Перетяжка в желчном пузыре у ребенка диета
Общие правила
У детей встречаются врожденные деформации желчного пузыря (наследственно обусловленные или связанные с негативными воздействиями на плод при беременности), функциональные и приобретенные. Наиболее распространенная аномалия желчного пузыря — перетяжка (сужение пузыря по кругу). Она носит врожденный характер. При перетяжке во время перехода на жесткую пищу к 3-4 годам у ребенка формируется пузырь вытянутой формы. Это не влияет на его функцию, не вызывает дискомфорта и не требует лечения.
Второй формой деформации являются перегибы, которые могут образовываться в любом месте. Большая часть перегибов являются функциональными и в положении стоя они расправляются. Так же при росте ребенка перегиб может неоднократно появляться и исчезать. Такая лабильная деформация пузыря проходит бесследно, не проявляясь, не беспокоя ребенка и не требуя лечения. Врожденная деформация тоже может исчезнуть с возрастом. Не исчезнувшая с возрастом патология создает условия для появления воспалительных заболеваний и образования со временем конкрементов.
Приобретенная деформация желчного пузыря встречается в подростковом возрасте вследствие воспалительного процесса на фоне продолжительных застойных явлений в пузыре, неправильного питания, ожирения, поднятия тяжестей не по возрасту. Некоторые формы деформации не проявляют себя, а другие — нарушают процесс пищеварения и проявляются дискомфортом.
Наиболее часто встречается загиб желчного пузыря между телом и дном. Незначительный перегиб у ребенка не проявляет себя, а при выраженном — нарушается отток желчи, может беспокоить тошнота и боль в правом подреберье. При этом в кишечник мало поступает желчи и начинает страдать процесс пищеварения. Это объясняется тем, что при деформации желчного пузыря возникают те или иные расстройства моторно-тонической функции желчевыводящей системы (дискинезии желчевыводящих путей). К примеру, двойной перегиб (или S-образный) считается главной причиной дискинезии у детей раннего возраста и проявления ее заставляют обследовать ребенка уже в этом возрасте.
Нарушение тонуса или моторики желчевыводящей системы проявляется разными симптомами и жалобами со стороны ребенка. В зависимости от вида нарушений дискинезию различают гипертоническо-гиперкинетической (когда отмечается повышенный тонус путей и усиление моторики пузыря) и гипотонически-гипокинетический (ослаблен тонус путей и слабая моторика пузыря). При деформациях пузыря чаще встречается перерастяжение его, что проявляется тошнотой или рвотой и несильными болями в животе и правом боку или подреберье.
Что касается питания детей с такой патологией, то им рекомендуется Диета № 5, которая предусматривает химическое щажение и улучшение желчеотделения. Она содержит уменьшенное количество жиров (за счет тугоплавких) и соли (6-10 г).
Основные принципы питания
- Регулярный прием пищи (4-6 раз в день) не большими порциями (150 грамм). Прием пищи является стимулятором поступления желчи в кишечник, поэтому важно соблюдение режима питания. Нужно приучить ребенка есть в одно время, соблюдая 3 часовые интервалы и не допуская переедания.
- Механическое и химическое щажение достигается приготовлением блюд на пару либо отвариванием, допускается тушение или запекание. Пищу не протирают.
- Диета должна содержать оптимальное по возрасту количество белка и углеводов, быть легко усвояемой.
- Оптимальным вариантом белка является белок молочных продуктов, рыбы и яиц.
- Легкий ужин за 3 часа до сна.
- Не допустимо использование при приготовлении пищи животных (свиной, гусиный, бараний) или транс-жиров (спред, маргарин).
- Исключаются блюда с экстрактивными веществами и эфирными маслами, которые являются сильными химическими раздражителями (маринады, крепкие бульоны, пряности, копчености, лук, чеснок, редька, редис).
- Избегать приема холодных блюд, холодных напитков и напитков с газом, поскольку они вызывают спазм желчных путей.
