Зондирование желчного пузыря при лямблиозе

Лямблии в желчном пузыре – признак длительного паразитического процесса. Они заселяют верхние отделы кишечного тракта, начиная оттуда подрывную деятельность. Эта зона предпочтительнее в пищевом плане. Они не могут находиться в пузыре – его среда является губительной. Кислота разрушает бактерии, им не под силу туда пробраться. Способны заселить желчевыводящий канал. Ферментной жидкости немного, что помогает сформировать условия для выживания. Предпосылками для жизнедеятельности является изменившийся состав желчного вещества. В норме оно обладает бактерицидностью – служит барьером для инфекций. При паразитарных заболеваниях полезное свойство нарушается.

Лямблии – простейшие жгутиковые микроорганизмы. Тело состоит из двух половин, имеющих два ядра, грушевидной формы, заостренной на заднем конце. Размножение происходит методом деления, в процессе которого сразу возникают две жизнеспособные особи. При хороших условиях – приемлемой среде обитания – существуют в вегетативном виде, питаясь соками организма, цепляясь ворсинками за слизистый эпителий. Преимущественно заполоняют верхние отделы тонкой кишки. В область желчного пузыря передвигаются по мере увеличения численности. Обычно – через несколько недель после заражения.

При отсутствии питательных веществ вокруг них формируется защитная оболочка, превращая в цисту – неактивную форму существования. Цисты обитают в толстом кишечнике млекопитающих, попадая во внешнюю атмосферу вместе с отходами жизнедеятельности. Так способны существовать несколько месяцев.

Паразиты живут во внешних условиях при температуре от 4 до 18C. При любых отклонениях прекращают существование. Наиболее благоприятная пора – лето, среда обитания – водоёмы, где наблюдается необходимый температурный режим, не слишком прогретая солнцем земля.

Симптоматика

Симптомы наличия паразитов в организме человека сходны с множеством заболеваний подобного типа. Больные отмечают появившиеся неприятные ощущения в области живота – верхней его части, расстройство стула. Интоксикация, связанная с выбросом лямблиями специфических веществ, попавших в кровоток, сопровождается приступами тошноты, рвоты, повышением температуры. Кожные покровы имеют бледную окраску, аппетит снижается. По мере прогрессирования заболевания признаки усиливаются, ярче становится картина интоксикации.

В чём выражается поражение желчных протоков

На фоне общей слабости и изменившегося самочувствия наблюдаются характерные сигналы со стороны желчевыводящих путей, провоцируемых микроорганизмами. Отмечаются боли в области правого подреберья, усиливающиеся во время приема пищи, появляется тошнота. После еды возникает сильная отрыжка с неприятным запахом, характерным для печени, жирная пища способствует рвоте. По утрам человек ощущает горечь во рту, связанную с застоем желчи в выводящих протоках. Возникают частые головные боли.

Желчные протоки человека

Паразиты вызывают нарушение моторики желчных путей, развивается дискинезия. Застойные явления от желчи отражаются на кожных покровах: кислоты, задерживаясь в коже, раздражают нервные окончания, вызывая зуд. Происходит на более поздней стадии болезни. Хроническая дискинезия отрицательно сказывается на способности переваривать пищу. Пузырный проток не справляется с функцией. Испытывая недостаток желчных ферментов, нижние отделы пищеварительного тракта не в состоянии полноценно расщепить жиры, нарушается всасываемость. Кал окрашивается в светлый цвет. Застойные процессы провоцируют камни в соответствующем отделе.

Особенности протекания лямблиоза у детей

Детский и взрослый организмы имеют существенные различия в реакции на паразитическую инфекцию. Порой взрослые долго способны не испытывать отрицательных сигналов. Клиническая картина становится явной на поздних этапах течения процесса. Дети склонны сразу реагировать на присутствие одноклеточных особей. Первый симптом, наблюдаемый у детей – повышенная температура. Отметки могут достигать 39C.

