Повышенный билирубин при удаленном желчном пузыре

Билирубин – это жёлтый гемоглобин огненный пигмент. Высвобождается билирубин в результате разложения эритроцитов, прекративший свою деятельность в организме, а также выделяется в последствии разрушения миоглобина, цитохромов.

Расщепление эритроцитов

Подавляющая доля эритроцитов распадается в селезенке, печени и в костном мозге. В течение суток распадается одна сотая часть эритроцитов. В них содержится гемоглобин, из которого вырабатывается около 300 мл пигмента под названием билирубина. Билирубин входит в состав крови, но его концентрация не должна быть больше допустимого уровня. На данным момент пигмент билирубин и его особенности, а также все причины сбоев обмена билирубина, тщательно изучены и подробно описаны специалистами.

Желтуха – главный симптом повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии), поэтому, как правило диагностика не имеет особых трудностей.

Допустимое значение билирубина в крови:

Для новорожденного ребёнка норма билирубина не превышает 150 мк моль/л.
Для ребёнка нормой будет 15,4 мк моль/л
У взрослого человека нормой является 4,6-20 мк моль/л.

Причин повышенного количества билирубина в крови достаточно много, но почти все они связаны с нарушением функционирования печени. Следует сначала выявить причину высокого уровня билирубина в крови, поскольку в некоторых случаях содержание данного пигмента может превышать норму в десяток раз, что представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья больного и ему требуется срочная медицинская помощь.

Основные причины повышенного содержания билирубина в крови:

Гепатиты различного происхождения.
Желтуха у беременных, как правило, на третьем триместре.
Продолжительное употребление антибиотиков.
Различные паразитарных заболевания.
Слишком быстрое разрушение эритроцитов.
Нарушение функции оттока желчи.
Врождённые патологии печени.
Опухоль поджелудочной железы.
Опухоль печени.
Синдром Дабина Джонсона.
Синдром Ротора.
Синдром Жильбера.
Нехватка в организме витамина B12.
Каталония желчного пузыря.
Сбой в работе печени.
Инфекции

У новорожденных детей часто бывает повышенное количество билирубина. В подавляющем большинстве случаев, это происходит вследствие небольших отклонений и проходит без медицинского вмешательства, но это не отменяет пристального наблюдения педиатра.

Симптомы высокого количества билирубина:

Частые головные боли.
Учащенное сердцебиение.
Периодическое повышение температуры тела.
Слизистая глаза приобретает жёлтый оттенок.
Головокружение.
Боль в области печени.
Потемнение мочи.
Вялость. Удрученное состояние.
Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
Кожный зуд.
Неприятные ощущения в левом боку, в подреберной его части, после и во время различных физических нагрузок.
Пожелтение кожи.
Увеличение селезенки.

Способы понизить билирубин

Мнение эксперта

Кардиолог Григорий Викторович

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из Читать далее…
Для того чтобы воспользоваться методами эффективного снижения количества билирубина в крови, для начала следует установить основную причину повышения. Часть заболеваний, имеющих подобную симптоматику, нуждаются в комплексном лечении. Если понизить количество билирубина, но не устранить саму причину, тоэффект будет не долгосрочным, через непродолжительное время билирубин снова повысится.

Важно! При наличии признаков желтухи, нельзя заниматься самолечением, а немедленно обратитесь за помощью к врачу для точной диагностики.

Медицинские препараты, которые снижают уровень билирубина в крови:

Противобактериальные препараты, такие как Фуразепам и Диазепам.
Препараты способствующие улучшению пищеварения, такие как Фестал или Мезим.
Желчегонное лекарства, в том числе Аллохол и Ховитол.
Препараты для печени, например Карсил.
Препараты для борьбы с патологическим состоянием, такие как Активированный уголь и Энтеросгель.
Гепатопротекторы, в том числе Панкреатин.

Внимание! Медикаменты для снижения количества данного пигмента в крови, стоит принимать только по назначению специалиста, в зависимости от причины заболевания и состояния больного. Не занимаетесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.

Диета при высоком уровне билирубина

Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.

