Преднизолон и рак желудка

Механизм развития болезни

Лимфатические узлы формируют лимфатическую систему организма. Они соединяются благодаря системе мелких сосудов. Эта система представляет крайне важную и неотъемлемую составляющую иммунной системы, которая, в свою очередь, отвечает за сопротивляемость организма различным угрозам извне. Одним из главных компонентов этой системы являются лимфоциты – особые клетки крови.

Показания к применению Преднизолона для собак

Преднизолон очень часто используют как эффективный противоаллергический препарат. Различные формы выпуска подразумевают вероятность его применения при разных проявлениях аллергии.

Препарат Преднизолон считается не только средством от аллергии и воспаления. Он относится к препаратам, которые назначает ветеринар при токсикозе и проявляет антишоковое воздействие. Преднизолон результативен при подобных заболеваниях:

  • Приступы удушья либо дыхательного дискомфорта в варианте приступообразного кашля, одышки;
  • Двустороннем рецидивирующем воспалении век;
  • Хронической недостаточности коры надпочечников;
  • Воспалительном поражении кожи;
  • Остром вирусном заболевании;
  • Воспалении слизистой органов зрения;
  • Иммунном заболевании;
  • Злокачественной опухоли;
  • Инфекционном поражении суставов;
  • Болезни железистой ткани поджелудочной железы;
  • Системном воспалительном заболевании соединительной ткани;
  • Острой незаразной болезни кожи воспалительного характера.

Терапия Преднизолоном кожных болезней у собак ведется на протяжении достаточно продолжительного периода. Преднизолон отлично всасывается пищеварительным трактом, быстро влияет. Дозировка Преднизолона для собак назначается ветеринаром.

Есть пару форм выпуска Преднизолона:

  • Мазь и таблетки;
  • Капли и ампулы.

Есть большое число болезней, при которых применять этот препарат не рекомендуется. Основные болезни перечислены в списке:

  • Язва и болезни пищеварительного тракта;
  • Проблемы с почками;
  • Состояние организма, которое возникает в результате хронического перепроизводства глюкокортикоидов;
  • Повышенное давление;
  • Болезни инфекционного характера.

Не рекомендовано давать Преднизолон беременным собакам. Связь Преднизолона с иными веществами может предоставить негативный результат. Перед использованием проконсультируйтесь с ветеринаром.

Преднизолон  – искусственный стероидный гормон. В структуру входят вспомогательные элементы ((глицерин, пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты, вода, эмульгаторы, октадекановая кислота), которые усиливают влияние гормона.

Фармакологические свойства:

  1. Противовоспалительное, противошоковое и противоаллергическое влияние;
  2. Снимает раздражение и боль;
  3. Сдерживает интенсивное развитие антител путем снижения циркуляции лимфоцитов, моноцитов;
  4. Стимулирует ферменты, что отвечают за уровень углеводов(глюкозы);
  5. Способствует интенсивному катаболическому воздействию в лимфе, тканях, костях, эпидермисе и мышцах;
  6. Подавляет активность иммунной системы организма, которая в некоторых случаях может приводить к нежелательным реакциям.

Дозировка

Преднизолон в пять раз активнее по сопоставлению с кортизоном и в четыре раза с гидрокортизоном. В отличие от кортизона и гидрокортизона лекарство не порождает видимой задержки натрия и воды.

Преднизолон может назначить только ветеринар! Это касается и формы выпуска, так как она также бывает разной. Доза для собак при разных болезнях отличается. К тому же большим значением является возраст собаки и вес.

В инструкции Преднизолона для собак указана дозировка в соответствии с массой. Обычно дозировка для собак следующая: 1 мг на 1 кг веса до двух раз на протяжении суток. Курс лечения составляет две недели. После терапии ветеринарный врач должен провести осмотр собаки. При необходимости потребуется сдать анализы.

Преднизолон при аллергии у собак уменьшает число базофилов, а также тормозит синтез биологически действующих элементов.

Факторы, влияющие на возникновение болезни

Причины прогрессирования этой болезни у собак еще не установлены. Однако у ученых не возникает сомнений в том, что существует генетическая предрасположенность к лимфосаркоме. Также широко обсуждается роль дефицита иммунитета – предполагается, что длительный прием кортикостероидов или облучение собаки может катализировать развитие болезни, или и вовсе стать причиной ее возникновения. Что же касается теории о вирусном происхождении болезни, она все еще остается под вопросом.

Классификация видов лимфосарком

Лимфома – наиболее распространенный тип опухоли у собак, и составляет 20 процентов всех собачьих злокачественных образований. В настоящее время собаки в 2-5 раз чаще, чем люди заболевают лимфомой. Эта опухоль может поразить любую породу в любом возрасте, но золотистые ретриверы более предрасположены к развитию лимфомы.

