Полип в желчном пузыре может исчезнуть
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Полип желчного пузыря является заболеванием билиарной системы нашего организма, которая состоит из самого пузыря и печени. Он представляет собой новообразование доброкачественной природы. Бывают единичные и множественные полипы в желчном пузыре. Что делать при такой патологии? В этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Полипы в желчном пузыре – опасно ли это?», а также разберем причины образования полипов в желчном пузыре и методы лечения данной патологии.
Что такое полипы в желчном пузыре?
Как уже было сказано ранее, это – доброкачественное новообразование, крепящееся к стенке желчного пузыря, которое более чем в 90 процентах случаев состоит из холестерина с кальцинированными вкраплениями. Остальные виды полипов состоят из клеток внутреннего эпителия этого органа.
Одиночные полипы в желчном (в количестве до трех штук) в медицине так и называются, а если таких образований много – болезнь называется полипозом. От размеров, вида и количества этих патологических образований зависит метод их лечения.
Выглядит полип в желчном пузыре как выпуклая часть внутренней оболочки эпителия этого внутреннего органа. Полип на ножке в желчном пузыре отличается тем, что своей формой он похож на грибок, имеющий «шляпку» и соединяющую его со стенкой органа «ножку».
По своей структуре и типу формирования полипы желчного пузыря делятся на:
- холестериновые (наиболее часто встречающиеся), образующиеся из кристаллов избыточного холестерина, выпадающих в осадок в результате застоя желчи в этом резервуаре. Только такие образования можно лечить консервативными методами с помощью лекарственных средств;
- папиллома. Строго говоря, она полипом в привычном понимании не является, однако специалисты решили квалифицировать её как одну из разновидностей данной патологии, поскольку она также имеет доброкачественную природу. Её формирование вызывают болезнетворные бактерии – вирус папилломы;
- аденоматозные полипы. Несмотря на свою доброкачественную структуру, именно такой вид новообразований более других имеет склонность к озлокачествлению (малигнизации), что делает эти полипы самыми опасными из всех видов. В отличие от всех остальных, они образовываются не из эпителиальной, а из железистой ткани органа;
- воспалительный тип полипов в желчном пузыре. От прочих видов отличается тем, что в таких образованиях постоянно протекают воспалительные процессы, из-за чего происходит патологическое нарастание тканей грануляционного типа.
Если в этом внутреннем органе образовался полип (полипы) — первостепенной задачей врача является определения его вида.
Причины появления полипов в желчном пузыре
Почему образуются полипы в желчном пузыре? Медицина на данный момент однозначного ответа на вопрос «почему появляются полипы в желчном пузыре» дать не может. Однако есть несколько факторов, которые значительно повышают вероятность их формирования, а именно:
- неправильное питание. Несоблюдение регулярного режима приема пищи, а также злоупотребление пищей, содержащей в своем составе много холестерина (фаст-фуд, жирные, жареные и острые блюда) являются основными факторами, провоцирующими образование холестериновых полипов. Все дело в том, что такое питание приводит не только к повышению уровня холестерина в желчи, но и вызывает её застой, в результате которого этот желчный компонент выпадает в осадок и кристаллизуется, формируя благоприятную среду для роста таких образований. Если человек питается вредными продуктами и нерегулярно, то риск того, что полипы появятся значительно возрастает;
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | также медики заметили влияние наследственного фактора. Если среди родственников пациента есть люди, которые имели или имеют этот диагноз, то вероятность того, что у него образуется полип, многократно возрастает. Ученые даже занялись поиском специального гена, который, по их мнению, отвечает за склонность слизистых оболочек этого органа к формированию таких новообразований |
| 2 | также специалисты заметили, что воспалительные процессы в стенках желчного пузыря (инфекционного характера или хронический холецистит) также повышают риск возникновения данной патологии. Защищаясь, орган начинает наращивать свои ткани, что приводит к изменению объема его полости и, как следствие, к застою желчи |
| 3 | застойные процессы, приводящие к выпадению холестеринового осадка, также могут быть спровоцированы дискинезией (нарушением моторики) желчного пузыря и его протоков, поэтому этот фактор также учитывается при выяснении причин появления заболевания |
| 4 | тот факт, что 80 процентов всех больных с этим диагнозом – женского пола, медики пришли к выводу, что еще одна причина, по которой возникают эти новообразования – избыток специального женского гормона – эстрогена. Его высокая концентрация может быть вызвана повышенной гормональной секрецией самого организма, а также длительным приемом эстрогеносодержащих препаратов (например, оральных контрацептивов) |
Причины возникновения полипов могут быть различными, однако главной из них все-таки является неправильное и нерегулярное питание, от чего и появляются полипы в желчном пузыре.