Остальные признаки носят не менее выраженную форму. Увеличиваются лимфоузлы – реакция на присутствующий возбудитель. Реагирует нервная система: ребёнок становится тревожным, сон – неспокойным. Характерный признак – ночной скрип зубами. Снижается активность, успеваемость в школе, особенно в младших классах. Кожные покровы становятся своеобразным индикатором неполадок в организме. Кожная ткань уязвима к малейшему раздражению, покрываясь высыпаниями. Этими особенностями характеризуется механическая крапивница, часто проявляющаяся на фоне сниженного иммунитета. Достаточно несильного проведения по коже ногтем, чтобы на ней образовался выпуклый след красноватого оттенка.

Пути заражения

Лямблиоз неизбежен, если не уделяет достаточного внимания гигиене рук, продуктов питания. Цисты паразитических микроорганизмов существуют во внешней среде, рискуя быть занесенными во время приема пищи. Распространители инфекции – зараженные животные (кошки, собаки, свиньи), оставляющие фекалии с большим количеством спор паразитов в почве. Вместе с немытыми овощами и фруктами они способны проникать в организм человека.

Микроорганизмы обитают в пресных водоемах – воде и речной рыбе. Нетщательно термически обработанная рыба является источником заражения. К этим результатам приводит употребление некипячёной воды из-под крана. Описанный путь передачи является частым. Воду необходимо кипятить перед употреблением. Люди, дети пренебрегают простым правилом, наживая неприятности в виде зловредных одноклеточных. То же относится к воде из колодцев, ручьёв, вода из которых берется во время походов. Кипячение полностью убивает паразитов, делая воду абсолютно безопасной и пригодной к употреблению.

Заражению инфекцией подвержены люди, работающие в детсадах, домах престарелых, клиниках по уходу за тяжелобольными. Риск передачи возможен при постановке клизмы, смене пеленок и памперсов. Недостаточный контроль действий со стороны пациентов, имеющих когнитивные расстройства, побуждает касаться грязными руками окружающих предметов (посуды). Фактор нужно учитывать, проводя регулярную санитарную обработку, помогающую избавиться от цист паразитов в условиях подобных учреждений.

Выделяют пути передачи:

Водный;
Пищевой;
Контактно-бытовой.

Возникают разные бытовые ситуации перехода паразитов из внешней среды во внутреннюю. Источником является поражённый ими кишечник.

Диагностика

Признаки поражения микроорганизмами не всегда распознаются сразу. Хронический процесс у взрослых людей иногда протекает скрыто, завися от приспособительной функции организма: острое течение сглаживается. Заболевший не испытывает симптомов, но он – носитель инфекции. Немалую роль играет иммунитет.

Необходимы анализы, подтверждающие наличие лямблий:

Анализ крови на специфические тела к паразитам;
Анализ кала на цисты;
Дуоденальное зондирование – исследуется желчь.

Анализ крови наиболее информативен в первые недели заражения. В дальнейшем информативность снижается. Предпочтительнее обследование содержимого при помощи зонда. В желчи заболевшего присутствуют цисты.

По отношению к маленьким детям метод не применяется. Причины очевидны: ребёнок не в состоянии адекватно выполнять команды врачей при процедуре. Метод пугает малышей. Дуоденальное зондирование допустимо в обследовании детей с десятилетнего возраста.

Борьба с инфекцией

Чем длительнее процесс, тем сложнее лечение. Большая обсемененность микроорганизмами на поздних стадиях не позволяет сразу приступать к антипаразитарной терапии. Массовая гибель сопровождается гигантским выбросом в кишечник продуктов распада, способных спровоцировать токсический выброс в кровь. Ядовитые вещества, пройдя сквозь кишечный барьер, попадут в кровоток. Терапия состоит из двух этапов.

Подготовительный этап

В первые две недели проводится поддерживающая терапия, направленная на частичное восстановление ослабленных функций организма от лямблий с помощью витаминов и других веществ. Нормализуется работа кишечника. Уменьшается диспепсический синдром, сопровождающийся хронической отрыжкой, вздутием. Снимается токсическая нагрузка, вызванная жизнедеятельностью организмов, путём назначения энтеросорбентов: Активированный уголь, отруби, Лактофильтрум, Смекта.

