Умеренно выраженный гастрит желудка

Умеренно выраженный гастрит желудка thumbnail

Гастрит – хроническое заболевание, от которого страдает в наше время больше половины населения планеты. Его распространение ускоряется ежегодно. Не все люди подозревают о наличии такой болезни. Как правило, человек отмечает ухудшение состояния только в тех случаях, когда у него развивается выраженный гастрит. В иных случаях симптомы сильно смазаны, и человек даже и не догадывается о возникшем заболевании.

Первым этапом такого заболевания становится поверхностный гастрит. Обычно его симптомы как раз и не заметны. Поверхностная форма заболевания выделяет три степени активности:

  1. Слабовыраженная степень.
  2. Умеренная.
  3. Выраженная.

Часто первые стадии не представляют серьёзных затруднений в лечении, вылечиваются назначением адекватной диеты и режима питания. Выраженный гастрит нередко приводит к переходу заболевания в хроническую форму. От упомянутой стадии избавляться гораздо сложнее и проблематичнее.

Патоморфологически выраженный дистальный гастрит выражается следующими изменениями клеток эпителия желудка:

  • Инфильтративные изменения стенок желудка, которые охватили слизистую оболочку и гладкую мускулатуру.
  • Дистрофическое изменение подавляющего большинства клеток эпителиального слоя.

Если заболевание распространяется на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, пациент ощущает сильную боль в эпигастральной области. Боль при остром выраженном воспалительном процессе бывает различающегося характера.

Клинически создана условная шкала разделения гастрита:

  1. Начальная стадия болезни, или слабо выраженный дистальный поверхностный гастрит, характеризуется патоморфологически проникновением воспалительного процесса и инфильтрации до уровня желудочных ямок. Это значит, что число клеток, подвергшихся дистрофической трансформации, ещё невелико.
  2. Вторая степень активности, или умеренно выраженный гастрит, характеризуется инфильтрацией желудочной стенки на уровне средних отделов желудочных желёз. При этом количество дистрофически изменённых клеток становится больше, что означает ухудшение состояния.
  3. Явно выраженная активная степень сопровождается глубокой инфильтрацией стенок желудка, достигающей мышечного слоя. Процент дистрофически изменённых клеток становится ощутимым.

Почему развивается выраженный гастрит

В качестве внешних раздражающих факторов при гастрите выступают следующие:

  1. Агрессивное воздействие ряда лекарственных средств. Здесь преимущественно отмечают стероидные гормоны, производные салициловой кислоты и нестероидные противовоспалительные средства. Часто явления гастрита вызваны приёмом сульфаниламидных препаратов.
  2. Употребление жёсткой и грубой пищи, травмирующей стенку желудка.
  3. Злоупотребление острыми специями, солёными блюдами. Причиной признаются также крепкие жирные бульоны.
  4. Вредные привычки – приверженность курению табака и злоупотребление алкоголем.
  5. Злоупотребление сладкими сильно газированными напитками.
  6. Работа с тяжёлыми и вредными условиями. Контакт с солями свинца и угольной пылью.

Часто хронический выраженный гастрит развивается по причине нелеченного острого воспаления слизистого слоя желудка.

Причины выраженного хронического гастрита

  1. Хроническая анемия.
  2. Нарушения работы органов кровообращения.
  3. Болезни сердца и лёгких.
  4. Эндокринопатии.
  5. Тяжёлые кишечные инфекции.
  6. Недостаточность кардии и клапанов желудочно-кишечного тракта.
  7. Тяжёлые острые или хронические стрессы.

Патогенетические механизмы развития выраженного гастрита

Механизм развития выраженного гастрита включает в себя следующие факторы:

  1. На стенку желудка воздействуют негативно химические агрессивные вещества.
  2. Под действием токсинов некоторых бактерий происходит усиление секреции желудочного сока, развивается самопереваривание.
  3. Заброс желчи и кишечного сока в полость желудка и развитие рефлюксного гастрита. Причиной становится недостаточность кардии.

Перечисленные механизмы приводят в конечном итоге к поражению клеток слизистой оболочки желудка. Поражённые воспалительным и дистрофическим процессом клетки быстро утрачивают способность к регенерации. Это делает слизистую оболочку названого органа пищеварительной системы чрезвычайно уязвимой.