Признаки полипа в желчном пузыре
Как узнать о том, что в полости пузыря появились такие новообразования? Увы, но диагностика полипов на начальной стадии болезни весьма затруднительна, поскольку полипоз может долгое время протекать бессимптомно (отсутствуют внешние проявления болезни). Нередко его обнаруживают случайно, при проведении УЗИ брюшной полости по совсем другой причине. Да и на поздних стадиях образующаяся патология каких-либо специальных, присущих только ей, внешних признаков не имеет.
Клиническая картина похожа на характерные для холецистита или дискинезии этого органа и его протоков симптомы, к которым относятся:
- острый, тянущий или режущий болевой синдром в правой части живота, интенсивность которого возрастает после употребления жирной или острой пищи, а также при повышении физических нагрузок или в результате стресса;
- кислая отрыжка;
- постоянное ощущение горечи в ротовой полости;
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- нарушения стула (появляющиеся диареи и запоры);
- появляется вздутие живота;
- метеоризм;
- потеря веса без видимых причин при нормальном аппетите;
- в запущенных случаях возникают признаки механической желтухи (кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок).
Если какой-либо из перечисленных симптомов начинает Вас беспокоить – нельзя терпеть. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для постановки точного диагноза, что позволит врачу назначить наиболее эффективное лечение. Помните, что эта доброкачественная опухоль при отсутствии соответствующей терапии может перейти в злокачественную форму.
Диагностика
Как правило, пациенты обращаются в медицинское учреждение с жалобами на боли в правом подреберье. При первичном осмотре врач собирает анамнез, опрашивая пациента на предмет наличия сопутствующих болевому синдрому симптомов. Поскольку клиническая картина многих патологий желчного пузыря схожа, однозначно поставить диагноз без проведения инструментальных исследований врач не сможет.
УЗИ желчного пузыря на полипоз
Инструментальные диагностические методики, которые применяются для обнаружения полипов в этом органе, следующие:
- Ультразвуковое исследование (всем известное УЗИ). С его помощью врач может увидеть плотно прилегающие к стенкам органа округлые образования, которые смещаются при перемене пациентом положения тела (в отличие от камней);
- Эндоскопическая сонография помогает определить строение и структуру доброкачественного образования, а также определить точное место его локализации;
- Магнитно-резонансная холангиография. Применяется в случаях, когда необходимо уточнение диагноза. Такое исследование позволяет не только определить местоположение полипа и выявить его структуру, но и обнаружить сопутствующие патологии слизистой желчного пузыря и его протоков;
- КТ (компьютерная томография). Также используется в сложных для диагностики случаях для наиболее точного определения местоположения полипов, для определения стадии развития болезни и для определения вероятности малигнизации выявленного новообразования.
Лечение
Начинают лечение этого заболевания консервативными методами, тщательно наблюдая за изменением размеров полипов. Обязательным условием такой терапии является соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол номер 5» (тема для отдельной статьи). Если полипы в желчном пузыре относятся к холестериновому типу, то такая медикаментозная терапия в комплексе с диетой часто помогает растворить эти образования или, по крайней мере, может остановить их рост. Лечат такие новообразования с применением лекарственных средств на основе урсо- и хенодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Хенофальк» и т.п.). Они выпускаются в виде таблеток или капсул.
Лечение такими препаратами занимает много времени (обычно – два-три года), и не всегда дает желаемый результат. Кроме того, вылеченный полип может образоваться вновь, если не устранить причину болезни. Однако если лечение успешно, то это позволяет обойтись без операции и сохранить орган. Чтобы полипы лучше рассасывались, нужно обязательно придерживаться диеты №5.
Полипы, имеющие другую структуру, если их размеры менее 10 миллиметров (полип желчного 5,5 мм, 2-3 мм, 4 мм, 6 мм, 7 мм, 8 мм, 9 мм), наблюдают в течение двух лет, регулярно проводя ультразвуковое исследование жёлчного пузыря или иные инструментальные методики. Если роста не наблюдается и негативные симптомы отсутствуют – врач ограничивается выжидательной тактикой. Если же полип превышает сантиметр хотя бы на миллиметр (11 мм) – встает вопрос о хирургическом вмешательстве, поскольку излечить его без этого уже не получится.