Больной обязан соблюдать рекомендации по диете. Микроорганизмы предпочитают паразитировать в кишечном содержимом, обогащенном продуктами расщепления углеводов. Требуется сократить приём сладкого и мучного. Рацион должен состоять из нежирного мяса и рыбы, каш без добавления молока, кислых фруктов и ягод. Такое сочетание создаст неблагоприятные условия лямблиям, частично нормализует микрофлору.

Этап борьбы

Проводится терапия, направленная на уничтожение паразитов, атакующих орган. Применяются противопаразитарные препараты: Метронидазол, Нифуратель. Проводится контроль лечения. Параллельно назначается приём антигистаминных препаратов для предотвращения аллергии, проявляющейся на фоне сниженного иммунитета.

После гибели микроорганизмов применяют восстановительную терапию. Нормализуются функции пищеварительного тракта, стимулируется снизившийся иммунитет. Прибегают к фармакологическим и природным стимуляторам. Рекомендуется профилактическая диета.

Профилактика

Для предупреждения паразитарного заболевания важно придерживаться простых рекомендаций. Вряд ли микроорганизмы попадут внутрь, если постоянно мыть руки перед едой, после прихода в дом. Не зря болезнь именуется «болезнью грязных рук». Требуется тщательная термическая обработка мясных, рыбных продуктов, мытье фруктов и овощей.

Вода из крана, источников, водоёмов должна кипятиться. Для профилактики лямблиоза у детей соблюдают повышенные правила чистоты: овощи и фрукты моют кипяченой водой. Недопустимо, чтобы ребёнок грыз ногти – распространённая проблема детского возраста. Провоцирует попадание инфекции из-под ногтей в организм. Детская форма болезни протекает тяжелее, чем у взрослых.

При купании в водоемах нужно избегать попадания воды в рот – в ней большое содержание цистов паразитов. Домашних животных следует ограждать от питания за столом с людьми, проводить регулярную противопаразитарную чистку кишечника. Тонкая кишка питомцев подвержена инфекции. Соблюдение рекомендаций снизит в разы риск повторного заболевания.

Источник

Симптомы и признаки

Во многих случаях нарушения в работе желчного пузыря или развитие дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) могут являться симптомами лямблиоза и вызваны наличием и развитием в тонком кишечнике и желчевыводящих путях особых паразитов — лямблий. Размножаясь в тонком кишечнике, эти паразиты раздражают слизистую оболочку кишечника, вызывая его ускоренную моторику и диарейный синдром (поносы).

Как эффективно вывести лямблии?

Как лямблии попадают и развиваются в организме человека (увеличить изображение)

Раздражая слизистые желчевыводящих путей, эти микроорганизмы вызывают спазм сфинктера Одди — клапана в желчном пузыре, отвечающего за своевременное выделение желчным пузырем желчи в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Стойкий спазм клапана и желчевыводящих путей вызывают дискинезию желчевыводящих путей (ДЖВП.)

Для лямблиоза характерны симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В последствии, эти паразиты вызывают нарушение переваривания пищи из-за плохого поступления желчи, что приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Также в процессе своей жизнедеятельности эти паразиты выделяют вредные токсины, отравляющие весь организм. Помимо расстройства системы пищеварения, появляются другие характерные признаки присутствия паразитов и симптомы лямблиоза: синдром хронической усталости, синяки под глазами, плохое настроение и раздражительность.

У детей

Особенно часто обнаруживаются лямблии у детей: они играют в песочницах, играют с водой возле водоёмов, берут в рот различные предметы, на которых могут находиться цисты паразитов. У таких детей могут быть такие проявления в поведении, как излишняя капризность, гримасничение. В дошкольном возрасте у некоторых детей могут наблюдаться временные возрастные отставания в развитии желчного пузыря, что служит благоприятным условием для развития у них лямблий.