Клинические симптомы

Выраженный гастрит проявляется разнообразной клинической симптоматикой. Первые клинические проявления, которые становятся свидетельством перехода заболевания в выраженную стадию, обусловлены нарушениями пищеварительного процесса.

Характерными признаны следующие:

  1. Постепенное снижение аппетита, доходит до полной анорексии.
  2. Появление во рту неприятного кислого или горьковатого привкуса. Чувствуется запах изо рта. Усиление отмечается в утренние часы.
  3. В области эпигастрия пациент ощущает тяжесть, которая усиливается после приёма пищи.
  4. Постоянное ощущение подташнивания и периодически приступы рвоты. В отдельных случаях рвота приносит облегчение.
  5. Выраженный гастрит во установленных случаях сопровождается ощутимыми нарушениями со стороны моторики желудка и кишечника. Это проявляется клинически в частом вздутии живота, метеоризме, поносах или запорах.
  6. В области эпигастрия появляется выраженная боль и жжение. Этот симптом усиливается натощак, ночью или после принятия пищи.
  7. Боль поле приёма пищи становится ноющей или тупой.
  8. Частым и характерным симптомом отмечается тошнота, рвота на голодный желудок.
  9. После употребления в пищу мучных и жирных блюд развивается сильная изжога.
  10. При пальпации в подложечной области пациент ощущает выраженную болезненность.

Гастрит с повышенной кислотностью

Выраженный гастрит сопровождается снижением секреторной активности, снижением кислотности желудочного сока, возможно также повышение. Для пациентов в молодом возрасте характерно повышение секреторной активности и развитие гиперацидного гастрита. Состояние характеризуется появлением острого болевого синдрома, кислой отрыжки, нарушениями дефекации.

Гастрит с пониженной кислотностью

Понижение активности секреции желудочного сока характерно при гастрите у пожилых пациентов. Обусловлено развивающимися дистрофическими процессами слизистой оболочки. Характерными клиническими проявлениями при таком гастрите становятся значительное снижение массы тела, ухудшение аппетита, отрыжка, слабость, поносы или запоры. На языке у пациента обнаруживают при осмотре белый налёт, особенно в утренние часы.

Диагностика гастрита проводится с помощью эндоскопического исследования ФГДС – рентгенографии и общеклинических анализов. На ФГДС нередко обнаружена недостаточность кардии, гиперемия, отёк и эрозивные процессы слизистой. На основании проведённых исследований врач назначает подходящие схемы лечения.

Принципы лечения

Лечение выраженного гастрита должно проводиться под контролем доктора. Только лечащий врач вправе назначать подходящие медикаментозные средства.

При подозрении на язвенное поражение желудка пациент подлежит госпитализации в стационар.

Медикаментозное лечение

  1. Если болезнь носит хеликобактерный характер, назначаются противомикробные препараты. Курс лечения составляет 10 – 14 дней. Сюда входят метронидазол, тетрациклин, амоксициллин, амоксиклав, кларитромицин, сумамед и ряд других антибиотиков.
  2. После окончания курса антибактериальной терапии назначаются ингибиторы протонного насоса, блокаторы гистаминовых рецепторов. В число назначаемых входят омез, ранитидин и пр.
  3. При повышенной кислотности желудочного сока назначаются антацидные препараты – маалокс, алмагель, гастрогель и пр.
  4. При гастритах с пониженной кислотностью назначают оротат калия, глюконат кальция, этимизол, пепсин, абомин.
  5. При любом типе дистрофически-воспалительного процесса назначаются обволакивающие препараты, создающие для слизистой оболочки желудка защитную плёнку. К их числу относятся сукральфат, де-нол, гастрофарм, облепиховое масло.
  6. Для предотвращения рефлюкса из двенадцатиперстной кишки в случаях, когда имеется недостаточность кардии, назначают препараты для нормализации моторной функции – метоклопрамид или мотилиум.
Читайте также:  Все о язве и гастрите желудка меню

В подостром периоде назначают физиотерапевтическое, курортное лечение, курсы пробиотиков для нормализации кишечной флоры. В курс санаторно-курортного лечения входит питье минеральной воды.

