Плохо функционирует желчный пузырь у ребенка

С проблемами в работе пищеварительной системы своего ребёнка сталкивается большинство родителей. Подобные нарушения работы желудочно-кишечного тракта сопровождаются такими неприятными симптомами, как запоры, диарея, тошнота и рвота. Нередко такие патологические процессы сопровождаются болевыми ощущениями и вздутием живота. Однако далеко не всегда такие негативные внешние проявления связаны с работой кишечника или желудка. Подобная клиническая картина характерна и для заболеваний такого важного органа билиарной системы нашего организма, как желчный пузырь.

Если раньше патологии этого внутреннего органа были характерны для людей в возрасте старше сорока лет, то в последнее время заболевания желчного пузыря сильно «помолодели» и могут встречаться даже у ребенка. Поскольку симптомы таких болезней похожи на многие другие патологии пищеварительной системы, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который на основании данных инструментальных и лабораторных диагностических исследований точно определить характер недуга и назначит эффективное и безопасное лечение.

В данной статье мы рассмотрим основные функции желчного пузыря, наиболее распространенные патологии этого органа, которые встречаются в детском возрасте, а также разберемся, какое в настоящее время применяется лечение желчного пузыря у детей. Лечение может быть самым разным, но главное – его должен назначать только квалифицированный специалист.

Желчный пузырь у детей и взрослых – основные функции

Билиарную систему нашего организма составляют печень, желчный пузырь и система желчевыводящих протоков. Сам пузырь расположен в районе правого подреберья сразу под печенью, в специальном ложе. Нормально функционирующий желчный пузырь у ребенка (впрочем, как и взрослого человека) выполняет следующие важные функции:

накопление и хранение желчи, которую непрерывно вырабатывает печень;
доведение её до оптимальной консистенции;
вброс этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании пищи в ЖКТ.

Желчь для нормального пищеварения является очень важным веществом, основное предназначение которого заключается в следующем:

эмульгация (расщепление) тяжелых жиров;
нейтрализация содержащегося в желудочном соке пепсина;
помощь в синтезе мицелл;
увеличение продуцирования в кишечнике гормонов;
предотвращение слипания молекул белков и бактерий;
поддержание нормального состояния кишечной микрофлоры.

Помимо перечисленных выше функций, желчь также стимулирует образование слизи и моторику пищеварительных органов, а также принимает участие в расщеплении белков.

Да и нормальная работа поджелудочной железы также зависит от количества и качества этого печеночного секрета.

Болезни желчного пузыря, которые встречаются в детском возрасте

Все болезни этого органа у ребенка можно сгруппировать по принципу причин, которые их провоцируют. Вот эти причины:

функциональные заболевания. Для этой группы патологий характерно нарушение нормальной моторики самого органа и его протоков. В медицине такие недуги называются дискинезиями, которые делятся на гиперкинетические (слишком сильная сокращаемость стенок пузыря и/или его протоков) и гипокинетические (наоборот, слишком вялая сокращаемость мышц органа);
патологии воспалительного характера. Данная группа заболеваний развивается в результате возникновения воспалений острого или хронического характера в результате наличия сопутствующих заболеваний или инфекционного поражения. Такие недуги делятся на холецистит (воспаление стенок самого органа), холангит (воспаление жёлчных протоков) и холецистохолангит (общее воспаления пузыря и протоков). У ребенка такие заболевания вполне возможны;
обменные патологии, которые возникают вследствие нарушений нормального течения процесса метаболизма холестерина, желчного пигмента (билирубина) и желчных кислот. В результате таких нарушений меняется химический состав желчи, что приводит к возникновению желчных камней. Кроме того, желчнокаменную болезнь может также спровоцировать холестаз (застой желчи у ребенка в полости пузыря), причиной которого могут быть дискинезии, воспаления и прочие затрудняющие желчеотток патологические процессы;
врожденные аномалии развития этого органа, которые вызывают нарушения его нормального функционирования (обнаруживаются у новорожденных). К таким болезням относят перегиб желчного пузыря, его полное отсутствие, гипоплазия (недоразвитость) органа, его расположение внутри печени, блуждающий желчный пузырь, сдвоенный (добавочный) орган, наличие в полости органа внутренних перегородок, дивертикулы (выпячивания) стенок пузыря, атрезия (отсутствие отверстий для оттока желчи) и различные кистозные образования в самом органе и его протоках;
паразитарные поражения органа (гельминтами либо лямблиями). В эту группу заболеваний входят: описторхоз (поражение сибирской двуусткой), лямблиоз (поражение лямблиями), фасциолез (заражение двуусткой печеночной), дикроцелиоз (паразитом выступает двуустка ланцетовидная) и клонорхоз (заражение китайской двуусткой);
различные патологии, связанные с добро- и злокачественными опухолями. Как правило, у ребенка такие заболевания диагностируются весьма редко.