Симптомы лимфомы варьируются в зависимости от того, какие органы затронуты болезнью.

Периферическая лимфома или лимфосаркома

Наиболее распространенный признак – увеличение периферических (вне полости тела) лимфатических узлов, особенно подчелюстных, предлопаточных и подколенных. Владельцы таких животных иногда обращаются в клинику с жалобой на опухшие гланды. Собака может не иметь никаких других признаков заболевания, или может демонстрировать косвенные симптомы, такие как сниженный аппетит или вялость.

Внутренняя лимфома или лимфосаркома

Другая форма лимфомы оказывает влияние на внутренние лимфатические узлы или ткани, состоящие из подобных лимфоидным клеток, таких как печень или селезенка. Симптомы внутренней лимфомы часто тяжелы, и включают в себя рвоту, диарею, боли в животе или затрудненное дыхание. Оставленные без внимания, они могут привести к смерти. Большинство собак при отсутствии лечения погибают в течении 3-4 недель.

Вариантами лечения для лимфомы может быть использование одного лекарства (такого как преднизолон) или множественной лекарственной химиотерапии. При использовании преднизолона (стероида) симптомы могут временно исчезнуть (обычно на 2-3 месяца). Потом симптомы возвращаются. Большинство собак (75-90%) быстро реагируют на химиотерапию с применением нескольких препаратов, что позволяет достичь ремиссии с хорошим качеством жизни на срок до 12-16 месяцев.

В зависимости от локализации очага поражения разделяют следующие виды лимфосарком:

    Средостенная лимфосаркома – сопровождается такими симптомами как сильный кашель, замедление пульса, одышка и цианоз слизистых. Алиментарная лимфосаркома, характеризующаяся резким похудением, на фоне которого объем живота собаки не уменьшается, а напротив, увеличивается, расстройством желудка, рвотой, анорексией и обезвоживанием организма. При этой форме болезни может быть обнаружено увеличение некоторых внутренних органов, например, селезенки. Также нарушается слизистая прямой кишки, вследствие чего появляются кровяные выделения в фекалиях животного. Кожная лимфосаркома – имеет различные проявления – от дерматологических образований до язв или экзем на коже собаки. Лимфатические узлы, расположенные на поверхности, могут страдать от болезни на поздних стадиях. Мультицентрическая лимфосаркома. Этот форма заболевания сопровождается увеличением лимфатических узлов. Данный процесс не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями, а лимфатические узлы сохраняют свою подвижность. Экстронодальная лимфосаркома. Данная форма болезни сначала поражает орган, не имеющий отношения к лимфатической системе. Такими органами могут быть глаза, почки, сердце, слизистая носа и даже центральная нервная система. Симптомы экстронодальной лимфосаркомы будут зависеть от очага поражения.

Чаще всего собаки страдают от множественной, кожной и средостенной лимфосаркомы.

Существует также особая классификация стадий лимфосарком в зависимости от скорости и тяжести прогрессирования болезни. Согласно этой классификации существует пять стадий заболевания. С первой по четвертую стадию процесс имеет местный характер. Пятая же стадия подразумевает генерализированный характер болезни.

Прогнозы касательно течения болезни и дальнейшей судьбы пациента зависят именно от стадии заболевания и наличия признаков интоксикации, среди которых резкое снижение веса, а также периодический жар.

Чтобы максимально точно определить состояние животного необходимо принимать во внимание состояние внутренних органов, а конкретно селезенки и печени.

Побочные явления

У Преднизолона очень большое количество второстепенных результатов, вследствие того что он содержит огромный спектр влияния на организм.

Владелец собаки может давать препарат неправильно. К примеру, резко уменьшает дозу вещества, либо забывает давать один день, а на второй дает дозу двойную. Этого делать не стоит, поскольку так можно только ухудшить состояние собаки. У животного могут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем:

  • Проблемы с эндокринными железами;
  • Функциями парных эндокринных желез;
  • Неверное соотношение ионов калия;
  • Кости пса становятся некрепкими;
  • Может нарушаться уровень сахара в крови;
  • Иммунитет снизится.
Читайте также:  Рак желудка эпидемиология в россии

Чтобы аналогичные изменения не произошли, выполняйте все рекомендации ветеринара. Это и сдача анализов и правильный уход, и лечение выписанным препаратом. Может понадобиться сдача анализ крови, выполнение рентгена. В таком случае никакие второстепенные результаты не возникнут.

Естественно лучше не пропускать прием препарата. Владелец собаки обязан давать гормональные вещества ежедневно, в одно и то же время. Когда вы пропустили еще один прием, то побыстрее дайте лекарство. Когда подошло время для приема следующей дозировки, не применяйте ту дозу, которую пропустили, а продолжайте терапию. Не нужно давать двойную дозировку.