Если полипы относятся к воспалительному типу, назначается курс противовоспалительных препаратов, цель которого – купировать воспалительный процесс. Нередко снятие воспаления приводит либо к уменьшению размеров образований, либо они могут полностью исчезнуть.
Для купирования болевого синдрома применяются спазмолитические медикаменты («Но-шпа», «Дюспаталин» и так далее).
Если консервативное лечение не дает желаемых результатов (вылечить полип желчного пузыря медикаментами не удается), или болезнь обнаружена в запущенной стадии, назначается операция под названием холецистэктомия (удаление желчного пузыря вместе с полипами). Можно ли вылечить полипы в желчном без его удаления – решает только квалифицированный специалист.
Показаниями к операции служат следующие факторы:
- постоянный интенсивный (по 2 миллиметра и более) рост новообразования;
- множественный характер поражения органа;
- при размере полипа (даже единичного) более 10 миллиметров;
- постоянный, не снимаемый лекарствами болевой синдром;
- если полипоз сопровождается желчнокаменной болезнью;
- если у полипа присутствует ярко выраженная ножка, в которой присутствует множество кровеносных сосудов;
- если анамнез пациента выявил родственников с онкологическим диагнозами.
Полип желчного пузыря – последствия
Многие недооценивают опасность этой патологии, и без всякой задней мысли не соблюдают диету и не лечатся медикаментами. А это — чревато весьма серьезными последствиями. Даже если показаний к операции нет, эти новообразования, во-первых, способны провоцировать воспаление желчного пузыря и нарушение нормально желчеоттока, что приводит к необратимым изменениям стенок этого органа. Во-вторых, застой желчи повышает в крови уровень билирубина, а это может привести к интоксикации головного мозга. В-третьих, велик риск перехода опухоли из доброкачественной формы в злокачественную, а лечение рака – это совсем другая, гораздо более сложная, терапия.
Основными и самыми опасными последствиями полипа в желчном пузыре являются:
- малигнизация (переход новообразования в злокачественную форму);
- ущемление ножки полипа, которое сопровождается сильными болями;
- полная или частичная обструкция полипом полости желчного пузыря, вызываемая перекрытием этим новообразованием (или несколькими полипами) желчевыводящего протока в шейке органа (показана срочная резекция органа, поскольку существует риск летального исхода).
Всех этих серьезных осложнений можно избежать, если строго соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся медикаментозного лечения и соблюдения диеты. В целях профилактики полипоза рекомендуется правильное питание и регулярное прохождение процедуры УЗИ брюшной полости, поскольку, чем раньше обнаружена болезнь – тем проще она поддается излечению. Следите за собой и будьте здоровы!
ПОЛИПЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ! ОЧЕНЬ ПРОСТО! ЛАЙФХАК!
Рейтинг автора
2
Написано статей
64
Source: puzyrzhelchnyj.ru
Самое интересное:
Мы в соц.сетях:
Source: gepasoft.ru
Практически каждый день я делаю УЗИ своим пациентам, просматривая их внутренние органы на предмет патологии. И, как оказалось, довольно частая находка – полип желчного пузыря. Наличие полипа в желчном пузыре, естественно, никого не радует, поэтому я решил написать об этом явлении в своем блоге, чтобы люди понимали ЧТО представляет из себя полип желчного пузыря (ЖП), КАКИЕ симптомы может вызывать и СТОИТ ЛИ его бояться?
Полип – что это такое, как полипы ЖП выглядят на УЗИ?
Желчный пузырь и желчные протоки составляют желчевыводящую систему организма. Желчь участвует в процессе пищеварения, обладает бактериостатическими свойствами, способствует всасываю жиров, улучшает работу поджелудочной железы и кишечника.
Желчный пузырь – имеет форму мешочка. Условно его разделяют на дно, тело и шейку. Состоит данный орган из мышечного слоя и эндотелия.
Вот так выглядит ЖП на УЗИ
Изображение из книги: «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдулаев
Полип – самое распространенное доброкачественное образование, которое обнаруживается в желчном пузыре.
Полип располагается пристеночно и имеет конкретную связь со стенкой ЖП. К ней он крепится с помощью ножки, от камней ЖП полипы отличаются тем, что они не дают акустической тени.