Заболевания такого органа, как желчный пузырь, а также желчевыводящих путей, у детей могут возникнуть по многим причинам, однако чаще всего такие патологии носят либо врожденный характер, либо связаны с неправильным режимом и рационом питания при малоподвижном образе жизни ребенка.

Клиническая картина и признаки заболеваний желчного пузыря у детей

Симптоматика различных заболеваний этого органа в детском возрасте может варьироваться, однако общие жалобы при патологиях желчного пузыря таковы:

дети жалуются на боли в правой части живота (сразу под ребрами), интенсивность которых может усиливаться после приема пищи, при повышении физических нагрузок и в стрессовых ситуациях;
дети годовалого и младше возраста могут срыгивать при кормлении и плакать в его процессе, поскольку грудничок не в состоянии по-другому пожаловаться на недомогание;
возникает тошнота, которая может сопровождаться периодической и не приносящей облегчения рвотой, в массах которой может присутствовать желчь;
ребенок ощущает горький привкус во рту;
его мучает изжога;
возникают диспепсические нарушения (диарея чередуется с запорами);
возникает вздутие живота и метеоризм;
изменяется цвет испражнений (кал становиться светлым, а моча – темной);
кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.

Если ребенок жалуется сразу на несколько приведенных выше симптомов – это сигнал к немедленному обращению к терапевту и гастроэнтерологу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз – тем менее длительным и более эффективным будет лечение.

Методы диагностики

Постановка диагноза начинается с первичного осмотра и сбора анамнеза, на основании данных которого врач принимает решение о назначении тех или иных диагностических исследований. Поскольку многие заболевания желчного пузыря имеют схожие симптомы – без проведения таких исследований не обойтись.

УЗИ органов брюшной полости

На основании первичных данных врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные обследования (в комплексе и по отдельности):

№	Полезная информация
1	биохимический и общий анализы крови
2	УЗИ органов брюшной полости
3	анализы мочи и кала
4	дуоденальное зондирование
5	компьютерная томография (КТ
6	магнитно-резонансная холецистография (МРТ)

УЗИ придется сделать несколько раз, поскольку это исследование должно показать развитие патологии, результаты её лечения и состояние органа после окончания курса терапии.

Лечение заболеваний желчного пузыря в детском возрасте

Лечение любых патологий этого органа (как у взрослых, так и у детей) обязательно проводится в комплексе с соблюдением диеты, именуемой «Лечебный стол №5». Без этого любая терапия будет бессмысленной тратой времени и средств.

Пищевые ограничения в таких случаях касаются не только рациона, но и режима питания ребенка. Есть он должен будет понемногу, но часто (пять-шесть раз в день). Пища должна быть теплой, поскольку горячее и холодное негативно влияют на пищеварительный процесс. Готовить пищу можно только на пару, отвариванием или запеканием. Рекомендуется обильное питье. Из рациона следует исключить жареные, острые, жирные и копченые блюда, фаст-фуд, любые виды солений, консервацию, грибы, бобовые культуры, сладости, мучное, шоколад, выпечку, газированные напитки и еще целый ряд вредных для организма продуктов.

Допускается употребление нежирного диетического мяса (белое мясо курицы, телятина, крольчатина) и рыбы (судак, щука). Основу рациона должны составлять свежие и отварные овощи, супы на овощном бульоне, каши на основе гречневой, манной, рисовой и овсяной крупы, а также творог и нежирная кисломолочная продукция. Хлеб следует употреблять либо вчерашний, либо подсушенный. Из сладкого можно сухофрукты, пастилу и мед.

При некоторых патологиях этого органа у детей (к примеру, для лечения холестазов) врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой под наблюдением квалифицированных специалистов, а также некоторые виды физиотерапевтических процедур.