- При остром приступе назначается постельный режим. Рекомендуется обильное питье (вода без газа, отвар шиповника, компот из сухофруктов), кисломолочные напитки, творог, фрукты в виде пюре (яблоки, бананы, сливы). В дальнейшем рацион расширяется введением отварного мяса курицы, кролика, нежирных овощных супов и каш.
Диета при деформации желчного пузыря несколько видоизменяется в зависимости от вида дискинезии. При дисфункции с повышением тонуса сфинктеров и желчного пузыря уменьшается содержание жира (до 0,5-0,6 г на кг веса ребенка). Рекомендуются жиры растительного происхождения и исключаются животные.
Исключаются продукты, которые стимулируют желчеобразование: сырые овощи, черный хлеб, бульоны, газированная вода, копченые, жареные, жирные блюда, приправы, острые и кислые блюда. Ограничивают употребление сдобы, кремов, яичных желтков, орехов. Показано употребление гречневой и пшенной каши, капусты.
При гипомоторной дискинезии рацион должен включать достаточное количество клетчатки (фрукты, ржаной хлеб, овощи), поскольку ежедневное опорожнение кишечника тонизирует желчевыводящие пути. Количество жиров растительного происхождения доводится до 1,0-1,2 г на кг веса и вводятся продукты, стимулирующие моторику пузыря: отруби, сметана, яйца, сливки.
Уделяется также внимание оптимизации образа жизни ребенка:
- Нормализовать длительность ночного сна для восстановления процессов в ЦНС. Продолжительность ночного сна у подростков должна быть 8 часов в сутки, а у младших детей до 10 часов.
- При астеническом необходим дополнительный дневной сон.
- Ввести ежедневную физическую активность и прогулки.
- Ограничить время работы за компьютером и просмотра телевизора до 2-3 часов.
Разрешенные продукты
Диета при загибе желчного пузыря у детей включает:
- Супы на овощных бульонах: крупяные, овощные или с макаронными изделиями. Овощи для заправки супов не поджаривают. Можно употреблять нежирный вегетарианский борщ.
- Хлеб пшеничный (несвежий), ржаной, с отрубями. Ограничить сладкую дрожжевую выпечку и свежий хлеб — вызывают вздутие и запоры. Можно давать ребенку бисквит, нежирное печенье (галетное).
- Блюда из говядины, кролика, телятины, курицы в отварном и запеченном виде, в виде паровых или запеченных котлет, кнелей, тефтелей.
- Нежирную морскую и речную рыбу (судак, навага, треска, путассу, минтай, щука, карп, сазан, хек).
- Рыбные блюда рекомендуются в паровом или отварном виде. Рыбу можно фаршировать овощами и запекать, но без выраженной корочки.
- Омлеты или яйца, сваренные всмятку.
- Нежирные кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт, ацидофилин, простокваша), творог и блюда из него. Молоко как добавка в молочные каши. Нежирная сметана в виде приправы к разным блюдам.
- Сливочное масло ограничивают до 10-20 г в день. Растительные масла добавляют в салаты в натуральном виде. Полезно кукурузное масло, а масло из семян тыквы облегчает отток желчи. Употреблять его можно детям с 3-х лет (по 0,5 чайной ложки 2-3 раза в день, страшим — по 1 ч. л. — трижды).
- Любые каши по предпочтению ребенка — готовить на воде или с добавлением молока, можно делать запеканки с круп и творога.
- Достаточное количество овощей и фруктов. Овощи можно употреблять отварными, запеченными, тушеными (пюре, икра, рагу) и в свежем виде. Исключаются редис, шпинат, свежий лук, редька, грибы, чеснок.
- Хорошо вводить салаты из вареных овощей с добавлением горошка и растительного масла, а также винегреты. Можно предлагать некислую квашеную капусту.
