Сколько платить за удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия, и эта операция является одной из самых распространенных не только в нашей стране, но и за рубежом. При желчнокаменной болезни или калькулезном холецистите в острой или хронической форме такая операция зачастую является единственным видом эффективной терапии.

Граждане Российской Федерации могут получить такую услугу по полису, то есть – на бесплатной основе.

Однако много пациентов, стремясь получить как можно более качественное лечение, нередко обращаются в частные медицинские учреждения, которых в настоящее время на территории РФ появилось множество. Стоимость этой операции на желчном пузыре зависит от методики её выполнения и от уровня частной клиники, и варьируется от десяти до шестидесяти тысяч российских рублей. Чтобы ответить на вопросы «Сколько стоит операция по удалению желчного пузыря?» и «Что собой представляет такое оперативное вмешательство?» – давайте поподробнее разберемся в этой теме.

В каких случаях нужна такая операция?

Прежде всего, такая операция показана при желчнокаменной болезни, поскольку консервативное лечение зачастую лишь замедляет процесс образования камней и их рост, но полностью избавить от них пациента не может. Кроме того, здоровый желчный пузырь не способствует образованию камней, и если они появились – это сигнал о нарушении работы этого органа.

Появление камней вызывается застоем в пузыре вырабатываемой печенью желчи, в результате чего её компоненты (холестерин и билирубин) выпадают в виде осадка, и образуют единичные камни или конкременты в большом количестве.  Сами по себе камни в желчном пузыре для жизни и здоровья человека не опасны, а вот осложнения, которые они способны вызвать (к примеру, холецистит (воспаление стенок этого органа) или камень может закупорить желчный проток) весьма и весьма опасны. Операция по удалению камней из желчного пузыря бессмысленна, поэтому  удаляется весь орган.

Также такая операция назначается в случае острого холецистита, сопровождающегося сильными болями, полипами больших размеров, а также  при прочих патологиях этого органа, которые нельзя вылечить консервативными методами.

На сегодняшний момент более надежного и эффективного способа удаления камней из желчного пузыря и избавления от многих прочих недугов этого органа, чем его хирургическое удаление, не существует. Эффективных препаратов, гарантированно растворяющих камни в этом органе и выводящих их естественным путем, увы, нет, а те, которые существуют – не устраняют причину камнеобразования, что в большинстве случаем после ремиссии приводит к повторным рецидивам.

В связи с этим, во избежание серьезных осложнений, врачи при наличие камней в этом органе, вызывающих угрозу дальнейшего ухудшения состояния здоровья, часто рекомендуют удалить желчный пузырь.

Стоимость хирургического лечения желчного пузыря

Скажем сразу, что перед самой операцией необходимо выполнить еще ряд процедур, которые также могут быть платными. Начинается все с постановки точного диагноза и определения состояния поврежденного органа. Многие частные клиники стоимость подготовительного этапа включают в конечную цену, из-за чего и появляется такой стоимостной разброс.

Целью подготовительных процедур является определение методики проведения холецистэктомии. Начинается этот этап с УЗИ самого желчного пузыря, а также соседних органов (печени и поджелудочной железы), результаты которого позволяют оценить общее состояние этих внутренних органов.

Достаточно часто для уточнения мест локализации камней, а также для определения текущего состояния стенок пораженного органа, окружающих тканей и поиска спаек назначается КТ – компьютерная томография.

МРТ (магнитно-резонансная томография) также дает возможность окончательно подтвердить наличие в этом органе  камней, а также обнаружить  воспаление и прочие патологии билиарной системы (печень + желчный пузырь)

Кроме перечисленных выше инструментальных исследований, пациенту необходимо сдать ряд анализов для лабораторного исследования (анализ крови, мочи и кала). Как правило, перед таким хирургическим вмешательством обследованию подвергают также органы сердечно-сосудистой системы, проводят рентген  легких пациента, снимают электрокардиограмму, делают доплерографию и некоторые другие процедуры, которые хирург сочтет необходимыми.

Качественное проведение всех предварительных исследований позволяет оптимально подготовить больного к операции и выполнить её максимально быстро и эффективно, а это напрямую сказывается на длительности послеоперационной реабилитации. В связи с этим, если Вы решите обратиться в частную клинику с этой проблемой – узнайте, входит ли в стоимость их услуг предварительные обследования и послеоперационные реабилитационные мероприятия, и насколько вырастет цена, если эти услуги являются дополнительными. Чем выше уровень клиники и квалификации её персонала – тем более широкий спектр услуг она оказывает, а. следовательно, тем больше к ней доверия, и Вам придется стоять перед выбором – дешевизна или качество.