Если говорить о медикаментах, то для каждого случая их подбор врач осуществляет индивидуально. Боли купируют при помощи спазмолитических препаратов («Но-шпа», «Дротаверин» и т.п.). Застой желчи помогают вылечить желчегонные средства (например, «Аллохол»). При наличии воспалений применяются препараты противовоспалительного действия и антибиотики. Если же обнаружена паразитарная природа патологии – назначаются лекарственные средства из группы нитрофуранов, нитрамидазолов и бензимидазолов. Иногда есть необходимость в приеме гепатопротекторов («Эссенциале Форте») и энтеросорбентов (активированный уголь).

Следует помнить, что многие лекарства имеют свои ограничения по возрасту, поэтому в зависимости от того, сколько ребёнку лет, назначаются разные препараты. Лекарственные средства, предназначенные для детей до года, от 2-х, 10-ти или 12-ти летнего возраста имеют соответствующее предупреждение в инструкции. Терапия может осуществляться сразу двумя и более видами лекарств.

В случае, когда консервативные методики не приносят желаемого результата – в ход идет хирургия.

Наиболее распространенной операцией является удаление желчного пузыря (холецистэктомия), которая, как правило, выполняется с помощью наименее травматичной лапароскопии, восстановление после которой происходит достаточно быстро.

Меры профилактики подобных патологий

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем потом долго и трудно лечить. Именно поэтому несложный комплекс профилактических мероприятий позволит Вашему ребенку избежать проблем с желчным пузырем, наиболее частой из которых является застой желчи.

Список подобных мер несложен и легко выполним:

следите за тем, чтобы Ваш ребенок правильно и регулярно питался, а если у него обнаружили начальную стадию какой-либо патологии (например, застой желчи) – чтобы он соблюдал диету;
детям необходимы физические нагрузки умеренной интенсивности (гиподинамия – один из основных факторов, провоцирующих заболевания желчного пузыря); в качестве таковых подойдут: утренняя гимнастика, получасовые пешие ежедневные прогулки, уроки физкультуры в школе, плавание в бассейне и спортивные игры на свежем воздухе;
для профилактики патологи билиарной системы полезно регулярно пить минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан» и т.п.);
полезны также натуральные фиточаи на основе таких лекарственных растений, как полынь, душица, мята, зверобой и так далее, но только – после предварительной консультации с лечащим врачом;
если позволяет материальное положение – прекрасной профилактикой является ежегодное (а лучше – два раза в год) посещение специальных санаториев с предоставляемым ими лечением.

Поскольку в течение длительного времени болезни этого органа могут протекать бессимптомно, для своевременного обнаружения начинающейся болезни, хотя бы раз в год следует добровольно проходить процедуру УЗИ органов брюшной полости.

И помните – если ребенок стал жаловаться на боли в боку, потерял аппетит или возникли прочие негативные симптомы – не пытайтесь вылечить его самостоятельно! Немедленное обращение к врачу позволит избежать осложнений и эффективно вылечить Ваше чадо. Что делать при таких патологиях – должен решать квалифицированный специалист. Здоровья Вам и Вашим детям!

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник

Застой жёлчи у ребёнка именуется холестазом. Он возникает вследствие нарушения нормальной эвакуации секрета печени по протокам в просвет 12-перстной кишки. У детей зачастую затруднена диагностика застоя из-за неярко выраженных проявлений. Нарушение аппетита зачастую воспринимается родителями, как детские капризы. Симптому не придаётся должное значение, и патология выявляется уже на стадии осложнений.

Патологические причины застоя жёлчи

Патологические факторы, предрасполагающие к застою секрета печени в жёлчном пузыре у ребёнка, разделяются на следующие:

Обусловленные нарушениями функционирования жёлчного, печени и жёлчевыводящих протоков.
Вызванные болезнями других систем организма.

К первой группе факторов относятся:

нарушения моторной функции или перегиб жёлчного пузыря, врождённые дефекты органа и протоков;
жёлчекаменная болезнь, патологические изменения состава жёлчи;
вирусные заболевания, воспалительные процессы в печени, жёлчном, протоках органов;
нарушения функционирования сфинктеров, блокирующих или же открывающих просвет протока для хода жёлчи;
злокачественные и доброкачественные новообразования.

К факторам второй категории относятся:

паразитарная или гельминтная инвазии;
заболевания крови;
патологии органов пищеварительной системы, к примеру, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
застойная сердечная недостаточность;
сахарный диабет и другие гормональные нарушения.

К факторам, провоцирующим развития застоя жёлчи у ребёнка, относят и врождённые нарушения обмена веществ, наследственную предрасположенность. Генетически, к примеру, передаётся синдром Кароли в результате которого наблюдается расширение жёлчных протоков.