- Для улучшения оттока желчи полезна тыква, которую дают ребенку в запеченном виде как десерт, добавляя сухофрукты. Можно предлагать ему сладкую тыквенную кашу с пшеном или рисом и курагой.
- Приучите ребенка к тыквенному соку, а для улучшения вкуса добавляйте в него немного апельсинового сока. Фрукты и ягоды лучше некислых сортов — в свежем виде, а также компоты, кисели и желе.
- Ограничено: мармелад, варенье, карамель, мед.
- Достаточное количество жидкости для разжижения желчи и профилактики запоров: вода без газа, травяной чай, настой шиповника, овощные и фруктовые соки.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
| морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
| салат айсберг | 0,9 | 0,1 | 1,8 | 14 |
| помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
| тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
| укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Фрукты | ||||
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
| инжир сушеный | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
| курага | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
| урюк | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
| чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| рис | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
| лапша гречневая | 14,7 | 0,9 | 70,5 | 348 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| хлеб с отрубями | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
| хлебцы цельнозерновые | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
| зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
| конфеты молочные | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
| конфеты помадные | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
| мармелад фруктово-ягодный | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
| пастила | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
| печенье мария | 8,7 | 8,8 | 70,9 | 400 |
Сырье и приправы | ||||
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты | ||||
| кефир 1.5% | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
| ряженка | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
Сыры и творог | ||||
| творог 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
Мясные продукты | ||||
| говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
| куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
| куриная голень вареная | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Яйца | ||||
| яйца куриные вареные всмятку | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Рыба и морепродукты | ||||
| камбала | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
| минтай | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
| треска | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
| хек | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
Масла и жиры | ||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты | ||||
| абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
| морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
| персиковый сок | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
| сливовый сок | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
| томатный сок | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
| тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
- Чипсы, фаст-фуд, изделия с длительным сроком хранения, содержащие консерванты и красители.
- Пирожные и торты с кремом, слоеное тесто, жареные пирожки, оладьи, блины, сдоба.
- Овощи, содержащие эфирные масла (свежий чеснок и лук редис, редька).
- Наваристые бульоны, жирное мясо и рыба, колбасы, консервы, копчености, соленая рыба.
- Кулинарные жиры, сало, жареные яйца, мясо гуся и утки.
- Жирные сливки, молоко, майонез.
- Шоколад и изделия на его основе, какао.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
| брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| горох | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
| лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| нут | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
| редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Ягоды | ||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
| грибы маринованные | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| миндаль | 18,6 | 57,7 | 16,2 | 645 |
Снэки | ||||
| чипсы картофельные | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| вареники | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
| пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| булочки сдобные | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
Кондитерские изделия | ||||
| крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
| тесто песочное | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
Мороженое | ||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Шоколад | ||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Молочные продукты | ||||
| молоко 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
| сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
| сливки взбитые | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
Сыры и творог | ||||
| сыр пармезан | 33,0 | 28,0 | 0,0 | 392 |
Мясные продукты | ||||
| свинина жирная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
| бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
Птица | ||||
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
| икра лососевая зернистая | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| семга | 21,6 | 6,0 | — | 140 |
| форель | 19,2 | 2,1 | — | 97 |
Масла и жиры | ||||
| жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные | ||||
| вино красное сухое | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
| водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода содовая | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| кофе растворимый сухой | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
| спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Меню (Режим питания)
Соблюдать диету нужно постоянно, поэтому от ее разнообразия зависит приверженность ребенка к такому питанию. Если рацион будет включать чередование разнообразных белковых блюд, овощных и крупяных в разном приготовлении, ребенок будет проявлять интерес. Применяйте разнообразные способы приготовления, предусмотренные этим лечебным столом. На ночь можно предлагать кисломолочные напитки.
