При остром гастрите желудка
Острый гастрит – воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Степень поражения желудочных тканей зависит от этиологии заболевания. Оно может задеть лишь поверхностные слои слизистой, или распространиться по всей ее толщине. По МКБ 10 имеет код К29.1.
Причины появления острого гастрита
Самая распространенная причина острого гастрита, это несоблюдение режима питания. Слишком горячая, пересоленная, острая и грубая пища раздражает слизистую и может спровоцировать приступ острого гастрита. Неблагоприятно воздействуют на нее переедание и чрезмерное ограничение в еде.
Никотиновая зависимость является причиной острого гастрита в 49% случаев. Разрушительное действие на желудок оказывает и алкоголь. Он разрушает «защитный слой» и вызывает отторжение верхнего слоя слизистой оболочки, увеличивая ее проницаемость. Процесс регенерации клеток затормаживается и происходит замедление либо нарушение кровообращения в мелких сосудах, капиллярах и венах.
Основанием для возникновения острого гастрита могут стать также некоторые медицинские препараты. Проведенные опыты показали, что даже небольшая доза индометацина или аспирина может повредить слизистую желудка.
Возбудителями острого гастрита становятся и такие инфекции, как стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка и шигелла.
Острый гастрит могут спровоцировать механические травмы желудочной оболочки (ушибы либо попадание внутрь острых чужеродных предметов). Появление заболевания могут вызвать и ожоги химическими препаратами и токсичными веществами.
Гастрит острой формы является также следствием воспаления легких, скарлатины и аллергических реакций.
Виды острого гастрита
По степени нарушения слизистой оболочки и патологическим процессам, острый гастрит разделяют на несколько типов.
- Катаральный или банальный. Это самый часто встречающийся тип острого гастрита, он затрагивает лишь верхние слои тканей желудка, также его называют алиментарный, либо аллергический. Причиной его проявления являются алкоголь, пищевые аллергические реакции, инфекционные заболевания и прием лекарственных препаратов. Катаральному острому гастриту сопутствует повышенное образование слизи, отек стенок желудка и увеличением притока крови к поврежденному участку.
- Фибринозный или дифтерический. Чаще всего, его провоцируют болезнетворные бактерии и вирусы: корь, скарлатина. Но может являться и следствием отравления концентрированными кислотами. Этот вид острого гастрита характеризуется отмиранием слизистой желудка. Пораженные участки насыщаются гнойными выделениями из кровеносных сосудов и стенки покрываются дифтерической питуитарной пеленой. При отмирании верхних слоев сцепление пленки со слизистой имеет рыхлую структуру. Пленка свободно отходит, и ее фрагменты могут наблюдаться в содержимом желудка. При полном поражении слизистой пленка упругая и при ее отделении вскрываются язвы.
- Коррозивный. Эта разновидность острого гастрита поражает глубинные сферы желудка. Причиной его образования является попадание в пищевод насыщенных химических соединений. Коррозивный гастрит подразделяется на два типа: сухой (коагуляционный) – вызывается кислотами, и влажный (колликвационный) – солями. Отмирание тканей при этом виде гастрита отмечается не только на слизистой желудка, но по всему ЖКТ и в ротовой полости. Заболевание может негативно отразиться на работе печени, почек и сердца. Без своевременного лечения возможно нарушение целостности стенки желудка и перемещение воспалительного процесса на другие органы.
- Флегмонозный. Основанием для его возникновения является травмирование слизистой и воспаление всех слоев тканей желудка. Такой острый гастрит может сформироваться также вследствие пневмонии и некоторых острых инфекций организма. Желудочные стенки при этом виде гастрита значительно утолщаются. Сформировавшиеся складки покрываются фибринозными выделениями. Во всех тканях желудочных стенок наблюдается повышенное количество лейкоцитов, что говорит о воспалении.
Симптомы при остром гастрите
Течение болезни и ее симптоматика во многом зависит от степени повреждения, продолжительностью воздействия негативного фактора и индивидуальными особенностями организма. Первые признаки острого гастрита проявляются через 5-14 часов. Изначально отмечаются:
- Горький либо кислый привкус;
- Тяжесть и ноющая боль в левом подреберье;
- Подташнивание, повышенное слюноотделение, отрыжка;
- Рвота- желудочное содержимое выходит с желчью и большим количеством слизи. Рвотные массы имеют резкий запах.
