Шрамы после удаления желчного пузыря фото

Удаление желчного пузыря – распространённый вид оперативного вмешательства, его назначают при наличии камней, тяжёлых патологий, которые препятствуют нормальной работе органа. Операцию проводят открытым или щадящим эндоскопическим методом, при соблюдении рекомендаций врача, восстановительный период проходит быстро, без особых осложнений.

Холецистэктомию назначают только при наличии серьезных патологий

Показания и противопоказания к холецистэктомии

Холецистэктомия – хирургическое удаление жёлчного пузыря, проводят его при различных формах холецистита, развитии атрофических процессов в органе. Основные причины развития патологий – погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, глистные инвазии, гормональный дисбаланс, болезни ЖКТ, ожирение.

Когда требуется операция:

закупорка конкрементами жёлчных протоков, выводящих путей;
холецистит в стадии обострения;
желчнокаменная болезнь;
выраженное нарушение функций, разрыв жёлчного пузыря;
наличие полипов на слизистой органа.

Важно!

Большинство врачей рекомендуют проводить резекцию, если размер конкрементов превышает 2 см, консервативные методы лечения не способствуют улучшению самочувствия человека.

Противопоказания

Холецистэктомия – необходимое оперативное вмешательство, которое помогает избежать развития тяжёлых осложнений, но в некоторых случаях проводить его нельзя.

Основные противопоказания:

желчнокаменная болезнь без выраженных признаков у пациентов преклонного возраста;
серьёзные проблемы с органами дыхательной системы, сердцем, почками;
III триместр беременности;
перитонит;
спаечные процессы в органах пищеварительного тракта, наличие злокачественных новообразований в организме;
цирроз, панкреатит в стадии обострения;
проблемы со свёртываемостью крови.

Операцию не проводят, если приступ острого холецистита длится более 72 часов, для начала купируют основные симптомы, затем удаляют поражённый орган.

Подготовка к удалению жёлчного пузыря

Перед хирургическим вмешательством пациенту нужно пройти всестороннее обследование, осмотр у кардиолога, терапевта.

Методы предоперационной диагностики:

Перед операцией обязательно сдаются различные анализы, в том числе и крови

клинический, биохимический анализ крови;
тесты на вирусный гепатит, ВИЧ, венерические заболевания;
коагулограмма;
эзофагогастродуоденоскопия;
УЗИ органов ЖКТ;
холецистография;
электрокардиограмма, комплексное исследование лёгких, сердца;
МРТ, КТ;
колоноскопия, фистулография по показаниям.

Диагностику проводят для определения степени тяжести патологий, оценки размера, структуры, функций жёлчного пузыря, выявление камней, спаек, новообразований.

За неделю до оперативного вмешательства необходимо прекратить приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, НПВС, витамина E. В течение 3–4 дней до лапароскопии нельзя есть фрукты, капусту, бобовые овощи, хлеб. Накануне операции ужин должен быть лёгким, не позднее 18–19 часов, утром ничего нельзя пить и есть.

Непосредственно перед операцией пациенту дают слабительные препараты, Эспумизан, ставят очистительную клизму.

Как проходит операция?

Удаление жёлчного пузыря проводят двумя способами – лапароскопия и открытая холецистэктомия. При любом виде операций используют общий эндотрахеальный наркоз, при наличии бронхиальной астмы анестезию вводят внутривенно. Чем отличаются шрамы после различных вмешательств, можно увидеть на фото.

Вид шрамов после удаления желчного пузыря

Большой шрам после удаления пузыря

Средняя продолжительность лапаротомии – 1–2 часа, полостная операция длится 3–4 часа, но если в ходе вмешательства возникнет необходимость удаления камней из протоков, длительность холецистэктомии увеличивается.

Лапароскопический метод

Популярный и безопасный метод хирургического вмешательства, в ходе которого не делают разрезов, что снижает риск возникновения негативных последствий. После лапароскопии не остаётся заметных шрамов, болевой синдром выражен слабо, пациента выписывают уже через 3–5 дней.

Этапы лапароскопии:

В брюшной полости делают 4 небольших прокола, вводят особы газ для расширения операционной области, лучшего визуального контроля действий.
В проколы вводят видеокамеру, хирургические инструменты.
На жёлчных протоках и артерии закрепляют клипсы.
Жёлчный пузырь извлекают, жёлчь из протоков удаляют, ткани прижигают.
Вместо удалённого органа, устанавливают дренаж для оттока лишней жидкости из полости.
На проколы накладывают швы.

Новым методом резекции является технология NOTES – операция проводят без надрезов, эндоскоп вводят через рот или влагалище. Но подобную методику применяют редко, она проходит клинические тестирования.

Важно!

Восстановительный период после лапароскопии длится всего 2–3 недели, после полостной операции – 1,5–2 месяца.

Полостная холецистэктомия

Подобное оперативное вмешательство проводят при сильном воспалении жёлчного пузыря, острой форме патологии, при наличии камней большого размера, если есть противопоказания для лапароскопии.

Ход операции:

После введения наркоза скальпелем делают серединный или косой разрез под рёбрами.
Соседние с жёлчным пузырём органы смещают, перекрывают артерию и протоки.
Жёлчный пузырь удаляют, осматривают область оперативного вмешательства.
Разрез зашивают.

Данный вид операбельного вмешательства проводят только при сильных воспалениях желчного пузыря

После операции пациент находится в больнице 1,5–2 недели. В течение нескольких дней необходимо принимать сильнодействующие обезболивающие лекарственные средства.

Полостную операцию проводят и из минидоступа – размер разреза не более 7 см, делают его в области правого подреберья, применяют вмешательство при наличии спаек, наличии воспалительного инфильтрата. Время удаления поражённого органа примерно 1,5 часа.

Жизнь после операции

Восстановительный период начинается после перевода пациента в послеоперационную палату – в течение часа человек отходит от наркоза, часто возникает тошнота, головокружение, боль, после лапароскопии человека сильно знобит.

Через 6 часов нужно начинать потихоньку вставать, чтобы избежать появления застойных явлений, ускорить процесс восстановления, первое время наблюдается слабость, дрожь в конечностях, кружится голова, каждый день продолжительность и интенсивность физических нагрузок следует увеличивать.

Дренаж удаляют через сутки, раны заклеивают пластырем, через 2 дня можно принять душ, но тереть швы категорически нельзя. Раны регулярно обрабатывают антисептическими растворами, швы снимают через 8–10 дней, процедура практически безболезненная.

В течение 3 месяцев нельзя посещать сауны, бани, солярий, поднимать тяжести более 2 кг, к интенсивным тренировкам можно вернуться через месяц, если нет никаких осложнений.

Часто после полостной операции пациентам рекомендуют 3 недели носить специальный поддерживающий бандаж.

Лекарства после операции

Особой медикаментозной терапии во время послеоперационного периода не требуется, при сильных болях назначают НПВС, спазмолитики – Нурофен, Найз, Папаверин, Но-шпа. Для улучшения и восстановления процесса пищеварения следует принимать ферменты – Креон, Панкреатин.

Холецистэктомия – показание для санаторно-курортного лечения – приём минеральных вод, радоновые, хвойные ванны, электрофорез с янтарной кислотой.

Питание

В течение 24 часов после операции человеку приём пищи противопоказан, можно пить негазированную воду в небольшом количестве. На протяжении 3–5 дней рацион состоит из лёгких продуктов – супов на овощном бульоне, овсянки, кефира, протёртых овощей.

Послед удаления желчного пузыря придется сесть на строгую длительную диету

Постепенно в меню вводят творог, йогурт, нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, гречневую кашу, бананы и другие фрукты, растительные жиры. Питаться нужно часто, небольшими порциями, не допускать длительных перерывов между приёмами пищи.

После удаления желчного пузыря категорически запрещается употреблять крепкий чай и кофе, спиртные напитки, жирные, острые, копчёные, жареные блюда, сладости – этих правил придётся придерживаться минимум 2 года.

Непродолжительными курсами нужно пить сульфатные и хлоридно-сульфатные минеральные воды, отвары из трав с желчегонным действием – расторопша, бессмертник, артишок.

→ Подробнее о диете после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии выдают больничный лист на 10 дней, если наблюдаются осложнения, его могут продлить на 4 недели. Если пациент не успевает восстановиться за это время, собирают врачебную комиссию, которая может увеличить срок временной недееспособности до 1 года, но в этом случае человеку необходимо посещать врача раз в 15 дней, как только состояние здоровья улучшиться, его сразу выпишут.