Режим и диета

Обязательным условием успешного лечения становится полный отказ от разрушительных пристрастий – алкоголя, табакокурения. Полагается соблюдать щадящий режим труда и отдыха, избегать чрезмерных физических нагрузок.

Неотъемлемой частью лечения считается диета. Этот компонент терапии актуален при любой форме гастрита. В стадии ремиссии питание становится дробным и частым – не реже 5 раз в сутки. Пища поддерживается тёплой или комнатной температуры, но ни в коем случае не горячей и не холодной.

Из рациона потребуется исключить продукты, стимулирующие выработку соляной кислоты и раздражающие слизистую оболочку желудка, исключить полагается также крепкий кофе, жирное мясо и молоко.

В стадии обострения пациенту назначается диета 1а или 1б, затем перечень разрешённых блюд постепенно расширяется. Понемногу включаются в рацион запечённые овощи и фрукты, супы и пюре, каши.

Народная медицина в лечении гастрита

При любой разновидности гастрита положительным терапевтическим эффектом отличаются отвары лекарственных растений. Они помогут снять воспаление слизистой оболочки и ускорить заживление язв и эрозий. Для каждой формы гастрита имеются собственные лекарственные сборы. При любой форме заболевания допустимо принимать сок или настой из корней лопуха. Сильнодействующим средство будет в сочетании с мёдом. На 100 мл сока берут чайную ложку мёда.

Для лечения поверхностного гастрита проверенным средством считается сок из свежей белокочанной капусты. Каждое утро пьют по четверти стакана сока натощак. Любим в народной терапии картофельный сок.

Профилактика выраженного гастрита

Главные профилактические меры при гастрите выполняются следующими:

  1. Своевременное лечение всех заболеваний пищеварительной системы и недопущение перехода в хроническую форму.
  2. Отказ от пагубных привычек – курения и алкоголя.
  3. Сбалансированное здоровое рациональное питание, включающее белки, витамины и минералы.
  4. Своевременная санация всех очагов инфекции в организме.
  5. Полноценный отдых и нормализация режима труда и отдыха. Избегание острых или хронических стрессов.

При хронической форме гастрита показано регулярное обследование и лечение у гастроэнтеролога.

Источник

Болезнь, которая уже никого не удивляет – гастрит – поражает примерно 90% населения земли. За последние годы заболевание очень помолодело и не щадит никого с самого малого возраста. Что это за болезнь – гастрит, что с ней делать и как остановить её развитие?

Лечение умеренно выраженного гастритаОсобенности симптоматики и лечения умеренно выраженного гастрита.

Симптомы и признаки

Гастрит развивается медленно и незаметно. Как правило, заболевание начинается с попадания в организм бактерии Хеликобактер Пилори. В связи с тем, что трудно найти семью, в которой нет хотя бы одного взрослого, больного какой-либо формой гастрита, заражение происходит в первые годы жизни.

Но пока бактерия не получит подходящих условий для «атаки», она будет спать, и симптомов гастрита не будет. Поэтому заболевание обычно проявляет себя в средних классах школы, когда нагрузка увеличивается, стресс становится постоянным, а питание перестает быть правильным.

Первая стадия гастрита протекает незаметно и почти никогда не обнаруживается. Между тем, именно на этой стадии легче всего провести лечение и устранить любые следы болезни.

Вторая стадия – умеренно выраженный гастрит – обозначает уже более серьёзные проблемы. Это серьёзное развитие воспаления слизистой оболочки, с её многочисленными повреждениями. Дальше, если не начать лечение, на третьей стадии гастрита – произойдёт процесс некроза (атрофии) поверхности.

Проявление атрофического гастрита

На второй стадии ярко выражены первые явные симптомы, которые игнорировать уже не получается. Выраженный поверхностный гастрит проявляется следующим образом.

  • тошнота, рвота после приёма пищи;
  • тяжесть в желудке, ухудшенное пищеварение;
  • бледность кожных покровов, головная боль, утомляемость, сонливость;
  • нарушение стула у больного;
  • боли в желудке.

Поставить диагноз «гастрит» может только врач. Он же и назначает лечение. Умеренный атрофический гастрит определяется комплексом исследований: гастроэндоскопии, анализов крови, биопсии.

Анализ крови

Лечение

Лечение гастрита симптоматическое.

Сначала требуется убрать острые симптомы: боль в животе, рвоту. Эти симптомы сопутствуют гастриту, но их нейтрализация не означает излечение. Больному прописываются ферменты для улучшения пищеварения, так как во время гастрита выделение собственных ферментов снижается. Болезненная слизистая оболочка желудка нуждается в обволакивающей суспензии, которая защити травмированные участки от острого воздействия жёсткой пищи.

Умеренно выраженный атрофический гастрит лечится диетой, исправлением режима дня. Большинство больных гастритом спотыкается именно на этом пункте. Соблюдение правил диеты требует большой самодисциплины и умения останавливаться. Но на самом деле правила не настолько сложные и строгие, как многие себе представляют.

Кроме самой диеты, больному нужно пересмотреть свой ритм жизни. Необходимо высыпаться, не менее 8 часов сна в сутки. Не допускать перетренированности от физических нагрузок. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями. Тщательно пережевывайте пищу, облегчая работу своему желудку. Эти простые правила вкупе с лечением, назначенным врачом, выведут больного в стойкую ремиссию и позволят жить обычной жизнью, без боли и нарушений работы ЖКТ.

Надо соблюдать диету

Правила диеты при заболеваниях желудка

Разрешено и рекомендовано.

  1. Супы на протертых составляющих (мясе и крупах). Также можно использовать овощные ингредиенты, делать супы на основе моркови, картофеля. Не возбраняется добавление макаронных изделий.
  2. Мясные бульоны разрешаются только при использовании протертого мяса.
  3. Пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит.
  4. Нежирное мясо. Хрящи, сухожилия, кожу и другие тяжёлые для переваривания части употреблять нельзя.
  5. Рыба.
  6. Молочка в разном виде: молоко, творог, сметана. Нельзя употреблять выпечку на основе молочных продуктов.
  7. Рисовая, гречневая, овсяная каши.
  8. Овощи на пару.

Рис на пару с овощами

Запрещено.

  1. Ржаной хлеб, мягкие булки.
  2. Пшёнка, перловка, цельные макаронные изделия.
  3. Сырые овощи.
  4. Сахар и сладости.
  5. Алкоголь.

Алкоголь всегда ускоряет некроз тканей желудка. Его употребление намного хуже действует на организм, чем все остальные пункты из запрещённых вместе. Больной гастритом должен отказаться от алкоголя в любом виде, в том числе и по праздникам.

Такие правила должны соблюдаться постоянно. И в этом основная проблема. Дело в том, что больные часто очень честно относятся к лечению, но только тогда, когда чувствую себя больными. Гастрит не излечивается полностью и всегда возвращается при благоприятных условиях.

Читайте также:  Де нол при эрозивном гастрите желудка

Тем не менее, после того, как портящие жизнь симптомы уходят, больные постепенно позволяют себе все больше и больше послаблений. Так как результат такой расслабленности не мгновенный, некоторое время они ещё думают, что полностью здоровы и «ничего страшного не происходит».

Послабление диеты

Нарушения носят накопительный характер, результатов первых послаблений больной не замечает. В какой-то момент болезнь возвращается в виде обострения (на самом деле она никуда и не уходила, а просто дожидалась момента, когда сможет вернуться), в более тяжёлой и болезненной форме. Поэтому больной должен понимать, что новые правила будет необходимо соблюдать всегда.

Народная медицина

Народные методы основаны на наблюдении за природными свойствами ягод, трав и корешков. Их использование позволяет сгладить симптомы и использовать меньшее количество медикаментов при лечении. Много веков больные гастритом использовали эти рецепты для улучшения самочувствия, почему бы и не воспользоваться ими в наше технологичное время?