Острый гастрит, являющийся следствием отравления некачественными продуктами, характеризуется разжижением стула, вздутием и повышенным газообразованием. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. В отдельных случаях необходимо стационарное лечение.
При попадании в организм бактерий стафилококка и сальмонеллы наблюдается:
- Частый жидкий стул, с резким кислым запахом;
- Усиливающаяся слабость;
- Нарушение водного баланса в организме;
- Жар либо озноб.
Амбулаторное лечение при таких проявлениях острого гастрита невозможно.
Признаки флегмонозного острого гастрита проявляются:
- Рвота с содержанием гноя;
- Температура тела выше 38 градусов;
- Нестерпимые боли.
- Состояние пациента резко ухудшается.
Употребление химических ядов становится основанием для сильного покраснения, опухания и ожога всех слизистых оболочек ЖКТ.
При коррозивном и флегмонозном остром гастрите самые неблагоприятные прогнозы. Смерть пациента фиксируется в 45-50% случаев. Из-за химических ожогов желудочного тракта происходит деформация желудочных стенок, и сжимание пищеварительного канала. Нужно оперативное вмешательство.
Острый гастрит флегмонозного типа опасен развитием перитонита брюшной полости. При прорыве (прободении) язвы, показано срочная хирургическая операция.
Диагностика острого гастрита
Диагностика заключается в сборе сведений о пациенте и его болезни. Информацию получают, опрашивая больного, или хорошо знающих его людей.
- Возможность отравления недоброкачественными продуктами;
- Травмирование слизистой (ушибы, проглатывание острых предметов);
- Употребление спиртосодержащих жидкостей;
- Прием химикатов.
Где болит?
Боль, при любой форме острого гастрита, основной симптом наряду с отрыжкой и подташниванием. Но характер болевых ощущений разный.
- Катаральный острый гастрит. Колющие боли в области пупка и давящая тяжесть под левым подреберьем.
- Фибринозный. Тупые, ноющие болевые ощущения .
- Коррозивный. Пронзительная, сильная боль в области желудка, отдающая по всему пищеводу и ротовой полости, затрудняется глотание.
- Флегмонозный. Резкие, колюще-режущие боли с левой стороны.
Бактериальный тип острого гастрита, как правило, поражает всех членов семьи, компанию, обедавшую вместе. В этом случае опрос близких больного поможет определить характер и порцию употребленного вещества.
Наибольшую ценность для диагностики острого гастрита имеет содержимое желудка, вышедшее при рвоте, остатки пищи употребляемой больным, или применяемые химикаты.
Что нужно обследовать?
- Желудок.
Как обследовать?
Наряду с лабораторными исследованиями крови, мочи и кала (для исключения других заболеваний), проводятся:
- Рентгеноскопия;
- УЗИ;
- Видеофиброколоноскопия.
Степень расстройства работы пищеварительного органа определяется исследованием желудочного сока.
Приступ острого гастрита не позволяет проводить зондирование желудка и гастроскопический анализ.
К кому обратиться?
При появлении первых симптомов острого гастрита, независимо от их интенсивности следует обратиться к гастроэнтерологу для постановки диагноза и подбора лечения.
Лечение
Первая помощь при остром гастрите заключается в ликвидации причин его проявления. При катаральном гастрите достаточно очистить желудок. Облегчить состояние больного поможет теплый компресс на область желудка и соблюдение постельного режима.
Медикаментозное
Обычно при остром гастрите специалисты назначают:
- Терапию по выведению и нейтрализации яда — внутривенное введение препаратов глюкозы, витаминов, или натрия хлорид;
- Снятие болевого синдрома – холинолитики (Оксибутин, Питофенон), спазмалитики (Дротаверин, Бендазол), опиаты.
- Противоаллергическая терапия – применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин) При сильных проявлениях аллергии, фармакологические средства вводятся внутримышечно.
- Кровоостанавливающие мероприятия применяются при кровоточащих эрозиях и язвах. Используются антогонисты (Зантак капельно, далее препарат принимается внутрь 2 р. в день).
- Антибиотики назначаются при бактериальном остром гастрите. Главной целью при лечении такого заболевания является уничтожение болезнетворных бактерий. Лучше всего с ней борются пенициллиновые препараты. Применяется также и медицинский препарат Де-нол, имеющий повышенную устойчивость к кислой среде.
- В целях профилактики снижения кислотности желудочного сока применяются ферментативные средства (Мезим, Фестал), принимаются во время еды. Если кислотность высокая, прием ферментов не рекомендуется. В этом случае назначаются лекарства, нейтрализующие кислоту (Альмагель).
- Хирургическая операция при флегмонозной форме острого гастрита – единственный метод лечения. Вмешательство производят на фоне антибактериальной терапии, введением гемодеза и вспомогательными сердечно-сосудистыми препаратами.
Народные средства
Острый гастрит можно лечить и народными средствами, но прежде чем приступать к такой терапии, необходима консультация с лечащим врачом.
В борьбе с этим недугом используются сборы лекарственных трав
- При остром гастрите с пониженной кислотностью – смешать равные части полыни, тмина и аира, залить кипящей водой и настоять 40-60 минут. Принимать перед едой по 0,5 стакана.
- При расстройствах пищеварения из-за недостатка ферментов – соединить в равных пропорциях цветоносы ромашки аптечной, фенхеля, аира, перечной мяты и корня валерианы. Залить кипятком и выдержать на водяной бане 20-30 мин. Принимать по 250 мл, дважды в сутки после еды.
- При спазмах желудка – ягоды аниса и фенхеля смешать с равными частями семян тмина и мятой. Залить горячей водой и нагревать на медленном огне 10-15 мин, не доводя до кипения. Принимать небольшими порциями в течение всего дня.
- При остром гастрите с высокой кислотностью – настой липовых соцветий, или чай с листочками мяты. Свежевыжатый сок картофеля или моркови также показан при этом виде заболевания. Употреблять его следует по 100 мл 4-5 р. в сутки.
- От повышенного газообразования помогает настой зверобоя или душицы.
Поскольку при остром гастрите наблюдаются и другие расстройства ЖКТ, нелишним будет употребление отваров из подорожника и золототысячника. В борьбе воспалительными процессами помогут кора дуба и тысячелистник.
Питание при остром гастрите
Питание при остром гастрите подразумевает соблюдение щадящей диеты. После лечебного голодания в меню пациента постепенно вводятся допустимые продукты.
Что можно есть при остром гастрите
- Протертые крупяные супы;
- Творог малой жирности;
- Паровая рыба;
- Отваренные и перемолотые в блендере овощи;
- Белые сухарики;
- Некрепкий чай, настой шиповника.
При остром гастрите питаться нужно часто (5-6 р. в день), небольшими порциями. Придерживаться строгих ограничений в еде следует не менее 10 дней. Затем в рацион постепенно вводятся мясные, кисломолочные продукты и фрукты.
Что запрещено есть при остром гастрите
- Ржаной хлеб, сдоба;
- Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- Продукты, прошедшие процесс обжаривания;
- Насыщенные мясные бульоны;
- Жирные сорта мяса;
- Копчености, колбасы и полуфабрикаты;
- Бобовые и овощи, вызывающие брожение (капуста, редис);
- Консервированные продукты;
- Соленые и маринованные овощи;
- Ягоды и фрукты с высоким содержанием кислоты;
- Газировка;
- Сладости, кофе, компоты из свежих ягод;
- Приправы;
- Обжигающие либо холодные блюда.
Примерный рацион при остром гастрите
- Утро. Хорошо разваренная молочная каша из риса с добавлением масла, отвар шиповника, или чай с молоком, подсушенный белый хлеб;
- Перекус. Печеное красное яблоко, галета, чай с молоком;
- День. Перетертый суп на овощном бульоне, кисель из овсяных хлопьев, сухарь;
- Перекус. Нежирный йогурт или творожок, ромашковый чай.
- Вечер. Белое куриное мясо, приготовленное на пару, отварной картофель, чай;
- На ночь желательно выпить стакан кефира малой жирности.
Меню может содержать разнообразные продукты, но некоторые правила существуют при приготовлении всех блюд входящих в состав диеты при остром гастрите.
- Пища не должна быть сильносоленой и содержать перец, или чеснок;
- Продукты мелко измельчаются в блендере, либо протираются через сито;
Блюда не должны включать в себя алкоголь и ингредиенты, раздражающие слизистую оболочку. При остром гастрите полагается строго соблюдать режим дня и снизить физические нагрузки.
Осложнения и последствия
Если острый гастрит не лечить, он грозит перерасти в более серьезные заболевания.
- Язвенная болезнь. Обычно бывает следствием очагового острого гастрита. Небольшое воспаление слизистой, без надлежащей терапии, преобразуется в язву. Случается это из-за негативных действий соляной кислоты и жесткого воздействия на желудочные стенки плохо пережеванной пищи.
- Панкреатит. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, также могут быть следствием не вылеченного острого гастрита. При продолжительном течении болезни нарушается функция переваривания пищи, и больной резко теряет в весе.
Острый гастрит без лечебных процедур грозит серьезными осложнениями. Патологии чаще всего возникают, если причиной его появления является отравление ядохимикатами, или присутствует нагноения на слизистой оболочке.
- Стеноз и атрофические изменения желудочных тканей;
- Формирование гнойного перитонита;
- Абсцесс;
- Сепсис;
- Кровотечения;
- Недостаток витаминов В группы.
При соблюдении всех предписаний врача, болезнь излечивается в течение 10-14 дней, но в последствии требуется регулярное посещение специалиста во избежание рецидивов.
Профилактика острого гастрита
Соблюдение мер профилактики намного эффективнее, чем лечение острого гастрита и его осложнений. Для этого требуется:
- Правильное и качественное питание;
- Избегание перекусов «на ходу», сухомятка наносит вред пищеварению, и влияет на перистальтику кишечника;
- Максимально заменить полуфабрикаты овощами и фруктами, они богаты витаминами и содержат большое количество клетчатки;
- Соблюдение личной гигиены;
- Не употреблять в пищу мясо «с кровью», подпорченные и продукты с истекшим сроком годности.
Острый гастрит у детей
Нередко острый гастрит у детей развивается в 5-13 лет. В это время идет стремительный рост и формирование всех органов ребенка.
Воспалительный процесс тканей желудка может иметь первичный характер, а также стать последствием перенесенных заболеваний.
Первичное появление острого гастрита происходит в результате негативного воздействия на слизистую болезнетворных микроорганизмов, токсических веществ, лечебных мероприятий, или несоблюдение режима питания и аллергические реакции.
Вторичный – как осложнение после ОРЗ, кори и различных инфекционных заболеваний.
Острый гастрит у детей может проявляться быстрой утомляемостью, тошнотой, повышенным выделением слюны, интоксикацией и болями в левом подреберье. Наблюдается также учащенное сердцебиение и незначительное понижение артериального давления.
Клиническую картину могут дополнить симптомы отравления, метеоризм и частое мочеиспускание.
Тяжелая форма острого гастрита сопровождается шоковым состоянием малыша, возможна потеря сознания, перфорация тканей желудка и перитонит.
При первых жалобах ребенка необходимо вызвать неотложку. Кормить малыша и давать обезболивающие препараты не рекомендуется, чтобы не усложнить постановку диагноза.
Лечение острого гастрита у детей основано на освобождении желудка от агрессивных продуктов путем промывания, или вызвав рвотный рефлекс.
Из лекарственных препаратов детям назначают
- сорбенты (Неосмектин, Лакто-фильтрум);
- Препараты с обволакивающим действием (Фосфалюгель, Ренни);
- При продолжительном патологическом процессе, для понижения секреторной активности назначают Ацилокс, либо Ранитал;
- Препараты, помогающие пищеварению (Мезим, Фестал);
- Для снятия болевых ощущений применяется Но-шпа, Риабал, Папаверин.
Лечение острого гастрита у детей не будет успешным без соблюдения строгой диеты.
Острый гастрит у беременных
Острый гастрит у беременных – явление распространенное. Основанием может послужить искажение гормонального фона, дефицит железа, сбой работы эндокринной системы.
В период беременности, прием многих препаратов противопоказан, поэтому доктора назначают средства, обволакивающие раздраженные стенки желудка. Для купирования боли прописывается Но-шпа, а для устранения признаков токсикоза – Церукал.
Беременным женщинам, при проявлении острого гастрита, важно соблюдать режим питания и лечебную диету, исключающую противопоказанные продукты.
Проявление острого гастрита, это предостережение перед трансформацией болезни в хроническую форму и если пересмотреть свой рацион, недуг отступит и больше не вернется.
Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.
Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов. Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота. В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.
Симптомы и лечение гастрита
Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.
Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.
Оглавление
- Симптомы острого гастрита у взрослых
- Причины
- Виды острого гастрита и патогенез
- Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
- Температура – почему поднимается и что делать
- Диагностика
- Лечение острого гастрита препаратами
- Таблица 1. Препараты для лечения
- Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
- Народные средства
- Диета при остром гастрите у взрослых
Симптомы острого гастрита у взрослых
Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.
В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита;
- понос;
- метеоризм;
- повышенная температура.
В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.
При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.
При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.
Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:
- мучительная рвота с примесью крови;
- признаки почечной недостаточности;
- возможно развитие коллапса;
- выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).
Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:
- фебрильная температура (38-39 °C);
- резкие схваткообразные боли в животе;
- рвота с примесью гноя;
- адинамия.
Причины острого гастрита у взрослых
Причины острого гастрита у взрослых делят на:
- эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
- ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).
К ирритативным причинам острого гастрита относят:
- нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
- употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
- прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
- острую алкогольную интоксикацию;
- химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
- затяжные стрессовые ситуации;
- воздействие радиации.
К эндогенным причинам относят:
- различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
- заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
- аллергические заболевания;
- тяжелая патология сердца и сосудов.
Виды острого гастрита и патогенез
ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.
Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).
В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:
- Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
- Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
- Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
- Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
- Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.
Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:
- дискомфорт и боли в животе;
- сниженный аппетит;
- тошнота;
- рвота;
- температура;
- понос.
При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.
Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.
Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.
Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать
Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция. Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов. При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.
Диагностика
Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.
При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.
Лабораторная диагностика включает:
- Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
- Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
- Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
- Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.
Инструментальная диагностика:
- Рентген желудка. На снимках определяется изменение перистальтики, набухание складок, нечеткость их очертаний за счет большого количества слизи. У больных с флегмоной желудка отмечается нарушение подвижности диафрагмы. Складки слизистой плохо различимы из-за отека. При коррозивном гастрите стенки желудка уплотнены, перистальтика не определяется.
- Эндоскопическое исследование должно проводиться очень осторожно. Раньше эндоскопическое исследование считалось противопоказанным при остром гастрите, особенно при тяжелых формах, однако технические возможности эндоскопических исследований совершенствуются, и количество противопоказаний к этому виду исследования уменьшается, особенно в случаях ургентной патологии.
Лечение острого гастрита препаратами
Изменения гомеостаза организма достаточно серьезны при такой патологии как острый гастрит. Лечение взрослого направлено на ликвидацию болевого синдрома, желудочной диспепсии и восстановление всех функций ЖКТ, что согласуется со стандартами лечения острого гастрита:
- Для снятия абдоминальных болей назначают миогенные спазмолитики (Папаверин, Мебеверин, Но-шпа), либо М-холинолитики (Триган, Бускоспан). При тяжелых формах (некротическом гастрите, флегмоне желудка), сопровождающихся сильными болями, назначают анальгетики (Анальгин, Баралгин, Промедол).
- Для нормализации моторики желудка назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал). При выраженной диарее в лечение включают антидиарейные препараты (Лоперамид, Смекта).
- При остром гастрите у взрослых лечение должно предусматривать назначение препаратов, обладающих обволакивающим, гастропротекторным действием (Улькавис, Вис-нол, Гастро-Норм), а так же препаратов, усиливающих репаративные процессы (Энпростил, Мизопростол).
- При геморрагическом гастрите, протекающем с повышенной кислотностью, назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс).
- Антибиотики при остром гастрите назначают, если заболевание:
- связано с приемом инфицированной пищи;
- воспаление имеет специфическую этиологию (сифилис, туберкулез);
- возникает вторичное инфицирование;
- имеется распространение воспалительного процесса с вовлечением кишечника;
- при тяжелых формах ОГ.
Применяют в основном препараты с широким спектром действия (Кларитромицин, Амоксициллин, Ампициллин).
- При эндогенных гастритах обязательно лечение фоновой патологии.
Таблица 1. Препараты для лечения острого гастрита
| Острый гастрит | Симптомы | Препараты | Действие препаратов при гастрите |
| Катаральный |
| Миогенные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), блокаторы м-холинорецепторов (Платифиллин, Метацин) | Снятие абдоминальных болей |
| Прокинетики (Церукал, Домперидон) | Нормализация перистальтики желудка, уменьшение рвоты | ||
| Имодиум, Смекта | Назначаются при выраженной диарее | ||
| Раствор Рингера, Дисоль, Трисоль | Применяют при обезвоживании организма (внутривенно) | ||
| Де-Нол, Энпростил, Мизопростол | Стимулируют процессы регенерации, обладают обволакивающим действием | ||
| Геморрагический |
| ИПП (омепразол, рабепразол), ИГР (ранитидин, фамотидин), антациды (Маалокс, Алмагель) | Быстрое снятие симптомов ацидизма и нормализация pH желудка |
| Пармидин, Дипиридамол, Эскузан | Нормализация расстройств регионарной гемоциркуляции | ||
| Де-нол, Викалин, Викаир | Усиление процессов регенерации, обладают обволакивающим, цитопротекторным эффектом | ||
| Мизопростол (аналог простагландина е) | Заживление тканей желудка | ||
| Фибринозный |
| Антибиотики | Лечение, вызвавшего патологию заболевания |
| Пробиотики (Лактобактерин, Биобактон) и пребиотики (Лактулоза) | Нормализация флоры кишечника | ||
| Коррозивный |
| Наркотические анальгетики (Морфин, Промедол) | Уменьшение болей |
| Нейролептики (Дроперидол) | Снижение психомоторного возбуждения | ||
| Препараты, повышающие артериальное давление (Кофеин, Мезатон, Норадреналин) | При возникновении коллапса | ||
| Флегмонозный |
| Антибиотики широкого спектра действия | |
| Оперативное лечение |
Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
Острый гастрит у взрослых – далеко не безобидная патология. Катаральное воспаление желудка без осложнений может лечиться в поликлинике, с выдачей листа нетрудоспособности сроком на 5-7 дней.
Острый катаральный гастрит с тяжелым течением (с профузными поносами, неукротимой рвотой, симптомами обезвоживания), фибринозный, аллергический, некротический, флегмона желудка – лечатся стационарно. Эти состояния требуют постоянного врачебного наблюдения, подбора адекватной терапии. Кроме того, при всех этих состояниях возможно возникновение ситуации, когда жизнь больного будет зависеть от незамедлительной врачебной помощи.
Вопрос как долго лечится острый гастрит в стационаре, не совсем корректен. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений, при катаральных гастритах, протекающих без осложнений, выписка возможна через 12 дней, а при тяжелых формах больной может находиться в стационаре 3-4 недели и более.
Народные средства для лечения острого гастрита
Если у больного не тяжелые симптомы и лечение взрослого человека не требует срочной госпитализации, то проходит в домашних условиях. Для облегчения боли и уменьшения явлений воспаления можно применять травяные настои. В этих случаях неплохо помогают цветки ромашки, кора дуба, зверобой, под?
/imgs/2016/12/05/01/812510/0605e29f9180b548abe191a9bbd90e1ab343a116.jpg "Чем лечить желудок от гастрита и язвы")