Возможные последствия и осложнения

Чаще всего осложнения в виде пареза кишечника, грыжи, нарушений дыхательных функций наблюдается после полостной операции.

Чем опасна операция:

инфекционные процессы, нагноение ран;
внутренние кровотечения;
образование конкрементов в протоках, тромбов в сосудах;
повреждение жёлчных путей.

После операции через неопределенное время может открыться внутреннее кровотечение

Важно!

Если своевременно не удалить камни, развивается кальциноз стенок, карцинома жёлчного пузыря, при перфорации органа жёлчные кислоты поникают в брюшную полость, что чревато развитием абсцесса, свищей.

Где делают и сколько стоит?

В срочном порядке по жизненным показаниям операцию по удалению жёлчного пузыря в государственных учреждениях проводят бесплатно, независимо от места жительства, финансового положения пациента. При наличии показаний бесплатную плановую ЛХЭ можно сделать при наличии полиса.

Платную холецистэктомию проводят во многих частных клиниках и центрах, средняя стоимость лапаротомии – 50–70 тыс. руб., цена полостной операции несколько ниже.

Отзывы пациентов

Anytka

«Жёлчный пузырь удалили 4 года назад, первые полгода придерживалась строгой диеты, похудела немного. Теперь ем всё, дважды в гол пью травы желчегонные».

Vera_Nika

«Первые полгода после операции всё было прекрасно, но потом начались серьёзные проблемы с поджелудочной железой – тошнота, сильная диарея после еды на фоне плохого усвоения пищи, таблетки никакие не помогают».

Marysya

«Холецистэктомию сделала полгода назад методом лапаротомии, чувствую себя прекрасно, швов почти не видно, диета только на пользу пошла – похудела, цвет лица улучшился, освоила много рецептов полезных блюд».

Удаление желчного пузыря не относится к сложным хирургическим операциям, редко длится более 2 часов. Холецистэктомия требует предварительной подготовки, обследования, после операции нужно чётко следовать всем рекомендациям врача на протяжении всего периода реабилитации.

Источник

Шрам после лапароскопии практически незаметен. Это происходит, потому что после лапароскопии целостность брюшной стенки остается нетронутой, остается лишь несколько незаметных рубцов. Лапароскопия – это такая операция, при которой делается не один большой разрез, а прокалывают всего 3 или 4 небольших отверстия, при этом размер прокола не превышает одного сантиметра.

Уход за шрамами после лапароскопии

Шрамы после лапароскопии

Как будет выглядеть шрам после операции, зависит от ухода за швами. Для обработки рубцов используется антисептические препараты, например, йод. Также, для предотвращения рубцевания проводятся следующие профилактические процедуры:

На место прокола накладывается повязка с препаратами, способствующими заживлению тканей. Чаще всего используют гель Куриозин. Основным действующим веществом Куриозина является гиалуронат цинка. Обладает противовоспалительным и бактерицидным свойством. Дефицит этого вещества может привести к появлению келоидных и гипертрофических рубцов.
Когда раны на коже затянутся, для того, чтобы смягчить рубцы и кожу вокруг них, обычно используют мазь Контрактубекс. Вдобавок, эта мазь оказывает антисептическое воздействие.

Ухаживать за швами вполне можно самостоятельно, при выписке врач объяснит, как именно это нужно делать в домашних условиях.

Важно! Рекомендации врача следует записать, а не просто послушать и забыть.

Рана вдруг начала сочиться, что делать?

Если хирург недостаточно хорошо сшил края раны, или они разошлись, то рана на коже начинает сочиться. Если вовремя не принять меры, то после заживления на коже останется сильно заметный рубец. Чтобы этого избежать, нужно кожу вокруг раны обработать спиртовым раствором, а рану перекисью водорода. После обработки на рану накладывается повязка, с синтомициновой мазью. Пока рана не перестанет сочиться, мочить ее нельзя.

