Период обострения гастрита и язвы желудка
Язва желудка считается очень распространенным заболеванием у взрослых. Тяжесть заключается в хроническом характере патологии. Обострение язвы желудка приходит на смену фазы ремиссии и характеризуется появлением различных признаков нарушения работы пищеварительной системы.
Подробнее о патологии
Язва желудка является хроническим заболеванием. Для нее характерно раздражение и повреждение слизистых из-за оказываемого на них влияния соляной кислоты, содержащейся в составе желудочного сока.
Обострением язвенной болезни считается резкое возрастание симптомов патологии после периода ремиссии, для заболевания характерна сезонная периодичность. Чаще всего случаются весенние или осенние периоды обострения, которые продолжаются от 2-3 до 6-8 недель. Обострения чаще случаются у мужчин, чем у представительниц слабого пола.
Обострение желудочной язвы у женщин возможно при дисменорее, после аборта, в климактерический период. Беременность чаще приводит к ремиссии.
Признаки того, что язва обострилась, у подростков или в юношеском возрасте не так ярко выражены или схожи с симптоматикой язвы двенадцатиперстной кишки. Боль выражена несильно, есть изжога, осложнения бывают редко. В пожилом возрасте болевые ощущения также неярко выражены, больше носят разлитой характер, часто иррадиируют в плечо, спину, ключицу.
Больше подвержены риску возникновения язвы желудка те люди, чья работа связана с частыми стрессами, кто злоупотребляет алкоголем, курит. Часто встречается язва желудка у тех, кто не соблюдает принципы правильного питания, питается всухомятку, часто употребляет газированные напитки, острые и жареные блюда.
Причина возникновения патологии
Причиной возникновения язвы желудка считается наличие бактерии Helicobacter pylori, которая негативно влияет на слизистую пищеварительного органа, способствуя ее повреждению. Соляная кислота, проникая на эти участки слизистой, способствует воспалению, образуя язву.
Причиной обострения язвы может быть стресс, из-за чего начинается спазм желудочных стенок, ведущий к сбою процесса кровообращения и кровоснабжения. Желудочный сок оказывает деструктивное воздействие на слизистую, вызывая воспалительный процесс.
К прочим провоцирующим факторам можно отнести:
- тяжелые травмы;
- употребление слишком горячих блюд;
- частое курение на голодный желудок с одновременным употреблением крепкого кофе или чая;
- физическое перенапряжение;
- несоблюдение диеты;
- употребление некоторых видов лекарственных препаратов: «Резерпин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Индометацин» и прочих;
- присутствие некоторых видов инфекций.
Симптомы заболевания
В момент приступа язвы появляется боль в месте расположения очага язвы. Исходя из характера жалоб, врач может быстро определить присутствие язвы в определенном отделе желудка:
- субкардиальный и кардиальный отделы. Болевые ощущения появляются через минут 20 после еды, способны иногда отдаваться в сердце. Снять дискомфортные ощущения может употребление молока или антацидов. Болевые ощущения довольно слабые по интенсивности и могут сопровождаться отрыжкой, изжогой, рвотой;
- малая кривизна желудка. Ощущается боль в подложечной зоне, которая располагается в левой серединной зоне живота, эти боли наблюдаются после еды через час, в период голодания, вечером и ночью. Во время ремиссии боли носят умеренный характер, при наступлении обострения становятся интенсивными и острыми, также отмечается тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- большая кривизна желудка. Практически неощущаемая боль затрудняет диагностику заболевания. Этот тип язвы желудка довольно редко встречается и носит обычно злокачественный характер;
- антральный отдел. Болевые ощущения появляются в эпигастральной области вечером или ночью, часто они сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой;
- пилорический канал. При повреждении этого отдела желудка наблюдаются интенсивные приступообразные боли, которые могут продолжаться до 40 минут. Они обычно появляются ночью или во время голода, часто боль сопровождается изжогой.