В лечении таких детей акцент делается не только на применении химических лекарственных средств в борьбе с паразитами, но и на нормализации работы желчного пузыря. Вообще до сих пор нет однозначного мнения о том, что первично в развитии: заражение детей лямблиями или нарушенное желчеотделение. Считается, что в здоровой желчи эти паразиты погибают. Попав в здоровый организм, цисты паразитов не могут развиться в желчной среде и транзитом его покидают, не вызывая даже каких-либо симптомов лямблиоза. Если же желчи выделяется мало или она выделяется не нужное время, либо её состав нарушен, и она не обладает бактерицидными свойствами, то цисты паразитов приживаются и из них развиваются и размножаются в тонком кишечнике лямблии, вызывая все перечисленные выше симптомы лямблиоза. Эти паразиты стремятся обеспечить себе наиболее комфортную среду для размножения, для чего они еще больше угнетают желчевыделительную функцию печени и желчного пузыря, повреждая и размножаясь в желчевыводящих путях. Теперь немного теории.

О лямблиях

Организм, живущий за счет другого организма или растения – это паразит. Живущих в природе паразитов, самых разнообразных, существует великое множество. Вызывающие заболевание лямблиоз – лямблии, паразиты, занимающие в желудочно-кишечном тракте особое место.

Одноклеточный микроскопический организм, имеющий грушевидную форму с восемью жгутиками – вот что такое лямблия. С помощью своего присасывающегося диска она имеет возможность закрепляться на стенке кишечника. У человека окончательное переваривание пищи происходит на поверхности кишечника, имеющего щеточную каемку.

Сами лямблии на переваривание еды не способны, а питаются готовыми переработанными продуктами и уже давно в человеческом кишечнике паразитируют. Можно сказать, лямблия является чисто человеческим паразитом, так как лямблиоз происходит только у человека, от животных заразиться не возможно.

Лямблиоз способен передаваться тремя путями: водным, контактно-бытовым и пищевым. Нужно отметить, что наибольшее количество заражений этими паразитами приходится на воду. Это может быть вода, находящаяся в открытых источниках со стоячей водой (озёрах, прудах) или просто некачественная водопроводная вода. Можно легко заразиться через пищу – немытыми овощами и фруктами, сушёной озёрной рыбой или через другие продукты питания. Заражение цистами от домашних предметов происходит контактно-бытовым способом. Минуя желудок, попав в организм через рот, цисты паразитов попадают в двенадцатиперстную кишку, там происходит деление цисты на две лямблии.

Как выглядит лямблия при сильном увеличении под микроскопом

Нужно отметить, что болезнь лямблиоз имеет широкое распространение. Им больше других поражаются дети, порой достигая до 80% от общего количества коллектива детей. Заражение лямблиозом людей в зрелом возрасте резко падает, количество зараженных не превышает 15%. Да и не во всех случаях у оставшегося процента зараженных лямблиозом могут проявляться беспокоящие симптомы. Этот факт находит объяснение в том, что применяются все основные меры в борьбе с заражением через цисту паразита и являются способами личной гигиены, соблюдаются все необходимые правила в процессе приготовления пищи.

Лямблиоз для взрослого человека не характерен, та как он более разумно относится к этим требованиям, чем ребенок. И у взрослого организма со временем растет иммунитет. Есть мнение, что в организме здорового человека вышеупомянутые паразиты не приживаются, так как здоровая желчь, во время выделяемая желчевыделительной системой, их убивает.

Избежать заболевания лямблиозом позволит соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении пищи, правил личной гигиены (в особенности у детей), поддержание чистоты в жилом помещении и борьба с мухами, которые являются переносчиками цисты лямблий.

О лечении и выведении паразитов из организма

О лечении лямблиоза написано много. В основном при лечении используются антибактериальные лекарственные препараты, начиная старым фуразалидоном и заканчивая современными и дорогостоящими тибералом, тинизадолом и интетриксом. Во многих случаях они помогают избавиться от болезни. Но для организма эти препараты токсичны и длительно их лучше не применять. В некоторых случаях для успешного выведения паразитов из организма и лечения, параллельно с приемом этих лекарств необходимо восстановление нормальной желчевыделительной функции организма. Если эта функция нарушена, то лечение только токсичными препаратами будет малоэффективно и оно только еще больше ухудшит работу желчного пузыря и печени. Зачастую повторный анализ спустя некоторое время после такой монотерапии вновь показывает наличие этих простейших. Поэтому на фоне приема вышеупомянутых лекарств, врачами назначаются также средства для снятия спазма желчных путей: дюспаталин, одестон. Для улучшения желчевыводящей функции и вывода из желчного пузыря и его выводящих путей мертвых паразитов и устранения застоя желчи хорошим и недорогим средством является желчегонный сбор № 3 в фильтр-пакетиках, состоящий из лекарственных трав.