  • кисель на основе пророщенного овса обладает обволакивающим свойством и позволяет убрать острую боль поврежденной слизистой;
  • мать-и-мачеха, заваренная кипятком – отвар нужно употреблять для улучшения пищеварения, рекомендуется принимать трижды в день по 1-2 столовых ложки отвара;
  • бруснику следует настоять в течение суток – трех, а после этого принимать трижды в день для снижения болевых ощущений и нормализации стула;
  • чёрную смородину следует пропустить через соковыжималку и пить сок, разбавленный водой, в любых количествах; Напиток из черной смородины
  • ягоды чёрной рябины в любом виде (как ягоды и как сок) будут для больного облегчающим средством сразу ото всех симптомов;
  • используйте подорожник, настаивая его на окне в морозы для лучших свойств. Идеально, если для настойки вы используете талый снег;
  • корень аира, смешанный с тысячелистником, поможет при тошноте и рвоте. По желанию можно добавить и семена горчицы, предварительно измельчив их в порошок. Настаивать три – пять дней.

Перед употреблением любого народного средства необходима консультация у врача. Помните, что народные средства — это тоже лекарства со своими побочными эффектами и противопоказаниями. Попросите одобрить заинтересовавший вас рецепт вашего лечащего врача, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Если у вас есть свой эксклюзивный народный рецепт, обязательно поделитесь им в комментариях для наших читателей. Мы будем рады добавить их в статью. А поделиться интересной информацией, изложенной в этой статье, вы можете, оставив ссылку на статью в своих социальных сетях. Ведь вполне возможно, что среди ваших друзей тоже есть люди, мучающиеся этим недугом!

Источник

Гастриты – группа заболеваний слизистой оболочки желудка (СОЖ) различной этиологии, патанатомической основой которых является воспаление. В зависимости от распространенности процесса, гастриты делят на очаговые и диффузные. По глубине поражения СОЖ – поверхностный гастрит, атрофический гастрит. Выделяют острые и хронические формы.

Симптомы патологии зависят от ее тяжести. У взрослых заболевания проявляются диспепсией, астенией, интоксикацией. При лечении используют гастропротекторы, антисекреторные средства, заменители и компоненты желудочного сока, антибиотики. При некоторых формах показано оперативное лечение. В статье пойдет речь о том, что такое поверхностный гастрит, рассмотрим симптомы и лечение у взрослых.

Оглавление

Поверхностный гастрит – что это такое

Признаки и симптомы у взрослых

Причины

Классификация поверхностного гастрита

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Диффузный поверхностный гастрит

Смешанная форма поверхностного и атрофического гастрита

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Диагностика

Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)

Медикаментозное лечение

Питание при поверхностном гастрите

Лечение поверхностного гастрита народными средствами

Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Поверхностный гастрит – что это такое

Поверхностный гастрит – это легкое воспалительное заболеваний желудка, затрагивающее только СОЖ, железистый аппарат желудка работает нормально.

Поверхностный гастрит что это такое как лечить

Основные симптомы:

  • дискомфорт;
  • возможны невыраженные боли в верхней части живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • изжога.

При лечении у взрослых используют антибиотики, антациды, антисекреторные препараты.

Поверхностный гастрит: симптомы у взрослых

Поверхностный гастрит может длительное время протекать без видимых признаков – бессимптомно.

Основные симптомы поверхностного гастрита у взрослых:

  1. Дискомфорт в эпигастрии после приема трудно перевариваемой или недоброкачественной пищи. Некоторые больные жалуются на тупые боли, которые носят разлитой характер.
  2. Изжога.
  3. Тошнота, отрыжка.
  4. Частые запоры.

Женщины нередко сталкиваются с проблемой гастрита во время беременности. Само заболевание, хотя и не влияет на развитие плода, вызывает у женщины неприятные ощущения, при этом адекватное лечение в этот период весьма затруднено.

Поверхностный антральный гастрит симптомыСимптомы поверхностного гастрита у взрослых

Гастриты антральной локализации у взрослых, чаще всего ассоциированы с Helicobacter pylori и вызывают гастродуоденит (сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки) . Эта инфекция провоцирует переход нетяжелых форм заболевания в атрофический гастрит, грозящий метапластическим перерождением слизистой и даже раком.

Хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pyloriХронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori

Причины

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

  1. Внешние:
    • нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
    • частое употребление алкоголя;
    • неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
    • инфицирование Helicobacter pylori.
  2. Внутренние:
    • анемия;
    • недостаточность надпочечников;
    • недостаточность ССС;
    • гиповитаминозы.