В зависимости от времени появления боли в связи с потреблением пищи, симптомы могут быть:
- Ранними (появляются после еды через полчаса-час).
- Поздними (появляются через 2 часа).
- «Голодными» (появляются через 6-7 часов и исчезают после еды).
- Ночными (похожи по характеру с «голодными»).
«Голодные» и ночные болевые ощущения больше типичны для язвы 12-ти перстной кишки. Но они могут наблюдаться также при расположении патологии в нижних отделах желудка.
Болевые ощущения при обострении желудочной язвы отличаются тем, что для них характерно локализованное расположение – от срединной линии слева. О прободении язвы говорит продолжительная боль, которая отдает в спину.
Невосприимчивость к медикаментам, трансформация ритма боли, проявления иррадиации говорят о развитии осложнений или возникновении сопутствующего заболевания.
Кроме болевых ощущений, в острый момент язва желудка может проявляться такими симптомами:
- рвота;
- отрыжка;
- тошнота;
- запоры;
- каловые массы черного цвета;
- изжога.
Рвота и кал черного окраса говорят о присутствии внутреннего кровотечения.
На начальных этапах развития симптомы размытые, большинство признаков схожи с симптомами других патологий ЖКТ, но быстрое избавление от патологии на этом этапе еще возможно, когда болезнь вовремя диагностирована. Вначале воспалительный процесс возникает эпизодически, от случая к случаю, 1-2 раза в год. Воспаление слизистой ведет к перманентным и острым болевым ощущениям в области эпигастрии, дискомфорту, сбою в процессе пищеварения, ухудшению общего состояния здоровья.
Клиническая картина обострения болезни может быть индивидуальной, с отсутствием некоторых признаков, но основные симптомы свидетельствуют о нарушении работы пищеварительных органов.
Стадии патологии
У данной патологии есть ряд стадий:
Обострение легкой формы. Проявляется в течение двух лет единожды. Протекает без осложнений, блокируется быстро, за 7 дней. За последующую неделю интенсивного лечения исчезают симптомы, язва заживляется.
Обострение средней тяжести. Оно наблюдается два раза в год минимум. Сопровождается тяжелыми симптомами, которые сохраняются до 3 недель. Сложность заключается в возникающем кровотечении. Пациенту нужно изменить образ жизни.
Обострение тяжелой стадии. Оно проявляется чаще, чем два раза в год. Среди симптомов — прободение язвы, большая потеря веса у пациента, кровотечение, перерождение язвы в онкологическое заболевание.
Причина обострения
Язва желудка способна протекать относительно спокойно и не приносить беспокойства пациенту, пока не начнется обострение, которое зависит от определенных факторов:
- период межсезонья (весна или осень);
- несоблюдение принципов правильного питания и частые переедания;
- употребление вредных продуктов, газированных напитков;
- вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем;
- тяжелые физические нагрузки;
- депрессии и частые стрессы;
- употребление сильно горячих или холодных блюд.
Осложнения язвы желудка
Попытка без соответствующего лечения переждать обострение, которое имеет обыкновение возникать осенью или весной, может закончиться осложнениями, которые представляют угрозу для жизни:
- Разрушаются желудочные стенки (пенетрации).
- Появляются отверстия в желудочной стенке (перфорации).
- Развиваются онкологические заболевания (малигнизация).
- Возникают кровотечения.
- Развивается стеноз привратника.
Первая помощь при обострении
При возникновении обострения язвы следует знать, что делать:
- обеспечить покой;
- временно исключить прием пищи, позже питаться в соответствии со строгой диетой;
- прободная язва определяется кровотечением, поэтому имеет смысл приложить холодную грелку;
- принять обезболивающие средства для облегчения обострения и боли.
Особое внимание рекомендуется обратить на характер боли, ее продолжительность, степень интенсивности. При осложнениях нужна госпитализация. Резкая боль со стремительным ухудшением состояния здоровья может быть доказательством прободения язвы. Рвота с примесью крови говорит о внутреннем кровотечении.