Во время лечения от этих паразитов необходимо придерживаться антилямблиозной диеты, предполагающей практически полное исключение сахара, крахмала и ограничение потребления лёгких углеводов и мучных изделий. Также хорошим и результативным комплексным средством является БАД Танаксол, производимый томским заводом Биолит. Практически в каждом городе есть торговый представитель этого завода — фирма Арго, у которого можно купить это средство. В его составе пять лечебных трав, которые и печень с желчным пузырем подлечат и лямблий поубивают. В его состав, как и в состав желчегонного сбора 3 входит трава под названием пижма. Пижма является ядовитым растением, в малых дозах она успешно убивает этих паразитов. Особенно хорош танаксол в лечении лямблий у детей, так как он наиболее безопасен для детского организма. В нашем городе детские врачи-аллергологи и инфекционисты назначают его в лечении лямблий у детей. Другие травы в составе этого средства способствуют улучшению желчевыделения и нормализации работы всего желудочно-кишечного тракта. Мне лично помог избавиться от лямблиоза танаксол и об этом я написал в отдельной статье этого сайта (ссылка ниже), но в любом случае лечение должен назначить врач, имеющий опыт в лечении лямблиоза.

Неверно делать выводы о наличии лямблиоза только по видимым симптомам. Необходима объективная медицинская диагностика и качественный анализ. Выявить заболевание можно в любом медицинском диагностическом центре, сдав кал на анализ или кровь из вены на имуно-ферментный анализ (ИФА), на определение антител к лямблиям. В некоторых случаях анализ на лямблии производится путем проведения гастродуоденального зондирования. В этом случае пациенту на голодный желудок вводится через пищевод тонкая резиновая трубочка. Когда её конец достигает желчного пузыря, производится забор из него порции желчи и производится её анализ. В теплой желчи, под микроскопом диагностируется наличие или отсутствие лямблий. Помимо диагностики дуоденальное зондирование может носить еще и лечебный характер, так как по завершению зондирования желчный пузырь промывают минеральной водой. О роли заболеваний желчного пузыря в развитии дисбактериоза есть отдельная статья на сайте (ссылка). Здесь же я хотел бы изложить подробную информацию о процедуре зондирования.

Трехфазная методика приобретения желчи. Микроскопический анализ дуоденального содержимого

Классический метод дуоденального зондирования — трехфазный. I фаза — порция А — желчь из совокупного желчного протока. Имеет прозрачный, соломенно-желтый цвет, при застойных явлениях — темнеет. Помутнение может обуславливаться примесями желудочного сока. Слизь, найденная при микроскопии, указывают на патологию 12-перстной кишки. II фаза — порция В — желчь. Она выделяется рефлекторно введение желчегонных веществ — 30-50 мл 33% магнезии, 10% р-н пептона, 10% р-н сорбита, 40% р-н глюкозы, 10% р-н NaCl. Сразу после введения одной из этих веществ зонд завязывают. Через 5-8 минут собирают желчь на протяжении 25-35 минут. Желчь темно-коричневого или зеленовато-коричневого цвета бывает при застойных явлениях в пузыре. В норме — коричневая или темно-желтая, прозрачная, связка, щелочной реакции. При воспалении желчного пузыря имеет комки слизи. При хронических воспалительных процессах, когда поднимается концентрационная способность желчного пузыря, она прозрачная, светло-желтая, не отличается от порции А. При наличии камней, желчь не выделяется (отрицательный рефлекс). III фаза — совокупного желчного протока и пузыря изменяется печеночной желчью — порция С. Она золотистого цвета, прозрачная. Анализ её производят сразу же, так как лямблии гибнут на протяжении 30 мин. Если есть необходимость в бактериологическом исследовании, желчь собирают в стерильные пробирки.