Полип желчного пузыря малых размеров
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Какие полипы ЖП бывают?
Современная классификация выделяет два типа полипов ЖП:
- Холестериновый полип – образуется за счет «прилипания» холестерина к стенке желчного пузыря.
- Паренхиматозный полип – непосредственное разрастание стенки желчного пузыря.
Также полипы могут быть одиночными и множественными.
Пример полипоза желчного пузыря: визуализируется сразу три полипа
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Почему полипы вырастают в желчном пузыре?
Однозначного мнения по поводу этого вопроса не существует. Основная теория «Воспалительная». Суть в том, что после перенесённого холецистита (воспаление желчного пузыря), его стенки компенсаторно утолщаются. Параллель можно провести с царапиной на коже, где потом образуется «горбик».
Другие причины образование полипов в желчном: гормональные сбои, нарушение моторики желчных путей, сбой обмена холестерина.
Какие симптомы могут вызывать полипы желчного пузыря?
Зачастую полипы ЖП – безобидные жители нашего организма. Их находка – это результат тщательно проведенного УЗИ-обследования.
Симптомы, которые могут провоцировать полипы желчного пузыря возникают только в том случае, если они располагаются в шейке ЖП и мешают оттоку желчи.
Возможные проявления полипа ЖП:
- Боли в правом подреберье
- Приступы тошноты
- Ощущение горечи во рту
- Симптомы диспепсии (тошнота, рвотные позывы) проявляются после приема пищи
Что с ними делать: удалять или сохранять?
Итак, обнаружен полип в желчном пузыре, что теперь делать? Да, в принципе, НИЧЕГО. За ним просто нужно наблюдать. Если у полипа размер меньше 5 мм, то и какого-то контроля он не заслуживает. Если же размер полипа больше 5 мм, то план следующий:
- Контроль через 1.5 мес
- Контроль через 3 мес
- Контроль 1 раз в год
Зачем это нужно? Чтобы не перепутать полип с раком.
Крупный полип желчного пузыря
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Аблулаев
Бить тревогу нужно в следующих случаях:
- Полип быстро растет
- У полипа широкое основание и растет его размер больше 10 мм
- Есть несколько полипов
- Наличие полипа сочетается с полипозом кишечника
О каких результатах УЗИ-исследований вы хотели бы поговорить? Пишите в комментариях и я с радостью освечу эту тему.
P.S Не забывайте ставить лайки и подписываться на канал!
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Полипы в желчном пузыре – это образования, которые крепятся на внутренней стенке органа. У женщин патологические разрастания выявляются намного чаще, чем у мужчин. Из общего числа носителей патологии, пациентки женского пола будут составлять 80 %. Средний возраст, в котором диагностируется заболевание, 35 лет. По статистике, подобные полипы обнаруживаются у 6 % населения Земли. УЗИ как основной метод диагностики полипов не всегда в состоянии дать полную картину того, что происходит в желчном пузыре. Часто за полипозные разрастания принимаются холестериновые камни, имеющие рыхлую структуру.
Симптомы полипов в желчном пузыре
Полипы в желчном пузыре обычно не проявляют себя неприятными симптомами, что делает эту патологию особенно опасной. Так, пациент с полипозом желчного пузыря обычно начинает испытывать болевые ощущения и тревожиться о состоянии своего здоровья только на поздней стадии заболевания, когда высок риск злокачественного перерождения тканей.
Полипы и разрастания слизистой желчного пузыря могут проявлять себя такими симптомами:
- боль под ребрами справа, в области желчного пузыря, дискомфорт или ощущение тяжести, усиливающееся после еды;
- изжога, тошнота и отрыжка, болевые ощущения – могут появляться при образовании полипа в области шейки желчного пузыря, разрастание мешает оттоку желчи, что и провоцирует неприятные ощущения;
- колики в области желчного пузыря – появляются, если частички тканей полипа попадают в желчевыводящие протоки.
Развитие полипоза могут спровоцировать сопутствующие заболевания желчного пузыря и печени, например, хронический холецистит, спазмы желчевыводящих путей, гепатит. В печени вырабатывается желчь, оттуда он поступает в желчный пузырь и выделяется в кишечник по мере необходимости в процессе пищеварения. Застой желчи на любом из этих этапов создает предпосылки для патологических разрастаний ткани слизистой желчного пузыря.