Первая помощь при обострении — быстрое устранение симптомов и обеспечение условий для скорого заживления язвы. Купировать болевые ощущения помогут препараты висмута и антациды. Это: «Маалокс», «Бисмофальк», «Де-Нол», «Ренни», «Трибимол», «Викалин», «Бисмол», «Алмагель», прочие.
Если данные препараты не помогают, разрешено употреблять спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» или холинолитики – «Метацин», «Гастроцепин». Прием антибиотиков или других противоязвенных препаратов должен назначать только врач.
Как лечить обострение язвы желудка
Излечиться от язвы желудка и предупредить ее обострение одним методом нельзя. Нужно использовать комплексное лечение, которое направлено на избавление от болезнетворной бактерии, уменьшение кислотности желудочного сока, устраняя сопутствующие признаки.
Если есть подозрение на произошедшее обострение, требуется срочная госпитализация.
Самое главное при лечении патологии — устранить причину воспаления. Для этого важно следовать таким правилам:
- отказаться от курения, алкоголя;
- соблюдать режим дня;
- избегать стрессовых ситуаций;
- обязательна диета при обострении язвы желудка;
- следует употреблять лекарства, рекомендованные врачом: это обычно одновременный прием 3-4 препаратов — «Низатидин», «Ликвиршпон», «Циметидин», «Алмагель», «Флакарбин», витамины E и B1 и прочие, в различных комбинациях.
Для облегчения состояния пациента могут использоваться физиопроцедуры, способы народной медицины и санаторно-курортное лечение.
Народные средства лечения
В домашних условиях при отсутствии требуемых лекарств приступ возможно снять народными методами. Часто применяют для этого соду, но она считается сильным антацидным средством и может привести к побочным эффектам.
Чтобы облегчить боль, можно выпить воду с растворенным в ней медом, теплое молоко, шиповник. Обволакивающим и обезболивающим воздействием обладают отвары на основе ятрышника, мелиссы, аира, тмина, шалфея, ромашки, донника, овса. Их можно просто заваривать кипятком, а для более эффективного воздействия можно приготовить следующее средство.
Залить белым вином (0,5 л) 2 ст. ложки чабреца и поставить смесь на неделю в холодильник. После несколько минут прокипятить и процедить. Принимают настой по 2 ч. ложки перед едой.
Готовят отвар на молоке из трав ромашки, тысячелистника и чистотела. Настаивают смесь несколько часов, а потом пьют в течение суток.
Наиболее эффективны настои, когда их заваривают в термосе. Для этого хорошо подходят настои из ромашки с льняным семенем, из корня солодки или девясила.
Отлично помогают средства из продуктов пчеловодства:
- прополис (10 г) ежедневно едят, тщательно пережевывая, в течение месяца;
- эффективно средство из облепихи с медом. 3 ст. ложки облепихи кипятят 10 минут в стакане воды и добавляют 3 ложки меда. Пьют настой натощак по утрам по 0,5 ч. ложки.
Питание при обострении
Что можно есть, а что нельзя при обострении желудочной язвы? Из рациона исключается все острое, жирное, жареное, маринованное. Запрещаются консервированные продукты, соусы, выпечка, насыщенные бульоны, кофе, копчености. Категорически исключается алкоголь. Овощи и фрукты, оказывающие раздражающие воздействие на желудочные стенки. К осложнению патологии может привести употребление хлеба, сметаны, винограда, крепкого чая.
В меню следует включить следующие продукты питания:
- Слизистые постные супы.
- Омлеты и яйца всмятку.
- Жидкие каши (овес, рис, манка).
- Кисели, компоты.
- Творог обезжиренный.
- Нежирные сорта мяса и птицы.
- Мед.
Видео по теме:
В зависимости от стадии обострения, степени выраженности симптомов применяются противоязвенные диеты: «Стол №1а», «Стол №1б» и «Стол №1».