Главные принципы диеты:

Регулярный приём пищи. Приблизительно в одно и то же время, четыре или пять раз в день.
Не есть минимум за два часа до сна, в идеале за четыре часа.
Небольшие порции еды, не стоит есть до ощущения полного насыщения.
Увеличить потребление жидкости хотя бы до двух литров. Туда же входят супы, различные напитки и даже сочные фрукты.
Ограниченное потребление соли. Не более десяти грамм в сутки. Чтобы легче было считать, отсыпьте нужное количество соли в отдельную ёмкость, при приготовлениипищи не добавляйте соль, солите непосредственно в уже в тарелке.
Полное исключение жареной пищи, в том числе супы с зажаркой.

Продукты противопоказанные при повышенном билирубина:

Мясо, которое тяжело переваривается, например свинина, баранина и утка.
Жирная рыба.
Сырые морепродукты.
Сладкое (шоколад, какао и мороженое).
Сложная выпечка, содержащая соду или разрыхлитель.
Лук, чеснок и редька.
Все бобовые, щавель.
Кислые фрукты и ягоды.
Сыр твёрдых сортов, с высоким содержанием жира.
Грибы.
Орехи.
Наваристый мясной бульон.
Алкоголь в любом количестве.
Сладкие сильно газированные напитки.
Острое, пряное и копченое.
Соленья и различные маринады любого производства.
Колбасные изделия.
Чипсы.
Фастфуд.
Уксус.
Цитрусовые фрукты.
Квашеная капуста.

Продукты, понижающие количество билирубина в крови:

Мясо и рыба в отварном виде.
Крупяные каши. Молочные и легкие овощные супы без зажарки.
Хлеб из муки второго сорта, желательно подсушенный.
Овощи.
Растительное масло. А также сливочное масло можно употреблять только в маленьких количествах.
Чай.
Фруктовые натуральные напитки, такие как компот, кисель или морс.
Диетические мясо, к которому относится индейка, телятина, белок мясо курицы и мясо кролика.

Внимание! Категорически запрещается совмещать диету, рассчитанную на снижение билирубина с другими диетами для похудения. Тем более исключить голодание, это только усугубит состояние.

Народные средства для борьбы с повышенным уровнем билирубина в крови

Нетрадиционную медицину обширно используют для снижения билирубина. В основном такое лечение, строится на употреблении всевозможных травяных отваров. Кратко о самых популярных:

Настойка на березовых листьев. Полную столовую ложку измельчённых сухих листьев заваривают в одном стакане кипятка, около тридцати минут и употребляютперед сном. Такое средство помогает вывести токсины из печени, в том числе билирубин.
Отвар из цветков ромашки, пустырника и зверобоя. Смесь трав высушить, измельчить, одну столовую ложку полученной смеси настоять в одном стакане горячей воды. Употреблять два раза в сутки, за тридцать минут до приёма пищи. Результат такого настоя, заметен уже после десяти дней приёма.
Отвар из кукурузных рылец. Рыльце – пушистая часть кочана. Настоять 50 грамм кукурузных рылец в стакане кипятка. Процедить и добить снова до полного стакана. Пить в течении всего дня понемногу.

повышенный билирубин

Вопрос: Здравствуйте! Мне 36 лет, и у меня такая проблема. 3 месяца назад биохим. анализ крови показал повышенный билирубин. Прямой — 9,3. общий — 32,4 #40;подробнее — в приложении#41;. Причины, наверное, могут быть следующие. 10 лет назад мне удалили желчный пузырь, с тех пор я периодически сдавала биохимию и все было в норме #40;до этого раза#41;. Кроме того, за 7,5 месяцев до биохимии я принимала антибиотик метронидозол #40; по причине клеща демодекса#41;. После выявления повышенного билирубина, я по рекомендации терапевта пропила препарат расторпши #40;Silymarin#41;. Но по прежнему ощущаю дискомфорт в области печени, а еще — затуманеность в голове #40;не знаю, связано ли это с билирубином#41;. Кроме того, вроде иногда ощущается дискомфорт и в области селезенки, но очень редко, и может это что-то другое. Проблема в том, что я сейчас на курсах за рубежом, и должна в декабре сдавать важный экзамен, и поэтому не могу обратиться к врачу #40;застрахована только на острые случаи#41;. Пожалуйста, подскажите, возможно ли в моей ситуации отложить визит к врачу до середины января #40;получается спустя 5-6 месяцев после анализа#41;. Или это может быть опасно? Огромное спасибо!