При патологиях желчного пузыря в период беременности нужно срочно обращаться к врачу, так как риск патологического перерождения тканей возрастает. Необходимо проходить профилактические обследования дважды в год, чтобы предупредить рост полипа и сделать выводы о необходимости его хирургического лечения.
Причины появления полипов в желчном пузыре
Печень продуцирует желчь, оттуда она направляется в желчный пузырь и накапливается там, пока не настанет необходимость ее выброса в кишечник для переваривания жиров. Тогда мышцы желчного пузыря начинают сокращаться, и по желчевыводящим протокам желчь выходит в просвет кишечника. При нарушениях объема желчного пузыря, что происходит из-за воспалительных процессов или проблем с его мускулатурой, может произойти застой желчи, при хроническом течении это провоцирует патологические разрастания внутренней слизистой органа.
Полипы, которые образуются в печени, разделяют на несколько типов: истинные полипы (представляют собой образования на тонкой ножке с шарообразной головкой), и другие доброкачественные разрастания, внешне похожие, к ним относятся папилломы, кондиломы, аденоматозные полипы.
Основной причиной полипоза желчного пузыря считается генетическая предрасположенность. Механизм развития заболевания начинается с нарушения обмена веществ в органе. Люди с высоким риском образования полипов в желчном пузыре обычно страдают от полипоза других внутренних органов.
Провокаторами заболеваний желчного пузыря и его протоков может быть повышенный уровень холестерина в крови, воспалительные заболевания и инфекционные процессы, нарушения жирового обмена, а также нарушения обмена веществ в клетках слизистой органа. Способствуют развитию заболевания стрессы, психоэмциональные перегрузки, нерегулярное питание, интоксикация организма.
Симптомов, которые явственно свидетельствовали об образовании полипов в желчном пузыре, нет. Обычно человек время от времени жалуется на нарушения пищеварения, дискомфорт и тяжесть после приема пищи, но полипоз обнаруживается зачастую случайно во время профилактического осмотра или диагностики других заболеваний.
Какие бывают полипы в желчном пузыре?
Некоторые специалисты полагают, что истинные полипозные разрастания в желчном пузыре не проявляют себя. Если больной страдает от каких-либо патологий со стороны пищеварительной системы, то целесообразнее предположить у него развитие желчекаменной болезни, реактивного панкреатита и т. д.
Новообразования, выявляемые в органе, могут быть следующих видов:
- Псевдоопухоли или холестериновые полипы
Часто новообразования, имеющие холестериновую структуру, во время ультразвукового исследования врач принимает за полип. Дело в том, что такие образования так же, как и полипы, располагаются на слизистой оболочке, выстилающий орган. Причиной их развития является нарушенный липидный обмен, а из-за кальцинированных включений, входящих в их состав, холестериновые отложения затвердевают. Именно поэтому они способны создавать впечатление полипов.
- Псевдоопухоли или воспалительные полипы
Такие образования появляются на слизистой оболочке органа по причине воспалительного процесса, происходящего в желчном пузыре. Они формируются из-за ответной реакции внутренней ткани пузыря, которая начинает разрастаться, пытаясь это воспаление подавить.
- Истинные полипы, представленные аденомами, папилломами, сосочковыми опухолями
Такие разрастания имеют доброкачественный характер, однако, они обладают способностью к перерождению. Они растут и развиваются чаще всего бессимптомно, могут формироваться на фоне иных заболеваний органа и его желчевыводящих путей. Почему происходит озлокачествление таких полипов, врачами до сих пор не установлено.
Аденоматозное образование представлено железами эпителиальной ткани органа. Именно такое разрастание чаще остальных перерождается в онкологическое заболевание.
Диагностика полипов в желчном пузыре
Выявить заболевание можно с помощью ультразвукового исследования. Во время его проведения врач визуализирует на мониторе овальное образование темного цвета – это и есть желчный пузырь. Когда в нем отсутствуют какие-либо патологии, то все его стенки ровные и не утолщены. Если внутри органа имеется полип, то на общем темном фоне будет видно белое пятно. Она располагается на стенке органа и направлено в полость пузыря. Когда полип имеет ножку, то врач увидит образование, похожее на гриб. Если разрастаний несколько, то будут визуализироваться множественные светлые пятна. Они имеют неоднородный цвет. Именно этот фактор позволяет отличить истинный полип от ложного. Холестериновые и воспалительные разрастания полностью белые, в то время, как аденоматозная опухоль имеет затемнения.