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Диета при перегибе желчного пузыря у ребенка должна соблюдаться постоянно и учитывать особенности сопутствующей ему дискинезии. В результате соблюдения лечебной диеты улучшается состояние пищеварения (исчезает тошнота, вздутие кишечника, запоры, отрыжка) и сводятся к минимуму обострения, проявляющиеся болями и рвотой. В отзывах отмечается положительная динамика в состоянии и у многих со временем восстанавливается нормальная функция желчного пузыря.
- «… В 5 лет ребенку первый раз сделали УЗИ и обнаружили сильную перетяжку желчного пузыря, в результате чего желчь не выходит в кишечник в нужных количествах. Его беспокоит тошнота по утрам и после приема любой пищи. Иногда бывают боли и рвота с желчью. Теперь я понимаю, почему у него запоры, а когда был маленький, был беспокойным и плакал, если переест. Сейчас сказали соблюдать диету, кормить чаще и небольшими порциями. Убрать сладости, шоколад, газированные напитки, никаких чипсов и сухих перекусов. Диета на всем вареном и не жирном. Вряд ли такая перетяжка исчезнет, поэтому на всю жизнь остается правильное питание. Действительно, когда следим за ним — все нормально, а стоит допустить погрешности, сразу тошнота»;
- «… У сына перегиб, поэтому соблюдаем диету (без этого никуда) и каждый квартал пьем желчегонные травы или растительные таблетки. В лечебном питании есть смысл, правда строго соблюдать его не получается, так как с возрастом увеличиваются и желания ребенка в отношении еды. Стараемся не запускать. Врач уверил, что с возрастом все пройдет»;
- «… У обоих сыновей загиб и стал проявляться в 3-4 года. Оказалось, что у дедушки и бабушки по линии отца тоже самое. Сначала дети жаловались на горечь во рту, потом присоединился запор, а после жирной пищи (торт, жареная картошка, жирная колбаса) могла быть и рвота. Врачи сказали, что с возрастом это выправится, но нужно следить за питанием и периодически пропивать желчегонные (травы или препараты — Хофитол). Так получилось, что ради детей мы всей семьей перешли на диетическое питание, а это здорово! Готовлю почти все в пароварке или запекаю. Нахожу новые диетические рецепты с кабачками, тыквой и цветной капустой — оказывается это вкусно и сытно, если приготовить с курицей или говяжьим фаршем»./li>
Цена диеты
Диетическое питание построено на употреблении доступных продуктов (овощи, молоко, творог, куриное мясо, говядина, рыба). Приблизительная стоимость недельного рациона питания составляет 1300-1400 рублей.
Почему возникает перетяжка желчного пузыря?
Перетяжка желчного пузыря — заболевание, при котором орган меняет свою форму. Перегиб пузыря бывает врожденным, когда деформация происходит у малышей в первом триместре беременности.
Приобретенный загиб органа человек получает в течение жизни. Важно своевременно выявить заболевание и начать лечение.
Почему возникает недуг?
Причин, по которым может возникнуть перетяжка органа, существует много. Но все причины патологии делят на две группы: врожденные и приобретенные.
Врожденная аномалия желчного выявляется доктором в самом раннем возрасте. В некоторых случаях перегибы органа сопровождают больного всю жизнь, при этом симптомы болезни у человека не проявляются, болевые ощущения и дискомфорт отсутствуют.
Аномалия обнаруживается при проведении диагностики какого-либо другого заболевания. Если обнаруживается перетяжка желчного пузыря у ребенка, то лечение необходимо начинать незамедлительно.
Приобретенный перегиб органа возникает после воспаления желчного пузыря, при котором терапевтические действия были неправильными.
Кроме того, заболевание может сопровождать такие недуги, как желчекаменная болезнь, хронический холецистит и прочие патологии органов ЖКТ.
Причинами перетяжки пузыря также могут стать такие причины:
- в желчном пузыре образовались камни;
- пациент резко поднял тяжелый предмет;
- на стенках органа образовываются спайки.