Ответ: Добрый вечер, Елена. Абсолютно ничего страшного в этом нет, потому что функция печеночных клеток по ферментам никак не нарушена #40;уровень АлТ, АсТ и ГГТП в норме#41;. Повышение билирубина до 32 мкмоль/л #40;за счет непрямого#41;- это смешно #40;я уже не говорю, что по однократно сданному анализу судить ни о чем нельзя#41;, критические цифры- уж хотя бы более 100, даже собственно окрашивание кожных покровов начинается только, когда он выше 50 мкмоль/л. Это явно может быть у Вас из-за дискинезии желчевыводящих путей вследствие отсутствия желчного пузыря #40;отсюда и дискомфорт#41;, причем скорее всего это- преходяще: если Вы сдадите анализ снова через пару недель- всё будет скорее всего в норме. Вам собственно пока не с чем идти к врачу: пересдайте для начала анализ на билирубин несколько раз #40;одновременно с печеночными ферментами#41;, сдайте анализы на гепатиты В и С #40;на всякий случай#41;. Скажу Вам больше- я работаю в стационаре, где каждый поступивший традиционно сдает биохимический анализ крови, так вот билирубин 29-35 мкмоль/л #40;за счет непрямого#41; у каждого третьего- четвертого человека в среднем встречается.

Вопрос: Ирина, огромное спасибо за ответ! Позвольте только уточнить. Вы пишете, что у меня повышение билирубина за счет непрямого, но ведь прямой у меня повышен #40; 9,3#41;. Извините, если я в силу некомпетентности что-то не так понимаю! Спасибо!

Ответ: Общий билирубин состоит из прямого и непрямого #40;сумма#41;. То есть если 9,3 прямого, значит остальное- непрямой. Вы должны для начала ориентироваться на собственное самочувствие, как я понимаю- оно никак не страдает. Я Вам для начала советую пересдать пару раз анализ. Понимаете ли, организм- это подвижная саморегулирующаяся система, его нельзя впихнуть в рамки до самой последней цифры #40;границы эти кстати тоже людьми же и придуманы#41;. Постоянно что-то меняется- тем более приблизительные константы #40;билирубин, печеночные ферменты#41;. О чем это говорит? О том, что цифры Ваши абсолютно не критичны, они наверняка будут меняться при повторно сданных анализах, потому что печень работает, желчь оттекает несколько не физиологично в связи с отсутствием желчного пузыря- в печеночных анализах всегда возможны варианты при таком раскладе. Я понимаю, если скажем был бы билирубин 200 скажем, и прямого- 120. Тогда нужно незамедлительно отправляться в больницу. Чувствуете разницу. Всякий дискомфорт при отсутствии желчного пузыря тоже совершенно оправдан #40;дискинезия желчевыводящих путей#41;. С другой стороны конечно очевидно, что заочно по интернету ситуацию контролировать нельзя- я к сожалению не обладаю ясновидением на расстоянии. Потому и говорю- нужно посмотреть анализы в динамике, сдать кровь на гепатиты. Никто же не застрахован от того, что завтра билирубин станет 200- все мы живые люди, как же это угадать заранее.

Вопрос: Большое спасибо!

Ответ: .

Спасибо! — Пользователь

Повышенный билирубин после удаления желчного пузыря

Женщина 29 лет. Рост 167, вес 63кг.
В апреле г. проведена лапараскопическая операция по удалению желчного пузыря. До этого начиная с 2010 г. были приступы (3шт), один даже с механической желтухой. Обследовалась только в январе после 2-го приступа, где на УЗИ брюшной полости обнаружили камни в желчном, в биохимическом анализе крови билирубин общ. — 27,3, прямой — 8,1, непрямой — 19,2 (остальные показатели сейчас привести не могу, по-моему какая-то трансаминаза была повышена). Собралась весной удалять желчный, но в предоперационном обследовании в легких обнаружили саркоидоз — полгода лечилась преднизолоном — помогло.