Если диагностировано хоть одна из перечисленных патологий, следует внимательно относиться к функционированию пищеварительной системы ребёнка, вовремя проходить диагностические обследования.

Причины, связанные с питанием, стрессами и нагрузками

Привести к развитию застоя в жёлчном пузыре у детей могут погрешности в питании, неврозы, слабая физическая активность.

Длительные стрессы и другие психоэмоциональные нарушения приводят к сбоям в работе жёлчного пузыря. В частности, нарушается его сократительная способность. Это способствует плохому оттоку секрета в просвет кишечника.

Невроз может также привести к метаболическим нарушениям и гормональным сбоям. Они влияют на состав жёлчи. От соотношения компонентов секрета зависит его густота. Концентрированной жёлчи сложнее вытекать из пузыря.

Негативно сказывается на процессах выведения жёлчи также:

злоупотребление жирной пищей;
пряными продуктами;
жареной пищей;
длительные промежутки между приёмами еды;
соблюдение строгих диет также

Резкие изменения в рационе могут приводить к нарушению обменных процессов. В итоге меняются и нюансы синтеза печёночного секрета.

Ошибочно также заставлять ребёнка есть при его нежелании. Рацион должен соответствовать возрасту.

К застою зачастую могут приводить отсутствие физических нагрузок и малая активность. При наличии компьютеров, интерната и различных гаджетов, дети много времени проводят в сидячем положении. Это провоцирует нарушения в эвакуации жёлчи.

Таким образом, когда возникает застой жёлчи у ребёнка, причины его могут быть многообразны. Определить ведущую должен гастроэнтеролог.

Симптоматика застоя жёлчи у ребёнка

Жёлчь участвует в процессе пищеварения. Секрет способствует расщеплению пищи, в частности, жиров, обладает обеззараживающими и дезинфицирующими свойствами, обеспечивает процессы всасывания многих питательных веществ. Всё это жёлчь делает в кишечнике, куда перетекает по протокам из пузыря.

Если плохо отходит жёлчь у ребёнка:

Секрет скапливается и застаивается в жёлчном пузыре.
Теряются антибактериальные свойства секрета, приводя к дисбактериозу кишечника.
Застоявшаяся концентрированная жёлчь способствует процессам камнеобразования.
Пища не переваривается должным образом, развиваются расстройства пищеварения.
Нарушаются обменные процессы.

На фоне застойных явлений может вторично присоединяться инфекция, вызывая развитие холецистита. Когда имеется застой жёлчи у ребёнка, симптомы бывают неярко выражены.

Клинические проявления патологии обусловлены её формой, специалисты выделяют:

гипотоническую;
гипертоническую;
смешанную.

Каждая отдельная форма имеет отличительную симптоматику.

Для гипертонического застоя, возникающего вследствие повышенной сократительной способности жёлчного пузыря и его протоков, характерно возникновение острой боли под правым подреберьем. Болезненность зачастую ощущается после физической активности.

Гипертоническая форма может сопровождаться:

тошнотой, доходящей до рвоты;
частым стулом и поносами;
при волнении и употреблении сладких блюд может возникать ощущение жжения в кишечнике;
отсутствием аппетита;
жёлтым налётом на языке;
постоянной слабостью;
головными болями.

Гипертоническая форма холестаза наиболее часто возникает у подростков.

Гипотонический холестаз редко встречается у детей, развивается вследствие снижения сократительной функции жёлчного и протоков. Он не может вытолкнуть печёночный секрет. Жидкость скапливается в органе, возникает перерастяжение его стенок.

В связи с этим характерными симптомами гипотонической формы застоя являются:

ощущения тяжести справа под рёбрами;
нарушения стула;
отсутствие аппетит;
потеря массы тела.

Смешанная форма холестаза сочетает в себе механизмы развития как гипертонического, так и гипотонического.

Застой сопровождается:

ощущением тяжести справа в проекции расположения печени;
тошнотой;
ухудшением аппетита;
частыми нарушениями стула (в большинстве случаев возникают запоры).

При ощупывании околопупочной области и места расположения жёлчного при смешанном холестазе возникает болезненность.

При смешанной форме ребёнок обычно мало ест, но при этом отмечается набор массы тела. Это следствие отёка лица и конечностей. Присутствует чувство горечи во рту, а отрыжка по запаху напоминает тухлые яйца.

Частым признаком холестаза является кожный зуд. Ребёнок настолько расчёсывает кожу, что оставляет царапины.

