Застой желчи при перегибе шейки желчного пузыря

Перегиб, или загиб шейки желчного пузыря, – патология, характеризующаяся изменением протока, нарушением функционирования органа и застоем желчи. У заболевания нет возрастных или половых ограничений. Оно с одинаковой частотой встречается у мужчин, женщин и детей с той лишь разницей, что у ребенка дефект чаще врожденный, а у взрослого – приобретенный.

Что означает перегиб и особенности патологии

Желчный пузырь (ЖП) – полый орган, в котором происходит накопление желчи и выделение ее в двенадцатиперстную кишку. В норме он грушевидный, хотя отклонения не считаются патологическими, если не влияют на функционирование.

ЖП активно участвует в пищеварительных процессах. Он состоит из трех частей – дна, тела и шейки. Перегибаться может любая часть, но загиб желчного пузыря в шейке встречается чаще.

Перегиб в области тела или дна желчного пузыря обычно происходит из-за перетягивания этих областей сосудами или спайками.

Печень вырабатывает 0,6-1,5 л желчи в сутки. В пузырь секрет попадает через внутрипеченочные протоки. Там он концентрируется за счет всасывания слизистой оболочкой органа избытков воды, хлора и натрия. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.

Если желчный пузырь деформирован в шейке, отток секрета затрудняется или прекращается. В результате нарушаются пищеварительные функции:

расщепление и всасывание жиров;
усвоение жирорастворимых витаминов – D, E, A;
из-за перегиба желчного пузыря в области шейки ухудшается перистальтика;
снижается секреция слизи в кишечнике;
если желчный пузырь изогнут в шейке, уменьшается выработка кишечных гормонов: гастрина, мотилина, холецистокинина;
перегиб шейки желчного пузыря значит, что снизится уровень ферментов для расщепления белков – липазы и трипсина;
уменьшается деление эпителиальных клеток кишечника.

Перегиб в области шейки желчного пузыря – опасное состояние. Оно нарушает пищеварение и функционирование организма в целом. При постоянном сужении проток воспаляется, инфицируется, развивается гнойный процесс. Без лечения патология приведет к летальному исходу.

Причины и симптомы перегиба в области шейки

Выделяют 2 типа изгиба шейки желчного пузыря: врожденный и приобретенный. У взрослых диагностируется второй вид. Он появляется из-за:

запущенных заболеваний желчного пузыря и других органов пищеварения;
хронической формы холецистита;
увеличения размеров печени – гепатомегалии. Поскольку пузырь расположен рядом с железой, ее деформации отражаются на форме органа;
интенсивных физических нагрузок – занятий профессиональным спортом, в тренажерном зале, одно- или многократных поднятий тяжестей;
ожирения, резкого набора веса или его потери;
переедания или строгих диет – самое опасное неправильное питание, когда многочасовое голодание чередуется с обильным приемом пищи;
травм и повреждений печени;
спаек в желчном пузыре;
аномального расположения кровеносных сосудов, проходящих близ органа;
опущения органов или возрастных изменений;
малоактивного образа жизни – по вине больного или из-за работы, на которой приходится подолгу сидеть либо стоять;
беременности – из-за давления плода на органы брюшной полости они деформируются.

Отдельно стоят голодание и переедание. В первом случае желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку – в ней нет частично обработанной пищи, а, значит, нечего расщеплять. Во втором – желудок растягивается и давит на располагающиеся рядом органы.

Если состояния регулярно повторяются, они приведут к перегибу в шейке желчного пузыря.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря пациенты не откладывают, так как патология сопровождается острыми симптомами:

тяжестью в желудке;
привкусом горечи во рту;
сдавливанием в области правого подреберья – при резком повороте части туловища влево возникает острая боль;
увеличенным выделение пота (гипергидрозом) и слюны (гиперсаливацией);
учащенным дыханием и сердцебиением;
головными и мышечными болями;
серостью либо желтушностью кожи и слизистых;
нарушением работы органов пищеварения – вздутием живота и кишечника, тошнотой, рвотой, расстройством стула, резкими болями в желудке. Последние иррадиируют в поясничный отдел или плечевой пояс;
обесцвечиванием каловых масс;
потерей аппетита, резким беспричинным похудением;
потемнением мочи – она меняет цвет на коричневый или насыщенно-желтый.