Теперь после операции иногда возникает отрыжка и кислый привкус во рту. В октябре опять обследовалась.

08.10. Б/х анализ крови
холестерин общий 4,18 ммоль/л (референты 3,4-5,17)
холестерин-ЛПНП 2,02 ммоль/л ( 2,6 оптимальный)
холестерин-ЛПВП 2,10* ммоль/л (референты 0,78-2,07)
билирубин общий 36,3* мкмоль/л (референты 3,4-20,5)
АЛТ 18,3 Ед/л (референты 0,0-35,0)
АСТ 25,3 Ед/л (референты 0,0-35,0)
Щелочная фосфатаза 65 Ед/л (референты 40-150)

08.10. УЗИ брюшной полости
Печень: не увеличена, кВР — 127мм не увеличена, структура однородная, эхогенность средняя, сосудистый рисунок не изменен, звукопроводимость норма, внутрипеченочныежелчные протоки не расширены, нельзя исключить единичные мелкие камни во внутрипеченочных желчных протоках.
Желчный пузырь: удален, ложе 41-4мм без патологических включений.
Общий желчный проток: внутренний диаметр не расширен.
Поджелудочная железа: размер 15-10-20 мм, структура однородная, эхогенность средняя.
Желудок: пустой.
Селезёнка: размер 87-51 мм не увеличена, структура однородная, эхогенность средняя.
Свободная жидкость не визуализируется.

Беспокоит все еще остающийся повышенным билирубин, даже увеличился по сравнению с г. Тогда еще хирург пугал (а был общий билирубин 27,3), что я вот-вот пожелтею и мне скорее на операцию. А сейчас билурубин еще выше стал, хотя белки глаз и кожные покровы сейчас не желтые. Везде советуют при повышенной билирубине срочно к врачу. Вот и я сходила к терапевту, а она сказала, что не знает, что со мной делать. Мол только билирубин повышен, живот помяла, предложила УЗИ переделать или к гастроэнтерологу сходить.

Прошу у Вас, уважаемые врачи, здесь на форуме рекомендаций. Какие-то дополнительные анализы, может, надо сдать? Или ещё какие-то обследования пройти? К какому врачу мне обратиться, если мой терапевт толком не знает, чего делать?

Ещё из того, что в данный момент беспокоит, может быть, окажется нужной информацией. Есть на ногах красноватые пятна диаметром от 1 до 3 см, чешутся, под некоторыми, что-то типа бугорков катающихся (узловатая эритема. ). На обеих ногах их несколько (около десятка), на левой руке еще есть одно 2см и в районе талии по бокам пару около 1см. Высыпания начались с 2010 года. Когда наблюдалась по поводу саркоидоза, одни говорили, что эти пятна — кожное проявление саркоидоза, другие — что не похоже на то. Когда принимала преднизолон, все исчезло, а сразу после отмены — выскочили опять, хотя легкие последний раз обследовала в марте (через 3 месяца после отмены преднизолона) — все было чисто (в легких, внутригрудные узлы не увеличены). Не могут ли эти пятна как-то быть связаны с повышенным билирубином? Некоторые врачи говорили, что кожные высыпания у меня из-за камней в желчном, типа засорены желчные протоки. Но, как выяснилось, удаление желчного не избавило от этой проблемы. По поводу кожных высыпаний к дерматологу? Опять диету пропишет и мазать кортикостероидами.

20.03.15 14:15 печень повышенный билирубин

Подскажите,пожалуйста,в прошлом году сдавала анализы у гастроэнтерелога,помимо пониженного железа и хелекобактерии обнаружили повышенный билирубин в крови,при норме 1,1 у меня 1:7.
Врач сказала,что это не страшно,никак не лечится,называется Morbus Meulengracht,на русском болезнь Жильберта,что мой билирубин вышел из нормы после удаления желчного пузыря.Но меня такая картина всё равно напрягает,сегодня ничего страшного,а завтра гипатит или церроз печени. Или я утрирую?
Кто сталкивался с таким это лечится?Заметила,что после удаления желчного белки глаз стали жёлтыми ,видимо этот билирубин даёт такую красоту .
Буду рада ответу.

