Уплотнение стенки желчного пузыря и стенок желчных протоков
Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов. Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган. Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется. Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.
Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?
Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:
- Хроническое воспаление органа – холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
- Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
- Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.
- Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
- Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
- Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
- Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.
Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них – воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.
Симптомы уплотнения ткани
Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.
Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.
Физикальное обследование при холецистите
Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок – это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.
Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:
- Болезненность при надавливании на область пузыря (симптом Кера).
- Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
- Боль при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Мерфи).
Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.
Диагностика болезней желчного пузыря
Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.
Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.
Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них – ретроградная холангиопанкреатография.
Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии
Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция – эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».
Правильное питание при холецистите
При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда. Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.
Последствия уплотнения стенок органа
К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре. Хронический холецистит опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий – гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.
Профилактика уплотнения стенок органа
Чтобы не произошло уплотнения стенок желчного пузыря, необходимо не допускать развития хронической патологии. Для этого рекомендуется правильно питаться (не злоупотреблять жирными, острыми продуктами). При наличии глистной инвазии следует избавиться от паразитов, так как они часто заселяют желчные и печеночные протоки. Пациентам, у которых выявлены аномалии органа, требуется обследоваться хотя бы 1 раз в год.
Уплотнение оболочки желчного пузыря может быть вызвано разными причинами. В норме толщина стенки органа – 3-5 мм, но на фоне различных патологий желчный пузырь может быть увеличен. Утолщение хорошо видно при проведении УЗИ, исследование помогает определить причину заболевания.
Почему утолщаются стенки желчного пузыря?
Оболочка органа состоит из трех слоев ткани:
- слизистая, выстилающая орган изнутри;
- слой гладких мышц, обеспечивающих сократительную деятельность;
- серозная (внешняя) оболочка.
Чаще всего возникает утолщение внутренней стенки желчного (слизистой). Оно развивается вследствие воспалительного процесса – острого или хронического холецистита.
Воспаление способствует появлению рубцов на стенках пузыря, из-за чего они могут иметь неоднородную плотность. Во время хронического холецистита при отсутствии лечения новые рубцы появляются постоянно. Со временем этот процесс может привести к огрубению и потере сократительной способности органа.
Утолщение оболочки желчного пузыря происходит также из-за наличия холестериновых отложений. Они же способствуют воспалению и отеку органа. Появлению холестероза предшествует избыточное употребление жирной пищи и повышение нормального количества этого вещества в организме.
Стенка желчного пузыря может быть уплотнена из-за доброкачественных образований (полипов) или злокачественной опухоли, водянки при болезнях сердца и почек. Это более редкие причины, которые не связаны с воспалением и требуют отдельного лечения.
Симптомы
Хронические процессы в желчном пузыре обычно проявляют себя время от времени возникающей болью и тяжестью в правом подреберье. Помимо этого, могут беспокоить тошнота, нарушения пищеварения, изжога, горечь в рту. Закупорка желчных протоков камнем приводит к резкому характеру боли, появлению механической желтухи, рвоте, повышению температуры.
При отсутствии обострений больной может не придавать значения признакам и симптомам уплотнения стенки желчного пузыря, которое выявляется только на УЗИ.
Во время процедуры врач обнаруживает утолщение стенок желчного пузыря до размеров более 5 мм. Может быть видна неоднородность слизистой – последствия образования рубцов, загустение желчи и наличие хлопьев, конкременты (камни) в желчном пузыре. В норме орган имеет конусовидную форму, но воспалительный процесс приводит к изменению и деформации.
Лечение
Воспаление при холецистите вызывают разные причины:
- камни в желчном пузыре;
- бактериальная инфекция;
- паразиты;
- изменение состава желчи;
- отложения на стенках органа.
Как лечится уплотнение стенки желчного пузыря – зависит от причины и тяжести патологии. У взрослых применяют консервативную или хирургическую терапию, направленную на устранение основного фактора, вызывающего болезнь.
Лекарственные препараты
Для медикаментозного лечения используют:
- антибактериальные средства – при заболевании, спровоцированном инфекцией;
- препараты – для растворения камней и холестериновых отложений;
- антипаразитарные средства – при холецистите, вызванном деятельностью лямблий;
- снижающие уровень холестерина – при его избыточной концентрации и отложении на стенках.
Помимо этого, для скорейшего снятия отека и воспаления применяют желчегонные препараты. С помощью них проводится тюбаж – очищение органа от застоявшейся желчи. После приема лекарства к правому боку прикладывают горячую грелку. Процедура может проводиться только в случае, если УЗИ показало отсутствие камней. Для облегчения боли при уплотнении стенок пузыря (но не как единственный способ лечения) можно принять спазмолитик или обезболивающий препарат.