Противоязвенная диета базируется на принципе щажения желудка. Термическое — предусматривает употребление блюд комнатной температуры. Химическое — исключает продукты, которые приводят к усилению секреции. Механическое – предполагает употребление пищи в жидком или протертом виде.
Есть и другие принципы диетического питания при обострении язвы:
- есть следует часто;
- порции должны быть небольшими;
- нельзя есть на ночь.
Профилактика обострения
Для профилактики обострений язвы требуется придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, обеспечить здоровый сон и прогулки на свежем воздухе. Не менее важным условием считается своевременное лечение патологий ЖКТ.
Болезни пищеварительной системы широко распространены среди взрослого населения. Гастрит и язва в структуре патологии желудочно-кишечного тракта занимают ведущие позиции. Нарушения чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Высокий уровень заболеваемости связан с общими причинами и особенностями патогенеза дегенеративно-воспалительного процесса. Симптомы и признаки этих состояний очень похожи. Поэтому специалист при первичном обследовании не всегда сразу их дифференцирует.
Основные отличия заключаются в морфологических изменениях слизистой оболочки желудка. Однако лечение предусматривает список лекарственных препаратов, которые выполняют одинаковые задачи.
Оглавление
- Причины заболеваний
- Какие симптомы при язве желудка и гастрите
- Симптомы гастрита
- Признаки язвы желудка
- Чем отличается язва от гастрита
- Диагностика: как проверяют желудок на предмет гастрита и язвы
- Эндоскопические признаки
- Лечение гастрита и язвы желудка препаратами
- Антибактериальная терапия
- Обезболивающие
- Диета и особенности лечебного питания
- Народные средства
- Профилактика гастрита и язвы желудка
- Заключение
Причины заболеваний
В развитии воспаления и появления дефектов слизистой играют внешние и внутренние факторы. Они приводят к изменениям клеток эпителия, что способствует нарушению продукции соляной кислоты и изменению кислотности в желудке. Но существует разница между этими состояниями. Гастрит может быть с различным уровнем рН. В этом его основное отличие. Язва характеризуется высокой кислотностью желудочного сока. 12-перстная кишка тоже подвергается агрессивному воздействию с формированием участков поражения в области луковицы.
Патологические состояния возникают вследствие таких причин:
- Инфицирования Хеликобактер пилори – основного этиологического фактора, который выявляется у 80-90 % пациентов.
- Некачественного питания с употреблением вредных продуктов.
- Психоэмоциональных нагрузок, стресса, переутомления.
- Приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
- Нарушений эндокринной системы.
- Заболеваний, которые провоцируют повышение рН, – карциноидного синдрома, синдрома Золлингера-Эллисона, гастриномы.
- Аутоиммунной патологии.
- Воздействия профессиональных факторов – паров щелочей, кислот, радиационного излучения, угольной и металлической пыли.
- Курения и приема алкоголя.
- Наследственной предрасположенности.
Какие симптомы при язве желудка и гастрите
Изменения слизистой, которые характеризуются воспалением и образованием дефектов, имеют схожие клинические признаки. Состояния отличаются хроническим течением. В последние годы классические симптомы при гастрите и язве желудка с поражением двенадцатиперстной кишки наблюдаются реже. Часто имеет место скрытая форма заболеваний. Однако существуют особенности, которые помогают дифференцировать вид патологии.
Симптомы гастрита
Хроническое воспаление слизистой желудка имеет отличительные признаки. В зависимости от уровня рН у пациентов отмечаются разные симптомы гастрита. Гиперсекреция желудочного сока вызывает рефлюкс, тормозит моторику кишечника. При разрушении клеток эпителия секрет перестают вырабатываться, и возникает гипоацидное состояние. Низкая продукция соляной кислоты приводит к затруднению переваривания пищи, нарушению всасывания витаминов и питательных элементов. Вариант патологии можно отличить по симптомам самостоятельно.