20.03.15 14:58 Re: печень повышенный билирубин

Добрый день. Я скину ссылку на Ваш вопрос. https://bogdalcoral.ru/page-308.html. Будут вопросы -пишите.

20.03.15 15:17 Re: печень повышенный билирубин

Конечно же имеются вопросы,а вы врач или сами страдаете тем же недугом?

20.03.15 22:33 Re: печень повышенный билирубин

у меня билирубин всю жизнь повышен, никаких неудобст и красот не наблюдаю, ничем не лечусь, никаких диет не соблюдаю, никаких болезней не ожидаю. желчный удалён 9 лет назад.
только перед операциями всегда врачей предупреждаю, что билирубин повышен и это для меня норма, а то они в ступор впадают каждый раз и чуть и не профессоров вызывают, чтобы решать, резать меня или нет.

21.03.15 10:27 Re: печень повышенный билирубин

В ответ на: Но меня такая картина всё равно напрягает,сегодня ничего страшного,а завтра гипатит или церроз печени. Или я утрирую?

Из-за синдрома Жильбера у Вас не будет ни гепатита, ни цирроза.
Синдром Жильбера — это генетическая наследственная особенность и, соответственно, не зависит от удаления желчного пузыря.

В ответ на: Конечно же имеются вопросы,а вы врач или сами страдаете тем же недугом?

Он не врач, а очередной распространитель чудодейственных средств от всего . Не обращайте внимания.

22.03.15 08:54 Re: печень повышенный билирубин

В том то всё и дело,что у меня это никак не наследственный фактор,т.к.всё время до удаления желчного билирубин был в норме,даже в развёрнутых анализах перед операцией по удалению желчного у меня идеальный билирубин,а вото после операции по прошествии 2х лет вылезла такая картина с билирубином..

Источники: https://pulsplus.ru/medcare/consultant/specialty185/1431724/, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=291079, https://foren.germany.ru/arch/health/f/28010737.html

Комментариев пока нет!

Источник

Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Симптоматика схожа с рядом других патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Правильно поставить диагноз помогут результаты лабораторных исследований, УЗИ, компьютерная томография.

Анализы при холецистите выявляют отступления показателей от норм, сигнализируют о начале воспаления, помогают дать оценку состояния печени, желчных протоков.

Диагностика

Холецистит — патология желчного пузыря в сочетании с функциональными расстройствами желчевыделительной системы. Заболевание возникает как следствие погрешностей в питании, инфекционных поражений кишечника и печени, инвазии паразитами. Холецистит может носить наследственный характер, быть проявлением потрясения.

Задача диагностических мероприятий — выявить причину появления и развития патологии.

Возможны 2 формы течения:

Острая. Характеризуется резкой болью справа под ребрами, тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в кишечнике, желтушностью кожи и склер глаз, повышением температуры от 38°С. Причина — нарушен желчный отток.
Хроническая. Развитие идет постепенно. Отличается ноющими болями, слабостью, снижением веса, повторяющейся тошнотой. Часто на фоне длительного воспаления в пузыре образуются конкременты.

Заболевание долгое время не проявляет себя или его принимают за другие патологии ЖКТ. Выявить его может комплексная диагностика, которая включает ряд стандартных процедур:

анализы на холецистит: представляют забор биоматериала (кровь, моча, кал);
проведение УЗИ-диагностики, компьютерной томографии;
дуоденальное зондирование для взятия проб желчи;
печеночное исследование (АСД).

Гастроэнтеролог фиксирует жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез болезни. На основе полученных сведений ставит предварительный диагноз, который требует подтверждения анализами и дополнительными диагностиками.