Способы удаления желчного пузыря

В настоящее время практикуются два основных способа проведения такой операции: традиционная полостная холецистэктомия (лапаротомия) и лапароскопическое удаление этого органа (лапароскопия).

Первая методика подразумевает удаление желчного пузыря через широкий полостной разрез стенок брюшины с принудительным сдвиганием в стороны окружающих пузырь органов и тканей. Эта методика применяется в основном в острых случаях, когда наблюдаются высокая степень инфицирования и сильные воспаления желчного пузыря, а также в случае крупных размеров камней, которые по-другому удалить не получается.

Также открытая холецистэктомия на желчном пузыре назначается при наличии противопоказаний к проведению лапароскопии. Такая операция стоит гораздо меньше, чем лапароскопия желчного пузыря, однако реабилитационный период после такого вмешательства – гораздо больше (от одного до двух месяцев).

Одним из преимуществ такой методики специалисты называют обеспечение хорошего доступа в операционное поле, при котором хирург может без помех осмотреть и прозондировать не только сам желчный пузырь, но и его протоки, и провести (при необходимости)  исследования при помощи контрастных веществ.

Главными недостатками этого способа являются:

• большой размер послеоперационного рубца;
• долгий восстановительный период;
• косметический дискомфорт, возникающий у пациента после операции;
• повышенный риск послеоперационных  осложнений.

Этапы полостной холецистэктомии:

• разрез передней стенки брюшины;
• ревизия области патологии;
• клипирование или перевязывание пузырного протока и близлежащих кровоснабжающих артерий;
• удаление органа и извлечение его наружу;
• обработка послеоперационного ложа;
• дренирование для отвода послеоперационных жидкостей;
• ушивание операционной раны.

Лапароскопия желчного пузыря является более щадящим способом такого оперативного вмешательства, вследствие чего она более распространена.

Суть этой методики заключается в том, что специальные инструменты и видеокамера для контроля процесса удаления вводятся через маленькие (не более одного сантиметра) проколы в брюшной полости. Как следствие – минимальные размеры послеоперационных ран и минимизация риска послеоперационных осложнений. При успешном проведении такой операции больного могут выписать из стационара на второй-четвертый день после удаления желчного пузыря, а срок реабилитации редко превышает двадцать дней.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря состоит из следующих этапов:

Как правило, лапароскопическая холецистэктомия длится один час, хотя может затянуться и на два, если в ходе операции возникнут непредвиденные сложности.

Если камни в удаляемом органе достаточно крупные, то перед извлечением пузыря наружу их дробят на более мелкие осколки. Иногда в подпеченочное пространство ставится  дренаж для обеспечения  оттока жидкости.

Если при проведении лапароскопии возникают непредвиденные осложнения, которые невозможно преодолеть лапароскопически, то хирург переходит к традиционной полостной операции.

Сколько стоит удаление желчного пузыря в нашей стране?

Если брать Москву, то здесь платная операция по удалению желчного пузыря по цене варьируется от 24 тысяч рублей до 60 тысяч. Есть стоимости и в тридцать, и в пятьдесят тысяч рублей, но дешевле 24 тысяч предложений в столице нет. Московские клиники, предлагающие такие услуги, обладают качественным оборудованием и квалифицированным персоналом, но и в Санкт-Петербурге также есть достойные частные медицинские учреждения, которые предлагают такую операцию за 10 тысяч рублей.

Разумеется, здесь речь идет о полостной операции, а не о лапароскопии. Также полостную холецистэктомию в северной столице предлагают за 13 тысяч 200 рублей, а за лапароскопию цена колеблется  от 20-ти до 52-х с половиной тысяч рублей.

Если резюмировать вышесказанное, то средняя цена за полостное удаление этого органа колеблется от 10-ти до 13-ти тысяч рублей, а средняя стоимость лапароскопии в этом случае составляет 25-30 тысяч рублей. В любом случае, обязательно уточните перечень услуг, которые входят в объявленную стоимость.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Желчный пузырь является внутренним органом овальной, грушевидной формы, расположенный под нижним полюсом печени. Он выполняет большое число функций, самыми важными из которых являются: накопление и выделение желчи, которая вырабатывается тканями печени.

Основной причиной для удаления желчного пузыря является возникновение воспалительных процессов из-за некоторых его заболеваний. Лапароскопия применяется при холецистэктомии.