Чтобы ультразвуковое исследование дало максимально точную информацию, пациенту стоит за несколько дней до его проведения исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию.
Еще один способ выявления полипозных разрастаний внутри желчного пузыря – это его эндоскопическая ультрасонография. Для этого в полость двенадцатиперстной кишки вводится ультразвуковой датчик. Делается это посредством эндоскопа. Введенный датчик способен отсканировать пространство на расстоянии 12 см вокруг себя. Так как пузырь с желчью располагается недалеко от двенадцатиперстной кишки, то это дает возможность его визуализации. Такое исследование обладает несомненным преимуществом перед УЗИ, так как позволяет четко визуализировать имеющиеся образования. Дело в том, что датчик посылает ультразвук более высокой частоты, чем стандартная аппаратура. Выданное на экран высококачественное изображение позволит детально рассмотреть имеющееся образование и более точно его классифицировать. При такой высокочастотной съемке будут обнаружены даже самые мельчайшие полипозные образования.
Чтобы добраться до двенадцатиперстной кишки, миниатюрные зонды, подающие ультразвук, вводятся сначала в полость желудка, а затем в двенадцатиперстную кишку. Перед тем как отправиться на исследование, больному необходимо воздержаться от любого приема пищи, желудок на этот момент должен быть пуст. Иногда человеку могут ввести диазепам, а полость рта и глотку обработают обезболивающим спреем на основе лидокаина.
- Компьютерная томография
Эта диагностическая методика является вспомогательной при обнаружении полипов желчного пузыря. Она дает возможность определить структуру образования, его месторасположение, а также выявить иные патологии органа и отходящих от него путей. На основании полученных результатов врач сможет не только диагностировать опухоль, но и выявить причины ее появления.
- Лабораторные анализы
Именно лабораторная диагностика в первую очередь позволяет заподозрить, что в пузыре имеются какие-либо патологии. Так, больному необходимо будет сдать биохимический анализ крови (при полипах повышается билирубин, щелочная фосфатаза и холестерин), анализ мочи (может быть выявлен билирубин, которого быть не должно, а уробилиноген снижен), анализ кала (снижена концентрация стеркобилина).
Популярные вопросы и ответы
- Может ли рассосаться полип в желчном пузыре? Рассосаться образование, имеющееся в желчном пузыре, может. Это объясняется тем, что большинство диагностируемых опухолей – до 95 %, имеют рыхлую структуру. Поэтому эффективным оказывается их лечение такими препаратами, как Урсосан или Урсофальк. Однако после окончания курсового приема лекарственных средств необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование.
- Возможно ли удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь? Удалить само новообразование, но при этом сохранить желчный пузырь невозможно. Эта процедура не имеет смысла, так как функциональная способность органа будет безвозвратно нарушена. Сократительные способности поврежденной стенки не восстановятся. Опыт указывает на то, что полипы, спустя определенное время, появятся вновь.
- Может ли болеть полип в желчном пузыре? Боли возникать могут, но, как правило, они обусловливаются не истинными полипами, а ложными. Аденоматозные образования могут спровоцировать болевой синдром крайне редко, что происходит при перекруте ножки полипа или при закупорке им желчных путей.
Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре?
После того как у пациента диагностированы полипы в желчном пузыре, ему будет необходимо прийти на консультацию к гастроэнтерологу. Когда полип в диаметре не превышает 10 мм, существует возможность его терапевтического лечения с помощью желчегонных средств, назначенных специалистом. Иногда от таких опухолей удается избавиться с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот. Расчет дозировки осуществляется в индивидуальном порядке и зависит от массы тела пациента. После лечебного курса обязательно прохождение повторной диагностики и выявление динамики заболевания.
Если оставить крупный полип без адекватного лечения, это может грозить серьезными проблемами со здоровьем. Так, полипы способны перерождаться в злокачественные опухоли, вызывать печеночные колики, гнойный холецистит и воспаление стенок органа, нарушать отток желчи и процессы пищеварения.
Операция при полипах в желчном пузыре
Для того, чтобы была назначена операция, должны существовать определенные показания.
Среди таковых:
- Угроза трансформации имеющейся доброкачественной опухоли в рак. Перерождение полипов происходит довольно часто. Риск составляет до 35 %. Чем больше размер образования, тем выше вероятность их малигнизации. Поэтому любые полипы, превышающие в диаметре 10 мм, подлежат обязательному удалению. Кроме того, если образование достигло 20 мм, то у половины больных оно обязательно переродится. Когда вовремя не было выявлено образование и процесс перерождения запущен, тогда продолжительность жизни пациента с раком органа после его обнаружения, не превышает 3 месяцев. Годичная выживаемость составляет не более 15 % от общего числа заболевших.
- Если больной испытал приступ печеночной колики, то это также является показанием к удалению новообразования. В таком состоянии необходима экстренная операция.
- Воспалительная реакция со стороны желчного пузыря – еще одно показание, требующее немедленного удаления больного органа с полипами из организма.
- Гнойный холецистит, который развивается при несвоевременном удалении органа на фоне воспалительного процесса. Заподозрить его манифестацию можно по резкому ухудшению состояния больного. Часто такое состояние ведет к летальному исходу.
- Застои желчи и повышение билирубина. Если больной отказывается от операции на фоне этого клинического признака, то последствия могут быть весьма серьезными. В частности, происходят нарушения в структуре головного мозга, которые являются необратимыми. Также неадекватный отток желчи может привести к циррозу печени, остеопорозу, желтухе и недостаточности печени и почек.
- Постоянный рост образования.
- Наличие множественных выростов по периметру органа.
- Наличие в роду онкологических больных.
- Образование, имеющее диаметр более 10 мм.
Все операции, которые практикуются при выявлении полипа желчного пузыря, носят название холецистэктомии. Этот термин означает, что будет удален не полип отдельно, а вместе с органом-носителем.
Лапароскопическая холецистэктомия
С помощью такого вмешательства можно удалить образование из организма, используя эндоскопическое оборудование. Для ее осуществления врач делает несколько проколов на брюшной стенке, сквозь них в полость вводится инструментарий – троакары. Они представлены несколькими полыми трубками с клапанами на концах. С их помощью ткани раздвигаются и затем по ним проводится окуляр с видеокамерой и лапароскоп. Врач тщательно осматривает брюшную полость, затем перевязывает пузырную артерию и проток (клипирует их). Затем с помощью электрокоагулятора отделяется желчный пузырь и извлекается из брюшной полости через имеющиеся проколы в ней. Сосуды коагулируются по ходу операции. Проведение оперативного вмешательства такого уровня предполагает введение общего наркоза.
Лапароскопическая холецистэктомия имеет ряд преимуществ, среди которых:
- Боли, которые испытывает пациент в послеоперационном периоде, не отличаются высокой интенсивностью.
- Пациенту не придется находиться в стационаре более 5 дней. Иногда его отпускают домой раньше.
- Такие осложнения, как грыжи, спайки или инфицирование, развиваются крайне редко.
- Больной не нуждается в посторонней помощи для выполнения процедур по самообслуживанию. Он в состоянии ухаживать за собой самостоятельно сразу после операции.
Открытая холецистэктомия
Это оперативное вмешательство сводится к тому, что желчный пузырь удаляют не с помощью лапароскопа, а через полноценные разрезы брюшной стенки. Если подтвержден диагноз «полипоз», то врачами выполняется косая лапаротомия. С помощью косого послойного разреза врач получает доступ к печени и желчному пузырю, находит пузырчатую артерию и проток, пережимает их, затем удаляет больной орган. Кроме того, параллельно производится удаление рядом находящихся лимфатических узлов. Завершается процедура наложением послойных швов.
Показанием к проведению именно открытой холецистэктомии является увеличение полипозных разрастаний до 18 мм. В дополнении к этому производится резекция печеночного фрагмента. Это обусловлено тем, что столь внушительные размеры опухоли склонны к озлокачествлению.
Операция требует выполнения общего наркоза и интубации трахеи. Больной будет находиться в условиях стационара неделю, после чего ему снимут швы. Реабилитационный период растягивается до полумесяца.
Эндоскопическая полипэктомия
Такая операция проводится достаточно редко, так как пока неизвестны ее отдаленные результаты.
Лечение полипов в желчном пузыре без операции
Когда полип диагностирован на начальной стадии его развития, существует возможность избавиться от него с помощью лекарственных препаратов. Следует отметить, что они способны помочь удалить из организма лишь псевдополипы, начавшие врачи из-за воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.
В процессе лечения больному необходимо будет придерживаться определенной диеты, которая станет дополнением терапевтической схемы. Если прием лекарств не дает эффекта, то показана операция по удалению органа.
Источник: яздоров
Source: www.milosskaya.ru