В сложных случаях присоединяется бактериальная инфекция. Она приводит к перитониту – воспалению брюшины. Заболевание проявляется симптомами интоксикации и требует госпитализации.

Если у пациента желчный пузырь с перегибом в области шейки, он теряет аппетит. Возникает дискомфорт после каждого приема пищи, особенно от жирных, соленых и кислых продуктов.

Диагностирование заболевания

Выявить деформацию желчного пузыря в области шейки можно только с помощью медицинского оборудования. Однако перед исследованием гастроэнтеролог проведет сбор анамнеза. Он выяснит, когда появились симптомы, насколько они интенсивны, болели ли родственники, какие патологии ЖКТ есть у пациента. Обязателен физикальный осмотр – клиницист пальпирует брюшину, осмотрит склеры, кожные покровы и слизистую оболочку полости рта.

Если в роду были случаи перегиба ЖП, у самого пациента заболевания органа или печени – после 35 лет диагностику проводят ежегодно.

Единственный точный метод выявления загиба шейки желчного пузыря – УЗИ. Дополнительно показаны общие анализы крови, кала и мочи для исключения заболеваний с подобными симптомами.

УЗИ делают натощак. За 3 дня до обследования показана диета из легкоусвояемых продуктов. Накануне диагностики перегиба шейки ЖП ужинают не позже 7 вечера. После запрещено принимать пищу и пить, чтобы не изменилась концентрация желчи. Дополнительно очищают кишечник – естественным путем, с помощью слабительного или клизмы.

Перегиб шейки желчного пузыря у ребенка

У младенцев перегиб ЖП – врожденная аномалия. Она возникает на 5-6-й неделе развития плода, когда формируются печень, двенадцатиперстная кишка и желчные протоки. Точных причин развития заболевания не установлено. Но выделяют ряд провоцирующих факторов:

наследственность – патология диагностируется у детей, чьи отец или мать имеют желчный пузырь с перегибом в шейке;
воспалительные заболевания у женщины во время беременности;
употребление алкоголя и курение при вынашивании ребенка;
прием медикаментов, проникающих через плацентарный барьер.

Патология у ребенка до года протекает бессимптомно. Первые признаки появляются, когда в рацион младенца вводят прикорм. Твердая пища растягивает желудок, а последний сдавливает желчный. В результате возникает тошнота и рвота, боль под правыми ребрами, слабость, избыточная потливость.

Однако чаще перегиб шейки ЖП выявляют случайно на УЗИ, плановом или по поводу других заболеваний.

Врожденная деформация пузыря не опасна. Когда ребенок перейдет на взрослую пищу, орган начнет выпрямляться. К 3-4 годам изгиб исчезнет.

У детей от 3 лет перегиб шейки желчного развивается в результате изменения органа по мере взросления. Заболевание провоцируют гиперактивность или малоподвижность, неправильное питание, физические нагрузки не по возрасту.

Резвившийся загиб желчного у ребенка бывает постоянным или лабильным – периодическим. Лечение нужно только при первой форме.

Чтобы отличить врожденный загиб шейки ЖП от приобретенного, проводят два ультразвуковых исследования. Первое делают натощак. Второе – через полчаса после желчегонного завтрака: желтков, сметаны. Если патология первична, орган не изменится, если появилась с возрастом – желчный уменьшится.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря

Если у пациента шейка желчного пузыря с перегибом, обычно назначают консервативную терапию. Она состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты, ЛФК и народных методов. Дополнительно показаны санаторное лечение и физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвуковая терапия, гирудотерапия.

Оперативное вмешательство используют, когда щадящие способы лечения не дали результата или при блокировании оттока желчи и развитии осложнений.

Медикаментозная терапия

Из препаратов назначают:

антибиотики цефалоспориновой группы – если присоединилась бактериальная инфекция;
нестероидные противовоспалительные, анальгетики и спазмолитики – Но-шпу, Баралгин, Ибупрофен;
желчегонные средства – Гепабене, Урсофальк, Никодин, Фламин, Одестон, Аристохол.

Показаны лекарства для повышения иммунитета – настойка эхинацеи, лимонника, женьшеня.