Преимущества лапароскопии:

К числу основных достоинств операций относятся:

• практически незаметные следы от хирургического вмешательства в виде четырех маленьких проколов на определенном участке живота (вместо шрама на 15 сантиметров от разреза);
• минимальная боль в послеоперационный период благодаря способу проведения хирургического вмешательства;
• быстрый восстановительный период.

Показания и противопоказания:

Лапароскопия необходима, если:

• пациент страдает от желчнокаменной болезни;
• у врача есть подозрения на онкологическое заболевание и необходимо узнать, на какой стадии находится развитие болезни;
• нужно правильно диагностировать определенные патологии печени;
• пациент болеет разными заболеваниями желчного пузыря;
• были выявлены доброкачественные новообразования, различные патологии и т.п.

Удаление желчного пузыря не проводится пациентам:

• с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• с нарушением свертываемости крови;
• с воспалениями в области брюшной полости;
• страдающим ожирением (III, IV степень);
• беременным (на поздних строках) и в других редких индивидуальных случаях.

Но есть ряд относительных противопоказаний, в случае которых врач-хирург самостоятельно решает можно или нет проводить операцию:

• воспалительные процессы в общем желчном протоке;
• определенные заболевания и инфекции;
• хирургическое вмешательство в анамнезе (до полугода).

Стоимость операции зависит от количества анализов, применяемых препаратов и особенностей организма пациента. Поэтому окончательную цену лапароскопии желчного пузыря вам скажет врач после полного обследования.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Подготовка

Пациенту необходимо пройти некоторые обследования, обеспечивающие успешные результаты операции:

• УЗИ брюшной полости (в обязательном порядке);
• анализы крови (общие и биохимические);
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки.

А также перед лапароскопией пациент:

• не должен употреблять пищу или воду после 12 часов ночи (сюда не входят нужные лекарства и препараты);
• за пару дней должен перестать употреблять противовоспалительные лекарства.

Непосредственно перед началом операции пациенту очищается толстый и тонкий кишечник.

Проведение

Удаление желчного пузыря проводится под общей анестезией и продолжается в среднем один час. Подготовив операционную область, врач-хирург прокалывает четыре обозначенных места и вводит в них троакары (полые трубки из металла). С помощью этих трубок брюшная полость наполняется стерильным углекислым газом, благодаря чему образуется место для работы хирурга. В один троакар вводится лапароскоп, к которому присоединена камера с подсветкой. После этого изображение появляется на мониторе.

В три остальных трубки врач вводит специальный эндоскопический инструментарий:

• захват;
• щипцы;
• коагулятор;
• ножницы;
• зажимы.

На сосуды и протоки накладываются скобы.

После введения камеры начинается процесс отсасывания желчи через прокол, что уменьшает параметры пузыря и позволяет извлечь орган через проводник. На заключительном этапе врач зашивает и обрабатывает все проколы, а пациент направляется на восстановление в стационар, поскольку на протяжении 3-5 дней за его состоянием должны наблюдать врачи.

Возможные осложнения

Среди патологий, которые могут развиваться после операции, выделяются:

• нагноения ран – правильное соблюдение рекомендаций специалиста и регулярная перевязка позволят избежать этого;
• остаточный холедохолитиаз – наличие симптомов сходных с холециститом;
• повреждение протоков – может стать результатом непрофессиональной работы;
• аллергические реакции – для их предотвращения проводятся предварительные анализы.

Восстановительный период

На протяжении недели у пациента сохраняется повышенная температура тела (от 37 до 39°С).

Сразу после операции по удалению желчного пузыря методом лапароскопии пациент должен неподвижно лежать на протяжении 4-6 часов. По их истечении можно пробовать поворачиваться, сесть, встать. С этого времени можно употреблять воду без газов.

Спустя сутки после лапароскопии можно пробовать принимать пищу, которая обязательно должна быть диетической. Есть необходимо часто и небольшими порциями. На второй день после операции следует пить много воды.

Спустя три дня пациент может возвращаться к обычному для него режиму питания, исключая продукты, которые способствуют газообразованию и выделению желчи. Индивидуальную диету подбирает врач-гастроэнтеролог.

На протяжении первых двух дней послеоперационного периода пациент может чувствовать боль на месте проколов и в области, расположенной близко к проколам. При нормальном восстановлении данные ощущения проходят через 1-4 дня. Если боль не слабеет, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать об осложнениях.

В течение восстановительного периода, который длится от 7 до 10 дней, пациенту запрещается тяжелая физическая работа и любые подобные нагрузки. Также в это время рекомендуется носить натуральное белье из мягких материалов, которые не будут раздражать область проколов. Спустя 7-10 дней снимают швы.