К проявлениям гастрита с повышенной кислотностью относятся:
- боль в верхней половине живота ноющего характера;
- жжение в эпигастрии;
- отрыжка с кислым привкусом, при забросе желчи – с примесью горечи;
- частая рвота после еды;
- чувство тяжести в области желудка;
- увеличение продукции слюны;
- нарушение работы кишечника в виде запора.
Снижение рН в желудке можно заподозрить при наличии следующих признаков:
- тошноты после приема пищи;
- отрыжки с неприятным гнилостным запахом;
- металлического привкуса во рту;
- ощущения переполнения желудка;
- дискомфорта или боли в животе тупого характера, возникающих через 20-30 минут после еды;
- вздутия кишечника;
- неустойчивого стула, диареи;
- сухости, ломкости волос и ногтей;
- анемии.
Прогрессирование патологии приводит к алиментарной недостаточности и снижению массы тела. Отмечается общая слабость, снижение работоспособности, вялость. Происходит нарушение сосудистого тонуса, что ведет формированию гипотонии. Поэтому при обострении заболевания бывает потеря сознания.
Признаки язвы желудка
Постоянное воздействие агрессивной среды на слизистую оболочку приводит к появлению дефектов. Очаги бывают разных размеров – от 0, 3 см до 5 см в диаметре. Они могут локализоваться в желудке и двенадцатиперстной кишке. В зависимости от клинического варианта заболевания отмечаются определенные признаки язвы желудка. Патология характеризуется хроническим течением с периодическими рецидивами. В тяжелых случаях бывают осложнения в виде:
- кровотечения;
- перфорации;
- пенетрации – когда процесс может перейти на смежные органы;
- стеноза;
- малигнизации.
Основные проявления язвенной болезни представлены:
- отрыжкой кислым содержимым;
- изжогой;
- болью, возникающей преимущественно в ночное время или натощак;
- рвотой и тошнотой после еды;
- прогрессирующим снижением веса;
- анемией – если имеет место кровотечение из язвенного дефекта.
При наличии осложнений появляются другие симптомы, которые отражают повреждение соответствующего органа. Учитывая нарушение оттока желудочного сока, у взрослых формируется хронический дуоденит, дисфункция желчевыводящих путей и вторичный панкреатит. Разрушение слизистой оболочки приводит к перфорации (разрыву). Это острое состояние, которое требует проведения неотложного хирургического вмешательства. Видоизмененные ткани язвенного дефекта могут перерождаться с формированием рака желудка.
Чем отличается язва от гастрита
Механизм развития воспаления и формирования дефекта слизистой имеет общие черты. Очаговые изменения желудка являются следствием избыточного воздействия на эпителий соляной кислоты. Поэтому заболевания схожи не только патогенезом, но и проявлениями. Однако у пациентов часто возникает вопрос, как отличить гастрит от язвы?
Патологические состояния можно определить по симптомам. Особенности отражены в таблице 1.
Таблица 1. Чем отличается гастрит от язвы желудка
| Признаки | Гастрит | Язва желудка |
| Болевой синдром | После приема пищи через 20-30 минут | Усиливается в ночное время и на «голодный желудок» |
| Отрыжка | Кислым, желчью – при избыточной продукции желудочного сока, с гнилостным запахом – при низком рН | Кислым |
| Характер стула | Чередование запоров и диареи | Запор |
| Анемия | Чаще гипохромная за счет дефицита алиментарного железа | Чаще нормохромная за счет кровотечения |
| Астенический синдром | Умеренно выражен | Прогрессирует |
| Кровотечение (желудочное) | Не отмечается | Бывают в период обострения |
Диагностика: как проверяют желудок на гастрит и язву
Обследования при патологии пищеварительной системы проводятся в соответствии с протоколом. Появление неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта – показание для обращения к гастроэнтерологу. Специалист уточняет жалобы пациента, историю заболевания и проводит оценку объективного статуса для того, чтобы отличить гастрит от язвы. Следующий этап – дополнительная диагностика.
Назначают такие методы:
- Общеклинический анализ крови с обязательным определением гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.