Народные средства

Медикаментозное лечение изгиба шейки желчного дополняют домашними терапевтическими методами. Популярные безопасные средства – масло или рыльца кукурузы. Первое добавляют в блюда, из вторых делают отвар. Полезно употреблять компот из ягод шиповника.

Как альтернативу используют настой из трав мяты, ромашки, бессмертника, корней одуванчика, зверобоя и золототысячника. Сырье смешивают в равных пропорциях, заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут, пьют по 200 мл 3 раза в день. Другой вариант – цветочная пыльца. Ее употребляют по 1 ч. л. за полчаса перед каждым приемом пищи.

Желчегонным эффектом также обладают горечавка, корень аира и валерьяны, кориандр, календула, барбарис, пижма, ревень. Травы заваривают по отдельности или в смеси. Растительные средства продаются в аптеке.

Упражнения

Интенсивные упражнения и занятия спортом запрещены, так как приводят к обострениям. Но показана лечебная физкультура. Тип тренировок подбирают для пациентов индивидуально, исходя из физических возможностей больных. Вне зависимости от вида упражнений их делают плавно.

Питание и диета при перегибе

Соблюдение щадящего рациона – ключевой фактор лечения. Без него невозможно выздоровление. При изгибе шейки ЖП придерживаются стола №5.

Питание и диета основываются на отварных, запеченных без масла и жира или приготовленных на пару блюд. Температура продуктов и напитков – 20-60°C. Питаются дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Из меню исключают жареные, соленые, маринованные, жирные продукты. Запрещены фастфуд, газировки, алкоголь, сладости, выпечка. Овощи и фрукты не советуют есть сырыми – их запекают, отваривают или тушат.

Разрешены каши, пюре, нежирные супы и мясные блюда, суфле, кисломолочные продукты, рыба. Соблюдают питьевой режим – ежедневно нужно от 2 л чистой воды.

Последствия

Без лечения перегиб желчного в области шейки приводит к:

некрозу и прободению ЖП – на органе появляются трещины, через которые желчь проникает в брюшную полость;
увеличению веса и ожирению;
уменьшению эластичности сосудов;
хроническому холециститу и образованию камней;
сахарному диабету 2-го типа;
дискинезии желчных протоков.

У детей невылеченная патология провоцирует желтуху, увеличение печени и желчного, нарушение их работы, хронические заболевания органов пищеварения, снижение тонуса мышц и сосудов.

Профилактика

Специфических превентивных мер против загиба шейки желчного нет. Рекомендованы общие методы – отказ от вредных привычек, здоровое питание, нормализация веса, физические нагрузки, излечивание заболеваний ЖКТ.

Перегиб шейки желчного пузыря встречается у пациентов любого возраста и пола. При своевременной диагностике и лечении заболевание легко поддается консервативной терапии. Однако в запущенных состояниях приводит к тяжелым осложнениям и даже смерти.

Видео

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние органа, при котором нарушается правильная анатомическая форма. Это приводит к сбоям в функционировании органа, увеличивается его лабильность, застаивается желчь. Почему возникает данная патология, как определить проблему, чем опасен перегиб, возможные последствия, какие существуют методы лечения – этим вопросам посвящена статья.

Что собой представляет патология

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

наследственный или фиксированный;
приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
вредные привычки;
влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Причины образования

Приобретенная патология формируется в результате таких причин:

заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
подъем тяжестей;
недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
загиб проявляется желчнокаменной болезни;
резкое изменение веса – ожирение или похудение;
опущение органов;
патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.

Классификация загиба ЖП

Место изгиба бывает в любом отделе органа:

патология тела ЖП;
с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
ЖП деформирован в области дна;
патологическая деформация желчного протока.

Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.

Также специалисты выделяют:

деформацию нижней трети ЖП;
патология верхней трети.

Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:

крючкообразная;
дугообразная;
в форме песочных часов.

У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.

Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.

Признаки

Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:

увеличение живота;
ребенок проявляет беспокойство после кормления;
часто и обильно срыгивает.

Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.

Характерная симптоматика у школьников:

утреннее чувство тошноты;
дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
рвота;
непереносимость жирных продуктов;
горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
язык приобретает желтый оттенок.

Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.