[sc name=»rtb_content_up»]

Лечение холецистита длительное, строго под контролем врача, часто в условиях стационара. Ежегодно проводят весь комплекс диагностических процедур. Это позволит вести наблюдение за развитием болезни или засвидетельствовать выздоровление.

Анализ крови

При изменении состояния пациента в сторону ухудшения, опасении развития воспаления в организме делается забор крови для изучения и определения отклонений в ее составе.

Врач назначает 2 вида обследования:

Клиническое (ОАК). Определяет количество кровяных телец. Берется капиллярная кровь.
Биохимическое. Изучает широкий диапазон ферментов, веществ. Объект исследования — венозная кровь.

Анализы крови при холецистите делаются после 12-часового голодания. Чтобы получить точную информацию, их проводят через равные промежутки времени.

Общий анализ крови необходим для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. В период обострения болезни они будут повышены, что говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина укажет на анемию. При хроническом течении параметры кровяных телец будут в норме или меньше ее. На долгое воспаление в холецистите указывает пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

Биохимическое исследование кровяного состава

Показатели биохимического анализа крови при холецистите информируют об уровне билирубина, холестазе. Увеличение в крови показателей нормы щелочной фосфатазы, глобулинов определяет холецистит и застой желчи в пузыре. Повышенный непрямой билирубин предполагает конкременты в желчном пузыре, сокращение сосудов, деструктивные изменения органа, внепеченочный холестаз.

Достоверность результатов зависит от правильной подготовки. Необходимо:

отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 5 дней;
прекратить принимать лекарственные средства за 3 дня (по согласованию с врачом);
уменьшить физические нагрузки;
последний прием пищи, напитков перед забором крови должен быть за 12 часов до исследования;
проведение УЗИ, рентгена перед сдачей анализа запрещено.

Несоблюдение правил исказит результаты, что будет способствовать постановке ложного диагноза.

Анализ желчи

Лабораторное изучение выявляет отступления от стандартных величин в ее структуре. Нормы состава и секреции:

базальная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1015, слабощелочная;
пузырная — прозрачная темно-зеленого цвета, плотность 1016-1035, pH 6.5-7.5;
печеночная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Фракционное исследование позволит судить о нарушениях функционирования системы желчевыделения. Порции желчи, собранные при исследовании зондом, отправляют на биохимию, при необходимости – на гистологию и микроскопию. Пробы изучают на чувствительность к антибиотикам, микрофлору.

Если показатели анализа отклоняются от норм, можно диагностировать:

Воспалительный процесс. Характеризуется снижением прозрачности желчи, увеличением лейкоцитов, присутствием цилиндрических клеток.
Камни в протоках, застой желчи. Выявляются при повышенном холестерине, наличии кристаллов кальция.

Исследование желчи может выявить присутствие гельминтов в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях.

Анализ печеночной пробы

Кровь на печеночные пробы показывает вид воспалительного процесса (острый, хронический), выявляет или подтверждает поражение органа.

Виды проб, их нормы (ммоль час/л):

АЛТ — 0,1-0,68;
АСТ — 0,1-0,45;
ГГТ — 0,6-3,96;
ЩФ — 1-3;
билирубин — 8,6-20,5.

Повышенное содержание АЛТ, АСТ говорит о воспалении вирусной, токсической, лекарственной этиологии. Увеличение ГГТ можно обнаружить, когда состояние желчного пузыря, его тканей и холедохов не позволяет им полноценно работать. Излишки ЩФ подразумевают неправильный отток желчи, изменение в тканях органа.

Гипербилирубинемия – признак застоя желчи. Причина — нахождение камней в желчном пузыре. Повышенная концентрация билирубина в крови больного может указывать на патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, онкологическое заболевание).

[sc name=»rtb_content_mid»]

Анализ мочи и каловых масс

Как желчный пузырь выполняет свою функцию, оценить можно по результатам проверки урины и кала пациента.

Главный показатель — количество билирубина в биоматериале. Низкое содержание вещества в испражнениях приводит к его накоплению в коже. Желтый оттенок дермы — прямое доказательство неправильного функционирования печени и желчного пузыря.