Специалисты считают, что старческий возраст может стать причиной перекрута пузыря. У людей, у которых внутренние органы опустились, также могут появиться симптомы данного недуга.
Аккуратно стоит придерживаться всевозможных диет. Ведь очень жесткие диеты также могут спровоцировать перекрут пузыря.
Симптоматика заболевания
Основные симптомы, которые могут возникнуть у пациента при перетяжке желчного пузыря, такие:
- в правой части живота под ребром могут возникнуть болезненные ощущения. Чаще всего они возникают после того, как больной поест жирную или жареную пищу;
- у больного нарушено пищеварение, поэтому у него часто возникает тошнота, открывается рвота;
- нарушается стул, возможен запор или понос;
- общее состояние пациента ухудшается, ощущается слабость;
- температура тела может быть выше нормы;
- могут проявиться признаки интоксикации.
Рвота — основной признак патологии желчного пузыря. Иногда она мучает больного так часто, что представляет большую опасность не только для здоровья пациента, но и для его жизни.
Рвота может осуществляться через рот и нос. Перед ее началом у больного учащается дыхание, выделяются слезы, тошнит.
Болевые симптомы, возникающие у пациентов, связаны с повреждением тканей, которые могут произойти при перетяжке органа и непроходимости кишечника.
В этом случае следует обратиться к доктору, чтобы как можно скорее начать лечение.
Только по одним симптомам нельзя определить перекрут желчного пузыря. Важно провести ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут заболевание, оценят размеры, форму желчного пузыря.
Чаще всего доктор назначит пациенту ультразвуковое исследование. Если случай очень сложный, то будет назначено КТ.
В результате обследования можно определить, в каком месте органа произошли перегибы. Они могут быть в зоне тела, дна и шейки.
Во время УЗИ область сужения просвета пузыря имеет повышенную эхогенность. Чаще всего такая патология появляется на дне или на шейке органа.
Перетяжка желчного пузыря часто диагностируется у пациентов случайно. Если патология не причиняет больному никакого дискомфорта, а симптомы отсутствуют, то ее можно обнаружить только при прохождении УЗИ какого-либо внутреннего органа.
Как проводить лечение?
Чтобы уменьшить боль, нормализовать отток желчи, ликвидировать воспаление, необходимо провести лечение. Одно из основных составляющих эффективной терапии — правильная диета.
Кроме того, больной должен принимать лекарственные препараты. Чаще всего доктор назначает спазмолитические средства, например, Но-шпу, Атропин, Баралгин.
Пациенту необходимы также средства, которые обладают желчегонными свойствами. В составе они содержат натуральные компоненты.
Наиболее популярные такие: Гепабене, Фламин, Одестон и другие. В качестве антибактериального средства назначается Бифидум, Бифиформ, Ампиокс и прочие препараты.
Лечение перетяжки пузыря должно проводиться несколькими курсами. Между приемами препаратов необходимо делать перерыв в несколько месяцев.
Схема приема лекарственных средств назначается только доктором. Самостоятельно проводить лечение не рекомендуется.
Вместе с приемом лекарств доктор может назначить физиотерапевтические мероприятия. Пациенту может быть назначен электрофорез или ультразвук. Подобная терапия должна проводиться только в период снижения болевого синдрома.
Лечебная физкультура способна улучшить отток желчи. Она включает в себя ряд несложных упражнений в сочетании с дыхательной гимнастикой.
Если перетяжка органа обнаруживается у маленького пациента, то ему рекомендуется постельный режим, правильная диета, прием витаминных препаратов.
В случае необходимости малышу следует давать спазмолитические, желчегонные, обезболивающие средства.
Если наблюдаются симптомы интоксикации организма, то необходимо провести дезинтоксикационную терапию, лечение народными средствами.
Важно придерживаться диеты во время лечения. Питание должно осуществляться мелкими порциями до 5-6 раз в день. В меню необходимо включать каши, чтобы они впитывали желчь.