- Биохимическое обследование.
- Выявление возбудителя – проведение дыхательного уреазного теста на Хеликобактер, микроскопии мазков слизи для количественного анализа, качественное исследование с помощью ПЦР, иммуногистохимии.
- рН метрию – для определения кислотности в желудке.
- Анализ кала на скрытую кровь с проведением копроцитограммы.
- Рентгенологическое обследование с контрастированием желудка и кишечника.
- Фиброгастроэзофагодуоденоскопию с выполнением биопсии и последующей гистологией материала.
Важно!
Общеклинические данные говорят о тяжести патологии. Инструментальные исследования помогают определить, чем отличается гастрит от язвы желудка.
В качестве вспомогательного метода используют ультразвуковую диагностику. Однако УЗИ не покажет изменения на слизистой оболочке. Такое обследование выявляет сопутствующую патологию и осложнения основного заболевания.
Эндоскопические признаки гастрита и язвы
Визуализация слизистой с помощью ФГС является основным методом исследования. Признаки гастрита и язвы желудка не всегда можно отличить по симптомам. Однако эндоскопия позволяет поставить окончательный диагноз. Существуют диагностические особенности, чтобы дифференцировать заболевания.
На эндоскопическом фото признаки гастрита и язвы желудка
Таблица 2. Эндоскопические признаки язвы желудка и гастрита
| Критерии | Признаки гастрита | Признаки язвы |
| Характер складок | Равномерно расположены, легко расправляются воздухом, утолщены при наличии отека и инфильтрации | Сконцентрированы около патологического участка слизистой |
| Цвет слизистой | Красного цвета, местами с мелкоточечными включениями по типу энантемы при скарлатине – при гиперацидном процессе. Бледно-серого или цианотичного цвета, иногда чередование светлых и розовых участков, которые напоминают мозаику с формированием «ложной» гиперемии | Гиперемия в области воспаления, местами отмечаются рубцы из соединительной ткани вначале красного, а затем бледного цвета |
| Наличие дефектов | Нет | Очаг закругленной формы с отечным валиком, углублением в центре, покрытым серым или желтым налетом |
| Кровоточивость | Определяется при контакте инструмента с воспаленной и отечной слизистой | Отмечается на дне или краях язвы |
| Сосудистый рисунок | Четко виден при атрофическом процессе; не определяется при гиперацидном гастрите | Умеренный в стадии ремиссии, не определяется при обострении заболевания |
Как правильно подготовиться к эндоскопии желудка
Лечение гастрита и язвы желудка препаратами
После установления окончательного диагноза врач составляет план мероприятий, которые включают диету, медикаментозную помощь и альтернативные методы. Лечение гастрита и язвы заключается в комплексном подходе. Это способствует быстрому выздоровлению и уменьшению вероятности рецидива заболевания. Протокол помогает специалисту сориентироваться и назначить оптимальное лечение для пациента. Практически не отличается схема лечения гастрита и язвы желудка, препараты подходят в обоих случаях. Список представлен следующими группами:
- Антибактериальными веществами – для ступенчатой терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori.
- Блокаторами протоновой помпы – которые снижают секрецию соляной кислоты.
- Антагонистами Н2-гистаминовых рецепторов.
- Антацидными средствами – с целью снижения агрессивного воздействия желудочного сока на слизистую.
- Препаратами висмута – противоязвенное лекарство, способное создавать защитную пленку, оказывать бактерицидное и цитопротекторное действие.
- Спазмолитиками – устраняют спазм и уменьшают болевой синдром.
- Альгинатами – предотвращают развитие рефлюкса за счет гелевого барьера на поверхности слизистой.
Внимание! Тактика гастроэнтеролога заключается в назначении медикаментозных средств для снижения кислотности и антибиотиков одновременно, исходя из данных, полученных после обследования пациента.