Классификация поверхностного гастрита

Различают следующие формы поверхностного (катарального) гастрита:

  • острый;
  • хронический.

По распространенности воспалительного процесса:

  • очаговый поверхностный гастрит (патологические очаги разбросаны в виде воспалительных участков по всей слизистой, они могут быть единичными или множественными);
  • диффузный поверхностный гастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся СОЖ.

Отделы желудкаОтделы желудка

По анатомической локализации:

  • пилорический (затронут дистальный отдел желудка, состоящий из антрума, прилежащего к телу желудка, и пилорической части, переходящей в 12-перстную кишку);
  • фундальный (поражен отдел дна желудка, находящийся выше и левее кадии).

Пилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастритПилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастрит

По происхождению:

  • бактериальный (Helicobacter pylori – HP );
  • аутоиммунный;
  • ятрогенный;
  • рефлюкс-гастрит (при дуоденально-гастральном рефлюксе – гастродуоденит, ДЖВП – дискенезия желчевыводящих путей; при недостаточности кардии – эзофагит с хроническими эрозиями, ГЭРБ, ГПОД).

В хронической форме заболевания выделяют фазы:

  • обострения – симптомы болезни выражены, патологический процесс активно протекает;
  • ремиссии – симптомы затухают.
Читайте также:  Гастрит с желчью в желудке

Иногда, у одного и того же больного, встречаются различные формы хронического гастрита. Такая патология, чаще всего встречающаяся при HP ассоциированных состояниях, называется смешанным гастритом.

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Очаговый поверхностный гастрит – это поражение слизистой желудка, при котором в процесс вовлекается только один из отделов желудка – фундальный или пилорический. Это начальная, наиболее легкая стадия заболевания.

Наиболее частыми формами поверхностного очагового гастрита являются антральная и дистальная (пилорическая) локализация.

Главной причиной заболевания называют Helicobacter pylori. Его симптомы слабо выражены, либо не выражены вовсе. Основная жалоба пациентов – боль в эпигастрии.

Частыми симптомами болезни являются: отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, нарушения стула. Лечение поверхностного гастрита включает диету, медикаменты (чаще в виде таблеток), фитотерапию, нормализацию образа жизни. При своевременно начатом лечении, прогноз вполне благоприятный.

Но больные часто не обращаются за помощью, и заболевание прогрессирует. В СОЖ активизируются клеточные элементы, вызывающие вторичное повреждение эпителиоцитов – клеток эпителия желудка. Возникают хронические эрозии, нередко с геморрагическим компонентом.

Как лечить эрозивный гастрит и какие лекарства используют

Дальнейшая активизация бактерии Helicobacter pylori, провоцирует развитие атрофии слизистой, нарушаются процессы клеточной регенерации. Возникает смешанная форма гастрита, представленная как поверхностной, так и атрофической формами. Как следствие, перестают вырабатываться бикарбонаты, необходимые для ощелачивания пищи перед поступлением ее в кишечник. Возникают симптомы дуоденита, повышение давления в двенадцатиперстной кишке. Страдает замыкательная функция привратника, возникает ДГР. Действие на слизистую антрального отдела рефлюктата (в состав которого входят желчные кислоты, соли панкреатических ферментов, дуоденальное содержимое), вызывает рефлюкс-гастрит.

Диффузный поверхностный гастрит – что это

Диффузный поверхностный гастрит – это хроническое воспаление практически всей слизистой оболочки желудка, процесс локализуется только в поверхностном слое, не затрагивает железистый аппарат желудка. Заболевание протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

ДПГ – это патанатомический диагноз, устанавливаемый с помощью ФГДС. В процесс часто вовлекается 12-перстная кишка, результатом чего становится бульбит, недостаточность пилорического сфинктера, рефлюкс-гастрит.

Кишечный рефлюксат, действуя на воспаленную слизистую антрального отдела, вызывает эритематозные изменения с эрозиями слизистой.

