Расщепление камней в желчном пузыре препараты
Холелитолитическое лечение желчнокаменной патологии практикуется по медицинским показаниям. Препараты для растворения камней в жёлчном пузыре в отдельных случаях становятся альтернативой хирургического вмешательства.
Когда применяют таблетки
Разбивающие камни таблетки содержат в составе хено- и урсодезоксихолевые кислоты. Препараты назначаются к приёму в следующих случаях:
- Размер камней не превышает 15 мм.
- Просветы протоков остаются открытыми.
- Конкременты занимают меньше половины полости жёлчного пузыря.
- Индекс массы тела отвечает возрастной норме.
- Отсутствуют сильные боли.
Противопоказанием к применению лекарств становятся две причины:
- Период обострения холецистита и болезней органов ЖКТ.
- Диагностирование сложных поражений печени.
Насколько помогают препараты
Таблетки от камней на основе урсодезоксихолевых и хенодезоксихолевых кислот используются для растворения только «свежих» холестериновых образований. В составе конкрементов, образованных давно, присутствуют ионы кальция, билирубин, которые становятся причиной их перехода в нерастворимые формы.
Таблетки, разбивающие камни
Препараты, способные растворять конкременты в полости пузыря, содержат одну из разновидностей жёлчных кислот – урсодезоксихолевую (УДХК) или хенодезоксихолевую (ХДХК). Чаще всего лечение проводится при помощи медикаментов, включающих УДХК (Урсофальк, Урсосан, Урсохол).
Урсофальк
Относится к категории гепатопротекторов. Обладает холелитолитическими и иммуномодулирующими свойствами. На фоне приёма отмечается гипогликемический эффект.
Противопоказания:
- Конкременты, содержащие много кальция.
- Воспаления желчевыводящих путей, ЖКТ.
- Стадия декомпенсации цирроза.
- «Отключённый» жёлчный пузырь.
- Нарушение функциональных возможностей печени, почек, панкреаса.
- Гестация, период грудного вскармливания.
- Реакция на составляющие таблеток.
Побочные эффекты:
- Жидкий стул.
- Болезненный синдром в правом подреберье.
- Кальцинирование конкрементов.
- Переход цирроза в стадию декомпенсации.
- Крапивница.
Урсосан
Относится к группе гепатопротекторов. Используется в качестве желчегонного, холелитолитического, гипохолестеринемического, иммуномодулирующего, гиполипидемического средства.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- «Нерабочий» жёлчный пузырь.
- Хроническая форма гепатита, панкреатита.
- Декомпенсационная стадия цирроза печени.
- Острый холецистит.
- Патологии желчевыводящих путей.
Побочные эффекты:
- Тошнота, рвота.
- Ухудшение состояния у больных псориазом.
- Нарушение моторики ЖКТ.
- Аллергическая реакция.
Урсохол
Лекарство от камней с желчегонным, гепатопротекторным, холелитолитическим действием.
Противопоказания:
- Острая форма холецистита.
- Воспаление или закупорка желчевыводящих путей.
- Кальцинирование камней.
- Повышенная чувствительность к составу средства.
- Дискинезия пузыря.
- Колики.
- Цирроз печени в стадии декомпенсации.
Побочные действия:
- Понос или размягчение кала.
- Кальцификация конкрементов.
- Болезненность в области правого подреберья.
- Кожный зуд, высыпания.
Одновременно с препаратами группы УДХК назначаются лекарства, содержащие ХДХК (Хенофальк, Хенохол, Хеносан).
Хенохол
Характеризуется холелитолитическими и гипохолестеринемическими свойствами.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентному составу.
- Кальциноз конкрементов.
- Острая форма холецистита, холангит.
- Ухудшение состояния при диагностированной язвенной патологии.
- Воспаление ЖКТ, желудка.
- Синдром мальабсорбции.
- Тяжёлые нарушения в работе печени или почечной системы.
- Период вынашивания ребёнка.
Побочные действия:
- Понос.
- Жёлчные колики.
- Сыпь.
- Кожный зуд.
Хенофальк
Препарат обладает литолитическими свойствами.
Противопоказания:
- Непереносимость компонентов.
- Кальциноз конкрементов.
- Гепатит, острая форма холецистита.
- Болезнь Крона.
- Язвенная патология.
- Нарушения работы печени.
- Эзофагит.
- Колит, энтерит.
- Период гестации.
Побочные действия:
- Понос.
- Колика.
- Сыпь.
- Кожный зуд.
Видео: Хенофальк — показания к применению
Хеносан
Входит в группу препаратов, обладающих холелитолитическими и гипохолестеринемическими свойствами.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентному составу.
- Кальциноз конкрементов.
- Острая форма холецистита, холангита, язвенной патологии.
- Воспаление ЖКТ, желудка.
- Синдром мальабсорбции.
- Тяжёлые нарушения функций печени или почечной системы.
- Период вынашивания ребёнка.
Побочные действия:
- Понос.
- Жёлчные колики.
- Сыпь.
- Кожный зуд.
Продолжительность терапии определяется врачом исходя из размера образований, и занимает от 3 месяцев до трёх лет. Если диаметр камней не уменьшается в течение полугода после начала приёма подобранного лекарства, то проводится замена медикамента и пересмотр назначенной ранее схемы.
Один из безопасных способов выведения камней – применение препаратов на растительной основе. Подобную методику практикуют в китайской медицине. Она обеспечивает дробление конкрементов и помогает полностью растворяться. Средства натурального происхождения стимулируют работу печени. Орган начинает активное продуцирование жёлчных кислот.
Чаще в состав гомеопатических препаратов входит экстракт бессмертника. Он неплохо справляется с камнями, размер которых не превышает 5 мм. Лечение должно сопровождаться соблюдением диеты и посильными физическими нагрузками.
Противопоказанием к приёму становится аллергия на компонентный состав средства, гестация и последующий период грудного вскармливания.
Видео: Препараты при желчнокаменной болезни
Сопутствующая терапия
Растворяющий камни препарат необходимо принимать на фоне общего оздоровления организма. Больному рекомендовано соблюдение принципов диетического питания (стол №5 по Певзнеру), исключающему алкоголь, а также жирные, жареные, копчёные продукты, блюда из фаст-фуда.
Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, не исключать занятия спортом.
Вместе с таблетками-растворителями камней больному рекомендуется принимать холеспазмолитики. Медикаменты способствуют расширению и лучшей проходимости жёлчных протоков, устраняют типичный для патологии болевой синдром.
Только комплексные мероприятия остановят развитие камнеобразования и помогут привести к норме реологические свойства жёлчи.
Народные средства от ЖКБ
Небольшие по размерам камни можно попробовать растворить при помощи альтернативной медицины. Приём травяных отваров увеличивает концентрацию жёлчных кислот, приводит в норму показатели билирубина. Наблюдается снижение объёма циркулирующего в крови холестерола.
Итогом подобных изменений становится уменьшение размера существующих конкрементов и образование новых. Растительные средства почти не имеют противопоказаний, а приём не сопровождается побочными эффектами и не провоцирует начало движения конкрементов.
Растение бессмертник
Обладает желчегонными, противовоспалительными свойствами, а также способствует нормализации состава и консистенции жёлчи. Отвар эффективен при небольших камнях, 5–8 мм диаметром.
Рецепт приготовления:
- В сотейник положить 3 ст. л. сухого цвета бессмертника, а затем залить 200 мл кипятка.
- Томить на водяной бане в течение 1 часа. Укутать посуду полотенцем и дождаться полного остывания.
- Отвар отфильтровать, жмых отжать. Довести до первоначального объёма, добавив нужное количество воды.
- Пить напиток по 1/3 части стакана за 30 минут до еды.
Травяной настой
Разбить большие камни поможет следующий рецепт:
- Соединить по 1 ст. л. спорыша, чистотела, фиалки трёхцветной, плодов аниса и кориандра, а также корня одуванчика и кукурузных рыльцев.
- Залить смесь 1 л крутого кипятка. Дать настояться 30 минут, отфильтровать.
- Пить по ½ бокала за полчаса до еды.
Брусника
Растереть свежие ягоды в кашицу. В ½ стакане тёплой воды размешать 3 ст. л. смеси. Принимать напиток трижды в сутки до еды.
Крыжовник
Следующий рецепт дробления камней жёлчного пузыря такой:
- Мелко нарезать 100 грамм ягод.
- Залить их водой (750 мл). Дать настояться 5 часов.
- Отфильтровать и пить состав по ½ бокала два раза в сутки.
Методика Болотова
Можно провести дробление конкрементов при помощи куриной жёлчи. Это вещество способствует растворению минералов.
Схема лечения, следующая:
- Нарезать хлебный мякиш, залить водой. Отжать жидкость.
- Скатать в виде шарика размером с фасоль. Налить на него 2 капли жёлчи.
- Съедать по 10 заготовок спустя 2 часа после обеда.
Продолжительность лечения равна 1 неделе, но при необходимости курс разрешается увеличить ещё на 7 суток. Дневная доза жёлчи не должна превышать 40 капель.
На протяжении всего периода приёма нужно соблюдать принципы диетического питания. Необходимо отказаться от мяса и рыбы, отдавая предпочтение овощам, фруктам и молочнокислым продуктам. Последние разрешается есть только в первой половине дня.
Видео: Лечение желчнокаменной болезни
Заключение врача
Медикаментозное растворение конкрементов жёлчного пузыря реализуется исключительно по показаниям. Необходимо понимать, что приём подобных препаратов – длительный процесс. Иногда лечение не приносит ожидаемого результата, и больной всё равно попадает под нож хирурга.
Загрузка…
Содержание:
- Механизм образования камней и их виды
- Препараты с желчными кислотами
- Биологическая добавка Зифлан
- Сопутствующая терапия
Диагноз в анамнезе человека «камни в желчном пузыре» не всегда требует оперативного вмешательства. Прежде чем принимать решение об операции, в большинстве случаев пробуется консервативное и медикаментозное лечение. Пациенту самому необходимо знать о наличии специальных препаратов, призванных растворять камни в желчном пузыре.
Механизм образования камней и их виды
Деятельность желчного пузыря тесно связано с работой печени. Печень вырабатывает желчь и холестерин. Если желчь «правильная» она не будет образовывать осадок, а впоследствии и камни. Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи и именно здесь из плотной взвеси образуются камни. Они могут быть холестериновыми, смешанными и билирубиновыми (соли кальция и билирубин). Чаще всего камни состоят из холестерина.
Прежде чем принимать решение о консервативном лечении необходимо выявить тип камней в желчном пузыре, так, как только холестериновые можно растворить и вывести из желчного пузыря. Если речь идёт о двух других типах камней, то в большинстве случаев показана операция или дробление (если камни не велики в размере). Консервативное лечение холестериновых камней сводится к дроблению и приему специальных препаратов. Они делятся на два типа: Зифлан и препараты с содержанием желчных кислот.
Препараты с желчными кислотами
В организме человека вырабатывается несколько видов желчных кислот. В таких препаратах, как Урсохол, Урсофальк и Урсосан действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Хенодезоксихолевая кислот составляет основу таких лекарств, как Хенохол, Хеносан и Хенофальк. Данные лекарственные препараты призваны восстанавливать соотношение между желчными кислотами, имеющимися в организме в недостаточном объёме и холестерином.
Врачи рекомендуют принимать каждый вид желчных кислот (препаратов их содержащих) одновременно для достижения максимального эффекта. Механизм их действия таков: одни кислоты соединяясь с холестерином меняют его структуру из твердой в жидкую, другие растворяются в желчи, выполняя камне растворяющую функцию.
Лечение данными препаратами длительное, но эффективное, подтверждением чему является тридцатилетняя история применения в медицине. Период приема лекарств может составлять от полугода до двух лет. Обычно их принимают перед сном. Для контроля состояния желчного пузыря назначаются УЗИ два раза в год.
В каких случаях показан приём желчных кислот:
когда диаметр камней в желчном пузыре не превышает 15 мм;
отсутствуют камни в протоках желчного пузыря;
камни не занимают более 50% объема желчного пузыря;
орган нормально сокращается.
Для успешного растворения желчных камней необходимо, чтобы камни были чисто холестериновыми, их размер не превышал 15-20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
При лечении препаратами с желчными кислотами противопоказан приём следующих лекарств:
Гормональные контрацептивы с содержанием эстрогена;
Холестирамин и подобные препараты, призванные выводить лишний холестерин;
Альмагель и другие лекарства, понижающие кислотность желудка, так как они снижают всасываемость желчных кислот.
К иным противопоказаниям относится беременность и лактация, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках, болезни печени.
Биологическая добавка Зифлан
В клетках печени образуются желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда нарушается соотношение желчных кислот, они могут кристаллизироваться и образовывать камни. Причиной тому может служить нарушение обмена веществ, хронические или острые заболевания внутренних органов, малоподвижный образ жизни, беременность.
Препарат Зифлан
Препарат Зифлан как растительная биодобавка в составе имеет экстракт бессмертника. Это главное действующее вещество стимулирует выработку желчи с нормальным соотношением желчных кислот. Такая желчь не выпадает в осадок и не образует камней. Зифлан стимулирует образование желчных кислот именно из холестерина из собственных запасов. Когда такие запасы иссякают, в дело идёт холестерин, отложенный на стенах сосудов и желчного пузыря, способствуя расщеплению камней.
Зифлан назначают курсами по 30 дней с перерывом в 10-15 дней. В зависимости от степени развития желчнокаменной болезни врачи могут рекомендовать 2-3 курса препарат в год. Иногда лечение продолжается до двух лет, если по результатам УЗИ наблюдается положительная динамика и растворение камней. Обычно Зифлан рекомендуют принимать вместе с едой 3 раза в день по одной капсуле. Даже после отмены препарата печень ещё длительный период времени способна работать в правильном режиме, вырабатывая правильную желчь. Врачи часто рекомендуют профилактические курсы 1 раз в год если в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь.
Противопоказания
Противопоказанием для приема Зифлана служит беременность, лактация, индивидуальная непереносимость экстракта бессмертника, детский возраст до 12 лет. Нельзя принимать препарат при желтухе и повышенном давлении. Из побочных явлений может наблюдаться аллергия. Зифлан как растительный препарат не следует принимать более трех месяцев подряд, так как он имеет свойство накапливаться в организме и угнетать работу печени.
Сопутствующая терапия
Прием препаратов, растворяющих камни в желчном пузыре должен сопровождаться оздоровительной терапией всего организма. В первую очередь это касается правильного и режимного питания с сокращением объема жирной пищи. Противопоказаны копчености и полуфабрикаты, фаст-фуд и алкоголь. Существуют специально разработанные диеты для профилактики желчнокаменной болезни.
Следует вести более активный образ жизни, больше пеших прогулок на свежем воздухе, не пренебрегать занятиями спортом. Немаловажным моментом является и лечение сопутствующих заболеваний, особенно хронических, а также прямых очагов инфекции, например, больных зубов и десен. Комплексный подход к оздоровлению организма обязательно принесет положительный результат, а его эффективность продлиться на долгие годы вперед.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Длительное нахождение в желчном пузыре камней (мелких и средних по величине) может стать фактором развития панкреатита. Для устранения патологических процессов рекомендуется использовать натуральные препараты, в основу которых входят лекарственные травы.
Камни в желчном пузыре являются основной патологией, которая поражает данный орган. Без должного лечения возникает большое количество осложнений. В связи с этим врачи рекомендуют избавляться от камней, используя хирургический способ. Но не всегда подобный способ приемлем в каждом конкретном случае. Можно попытаться избавиться от камней альтернативными средствами.
Коротко о болезни
Желчный пузырь является органом, который накапливает желчь. Выделяют ряд факторов, которые способствуют патологическому изменению ее состава (прием большого количества медикаментов, употребление алкоголя, высокая калорийность употребляемых блюд и пр.).
Как следствие, желчь начинает сгущаться, застаиваться в желчном пузыре, что впоследствии приводит к образованию камней различной величины. Они же в свою очередь приводят к заболеваниям, таким как холецистит и панкреатит.
Если возникнет закупорка желчных протоков, то желчный пузырь может разорваться, что приведет к заражению крови и в некоторых случаях, к летальному исходу.
Симптомы
В качестве первых признаков камней в желчном пузыре можно назвать:
- тяжесть и боль в правом подреберье;
- нарушения стула (запор);
- ощущение горечи во рту;
- неприятные колики в области печени.
В случае подвижности камней возникают тяжелые приступы, больной может ощущать опоясывающие нестерпимые боли.
Варианты избавление от камней
Кроме хирургического вмешательства можно воспользоваться другими способами по устранению камней в желчном пузыре.
Контактное растворение камней
- Данный метод связан с введением метил-трет-бутилового эфира в желчный пузырь. Процедура должна проводиться только под контролем специалистов. Длительность процедуры составляет не более часа. Эфир, который вводится в организм человека, сохраняет свое жидкое состояние, благодаря чему способствует растворению камней в течение не менее 7 часов после введения.
Ударно-волновая терапия
- Данный способ используют достаточно редко, в основном применяя совместно с литолической терапией (иное название – «литотрипсия»). Основа способа – воздействие ударной волны на камень. В результате происходит его медленное дробление и полное уничтожение.
Этот метод применяется, если размер камня не больше двух сантиметров.
Препараты для растворения камней в желчном пузыре
Медикаментозное лечение связано с использованием препаратов, которые растворяют камни в желчном пузыре. Они подбираются с учетом результатов анализов и по предписанию специалиста.
Литолитики
Данные средства используются в медицине больше 25 лет. В их состав входит желчная кислота (хено- и урсодезоксихолевая). Под ее воздействием стабилизируется баланс в выработке холестерина. В качестве наиболее популярных и эффективных средств данной группы можно назвать «Урсосан», «Урсофальк», «Урсохол» и другие.
Таблетки от камней в желчном пузыре эффективны на любой стадии течения болезни.
Назначают их в комплексной терапии. При одновременном приеме могут возникнуть осложнения.
Ряд лекарств от камней в желчном пузыре при взаимодействии с желчью могут растворить камни в пузыре, остальные – связываются с холестерином, после чего разрушаются его твердые составляющие камней.
Перед их использованием врач должен назначить ряд исследований (зондирование двенадцатиперстной кишки, забор желчи, рентгеноскопия с контрастом).
Терапия с использованием литолитиков назначается только в тех случаях, когда у больного есть ряд противопоказаний к проведению хирургических манипуляций и малоинвазивных способов удаления камней (литотрипсия, лапароскопия). При этом отмечают ряд нюансов, которые учитывают при назначении данных лекарственных средств:
- Камни должны отсутствовать в желчных протоках;
- Размер камней не больше 15 мм (в диаметре);
- Холестериновые образования занимают не более 1/3 желчного пузыря;
- Подтверждена функциональность органа.
Имеется ряд противопоказаний по применению данных препаратов:
- Сахарный диабет;
- Болезнь Крона;
- Воспалительные процессы в кишечнике;
- Язва желудка, цирроз печени, острая форма холецистита;
- Беременность.
Запрещено использовать литолитики при одновременном употреблении гормональных контрацептивов, средствами, которые снижают кислотность желудочного сока («Фосфалюгель» и др.).
В связи с тем, что данные препараты вызывают много побочных эффектов, то принимать их необходимо следуя инструкции. Курс терапии составляет не менее 6 месяцев и может продолжаться до двух лет. В течение всего периода лечения нужно регулярно проводить УЗИ – диагностику состояния желчного пузыря (для оценки эффективности выбранной терапии).
«Зифлан»
Данный препарат является биологически активной добавкой. Это травяной препарат, в составе которого содержится бессмертник. Форма выпуска – капсулы.
Механизм работы связан не с растворением камней, а с выработкой желчи в достаточном объеме и с нужным содержанием в ней желчных кислот.
Лекарство для растворения камней в желчном пузыре нужно принимать по одной капсуле три раза в сутки. Курс терапии составляет месяц. Потом делается перерыв (две недели) и лечение повторяется.
После повторного курса перерыв будет составлять один месяц. Терапия с использованием «Зифлана» может длиться не более двух лет. В течение всего курса приема лекарства нужно соблюдать основы правильного, дробного питания, проводить УЗИ-диагностику.
Препараты с хенодезоксихолевой кислотой
Подобные средства способны растворять отложения. В качестве примеров данной группы препаратов можно выделить «Хенофальк», «Хенохол», «Хеносан».
Препараты, растворяющие камни в желчном пузыре следует принимать только по назначению специалиста, чтобы исключить риск возможных осложнений.
Альтернативные способы
В качестве альтернативы хирургического вмешательства в желчный пузырь можно использовать следующие способы:
- Растворение камней фито-средствами. К примеру, «Ровахол». Это один из лучших препаратов, в состав которого входят растительные вещества. Длительность терапии с его использованием составляет до полугода. По окончанию лечения величина камней значительно уменьшается.
- Применение основ акупунктуры. Данный способ применяют для облегчения болевых ощущений (от использования иглоукалывания избавиться от камней не получится). Метод очищения организма мало изучен, но достаточно активно используется на практике.
Методы по устранению камней в желчном пузыре должен выбирать врач, основывая на результаты тестов и общее самочувствие больного.
Народные средства от ЖКБ
Камни небольшого размера можно устранить, используя рецепты народной медицины. К примеру, употребление отваров из трав позволяет увеличить концентрацию желчных кислот, что благоприятно оказывает воздействие на уровень билирубина. В результате – размер камней несколько уменьшается, происходит эффект «дробления» и выведение их через протоки.
Подобные средства, растворяющие камни, не имеют противопоказаний к приему, а также побочных эффектов (за исключением индивидуальных особенностей организма пациента).
Профилактика после лечения
В качестве профилактических мер по недопущению развития камней и уничтожение их в желчном пузыре, а также для лечения желчнокаменной болезни, необходимо правильно питаться, соблюдать диету. Следует ограничить прием мясных изделий, а включить в рацион – орехи, крупы, овощи и фрукты. В подобном случае можно обойтись без операции.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