Микроскопический анализ дуоденального содержимого

Для препаратов для микроскопического исследования желчь выливают в чашку Петре и выбирают комочки слизи. При их отсутствии препарат готовят из осадка. В норме в желчи есть небольшое количество эпителиальных клеток, а при патологии встречаются лейкоциты, эритроциты, слизь, вегетативные формы лямблий, клетки печеночного эпителия, желчных ходов и желчного пузыря, детрит. Печеночные клетки имеют грубозернистую протоплазму с 1-2 овальными ядрами. Эпителиальные клетки желчных ходов — кубические и цилиндрические, крупные, бокалоподобные, с большим ядром. Лейкоциты одиночные встречаются в желчи здорового человека. Увеличение их количества свидетельствует о воспалении в желчевыводной системе. Они могут попасть из ротовой полости, отчего лейкоциты, происхождение которых желчное, чаще размещены в слизи с немалым числом цилиндрического эпителия. Из паразитов в желчи можно найти лямблии. Они подвижные и имеют грушевидную форму. Вегетативные формы можно найти порой во всех порциях. При стоянии они теряют подвижность. Цисты лямблий можно найти в кале. Значение этих простейших в возникновении холециститов до конца не выяснено. Считают, что они поддерживают воспалительный процесс в желчевыводных путях и желчном пузыре. Кроме того, анализ желчи позволяет найти личинки яйца глистов-аскарид, печеночной и кошачьей.

Первый этап – подготовительный

Как выглядит лямблия

Протекает 2-4 недели, в котором проводится разрушение и выведение токсинов из организма, элиминация избытка биологически активных веществ, устраняются проявления эндотоксикоза, нормализуется ферментативная активность пищеварительной системы, ликвидируются моторно-эвакуаторные явления желудочно-кишечного тракта, восстанавливается иммунная защита организма, оказывается гепатопротектарное действие на печень.

Поставленной цели первого этапа можно достичь в случае точного соблюдения режима питания и рациональной диеты, которая препятствует размножению лямблий. В рацион питания входят продукты, играющие роль сорбентов: печеные груши, яблоки, сухофрукты, клюква, брусника, кефир, каши, овощи. Необходимо исключить из пищи молоко, которое заменяют соевыми продуктами; макаронные и хлебобулочные изделия, углеводы и сладкие продукты.

Назначаются желчегонные препараты, которые ликвидируют застой в желчном пузыре, устраняют воспалительные процессы и вызывают расслабление мышечного спазма сосудистой стенки. К таким можно отнести холекинетики: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии или сорбита, ксилит, яичные желтки. Помимо этого расслабление стенок желчевыводящих путей вызывают и холеспазмалитики: препараты барбариса, но-шпа, холемзин, фламин, урсосан, сухой экстракт белладонны, лиобил, галидор, платифиллин, метацин, одестон, аллохол, зифлан, эуфиллин.

В спектр лечебных мероприятий могут входить и энтеросорбенты: лактрофильтрум, полифепан, реабан, смекта, билигнин, полисорб, активированные угли и отруби; ряд пищеварительных ферментов: энзистал, фестал, мезим-форте, хилак-форте, бактисубтил, панкреатин; гепатопротекторы: зифлан, эссенциале-форте, урсосан, гептрал; слабительные средства: раствор сернокислой магнезии, лактулоза, кофеол.

Второй этап – противопаразитарный

Продолжительность составляет около 10 дней, длительность зависит от вида возбудителя. На этом этапе, необходимо устранить возможные аллергические реакции и назначить мембраностабилизирующую терапию, оказать губительное действие на паразита. В рецепт лечебных мероприятий включают препараты иметазола: трихопол, димитазол, фуразолидон, тиберал. К противопаразитарной терапии относятся так же и нифуратель, пирантел, ниритазол, фуразолидон, орнитазол, тинитазол, метронитазол.

