Удаление желчного пузыря лапароскопия барнаул

Удаление желчного пузыря лапароскопия барнаул thumbnail

В минувшие десять лет в хирургии произошли перемены, которые значительно изменили принципы оперативного лечения множества болезней. В том числе широкое распространение получила эндоскопическая хирургия.

Удаление желчного пузыря лапароскопия барнаул

Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия- это метод оперативного лечения болезней, при котором врачи выполняют вмешательства через естественные физиологические отверстия или точечные проколы тканей, не делая широкие рассечения.

В конце прошлого века такие операции начали выполняться под контролем видеомониторинга. В настоящее время в отделениях эндоскопической хирургии на экран выводится изображение в формате HD, врачи могут управлять его размером с сохранением передачи цвета и чёткости, а также производить цифровую фото- и видеозапись операции.

Новая технология дала возможность перейти от традиционных вмешательств к осуществлению минимально инвазивных, с незначительным повреждением структуры здоровых тканей и минимальным нарушением их функций. Были пересмотрены принципы лечения в таких областях как гинекология и хирургия, урология и оториноларингология, травматология и нейрохирургия. В абдоминальной хирургии методика наиболее эффективна при лечении желчнокаменной болезни и различных гинекологических заболеваний.

Открытая операция или эндоскопическое хирургическое вмешательство?

Удаление желчного пузыря лапароскопия барнаул

Все достоинства малоинвазивной хирургии проявляются тогда, когда травма при создании доступа сопоставима или же превосходит травматичность самого хирургического вмешательства. Например, при традиционном оперативном лечении таких болезней, как острый аппендицит, желчнокаменная болезнь, гинекологическая патология,рассечение и дальнейшее ушивание лапаротомной раны занимают значительно больше времени, чем удаление самого желчного пузыря или резекция яичника. Основная травматизация тканей и кровопотеря происходят на этапе чревосечения. Значительное число осложнений при традиционной хирургии связаны с оперативным доступом. Из-за болей в области раны пациенты должны в течение двух — трех суток находиться в постели, что грозит появлением тромботических осложнений и гипостатической пневмонии. Спаечная болезнь – распространенное осложнение после абдоминальных операций, также как и высокая частота кишечной непроходимости.

Достоинства эндоскопической хирургии:

  • Снижение травматичности операции: объём рассекаемых тканей, величина кровопотери и боли после операции значительно ниже;
  • Уменьшение тяжести и частоты осложнений. После проведения эндоскопических операций не возникает таких осложнений, как грыжи или эвентрация. Значительно реже, чем после открытых операций, появляются спаечная болезнь, послеоперационный парез кишечника и лёгочные осложнения;
  • Снижение времени пребывания в стационаре после вмешательства.За счёт быстрого восстановления жизненных функций продолжительность нахождения в стационаре сокращается до 1-3 суток. Большинство вмешательств могут быть выполнены амбулаторно.
  • Сроки утраты трудоспособности и возвращения к обычному образу жизни короче в три — четыре раза;
  • Снижение стоимости лечения.Несмотря на то, что специальное оборудование для эндохирургии повышает стоимость хирургического вмешательства, в целом лечение оказывается дешевле на двадцать – двадцать пять процентов за счёт уменьшения периода нахождения в стационаре, низкого расхода лекарственных средств и быстрой реабилитации пациента;
  • Отличный косметический эффект;
  • Уменьшение потребности в лекарствах.Минимально инвазивное вмешательство — это и минимум медицинских препаратов с их побочными воздействиями.

Удаление желчного пузыря лапароскопия барнаул

При всех достоинствах, эндоскопическая хирургия – это, во многих случаях незаменимый, метод выполнения хирургических операций, но все же имеющий ряд определенных ограничений и пределы разрешающей способности. В связи с чем очень маловероятно, что эндохирургия когда-нибудь полностью заменит традиционные операции.

Оперативные вмешательства в клинике эндоскопической хирургии

Удаление желчного пузыря лапароскопия барнаул

Преимущества эндоскопической хирургии наиболее ярко проявляются при лечении гинекологических заболеваний и желчнокаменной болезни (ЖКБ).

В отделении эндоскопической хирургии нашей клиники проводятся операции, показаниями для проведения которых являются:

В гинекологии:

  • Нарушение репродуктивной функции различного генеза (трубно-перитонеальное, эндокринное, смешанное; спаечные процессы органов малого таза)
  • Доброкачественные и воспалительные новообразования придатков матки
  • Доброкачественные опухоли матки (миома матки различной локализации, аденомиоз и пр.)
  • Наружный эндометриоз
  • Патологические процессы эндометрия:
Читайте также:  Камни желчный пузырь диета камни

— Гиперплазия эндометрия
— Полипы эндометрия
— Аденомиоз (внутренний эндометриоз)
— Исключение онкологических заболеваний эндометрия

Удаление желчного пузыря лапароскопия барнаул

В хирургии:

  • Желчнокаменная болезнь
  • Холецистит
  • Аппендицит
  • Панкреатит
  • Спайки брюшной полости
  • Кисты брюшной полости

В урологии:

  • аденома простаты
  • опухоли (новообразования) мочевого пузыря и уретры
  • стриктуры уретры
  • склероз шейки мочевого пузыря
  • хронические воспалительные заболевания нижних мочевых путей
  • лейкоплакия, метаплазия слизистой мочевого пузыря
  • пролиферативный цистит

Удаление желчного пузыря лапароскопия барнаул

В оториноларингологии (лор-хирургии):

  • Искривление носовой перегородки
  • Гипертрофия носовых раковин
  • Хронический ринит
  • Полипы полости носа
  • Полипы околоносовых пазух
  • Новообразования ротоглотки и гортани (папиллома, киста и пр.)
  • Аденоидные вегетации II, III ст.
  • Гипертрофия небных миндалин
  • Тонзиллит
  • Стенозы гортани
  • Новообразования на голосовых складках

Открытым способом выполняются:

  • Гемитиреоидэктомия (удаление доли щитовидной железы)
  • Субтотальная резекция щитовидной железы (частичное удаление щитовидной железы)
  • Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы)
  • Паратиреоидэктомия (удаление паращитовидных желез)
  • Флебэктомия (удаление участков варикозно расширенных вен)

Удаление желчного пузыря лапароскопия барнаул

Оперативная лапароскопия- эффективная, но достаточно сложная медицинская технология, требующая не только чисто медицинских, но и технических знаний. Только сложнейшие электронные приборы и хрупкие инструменты дают возможность выполнять операции через точечные проколы тканей. Высокая эффективность и безопасность широкого круга оперативных вмешательств может быть обеспечена лишь при высокой квалификации хирургов-эндоскопистов.

«Алтайский Медицинский Центр» является одной из немногих клиник в Барнауле, где регулярно выполняется широкий спектр эндоскопических операций, некоторые из них уникальны. Отзывы о нашем центре эндоскопической хирургии вы можете найти в разделе «О клинике».

Источник

Научный руководитель: 

Шойхет Яков Наумович, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН

Возглавляет отделение: 

Теплухин Валерий Николаевич, врач хирург высшей категории

В отделении работает 7 хирургов, все врачи имеют высшую категорию. Работа врачей отделения организована в стационаре и на консультативном приеме в диагностическом центре Алтайского края и поликлиническом отделении КГБУЗ «Городская больница №5, г.Барнаул».

Отделение развернуто на 80 коек. Имеются 5 одноместных палат повышенной комфортности. Отделение входит в состав краевого гепатологического и городского эндокринологического центров, дежурит по неотложной хирургии по г. Барнаулу.

В отделении получают специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь  пациенты с хирургическими заболеваниями печени (рак печени, метастазы в печень, гемангиома, альвеококкоз, эхинококкоз), поджелудочной железы (рак, кисты, абсцессы, псевдотуморозный панкреатит), желчного пузыря и желчных путей (все виды желчекаменной болезни, рак, полипоз, повреждения желчных путей, заболевания, сопровождающиеся механической желтухой); щитовидной железы (узловой и диффузный токсический зоб, доброкачественные и злокачественные опухоли);  надпочечников (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли); и многими другими хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (грыжи брюшной стенки, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острые хирургические заболевания).

Методы обследования и лечения,

доступные в хирургическом отделении:

1. Ультразвуковые методы:

— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства на аппарате экспертного класса;

— пункционная биопсия под УЗ-контролем объемных образований;

— пункционное дренирование под УЗ-контролем жидкостных скоплений в брюшной полости и забрюшинном пространстве;

— пункционное дренирование под УЗ-контролем желчных протоков и желчного пузыря при механической желтухе дренажами типа pig-tail;

— пункционная под УЗ-контролем радиочастотная абляция новообразований.

2. Рентгенологические методы:

— мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) ;

— рентгеноскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;

— ирригоскопия;

— рентгенография желчных путей.

3. Ангиографические методы:

— ангиография артерий и вен органов брюшной полости;

— эмболизация артерий печени.

4. Эндоскопические методы:

Читайте также:  Кабачки после удаления желчного пузыря

— эндоскопия пищевода, желудка, 12-перстной кишки, толстого кишечника, прямой кишки — с биопсией;

— эндоскопическое УЗИ холедоха и поджелудочной железы;

— эндоскопическая папиллотомия и папиллосфинктеротомия;

— эндосопическое дробление и удаление камней холедоха;

— эндоскопическое ретроградное стентирование холедоха;

— эндоскопическое лечение кровотечений из варикозных вен пищевода, язв желудка и 12-перстной кишки.

5. Видеолапароскопические методы:  диагностическая лапароскопия, холецистэктомия; холецистэктомия с дренированеием желчных путей, аппендэктомия; лечение кист печени, радиочастотная абляция опухолей печени и метастазов в печень;

6. Операции:

— широкий спектр операций на печени – удаление долей и сегментов печени, в том числе при опухолях и паразитарных заболеваниях печени, радиочастотная абляция очаговых поражений печени (рак печени, метастазы в печень, гемангиома печени);

— все операции на желчном пузыре и желчных путях, в том числе реконструктивные; все виды дренирования желчных путей; при кистах , травмах желчных протоков любой тяжести, механической желтухе различной этиологии;

— операций на поджелудочной железе, в том числе гастропанкреатодуоденальная резекция, панкреатэктомия, резекция поджелудочной железы, дренирование кист поджелудочной железы,  операции при инфицированном панкреонекрозе;

— резекция и удаление надпочечника;

— операции на желудке (фундопликация, пилоропластика, резекция желудка, гастрэктомия), тонком и толстом кишечнике;

— грыжесечение (паховой, бедренной, вентральной грыж, в том числе с использованием синтетических протезов);

— операции на щитовидной железе.

Активно внедряются в работу современное оборудование, такие как радиочастотный аблятор, ультразвуковой диссектор, эндоскопические инструменты, что позволяет снизить травматичность операций,  сокращает время пребывания в стационаре, улучшает прогноз и качество жизни пациентов.

Телефон отделения: (3852) 68-43-96

Источник

1. Эндоскопические внутрипросветные операции:

​ эндоскопическое удаление полипов и доброкачественных опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;

​ эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных кровотечениях;

​ эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода при портальной    гипертензии;

​ эндоскопическое склерозирование варикозных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии;

​ эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;

​ эндоскопическая ретроградная папиллофинктеротомия;

​ эндоскопическое ретроградное стентирование желчных протоков;

​ баллонная дилатация стриктуры желчного протока;

​ баллонная дилатация рубцовых стенозов пищевода;

​ эндоскопическое трансгастральное дренирование кист поджелудочной железы (под УЗ навигацией).

2. Операции  на пищеводе при доброкачественных заболеваниях:

​ резекция дивертикулов пищевода;

​ резекция дивертикулов пищевода торакоскопическая (видеоассистированная);

​ местная пластика стриктур пищевода;

​ экстирпация пищевода с пластикой желудком при рубцовых стриктурах;

​ экстирпация пищевода с его видеоторакоскопической мобилизацией;

​ лапароскопическая  эзофагокардиомиотомия по Геллеру с эзофагофундопликацией при ахалазии кардии;

​ открытая эзофагокардиомиотомия по Геллеру с эзофагофундопликацией при ахалазии кардии;

3. Операции на желудке при осложнённых язвах:

​ различные варианты дистальной резекции желудка (Бильрот-1, Бильрот-2 с поперечным анастомозом на короткой или длинной петле, пилоросохраняющая);

​ проксимальная резекция желудка;

​ реконструктивная резекция желудка по Ру, Хенлею и другие реконструктивные операции при болезнях оперированного желудка;

Органосохраняющие операции при осложнённых язвах двенадцатиперстной кишки:

​ проксимальная прекардиальная ваготомия (ППВ) с дренирующей операцией — пилоропластикой или дуоденопластикой;

​ лапароскопическая ППВ с дренирующей операцией из мини-лапаротомного доступа (патент на изобретение № 2189179 от 28.02.2000 г);

​ дренирующая операция из мини-лапаротомного доступа с отсроченной лапароскопической антисекреторной операцией (ППВ) при суб- и декомпенсированных стенозах ДПК;

​ торакоскопическая наддиафрагмальная своловая ваготомия;

4. Операции при раке желудка

​ дистальная субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией;

​ экстирпация желудка (гастрэктомия) с лифмодиссекцией D2, D3;

​ расширенная гастрэктомия, лифмодиссекция D2, D3;

5. Операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

Читайте также:  Уплотнение стенки желчного пузыря и стенок желчных протоков

​ прекардиальная ваготомия, эзофагофундопликация в модификации клиники;

​ прекардиальная ваготомия, диафрагмокрурорафия, аллопластика пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагофундопликация при больших грыжах ПОД;

​ лапароскопическая прекардиальная ваготомия, эзофагофундопликация в модификации клиники;

​ реконструкция кардии, эзофагофундопликация по Черноусову при рецидивных ГПОД.

6. Операции на желчных путях при желчнокаменной болезни и её осложнениях:

​ Холецистэктомия;

​ Холецистэктомия лапароскопическая;

​ Холедохолитотомия, дренирование холедоха наружное и внутреннее:
— холедоходуоденоанастомоз;
— холедохоэнтероанастомоз;
— трансдуоденальная папиллосфинктеропластика;
— эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
— баллонная дилатация желчного и панкреатического протока;

​ Холецистоэнтероанастомоз;

​ Лапароскопическая холангиография, лапароскопическое УЗИ;

​ Холедохолитотомия лапароскопическая;

​ Гепатикоэнтероанастомоз прецизионный;

​ Гепатикоэнтероанастомоз на сквозном транспечёночном дренаже;

​ Резекция гепатикохоледоха при опухоли Клатскина, гепатикоэнтеро- бигепатикоэнтероанастомоз;

​ Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;

7. Операции на поджелудочной железе при хроническом панкреатите:

​ Дуоденумсохраняющие резекции головки поджелудочной железы (интрапаренхиматозная по Гальперину, по Фрею, Бегеру);

​ Дистальная резекция поджелудочной железы;

​ Панкреатоцистоэнтеростомия;

​ Продольная панкреатоеюностомия;

​ Пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция;

8. Операции на поджелудочной железе при раке:

​ Дистальная резекция поджелудочной железы, лифмодиссекция D2, D3;

​ Гастропанкреатодуоденальная резекция, лифмодиссекция D2, D3;

​ Пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция, лифмодиссекция D2, D3;

​ Гастропанкреатодуоденальная резекция с резекцией, реконструкцией воротной вены;

9. Операции на печени:

​ Лапароскопическая фенестрация кист печени;

​ Лапароскопическая краевая резекция печени;

​ Резекция печени атипичная;

​ Резекция печени анатомическая (гемигепатэктомия, сегментэктомия);

​ Перицистэктомия при эхинококке;

10. Операции на кишечнике:

​ резекция тонкой кишки;

​ энтеролиз;

​ резекция толстой кишки:

​ гемиколэктомия левосторонняя;

​ гемиколэктомия правосторонняя;

​ колэктомия субтотальная;

11. Операции при грыжах брюшной стенки:

​ паховых, местными тканями или аллопластика;

​ бедренных, пупочных и других локализаций

​ послеоперационных грыжах, в том числе больших и гигантских:

— с пластикой местными тканями;
— с пластикой аллотрансплантантами;
— с иссечением кожно-жирового фартука, абдоминопластикой;

12. Операции на щитовидной и паращитовидной железах:

​ Гемитиреоидэктомия при узловом зобе;

​ Субтотальная резекция щитовидной железы;

​ Тиреоидэктомия при токсическом зобе;

​ Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией при раке щитовидной железы;

​ Удаление паращитовидных желез при их опухолях;

13.​ Операции при опухолях надпочечников

​ адреналэктомия при опухолях надпочечников, в том числе с лимфодиссекцией;

​ лапароскопическая (ретроперитонеальная) адреналэктомия при опухолях надпочечников;

14. Другие операции на органах брюшной полости и забрюшинного пространства:

​ удаление опухолей (кист) брюшной полости;

​ удаление неорганных опухолей (кист) забрюшинного пространства, в том числе больших и гигантских, с пластикой сосудов;

​ лапароскопическое удаление опухолей (кист) брюшной полости, забрюшинного пространства;

​ лапароскопический энтеролиз;

​ Лапароскопическая спленэктомия;

15. Операции при портальной гипертензии:

​ эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода;

​ эндоскопическое склерозирование варикозных вен пищевода и желудка;

​ портокавальное шунтирование — дистальный спленоренальный шунт, парциальный мезентерикокавальный шунт;

​ прошивание варикозных вен пищевода и желудка по М.Д.Пациора, другие операции азигопортального разобщения.

16. Операции на молочных и грудных железах:

​ Секторальная резекция молочных желез;

​ Мастэктомия;

​ Удаление грудной железы при гинекомастии;

​ Все виды пластики молочных желез;

17. Операции при морбидном ожирении (бариатрические операции):

​ Бандажирование желудка;

​ Бандажирование желудка лапароскопическое;

​ Рукавная (продольная) резекция желудка (sleeve gastrectomy);

​ Лапароскопическая рукавная (продольная) резекция желудка;

18. Операции при абдоминальных болевых синдромах:

​ Диафрагмальная декомпрессия чревного ствола;

​ Периартериальная симпатэктомия (десимпатизация) чревной артерии;

​ Торакоскопическая спланхникотомия;

Источник