При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору. Только он сможет назначить правильное лечение медикаментами, народными средствами.
В каждом случае терапевтические мероприятия назначаются индивидуально, поэтому общей схемы лечения не может быть.
Симптомы, диагностика и лечение при перетяжке желчного пузыря
У здорового взрослого человека желчный пузырь по форме напоминает грушу и разделяется на три части. Это дно, шейка и тело. В течение жизни орган может деформироваться в связи с изменением положения его основных отделов.
Перетяжка желчного пузыря, которую еще называют перегибом, может быть врожденной или приобретенной. Она может возникать в любом отделе, хотя чаще орган деформируется на стыке дна и тела. Встречается и перегиб шейки пузыря. Деформация может наблюдаться в нескольких местах одновременно. Такой вид перетяжки опасен, так как может привести к некрозу стенки желчного пузыря. Но в медицинской практике это случается редко.
Причины
Приобретенный перегиб появляется в результате:
- Воспаления слизистой оболочки желчного пузыря с распространением воспаления на окружающую его серозную оболочку. Как только начинается воспаление на наружной стенке, образуются спайки, происходит загиб желчного пузыря .
- Желчнокаменной болезни, при которой орган перекручивается, наполненный камнями.
- Травмы печени.
- Поднятия тяжестей.
- Опущения внутренних органов из-за резкой потери массы тела.
- Увеличения печени в результате гепатита, гепатоза, цирроза.
- Гиподинамии, сопровождающейся нерегулярностью режима питания, когда человек в течение дня долго не есть, а затем переедает.
Врожденный перегиб является наиболее распространенной аномалией, которая встречается у 25 % детей. Возникает из-за недоразвития желчного пузыря в период развития плода. В первом триместре, когда происходит закладка внутренних органов и последующая их дифференциация, любая инфекция, прием некоторых медикаментов, курение или алкоголь могут привести к такому нарушению.
Врожденная перетяжка желчного пузыря выявляется при проведении УЗИ по какому-нибудь другому поводу. Однако, если орган сильно деформирован, то такие симптомы, как вздутие живота, тошнота и рвота могут проявляться, особенно когда малыша переводят с молочной пищи на более твердую. Тип перетяжки определяет гастроэнтеролог после прохождения пациентом томографии и УЗИ.
Симптоматика
К симптомам перетяжки желчного пузыря относятся:
- Тошнота и рвота, которые по характеру похожи на симптомы отравления.
- Боль. Острые боли в животе вызываются повреждениями тканей и нарушением проходимости кишечника. Если перетяжка желчного пузыря произошла между дном и телом органа боль отмечается в области грудины, под правой лопаткой. Наиболее опасным является вариант перегиба между шейкой и телом. Тогда возникает резкая боль справа, которая отдает в область лопатки, появляется тошнота, повышается температура.
- Вздутие живота.
- Горечь во рту.
- Желтый налет на языке.
- Изменение цвета мочи на темный и обесцвечивание кала.
- Неприятные ощущения в правом подреберье.
- Потеря аппетита и снижение массы тела.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливается по результатам УЗИ органов брюшной полости. Перед проведением исследования в течение 3 дней необходима специальная диета, которую назначает врач, и клизмы накануне вечером. Процедура проводится натощак. Для определения функции деформированного органа УЗИ проводят еще раз после желчегонного завтрака или введения специальных препаратов.
При наличии приобретенной деформации желчного пузыря назначается консервативное лечение, задачей которого является нормализация оттока желчи, устранение симптомов воспаления, купирование боли. Основа лечения — это соблюдение диеты.
- Исключено употребление пряностей, острой, копченой, жирной, жареной пищи, грибов, сахара, варенья, меда.
- Нельзя переедать или голодать.
- Пища должна быть теплой.
- Придерживаться режима питания, употреблять пищу в тушеном, пареном, вареном виде.