При холецистите может быть обесцвечивание кала. Копрограмма показывает много азотистых продуктов, жира, которые придают белесый оттенок. Причина — недостаток желчи в кишечнике из-за непроходимости холедохов (ЖКБ).

Анализ кала дает информацию о паразитарных поражениях печени, желчевыводящих каналов.

Какие должны быть анализы мочи при холецистите:

цвет темно-коричневый;
кислотность не выше 7 pH;
билирубин 17-34 ммоль/л;
превышена норма белка;
присутствуют фосфаты;
наличие слизи, бактерий.

Показатели мочи отражают воспаление в желчном пузыре, закупорку каналов оттока желчи.

Правила сбора:

исключить из рациона продукты, меняющие ее цвет;
за 2-3 дня прекратить прием витаминов, мочегонных лекарств;
собирать мочу с утра, именно среднюю часть.

Контейнер для анализов должен быть стерильным. Хранить материал нельзя.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография

Чтобы дополнить анамнез, проводится УЗИ желчного пузыря. Ультразвук выявляет изменение размеров и формы органа, неравномерность стенок, присутствие внутри уплотнений, камней. Позволяет увидеть неравномерное накопление желчи, определить ее плотность.

Подготовка к скринингу:

голодание 12 часов до процедуры;
исключить напитки (чай, кофе), курение, жевательную резинку на 2-3 дня перед проведением УЗИ, КТ.

Обследование проводится в двух положениях: на спине, на левом боку.

Форма холецистита определяется компьютерной томографией, с помощью которой можно выявить – острая или хроническая фаза. Дополнительно информирует о новообразованиях, воспалении протоков (холангит), дискинезии, полипах и камнях в полости пузыря, его каналов. Лучевой способ дает больше информации о патологии органа, чем УЗИ.

[sc name=»rtb_content_down»]

Специальная подготовка не требуется. При контрастном способе есть ограничение в последнем приеме пищи (за 4-5 часов). Во время процедуры пациент должен снять все украшения, чтобы не исказить результат. Положение – лежа на спине.

Для диагностики заболевания желчного пузыря комплексное инструментальное обследование наиболее информативно. Отличительная его черта — неинвазивность.

Исследование желчного пузыря специальным зондом

Исследовав методом гастродуоденального зондирования желчный пузырь, диагностируют изменения в работе органа. Подготовительный этап заключается в суточном голодании, приеме желчегонных средств.

Зондирование проходит поэтапно:

Материал берется из 12-перстной кишки. Порция «A» собирается 10-20 мин.
При помощи специального раствора, который вливается через зонд, стимулируется сжатие сфинктера Одди (3-5 мин).
Желчь собирается из внепеченочных холедохов. Сбор длится около 3 мин.
«B» берется из желчного пузыря в течение 20-30 мин.
«C» забирается из печени. Заключительный этап длится 30 мин.

Полученный биоматериал проверяется по 2 направлениям:

Микроскопия — для обнаружения слизи, кислот, лейкоцитов, микролитов и ряда других веществ. Наличие их в порции «B» говорит о воспалении органа.
Биохимия — определяет уровни билирубина, лизоцима, белков, щелочной фосфатазы, иммуноглобулинов A и B. Отклонения от норм подтверждает диагноз холецистит.

Повторная процедура зондирования делается через 3 суток. Ее проводят с целью анализа желчных протоков на присутствие паразитов, а также для оценки сократимости путей, выводящих желчь.

Какие анализы сдают при холецистите, решает только врач. Комплекс исследований, применяемых в медицине, помогает дать точное заключение. Инструментальные способы проводятся разным оборудованием, но цель одна — определить патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Лабораторная диагностика информирует о воспалительных процессах в органах, наличии болезнетворных бактерий и паразитов. Включает общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ мочи, кала. После тщательного осмотра гастроэнтеролог найдет истинную причину недомогания с помощью анализов и исследований, проводимых ультразвуком (УЗИ) и лучевой томографией (КТ).

Холецистит доставляет неприятные ощущения, боль, ухудшение общего состояния. Часто маскируется под иные болезни в ЖКТ.

Видео

Источник: puzyr.info