Антибиотики при гастрите и язве желудка
Основными препаратами, которыми начинают лечить патологию, – это антибактериальные средства. Такой подход необходим для уничтожения Helicobacter pylori – бактерии, вызывающей воспаление в пищеварительном тракте. Схема предусматривает ступенчатую терапию, список лекарств представлен в таблице 3.
Дополнительно используют другие препараты для эрадикации бактерии. Длительность терапии составляет от 10 до 14 дней.
Таблица 3. Группы антибиотиков, используемых при гастрите и язве
| Группа | Название препарата |
| Пенициллины | Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки |
| Макролиды | Кларитромицин, Фромилид, Клацид по 500 мг 2 раза в сутки |
| Производные имидазола | Метронидазол, Трихопол, Тинидазол по 500 мг 2 раза в сутки |
| Тетрациклины | Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки |
| Фторхинолоны | Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки |
| Группа рифампицина | Рифабутин по 300 мг 1 раз в сутки |
На фармацевтическом рынке представлен комбинированный препарат Пилобакт Нео. Каждая упаковка содержит три вещества первой линии для лечения гастрита и язвы. Для большинства пациентов это самое лучшее лекарство, учитывая удобство применения и экономическую выгоду.
Обезболивающие при гастрите и язве желудка
Наряду с антибактериальными веществами назначают дополнительные препараты, которые устраняют гиперсекрецию и уменьшают явления дискомфорта. Избыток соляной кислоты раздражает слизистую, что проявляется болевым синдромом и изжогой. Вспомогательная терапия направлена на обезболивание при гастрите и язвенной болезни желудка. Для этих целей используют следующие лекарства.
Таблица 4. Препараты, с помощью которых снимается болевой синдром при язве и гастрите
| Группы медикаментозных средств | Название |
| Блокаторы протоновой помпы | Омепразол, Омез, Нольпаза 40-80 мг в сутки в 2 приема |
| Антагонисты Н2-рецепторов гистамина | Ранитидин, Фамотидин по 1 таблетке 2 раза в сутки |
| Препараты висмута | Де-нол, висмута субцитрат 120 мг 4 раза в сутки |
| Антациды | Фосфалюгель, Маалокс (жидкие формы) по 2-3 пакета в сутки, но не более 6; Сукральфат – таблетки по 1 штуке 4 раза в сутки |
| Спазмолитики | Но-шпа, Риабал, Дицетел по 1 таблетке 2-3 раза в сутки |
Осторожно! Жаропонижающие средства и традиционные обезболивающие таблетки (Анальгин, Парацетамол, Солпадеин) для устранения болевого синдрома не используются. Потому что они являются нестероидными противовоспалительными препаратами и могут увеличивать продукцию соляной кислоты.
Диета и особенности лечебного питания
Успех лечения во многом зависит от правильного рациона питания. Диета при гастрите и язве желудка направлена на уменьшение раздражающего действия пищи. Кратность приема блюд увеличивают до 5-6 раз в сутки. В стадии обострения заболевания продукты употребляют обязательно после термической обработки. Можно варить, запекать продукты или готовить их на пару. Питаться нужно регулярно, избегать голодания. Что можно кушать, а что нельзя, отражено в таблице 5.
Таблица 5. Разрешенные и запрещенные продукты при гастрите и язве желудка
| Разрешено | Ограничивают или исключают |
| Мясные продукты нежирных сортов (говядина, свинина, куриная грудка) | Мясо жирных сортов, сало; Субпродукты (кожу, хрящи, печень) |
| Рыбу нежирную пеленгас, судак, окунь | Рыбу жирную скумбрию, лосось, белан |
| Каши молочные | Блюда из бобовых |
| Фрукты и овощи (нейтральные) бананы, персики, тыкву, картофель, свеклу, морковь | Фрукты и овощи (кислые) яблоки, ягоды, сливы, помидоры, капусту белокочанную, редьку, репу, чеснок |
| Специи корицу, имбирь, тимьян, карри, куркуму | Специи острый красный и черный перец |
| Нежирное молоко, йогурт, творог некислый, твердые сыры | Молочные продукты с высоким процентом жирности сливки, ряженка, жирные сыры, кефир |
| Супы на овощных отварах | Кислый борщ; мясной, грибной, рыбный бульон |
| Компоты, кисели | Соки из кислых фруктов, фреши, газированные напитки, кофе |
| Несдобный хлеб | Выпечку на дрожжах |
Список продуктов при воспалительных заболеваниях желудка соответствует диете № 5.