Хирургическое вмешательство
В тяжелых случаях, если желчный пузырь в результате хронического воспаления или переполненности камнями не может функционировать, проводится процедура по его удалению. Больной орган все равно не участвует в переваривании пищи, а его постоянное воспаление опасно для жизни и здоровья. Удаления можно избежать при своевременном выявлении нарушений в работе. Если есть возможность избавиться от камней, сохранив желчный пузырь, используют более щадящие методы – ультразвуковое или лазерное дробление.
Диета и ЛФК
Важно предупредить образование конкрементов в пузыре, пока они не успели сформироваться. Для этого нужно постоянно соблюдать диету, давать себе умеренные (не чрезмерные) спортивные нагрузки. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса, способствует повышению тонуса и нормальному функционированию органов.
При высоком холестерине нужно соблюдать строгую диету, направленную на его снижение. Режим питания у людей с заболеваниями желчного пузыря исключает жареное, жирное, острое, кислое, алкоголь.
Стоит ограничить употребление мучной и сладкой пищи. Полезны тушеные и вареные овощи, творог и кефир, каши на воде, нежирные мясо и рыба, компоты из фруктов и ягод. Кофе лучше заменить на цикорий (он способствует оттоку желчи), а обычный чай – на отвары лекарственных трав.
Народные методы
Растительные средства дают хороший лечебный эффект при длительном применении. Для профилактики и лечения патологий желчного пузыря используются отвары и настои растений:
- способствующие растворению камней – артишок, куркума, расторопша, полынь, мята;
- противовоспалительные – котовник кошачий, желтокорень, чистотел, барбарис, березовые листья, шалфей, ромашка;
- желчегонные – бессмертник, мелисса, шиповник, кукурузные рыльца, кора крушины, корень одуванчика.
Хорошим средством для растворения камней считается густой свекольный отвар. Овощ необходимо нарезать кусочками и разварить до жидкой массы. Выпивать перед едой по 50 мл отвара. Лучше брать некрупную свеклу, потому что отвар нельзя долго хранить.
Осложнения и профилактика
Гораздо легче предупредить сбой в работе желчного пузыря, чем заниматься его восстановлением. Важно понять, что такое нарушение не возникает просто так. Не стоит злоупотреблять высококалорийной едой и спиртным, при затруднении оттока желчи периодически рекомендуется проводить процедуру тюбажа для предупреждения образования камней. Полезна умеренная физическая активность.
Осложнениями болезни желчного пузыря могут быть:
- появление гноя в пузыре;
- механическая травма стенок камнем и образование рубцов;
- прободение воспаленного органа, распространение гноя в брюшной полости;
- перенос инфекции на другие органы;
- закупорка желчных протоков;
- усыхание и прекращение работы пузыря.
Не стоит доводить до таких серьезных последствий. Поэтому обращайте пристальное внимание на свои ощущения, особенно после еды, и при возникновении признаков нарушения в работе желчного пузыря обращайтесь к врачу.
Видео
Татьяна
, Новочебоксарск
707 просмотров
1 июля 2019
Добрый день. Делала узи жкт в январе и сегодня . Посмотрите пожалуйста на сколько ухудшилась картина.
1уплотнение стенок желчного на сколько опасно?
2 увеличились размеры поджелудочной. Хоть они и входят в норму является ли значимым такое увеличение.
Еще повышен общий билирубин на протяжении 3 лет( до этого не сдавала). За счет не прямого в пределах от 21 до 27, но иногда бывает и в норме(редко). Рвоты , тошноты нет. Боли в правом подреберье очень редкие, помогает ношпа. Иногда пью урсасан. В последнее время по ночам бывает вздутие и боль, как будто что то на какой-то орган давит, если поменяю положение или встану , то проходит. Делала Мрт кишечника выявило опущение правой половины ободочной кишки , может в этом причина? Стул один раз в день , часто бывает не оформленный, но не жидкий. Анализ крови сейчас не сдавала. Прикреплю старые.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Дискинезия желчевыводящих путей. Ничего особенного в результатах анализов нет.
Уролог, Венеролог, Андролог
Имеется дискинезия желчевыводящих путей. Результат МРТ можете прикрепить? Стул ежедневный — это хорошо.
Татьяна, 1 июля 2019
Клиент
Галина, загрузила. Беспокоит, что поджелудочная в динамике увеличивается и уплотнение стенок желчног. Повышение биллирубина может говорить о гемолитической анемии, еще понижен фирритин ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Терапевт
Здравствуйте. Ничего плохого по результатам узи нет. Сдайте общий и биохимический анализы крови, копрограмму. Соблюдайте диету.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! По результатам приведенного обследования отмечается только увеличение билирубина.Сдайте кровь на с-м Жильбера.Уплотнение стенок желчного пузыря — это процесс хронического воспаления.Размеры поджелудочной в пределах нормальных показателей.То, что они меняются зависит от подготовки перед исследованием, аппаратуры.
Татьяна, 1 июля 2019
Клиент
Нина, добрый день. Что мне принимать. Я не совсем понимаю какого типа у меня дискенизия. Например один врач говорит принимать аллахол другой говорит , что нельзя. Принимаю урсосан назначили по 10 дней каждого месяца, но я часто забываю принимать или по 3-5 дней. Стул часто не оформлен можно ли принимать урсосан , мне кажется он слабит стул
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте каловую эластазу для исключения недостаточности поджелудочной железы.
Потом начинайте пить микразим или Мезим. Есть строго в одно и то же время
Стол 5 п по Певзнеру. Ничего холодного сырого газообразующего газированного грубой клетчатки
Татьяна, 1 июля 2019
Клиент
Маргуба, скажите пожалуйста , на много ухудшилась картина узи за пол года если сравнивать ? Я просто начала есть все, до этого я на диете 5 сидела.сейчас начала есть сырые фрукты и овощи,ягоды, жаренное и жирное не ем. Но могу и торт иногда поесть и сладкое. Кексы, шоколад, каждый день ела.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Если желчный пузырь деформирован, значит желчь застаивается,дискинезия по гипокинетическому типу.Соблюдайте диету,больше двигайтесь, принимайте одестон
Татьяна, 1 июля 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Вот сырые фрукты ягоды и слабят ,и пучит отних
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Никакой вопиющей разницы нет по УЗИ .
Диету просто не нарушайте.
Татьяна, 1 июля 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Уплотнение стенок говорит о ранее неоднократно перенесенных воспалительных процессах в желчном пузыре, что обусловленно наличием аномалии развития пузыря. При этом вторично в процесс вовлекается поджелудочная железа, из-за возникающей желчной дисфункции. Ну а повышение непрямого билирубина может быть связан с безобидным синдромом Жильбера. В вашем случае основополагающим является регулярное питание по часам, исключая жирное, жареное, острое и газированное, не переедать и не наедаться на ночь.
Татьяна, 1 июля 2019
Клиент
Лариса, добрый день, при соблюдении диеты возможны восстановления поджелудочной и исчезновения уплотнения или это уже не изменно? Как отслеживать воспалительные процессы в желчном делать эндоскопию?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
У вас скомпрометирвана желчевыделительная система, и при нарушении режима питания желчь будет вызывать растяжение стенок пузыря, что всякий раз будет вызывать воспаление его стенок. Старайтесь, пробуйте войти в режим на постоянной основе. Через полгода можно будет оценить состояние. Но это не исключает дополнительное перечисленное обследование.
Татьяна, 1 июля 2019
Клиент
Лариса, я несколько лет на диете сидела и вот как пол года расслабилась. Хоть 3 кг набрала, у меня вес был 45 при росте 165. А можно мне свежее, яблоки, бананы, авокадо, помидоры, огурцы, ягоды не кислые? Я просто раньше этого не ела в свежем виде. Еще в последнее время начала в мак Дональдсе есть, раз в неделю точно и мороженное . Понятно , что опять на 5 диету сейчас сяду, но так хочется свежих фруктов и овощей(
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Можно,только не кислые и соблюдать общую порцию еды,не более 250 г за приём. Мак Дональдс не нужно из-за фритюра. Мороженое можно. Худеть не надо,еда должна быть сбалансирована и в энергетическом смысле,то есть калорийность должна покрывать все ваши суточные затраты.
Татьяна, 1 июля 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! На УЗИ первом и втором значимых изменений нет. Аномалия развития желчного пузыря не считается патологией. А вот что касается повышенного билирубина за счет непрямого — это может оказаться наследственной патологией обмена билирубина. Существует генетический анализ крови на диагностику болезни Жильбера. анализ платный. но не очень дорогой. Можете его сделать для исключения другой патологии желчевыводящих путей. Даже будь это б-нь Жильбера — курсовой прием желчегонных препаратов Вам показан. Это может быть не обязательно Уросасан. Вы правы, он более, чем другие желчегонные слабит стул. Можно принимать курсами Хофитол по 2табл 3 раза в день за 315-30 минут до еды 2-3 недели 2-3 раза в год. Перед приемом желчегонных желательно разобраться с кишечником,так как имеется нарушение стула. Для этого возможно сдать анализ кала на дисбактериоз кишечника для исключения патологии микрофлоры внутри толстой кишки и фекальный кальпротектин. Если фекальный кальпротектин значительно повышен — это показание для выполнения фиброколоноскопии ля исключения патологии кишечника.Здоровья Вам и удачи!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