Патология протока ЖП проявляется следующим образом:

сильная боль в правой части брюшной полости;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
частое сердцебиение.

Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:

дискомфорт в грудной клетке;
боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
присутствует диспепсия.

Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:

боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
кожные покровы становятся желтоватыми;
лихорадка.

Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:

живот увеличивается;
нарушения пищеварения;
отрыжка;
изжога;
постоянный привкус горечи;
налет желтого оттенка на языке.

Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.

Осложнения

Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:

смещение конкремента;
закупорка желчевыводящего протока.

Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.

Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.

Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.

На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.

Диагностика

Точный диагноз гастроэнтеролог может поставить только на основании инструментального обследования пациента и определения места расположения деформации. Специалист использует несколько методик.

В рамках первичной диагностики врач проводит:

опрос пациента – врач должен установить, как давно появились симптомы, насколько ни выражены и интенсивны;
сбор анамнеза для определения причины появления деформации;
осмотр – пальпация брюшной полости, особенно тщательно осматривается зона подреберья справа, также врач изучает состояние кожи, слизистых, мерит температуру.

Пациенту назначают ряд стандартных лабораторных исследований. Они позволяют выявить осложнения.

В рамках инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование.

Обследование проводят натощак.
Обследование проводят спустя полчаса после приема медикаментов, активизирующих синтез желчи, или продуктов, обладающих подобным действием. Диагност может определить тип патологии – при фиксированной деформации изменения отсутствуют, в случае приобретенного загиба орган уменьшится.

Лечение

Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.

Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:

основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
физиотерапия;
специальный комплекс упражнений;
соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение

При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.

Популярные желчегонные препараты

№	Название	Действие
1	Гепабене	Устраняет застойные процессы, активизирует отток желчи, нейтрализует боль и нормализует работу печени.
2	Аллохол	Распространенный препарат, его часто назначают при патологии из-за его эффективности и невысокой стоимости. Основные компоненты – желчь крупного рогатого скота, экстракты крапивы и чеснока. Средство активизирует синтез желчи и нормализует функционирование желчных протоков.
3	Фламин	Эффективность препарата обеспечивают флавоноиды и гликозиды растительного происхождения (растение — бессмертник). Средство оказывает комплексное действие – снимает воспаление, нейтрализует патогенную микрофлору, активизирует синтез желчи, устраняет боль и спазмы.
4	Одестон	Препарат нормализует синтез и отток желчи, но также устраняет спазм, нейтрализуя боль. Недостаток медикамента – большой перечень противопоказаний и побочных проявлений.
5	Хофитол	Основной компонент медикамента – артишок, который обладает желчегонным действием и защищает печень. Препарат устраняет дискомфорт, застойные процессы.
6	Урсофальк	Препарат и его аналоги назначают, когда деформация органа сопровождается образованием конкрементов. Урсофальк нормализует функционирование желчного пузыря.

Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.

В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник. Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:

замедлить развитие патологических процессов;
восстановить функционирование органа.

В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.

Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высоту 20-25 см, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.

Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.

Физиотерапия

В случае колик пациенту назначают терапию ультразвуком или электрофорез. Во время процедуры обрабатывают зону органа, где происходит патологический процесс.

Врач также назначает тюбаж – мягкое промывание желчного пузыря с применением специально подобранного, лечебного состава. Процедура устраняет застойные процессы в органе.

Специальное питание

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Запрещенные продукты:

жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
субпродукты, копчености, сало;
колбасы и консервированные продукты;
сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
жирные молочные продукты;
бобовые;
грибы;
жиры животного происхождения;
сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
острые и чрезмерно жирные соусы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
каши, макароны;
молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа).

Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Прогнозы

Как правило, при диагнозе перегиб ЖП – прогнозы благоприятные. Если пациент строго выполняет все предписания специалиста – увеличивает физическую нагрузку, грамотно питается, принимает назначенные лекарства – в кратчайшие сроки можно добиться полного выздоровления и исключить развитие осложнений.

Серьезные последствия возможны при появлении конкрементов в деформированном органе. Когда камни перемещаются и закупоривают проток, перекрывается отток желчи. Такая ситуация приводит к разрыву органа. Решение проблемы – оперативное вмешательство и удаление органа.

Source: kiwka.ru

Источник