Хотя процесс имеет тотальное распространение по органу, затрагивает он только СОЖ, поэтому при умеренной степени активности, своевременно распознанном заболевании и адекватном лечении, есть возможность вылечить заболевание навсегда. На то, сколько и как лечится заболевание, влияет активность патологического процесса и его тяжесть. Лечение включает антибактериальную терапию, антациды, антисекреторные препараты, а также спазмолитики, холинолитики, витамины.

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит – что это означает

Главной причиной атрофического гастрита является поверхностное воспаление слизистой, протекающее практически бессимптомно. Со временем, длительно существующее воспаление, приводит к глубоким дистрофическим и дегенеративным изменениям в слизистой, железы желудка атрофируются, возникает смешанная форма гастрита.

Существует несколько видов атрофии слизистой оболочки желудка:

  1. Субатрофический гастрит – самая ранняя форма заболевания, формирующаяся на фоне поверхностного гастрита в стадии умеренно выраженного воспаления.
  2. Атрофический антральный гастрит – форма заболевания ассоциирована с Н.Р. Без должного лечения, процесс имеет тенденцию к распространению, постепенно переходит в диффузную форму.
  3. Очаговый атрофический гастрит – поражение желудка в условиях умеренно выраженной активности воспалительного процесса, секреция желудка страдает мало, количество атрофических очагов незначительное, их размер – минимален.
  4. Мультифокальный атрофический гастрит – высокоактивный диффузный процесс, характеризуется поражением антрума и тела желудка. На фоне прогрессирующей атрофии практически всей СОЖ начинается гиперпластический процесс с кишечной метаплазией. Чем опасна эта распространенная форма атрофии, так это частой малигнизацией.

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Гиперпластический гастрит – это особый вид поражения СОЖ, с интенсивной пролиферацией эпителиоцитов. Характерно образование полипов и толстых ригидных складок, гиперплазии слизистой. Длительное время патология не проявляется.

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

  • рвота;
  • диарея;
  • небольшие кровотечения.

Симптомы поверхностного и атрофического гастрита

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита обычно не представляет трудностей. Диагностика направлена на определение клинического варианта течения болезни.

Основными методами являются:

  1. ФГДС – определяет морфологические особенности гастрита у больного (признаки воспаления, локализацию, атрофию, метаплазию).
  2. Рентгенография с контрастированием – выявляет характерное для хронического гастрита утолщение складок слизистой, наличие множественных эрозий.
  3. Длительное измерение кислотности в желудке – используется для определения клинической формы гастрита.
  4. Тестирование выдыхаемого воздуха на присутствие Hp. (в сомнительных случаях определяют антитела к Хеликобактерии в крови).
  5. Исследование желудочного сока – оценивает секреторную функцию желудка: общую кислотность, содержание слизи, ферментов.
  6. Лабораторные методы исследования.
  • в анализе периферической крови определяется снижение эритроцитов и гемоглобина – симптомы анемии;
  • в копрограмме обнаруживают большое количество непереваренных мышечных волокон, зернистые скопления крахмала, что означает нарушение функции всего пищеварительного тракта.

Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)

Лечение поверхностного гастрита проводится в основном амбулаторно, под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. В стационаре эта патология лечится редко. Схема лечения включает диету, медикаментозное лечение, возможно применение средств народной медицины. Как лечить конкретного больного, какие лекарства и как долго их принимать решает лечащий врач, на основании симптомов и результатов проведенных исследований.

Диффузный поверхностный гастрит что это такое лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение:

  1. Антибиотики. Перед началом лечения устанавливается степень хеликобактерной инфицированности (высокая, средняя, малая). В зависимости от этого определяется длительность лечения (чаще всего 7-14 дней) и доза антибиотиков. Обычно принимаются 2-3 антибиотика сроком до 2 недель. Препаратами первой линии являются: Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол.
  2. Антисекреторные препараты при гастритах с повышенной кислотностью: ИГР (Фамотидин, Циметидин, Роксатидин); ИПП (Омез, Рабепразол).
  3. Висмут (Де-нол) применяется у больных с резко выраженным снижением секреторной функции при атрофических процессах.
  4. Антациды снижают концентрацию Н+ в желудке, обеспечивают цитопротекцию, обволакивая слизистую (Фосфалюгель).

Обычная схема лечения по?