Макмирор в лечении лямблиоза

В рецепт включают лишь пару из этих препаратов. При назначении какого-нибудь из этих препаратов необходимо соблюдать возрастные дозы. К многим из этих препаратов отмечается устойчивость различных видов паразитов, а некоторые из них являются и токсичными. Наряду с основной диетой, ведется строгое ограничение в пище животных жиров, сахарозы, саленной и острой пищи, крепких бульонов. Одним из современных эффективных препаратов хорошо зарекомендовал себя макмирор. Он обладает высокой переносимостью и усиленным противопротозойным действием. В дополнении к основному лечению назначается комплекс витаминов. Проводится профилактика дисбактериоза, а в случае его выявления назначают соответствующую терапию. После лечения необходимо диспансерное наблюдение, которое выполняют по эпидемиологическим и клиническим показаниям. У ослабленных детей и лиц с длительным течением лямблиоза и рецидивами ведут наблюдение до шести месяцев. Так же проводят трехкратное клиническое исследование фекалий на глисты (цисты лямблий).

Третий этап – восстановительный

Составляет от 4-х до 10-ти недель. В этом периоде при продолжающейся детоксикации, проводятся мероприятия для повышения защитных сил организма, восстановление функции поджелудочной железы, селезенки и печени. Для усиления иммунитета назначаются метилурацил, нуклеинах натрия, тимоген, пентоксил, тималин. Так же сохраняется строгая диета, назначается рисовая сорбция, имуномодуляторы, энтеросорбенты, гепатопротекторы и желчегонные препараты, а так же средства не специфической защиты организма: препараты цинка, сульфат цинка, цинктерал. Рекомендовано употребление тыквенного, свекольного, морковного или кабачкового пюре, для усиления перистальтики кишечника. Рацион ребенка составляет молочнокислые продукты, простокваша, бифидок, биокефир. Рисовую сорбцию готовят по следующему рецепту. 40 грамм риса залейте холодной водой и оставьте до утра. На следующий день, с утра, промойте рис холодной водой, залейте 50 МЛ кипятка, поставить на огонь в течении двух минут. После этого воду сливают и вновь заливают кипятком. Кипятить около двух минут и в третий раз заливают кипяток и кипятят пару минут. После этого, рис отсеивают на дуршлаг, перекладывают его в пиалу и медленно прожевывая съесть натощак. В течении четырех часов нельзя пить воду. Для ликвидации дисбактериоза, применяют ацитофилус, бифидумбактерин, колибактерин, бификол, лактобактерин. А так же, с этой целью назначаются ферментативные препараты: бактисуптил, хилакфорте, фловинин, энзистал, фестал, панкреотин, мезим-форте и строго соблюдать поэтапное лечение. Необходимо помнить что за один курс лечения назначаются не более трех – четырех медикаментов. Существует фитотерапевтическое лечение: отвар березовых почек принимают внутрь, в течении двух недель, после двухнедельного перерыва, назначают двенадцатидневный курс отвара толокнянки. Это создает условия для разрушения и выведения лямблий.

Назначаются неспецифические средства для укрепления защитных сил: 0,25% сульфата цинка, очищенная сера, двадцати процентная спиртовая вытяжка прополиса, принимают внутрь два раза в день по 5 капель, курс лечения 2 месяца.

Очищенные семена тыквы принимают за 30 минут до еды по 80 грамм один раз в 10 дней. В 92 – 95% случаев наблюдается положительный эффект. Однако случаются случаи с пятикратным выделением лямблий у одного больного за несколько лет.

Хорошее действие при лечении лямблиоза оказывают нутрицептики и парацептики. Лечащий врач должен тщательно собрать полный анамнез, оценить условия проживания, санитарно-гигиенический уровень больного, выявить пути заражения и подобрать правильное лечение и реабилитацию конкретного человека. При успешном лечении, ликвидируются клинические симптомы, жалобы на боли в животе, отрицательных лабораторных показателях, (трехкратные анализы на яйца, дуоденальное зондирование и показатели периферической крови). На стадии профилактики необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: часто мыть руки, не купаться в грязных водоемах.