При отсутствии терапии отмечается утолщение кожи и её сухость. Из-за сильного зуда нарушается сон, ребёнок становиться капризным. Порой родители, да и врачи, принимают симптом за аллергические проявления. Как следствие, болезнь переходит в запущенную стадию.

Сухость и зуд кожи невозможно проследить у детей до 5-месячного возраста. Это может облегчить диагностику.

Ранними симптомами застоя жёлчи у детей могут быть:

трещины в углах рта;
бледно-серый оттенок кожи;
изменения цвета стула (обесцвечивание кала);
желтоватый налёт на языке.

При повышении уровня билирубина, являющегося жёлчным пигментом, кожные покровы и склеры тоже приобретают желтушный оттенок. Симптом наиболее часто проявляется у новорождённых и детей до 6-месячного возраста.

При прогрессировании и усугублении холестаза может отмечаться повышение температуры тела.

Диагностика застоя жёлчи

Заподозрить наличие застоя жёлчи можно по имеющейся клинической симптоматике. В таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или педиатру.

Они назначат уточняющие предварительный диагноз обследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, жёлчного пузыря, при необходимости других органов пищеварения. Метод наиболее используемый, высокоинформативный и безопасный, позволяет определить размеры органов, их форму, наличие аномалий, патологических образований, конкрементов, степень опорожнения пузыря.
Лабораторные исследования. Это общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и кала. Первый при начальных стадиях холестаза обычно не изменён, при присоединении инфекции наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровня лейкоцитов. При глистной инвазии повышается показатель эозинофиллов. Это один из подвидов лейкоцитов. Биохимический анализ показывает повышение билирубина при застойных явлениях, холестерина и липидов при обменных нарушениях. Исследование кала позволяет определить наличие гельминтов. Моча показывает присутствие жёлчных пигментов, уробилина.
Ретроградная панкреатохолангиография. Определяет состояние жёлчных протоков. Имеет ограничения из-за дозы рентгеновского облучения.
Дуоденальное зондирование. Проводится путём последовательного получения фракций жёлчи, позволяет исследовать её состав, выявить бактерии и паразиты. Дополнительно с помощью зондирования оценивают моторику жёлчного пузыря и предрасположенность к камнеобразованию.
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

Наиболее информативным методом исследования является дуоденальное зондирование, однако, из-за сложностей и большой продолжительности процедуры, метод не применяется относительно детей младше 6 лет.

Варианты лечения

Когда имеется застой жёлчи у ребёнка, лечение применяется комплексное. Столпом терапии становится соблюдение диетического питания. При возможности устраняются причины, спровоцировавшие недуг, его симптоматика. Побороть нужно и нарушения в других органах, развившиеся по причине застойных явлений.

Рекомендуется избегать физических нагрузок, вызывающих болезненные ощущения. Перегрузки могут привести к разрыву переполненного жёлчного пузыря.

Диетотерапия

Диета при застое жёлчи у ребёнка занимает ведущее значение в лечении патологии. Без соблюдения предписанных принципов правильного питания остальная терапия будет бесполезной.

Основнами диетического питания являются:

Употребление еды дробными порциями с небольшими интервалами между трапезами.
Исключаются жареные, пряные, жирные, копчёные, маринованные блюда. Под запретом и наваристые бульоны, свежая выпечка, бобовые, газированные напитки.
Пищу следует употреблять тёплой, не слишком горячей или холодной.
Разрешается употребление только продуктов, приготовленных на пару, отваренных, тушёных или запечённых.
В рацион можно включить нежирные сорта мяса, рыбы, овощные пюре, крупяные каши, некрепкие чаи, кисломолочные продукты. Из сладкого рекомендованы только натуральные мармелад, варенье, зефир.

При гипотонической форме застоя для лучшего отхождения жёлчи в рацион включаются продукты, обладающие мягким жёлчегонным эффектом.

Это растительные масла, молочные продукты, свёкла, огурцы, капуста, сливы, клубника.

Медикаменты

Назначение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с формой имеющегося холестаза.

При гипертонической форме назначаются:

Холеритики. Они повышают выработку жёлчи, улучшают её состав. Обычно выписывают Аллохол, Фебихол, Холензим.
Холеспазмолитики. Улучшают выведение жёлчи за счёт расслабления мышц пузыря, протоков и сфинктеров. Зачастую назначают Риабал, Но-шпу.
Ферменты. Их выписывают для улучшения процессов пищеварения. Подходят Мезим, Фестал.
В качестве дополнительной меры, детям могут назначаться седативные, преимущественно содержащие растительные компоненты. Рекомендованы Новопассит и Персен.
Антигистаминные. Эти препараты выписывают с целью устранения зуда.

При гипотонической форме применяются:

Холекинетики, ведь они улучшают мышечный тонус жёлчного пузыря, тем самым способствуя его опорожнению. Обычно выписывают Сульфат магния, Ксилит.
Холеретики. Они повышают выработку печёночного секрета, улучшают его состав. Назначают Аллохол, Фебихол, Холензим.
Прокинетики. Улучшают работу органов пищеварения, за счёт нормализации мышечных сокращений. Рекомендованы Метоклопрамид, Домперидон.
Ферменты. Нужны для улучшения процессов пищеварения. Назначают те же Мезим, Фестал.
Антигистаминные препараты с целью устранения зуда.

При любой форме холестаза, помимо перечисленного рекомендуется пить минеральные воды.

В лечении застойных явлений имеют место и рецепты народных средств. Природные компоненты есть в составе многих официальных лекарств, а значит, действенны.

Из народной аптечке применяются настои и отвары из следующих трав:

бессмертника;
крушины;
мяты перечной;
зверобоя;
полыни;
кориандра;

календулы;
женьшеня.

Перечисленные травы нормализуют работу пузыря, способствуют жёлчеоттоку, оказывают успокаивающее действие.

Терапия народными средствами должна проводиться после согласования с лечащим врачом и под его контролем. Самолечение без установления причины возникшей симптоматики может привести к тяжёлым осложнениям.

Физиотерапия

В качестве дополнительных мер для нормализации работы жёлчного пузыря и протоков рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры.

При гипотонической форме применяются:

электрофорез;
медицинский парафин;
высокочастотное переменное магнитное поле.

При гипертонической форме актуально применение постоянных, диадинамических или синусоидальных модулированных токов.

Гимнастика

Комплекс специальных упражнений помогает улучшить оттоку жёлчи. Вначале выполнять гимнастику рекомендуется под наблюдением инструктора по лечебно-профилактической физкультуре. В последующем разрешается делать гимнасту дома, но с осторожностью. При появлении любых неприятных ощущений следует обратиться за медицинской помощью.

Рекомендованные инструктором упражнения делают:

Дважды в день.
Минимум по 5 раз каждое упражнение.

От физической активности рекомендуется воздержаться при гипертонической форме нарушения моторики жёлчного пузыря.

Оперативные методики

В некоторых случаях при застое жёлчи требуется применения хирургических методов лечения.

Операция может проводиться:

Малоинвазивным лапароскопическим способом.
Традиционным доступом с помощью полостного разреза.

Путём хирургического вмешательства может проводиться:

устранение врождённой патологии, препятствующей нормальному оттоку жёлчи;
иссечение новообразований;
установка расширителей в протоки.

При отсутствии билиарной системы, путём оперативного лечения возможны создание искусственных протоков либо пересадка печени в первые дни жизни ребёнка.

Операции проводятся также на сфинктерах при нарушениях в их функционировании.

Осложнения застойных явлений

Длительное отсутствие эвакуации жёлчи в просвет 12-перстного кишечника приводит к затруднённому всасывания многих питательных веществ.

Так, при нарушенном поступлении в организм жирорастворимых витаминов, развиваются:

Печёночная остеодистрофия.
Куриная слепота (плохое зрение в ночное и сумеречное время суток).
Повышенная кровоточивость из-за недостатка витамина К.
Хроническая диарея.
Нарушения обмена меди.
Изменениям со стороны сосудистой и сердечной систем.

При продолжительных застойных явлениях вероятно:

формирование конкрементов;
цирроз печени (замещение печёночных клеток соединительной тканью);
развитие печёночной недостаточности и печёночной энцефалопатии;
возникновение сепсиса из-за поступления в кровь болезнетворных микроорганизмов.

Не допустить возникновение осложнений позволит своевременная диагностика заболевания и проведение необходимых лечебных мероприятий.

Повторимся, что зачастую родители не уделяют должного внимания таким симптомам, как нарушения аппетита, тошнота, приписывая всё капризам ребёнка. По этой причине диагностика застоя жёлчи происходит несвоевременно, когда развиваются другие опасные заболевания. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью своего ребёнка и при появлении жалоб обращаться за помощью к специалистам.

Источник