Какие продукты полезны для желудка
Народные средства
Наряду с медикаментозной помощью применяются альтернативные рецепты. В большинстве случаев народные средства от гастрита и язвы желудка содержат вещества растительного происхождения. Нетрадиционные методы практически почти не вызывают побочных реакций и осложнений. Поэтому они остаются широко востребованными среди пациентов. Самые известные лекарственные препараты на основе натуральных компонентов представлены в таблице 6.
Таблица 6. Народные средства для лечения гастрита и язвы
| Народное средство | Способ применения |
| Прополисный эликсир на водной основе | Готовый экстракт продуктов пчеловодства – по 7-10 капель жидкости 3 раза в сутки за 30 минут до еды |
| Настой сабельника | 1 столовую ложку измельченного сырья заливают 200 мл кипятка в термосе. Настаивают 2 часа. Выпивают по 1/3 стакана чая за 1 час до приема пищи |
| Облепиха с медом | 3 столовые ложки ягод заваривают в стакане кипятка, процеживают, добавляют 3 столовые ложки меда. Принимают по 1 чайной ложке натощак |
| Настой из тысячелистника и крушины | Смесь из равных частей трав заливают 1 литром кипятка. Настаивают 2 часа. Выпивают утром натощак по 1 стакану |
| Настой корня солодки | 2 чайные ложки измельченного корня заливают 1 литром кипятка. Настаивают в течение суток и процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в сутки перед едой |
| Смесь ромашки, тысячелистника и чистотела | Сухую траву заливают 1 литром кипяченого молока, настаивают в эмалированной посуде в течение 2 часов. Принимают в течение суток маленькими глотками |
Как пить картофельный сок при гастрите
Профилактика гастрита и язвы желудка
Предупреждение рецидива заболевания – главная задача гастроэнтеролога. Профилактика гастрита и язвы включает ряд мероприятий, направленных на восстановление полноценной функции органов пищеварения и устранение неприятных симптомов. Можно отметить основные этапы реабилитации пациента:
- Устранение провоцирующих факторов.
- Правильное питание.
- Прием медикаментов для предупреждения обострения.
- Фитотерапия.
- Физиотерапия.
- Санаторно-курортное лечение.
Вторичная профилактика включает прием лекарственных препаратов, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта и способствуют заживлению тканей. В отличие от стадии обострения, во время ремиссии не применяются антибактериальные вещества. Рекомендованные лекарства представлены в таблице 7.
Таблица 7. Препараты для профилактики обострения язвы и гастрита
| Средство | Лечебное действие |
| Блокаторы рецепторов гистамина – Ранитидин, Квамател | Проявляют антисекреторное действие. Назначают длительно от 2 до 5 лет в половинной терапевтической дозе |
| Цитопротекторы – Метилурацил, Калия оротат, Солкосерил | Обладают заживляющими свойствами, стимулируют процесс регенерации слизистой |
| Витамины | Устраняют дефицит элементов |
| Антидепрессанты | Повышают стрессоустойчивость, стабилизируют психоэмоциональный фон |
Заключение
Патологические состояния пищеварительной системы, которые характеризуются эрозивно-воспалительными изменениями, имеют общие причины и механизмы развития. Симптомы гастрита и язвы желудка часто похожи. Поэтому только специалист может найти отличие заболеваний. Кроме того язва желудка сопровождается воспалением слизистой желудка не только в месте дефекта. Своевременное обращение к гастроэнтерологу – это гарантия выздоровления, профилактика рецидива и возвращение к полноценной жиз