Инъекции

Наиболее результативно использовать инъекции в качестве экстренной помощи. Внутримышечные инъекции вводят стремительнее, нежели прочие формы медицинского препарата. Так как эта форма выпуска намного быстрее попадает в кровь. Таким образом, ветеринар может порекомендовать уколы при изменениях хрящевой ткани, астме либо кожных болезнях на стадии обострения.

Клинические признаки лимфомы

Самым очевидным клиническим признаком лимфосаркомы является заметное увеличение лимфатических узлов. Следует также знать, что со временем они не уменьшаются в размерах, вне зависимости от того, принимает ли животное антибиотики. Кроме того, может казаться, что собака живет и функционирует вполне нормально.

Однако со временем питомец может слабеть, у него появляется жар, он резко теряет в весе. На фоне этих симптомов наблюдается также расстройство желудка, рвота, собака может полностью или частично отказываться от пищи. В некоторых случаях у собаки может даже развиться слепота. Если лимфосаркома расположена в конкретном месте и затрагивает определенные органы, будут появляться симптомы, свидетельствующие о нарушениях их работы.

Плюсы и минусы Преднизолона

Ключевое превосходство фармацевтического средства – способность моментально вывести организм из состояния шока. Цена лекарства недорогая для каждому владельцу собаки. Однако ветеринарные врачи не спешат выписывать Преднизолон в качестве длительного лечения. Так как лекарство содержит очень большой список противопоказаний, второстепенных откликов.

Запрещено самостоятельно назначать собаке лекарства и назначать дозировку, даже если есть инструкция. Вы должны вначале пойти на прием к врачу, пройти обследование собаки, сдать необходимые анализы. После этого ветеринар определит болезнь у собаки, его стадию и назначит лечение.

Диагностика болезни

Диагностировать эту болезнь в домашних условиях невозможно. Для постановки правильного диагноза специалистам придется проводить анализ клинических признаков, общий анализ крови, биопсию лимфатических узлов, а также исследовать их содержимое на предмет обнаружения лимфомных клеток. Пунктат из лимфоузла обычно берут, используя шприц.

Если же для постановки диагноза необходимо удалить лимфоузел, данная операция проводится под анестезией.

Какой препарат можно давать вместо Преднизолона

Преднизолон в пилюлях, а также в варианте раствора для инъекции можно заменить иными фармацевтическими средствами.

К аналогам относят:

  • Белодерм;
  • Ивепред;
  • Фармадекс.

Запомните, что у собак могут быть и серьезные болезни. Поэтому собаку нужно осмотреть, сдать анализы, которые назначит врач. После полного обследования и получения результатов стоит приступать к лечению. Только так лечение будет действительно эффективным и никаких побочных реакций не возникнет. Не нужно проводить эксперименты и самому покупать любые лекарства в аптеке. Обращайтесь к ветеринару!

Лечение болезни

Выбор методики лечения лимфосаркомы напрямую зависит от ее формы, а также от состояния собаки. Однако чаще всего ветеринары назначают курс химиотерапии. Сама же терапия состоит из двух частей:

    непосредственно химиотерапии, которая подразумевает введение в организм особых веществ, подавляющих распространение раковых клеток; последующее лечение побочных эффектов, вызываемых химиотерапией. Цитостатики известны своим действием – они останавливают рост болезнетворного образования, но в то же время наносит непоправимый вред практически всем системам: страдает пищевод, волосы, костный мозг и многие другие ткани организма. Степень тяжести осложнений после химии зависит от индивидуальных особенностей организма собаки. По прохождении курса, питомцу могут назначить прием препаратов в таблетках или лечение в стационаре.

Интенсивность химиотерапии также зависит от индивидуальной схемы лечения, разрабатываемой.

Одной из самых коварных черт лимфосаркомы заключается в том, что возврат болезни неизбежен. При этом возрастает опасность того, что препараты, используемые для химиотерапии, во второй раз просто утратят свою эффективность.

К сожалению, вылечить лимфосаркому невозможно. Однако можно немного продолжить и улучшить оставшуюся часть жизни вашего питомца. Химиотерапия позволяет достичь ремиссии, которая длится от шести до восьми месяцев. Статистические данные, в свою очередь, сообщают о том, что в среднем, после химиотерапии собаки живут от девяти месяцев до года.

Если же состояние животного не позволяет провести химию, ветеринары назначают лечение исключительно преднизолоном. Это позволяет только улучшить качество жизни собаки, однако продлить ее таким способом не удастся. Животное в таком случае проживает около двух месяцев.

Так как причины возникновения лимфомы неизвестны, способов профилактики заболевания также не существует. Однако в любом случае, хозяин собаки должен стараться поддерживать иммунную систему – в любом случае, способность организма реагировать на угрозу может помочь предотвратить болезнь.