Еще одним из послеоперационных осложнений является образование лигатурного свища. Это воспалительный процесс в месте сшивания раны, который появляется, в результате попадания на лигатурную нить болезнетворных бактерий. Лигатурная нить используется при сшивании краев раны. Если вовремя не принять меры, то это приведет к развитию абсцесса.

Спустя несколько дней после появления лигатурного свища, он раскрывается, и содержимое выходит наружу. В течение длительного времени свищ может открываться и закрываться сам, но для полного его устранения нужна хирургическая помощь.

Чаще долго заживающий свищ появляется при сшивании раны нитями из шелка. При первых симптомах появления свища нужно пойти на осмотр либо к терапевту, либо к своему хирургу. Многие пациенты не знают, что если свищ вовремя не удалить, это может привести к инвалидности. Известны случаи, когда люди по пять или даже десять лет жили со свищом, а потом вокруг очага начинался масштабный воспалительный процесс, вплоть до заражения крови.

Важно! Лигатурный свищ – это опасное послеоперационное осложнение, которое может закончиться сепсисом.

Свищ после операции

Лапароскопия желчного пузыря

Это хирургическая операция по удалению желчного пузыря полностью, либо извлечению из него камней. Операция называется лапароскопией желчного пузыря, так как доступ к органу осуществляется с помощью специального аппарата лапароскопа.

При лапароскопии желчного пузыря используется эндотрахеальный наркоз. Показаниями для проведения лапароскопии желчного пузыря являются такие заболевания, как холецистит или полипы в желчном пузыре.

Шрамы после лапароскопии желчного пузыря почти не видны, если заживление проходило без осложнений. Самый большой прокол при удалении желчного пузыря с помощью лапароскопии составляет 10-15 мм.

Удаление желчного пузыря с помощью лапароскопии имеет много противопоказаний, поэтому нужно консультироваться с врачом. Самыми распространенными противопоказаниями являются такие заболевания, как абсцесс желчного пузыря, внутрипеченочное расположение желчного пузыря и наличие опухоли в желчном пузыре.

Шрамы после лапароскопии желчного

Шрамы после лапароскопии желчного пузыря

Шрам после удаления щитовидной железы

В основном, операцию по удалению щитовидной железы проводят пациентам с кистой, злокачественными и доброкачественными опухолями, затрудняющими дыхание. Операции по удалению щитовидной железы бывают нескольких видов:

удаление всей железы полностью;
удаление доли щитовидной железы;
удаление части железы.

После операции по удалению щитовидки остается шрам. Размер и структура шва зависит от нескольких факторов:

какой техникой был выполнен разрез на щитовидке;
каким способом зашивали разрез;
как проходил процесс заживления;
склонность кожи пациента к образованию келоидных рубцов;
эластичность тканей и наличие в них коллагеновых волокон;

Особых реабилитационных мер после операции по удалению щитовидной железы не требуется.

Шрам после струмэктомии (хирургического удаления всей щитовидной железы или ее доли) расположен горизонтально под хрящом гортани. Его длина составляет от 2 до 6 сантиметров в зависимости от объема операции. При удалении щитовидной железы открытым способом шрам больше, чем при эндоскопическом вмешательстве.

Крупные узлы щитовидки давят на трахею, для поддержания дыхания устанавливают трахеостому, изогнутую трубку, сквозь которую человек дышит. При этом трахеостома вводится через разрез на передней поверхности шеи, от такого вмешательства тоже остается шрам.

Шрам после операции на шитовидке

Серома послеоперационного шва, что это?

После проведения операции может возникнуть такое осложнение, как серома. Это процесс, когда в послеоперационной ране скапливается серозная жидкость. Довольно часто серома не требует вмешательства и рассасывается сама в течение двух недель. Обычно, серома дает о себе знать на 2 или 3 сутки после операции. Выделения из серомы имеют желтоватый цвет с примесями крови. Чаще всего серома появляется у людей с избыточным весом.

Серома

Лечение серомы проходит двумя методами:

хирургическим;
медикаментозным.

В хирургическом методе используют пункцию. Откачивают жидкость с помощью шприца в течение 2-3 дней. Для полного избавления нужно сделать от трех до семи пункций.

При медикаментозном способе лечения используются:

антибиотики широкого спектра действия;
нестероидные противовоспалительные средства;
в некоторых случаях, стероидные противовоспалительные средства Кенагол или Дипроспан.

Шрам после серомы будет незаметным только в том случае, если к ее лечению приступить незамедлительно.

Лапароскопия в блефаропластике

Блефаропластика – это операция по коррекции лица, а именно обвисшего века и мешков под глазами. В зависимости от строения глаза и метода операции, блефаропластика бывает нескольких видов. В основном, блефаропластику подразделяют на классическую и лазерную. Несмотря на то, что блефаропластика довольно простая операция, послеоперационный рубец не заживет за 3 или 4 недели, как ожидают того пациенты.

Заживление рубца после блефаропластики проходит в несколько этапов. В первый месяц после блефаропластики послеоперационные рубцы проходят фазу грануляции, то есть, на месте рубца образуется новый слой соединительной ткани. Еще через месяц рубец начнет превращаться в аккуратный незаметный шрам, почти однородный с поверхностью кожи лица. Особый вид разрезов при блефаропластике способствует наиболее быстрому заживлению, если соблюдать все рекомендации хирурга. Чтобы шрамы после блефаропластики заживали быстрее, можно использовать гели с содержанием силикона. Лицо и рубцы после блефаропластики в первые несколько дней выглядят не лучшим образом из-за отечности и гиперемии.

Глаза после блефопластики

Шрамы после гирудотерапии

Гирудотерапия – это лечение разных болезней с помощью пиявок. Пиявки, которые используются в лечении, выращиваются в специальных лабораториях. То есть, обычных речных пиявок нельзя использовать в медицинских целях. Пиявки делятся на лечебных и аптечных пиявок. Соприкасаясь с кожей человека, пиявка действует на его внутренние ткани. Нельзя за одну процедуру использовать более 15 пиявок.

Рана после гирудотерапии (лечение пиявками) имеет форму остроконечного треугольника. После заживления раны остается небольшой шрам, который на теле полностью исчезает за две или три недели, а на лице за два или три дня. Саму рану обрабатывать не нужно, так как пиявка дезинфицирует ее сама.

Шрам после гирудотерапии

Рубцы от молнии

Шрам на коже после удара молнии тоже нередкое явление. Шрам от молнии часто имеет форму дерева. Места на теле, в которые молния входила и выходила, напоминают удары острым предметом. Чаще всего, молния оставляет рубцы на спине и шее, редко на лице. Шрам от молнии назвали фигурой Лихтенберга.

Шрам от удара молнии остается в результате воздействия температуры и давления. Получить удар молнией, это не только страшно, но и опасно. Часто последствия удара молнии имеют летальный исход.

Рубцы после огнестрельных ранений

Ранение, полученное пулей – очень опасно для жизни и здоровья человека. Очень важно, при извлечении пули, проверить наличие осколков пули. Пули бывают разных размеров и форм, от этого зависит форма и глубина ранения.

Ранения пулей бывают нескольких видов:

сквозное ранение, когда пуля выходит из тела, не оставляя в области ранения никаких осколков;
слепое ранение, когда пуля находится в теле человека, имея возможность там перемещаться;
касательное ранение, когда пуля не попадает в тело, а повреждает только кожные покровы.

Рубец после пулевого ранения обычно овальной или круглой формы, не важно, на лице он или на теле. Входная рана поначалу имеет неровные контуры, а затем на месте входа пули формируется рубец неправильной округлой формы.

Шрам после пулевого

Шрам после пулевого ранения

Рубцовая алопеция

Алопеция характеризуется потерей большого объема волос. Рубцовая алопеция отличается от обычного облысения тем, что на месте выпадения волос остаются рубцы. Причины появления алопеции:

наследственность;
различного рода инфекции, например сифилис, туберкулез и так далее;
также, алопеция может появиться на месте полученной травмы;
алопеция может проявиться как симптом более серьезных заболеваний, таких как красная волчанка или лишай.

Главным симптомом алопеции является потеря волос на отдельном участке кожи, с последующим увеличением площади выпадения и объема потерянных волос. Рубцовую алопецию можно спутать с обычным лишаем. Только дополнительные обследования могут отличить алопецию от других похожих заболеваний. К сожалению, восстановить рост волос на пораженных алопецией участках невозможно, но можно предотвратить распространение рубцов.

Источник