- Пить много жидкости.
- Можно включать в рацион кукурузное масло, которое стабилизирует работу пузыря.
2) Терапия по назначению врача.
Во время обострения заболевания используют спазмолитики: внутримышечно вводят Баралгин или Но-шпу. Иногда назначается лечение с помощью цефалоспоринов, Ампиокса, пробиотиков, лактобактерий. Лекарства принимают курсами по 3-4 месяца.
Назначают Урсофальк для стимуляции работы желчевыделительной системы и расщепления камней малого размера. Гепабене рекомендуется для улучшения желчеотделения, Фламин — для тонизирования стенки пузыря, снижения воспаления, снятия симптомов боли.
В стадии ремиссии назначается электрофорез с Новокаином, физиотерапия ультразвуком, лечение фитосборами и желчегонными препаратами. Помогает дыхательная гимнастика, физкультура, направленная на укрепление пресса.
В запущенных случаях на стенках пузыря могут образовываться трещины или разрывы, что чревато вытеканием желчи в брюшную полость или кровоизлияниями. В этом случае требуется вмешательство врачей, а иногда и удаление пузыря.
Лечение врожденной перетяжки
Перетяжка желчного пузыря у ребенка может быть диагностирована в раннем возрасте, и при соблюдении диеты не бывает проблем. Врожденный перегиб, который не доставляет дискомфорта, не нуждается в лечении медикаментами. Требуется только соблюдение диеты и прием фитосборов, которые поддерживают мышцы стенок пузыря в тонусе и не допускают появления камней.
При врожденной перетяжке у ребенка врачи назначают постельный режим, витаминотерапию и лечебное питание. Когда наступает стадия ремиссии, то применяется лечебная физкультура. Если ребенка беспокоят боли, то назначают обезболивающие, спазмолитики, пробиотики, желчегонные препараты. При необходимости используется физиолечение и терапия, направленная на устранение интоксикации, лечение травами. Если же происходит перфорация стенки пузыря, нарушение кровоснабжение органа, то производят лапароскопическое удаление пузыря.
Чем опасна перетяжка желчного пузыря у ребенка или взрослого?
Желчный пузырь – это важный орган пищеварительной системы, главной задачей которого является накопление и выделение желчи по мере необходимости. В норме желчный пузырь располагается под печенью и имеет округлую форму, напоминающую воронку или грушу. Поэтому, когда пациенты слышат об изменении формы этого органа, у них закономерно возникает вопрос, а что это такое «перетяжка желчного пузыря» и чем она грозит здоровью человека? Эта патология не таит непосредственной угрозы для жизни, однако, может приводить к возникновению ряда неприятных симптомов, лечение которых не всегда простое.
Как выявляют перетяжку?
Важно отметить сразу, что такой диагноз может быть поставлен только после диагностического исследования, которое позволяет точно установить морфологию (размеры и форму) вашего желчного пузыря.
Холецистограмма: желчный пузырь деформирован, имеет перетяжки
Определить патологию, опираясь только на клинические симптомы, невозможно. Такой диагностической процедурой чаще всего является ультразвуковое исследование, а также, в более сложных случаях, компьютерная томография. Перетяжки, а иногда речь идет и о перегибах органа, могут быть выявлены в любом анатомическом отделе пузыря – в области дна, тела или шейки. При ультразвуковом исследовании врач выявляет область повышенной эхогенности, которая и выглядит как сужение просвета желчного пузыря чаще всего в области дна или шейки.
При анатомической доступности органа, а также при исследовании разных проекций иногда возможно сразу ответить на вопрос – речь идет о перетяжке желчного пузыря или о его перегибе, например, в области дна. Чаще всего перетяжка органа является диагностической находкой – случайно выявляется при проведении сопутствующего УЗИ брюшной полости при патологии другого органа или с профилактической целью. В таком случае задача врача разъяснить пациенту, что это за патология, какие нео?