Меры предосторожности

Ошибки при использовании Преднизолона собакам могут отразиться на их состоянии здоровья. По этой причине, при работе с веществом важно не забывать о последующих правилах:

  1. Перед использованием Преднизолона необходимо усердно промыть руки с мылом;
  2. Запрещено применять напитки либо еду, курить.
  3. Когда у владельца животного прослеживается высокая чувствительность к гормональному средству, надо остерегаться попадания вещества на кожу либо на слизистые слоя.

Когда препарат все-таки попал в рот либо в органы зрения животного, то необходимо смыть его водой. Если средство по погрешности угодило внутрь организма человека, нужно немедленно позвонить в скорую помощь.

Наденьте на собаку намордник либо используйте бинт для перевязывания морды. Так собака точно вас не укусит. Попросите ассистента зафиксировать животное. Затем промойте руки с мылом, и берите шприц с иглой. Нужно иметь в виду, что для выполнения инъекций следует применять обеззараженные приборы. Далее наберите в шприц дозу и подняв его иглой наверх, выпустите немножко жидкости. Это необходимо для выпускания пузырьков.

Для выполнения подкожной инъекции нужно раздвинуть шерсть между лопаток, в зоне холки. Пальцами захватить складку кожи и немного оттянуть ее от туловища. Иглу нужно вводить правильно. Игла вводится под складку, под углом в 45 градусов. Выньте иглу, успокойте и похвалите собаку.

Чтобы сделать укол внутримышечно нужно попасть в бедренную мышцу задней лапы.Для этого собаку надо положить в положение на боку и удерживать заднюю лапу, чтобы животное ею не двигало. В этом случае поможет ассистент. Иглу нужно ввести приблизительно на две третьих ее длины. Когда появилась кровь, нужно вытащить иглу и сделать укол на другом участке. Когда крови нет, то можно вводить лекарственное средство. После извлекаем иглу и немного массируем место инъекции.

Читайте также:  Признаки рака желудка и кишечника на ранней стадии

Инъекции должны выполнять лишь опытные ветеринары, поскольку знания тела животного и умения делать уколы пригодятся. Этот тип уколов сопряжен с огромным риском. Исключением из этого правила считается ситуация, если у животного определен катетер.

Основной метод: раскройте пасть и положите пилюлю на корень языка.

Рассмотрим подробнее:

  1. Большим и указательным пальцами нужно аккуратно надавить на щель между зубами, чтобы животное открыло пасть;
  2. Осторожно и быстро нужно положить таблетку;
  3. Голову нужно приподнять. Затем провести пальцами по горло, как бы поглаживая его. Так можно спровоцировать глотательный рефлекс;
  4. В конце манипуляций собаку обязательно похвалите;
  5. Еще один вариант. Легкий метод, когда вы боитесь лезть в пасть собаки. Когда поведение у вашего пса скорее агрессивное, то лучше давать пилюли непосредственно данным методом;
  6. Положите пилюлю в порцию еды либо заверните в фарш.

Существуют собаки, которые находят и выкидывают пилюли. Чтобы такого не произошло, постарайтесь компактнее обернуть пилюлю, чтобы животное проглотило кусочек еды, фарша полностью. В качестве лакомства можно взять сыр. Его собаки обычно проглатывать сразу.

Источник

Таблетки1 таб.
преднизолон5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

100 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — банки пластиковые.
1000 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — банки пластиковые.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.

T1/2 составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде — 20%.

Для приема внутрь и парентерального применения: ревматизм; ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, астматический статус, острые и хронические аллергические заболевания, анафилактический шок, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, СКВ, эритродермия, алопеция.

Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит крупных суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.

Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Для применения в гинекологии: лечение вагинитов (в составе комбинированной терапии с антибиотиками и противогрибковыми средствами).

При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.

При в/м или в/в введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально.

При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу 25-50 мг, для суставов средней величины — 10-25 мг, для мелких суставов — 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения применяют дозы от 5 до 50 мг.

Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения — не более 14 дней; в дерматологии — 1-3 раза/сут.

Местно в гинекологии — в составе комбинированных препаратов с антибиотиками и противогрибковыми средствами в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, замедление роста у детей, задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение.

Читайте также:  Пить соду при раке желудка

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия).

Со стороны нервной системы: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.

При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове — слепота.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к преднизолону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Противопоказание для наружного применения: детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет).

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицированность).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!).

При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

При одновременном применении с салицилатами возможно повышение вероятности возникновения кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного обмена.

При одновременном применении с гипогликемическими препаратами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.

При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.

При одновременном применении производных кумарина возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении рифампицина, фенитоина, барбитуратов возможно ослабление действия преднизолона.

При одновременном применении гормональных контрацептивов — усиление действия преднизолона.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение содержания салицилатов в крови.

При одновременном применении празиквантела возможно уменьшение его концентрации в крови.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других ГКС, андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков. Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник