Подвижен ли желчный пузырь

Подвижен ли желчный пузырь thumbnail

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Аномальное состояние желчного пузыря отмечено в 28% случаях патологических изменений в желчевыводящих путях. Согласно стандартной классификации болезни, существует один вид аномалии, приобретенной в период внутриутробного роста — полное отсутствие или недоразвитие. В зависимости от характера, места расположения формы и прочих критериев различают подвиды — агенезию, аплазию, гипоплазию и другие аномальные особенности в анатомии этого органа. Главная причина их возникновения — сбои при внутриутробном развитии.

Класификация различная в зависимости от характера, места расположения, формы и других критериев желчного.

Особенности аномальных состояний

Анатомическое изменение строения, структуры тканей в желчных пузырях или аномалии роста подразумевают наличие индивидуальных особенностей в органе, которые не оказывают воздействия на функциональные способности или вызывают облегченные компенсируемые расстройства. Иногда аномальное развитие инициирует определенные патологические процессы. К этим процессам не относятся случаи уродств с грубым нарушением строения и нормальности функционирования.

Врожденные патологии развиваются во время внутриутробного формирования и роста пузырей. Причины:

  • отрицательное воздействие окружающей среды;
  • хронические болезни, вредные привычки у родителей;
  • сбои на генетическом уровне;
  • прием сильных лекарств.

Чаще всего патологии не проявляются в виде серьезных дисфункций, поэтому специфичного лечения не нужно. Существенные нарушения, которые могут быть вызваны многократными загибами или отсутствием пузыря, влияют на желчевыделительную систему и физическое состояние, поэтому требуют вмешательства. Частота появления аномалий — 0,04—0,4%.

Вернуться к оглавлению

Видовая классификация

Агенезия желчного пузыря у плода.

Аномалиями могут считаться 4 основных группы пороков, подразделяемых по количеству, локации, строению, форме желчного пузыря:

  • Врожденное отсутствие органа. Патология классифицируется как:
    • агенезия желчного пузыря, когда орган и внепеченочные каналы не сформированы, то есть отсутствуют полностью;
    • аплазия, характеризуемая наличием только нефункционального зачатка органа, но желчевыводящие пути есть;
    • гипоплазия желчного пузыря, когда орган имеет маленький размер, у него могут быть недоразвиты ткани или некоторые части.

В 25−50% случаях следствием патологии является образование первичных или вторичных конкрементов, расширение главного желчевыводящего канала, соединяющего пузырь и 12-перстный отросток, перегрузка гладкой мышцы дуоденального сосочка.

Измененная локация желчного пузыря классифицируется по признакам:

  • внутри печени;
  • поперек;
  • под левой частью печени;
  • левостороннее положение при правосторонней локации остальных органов.

Патологии соответствует недоразвитость пузыря со слабой перистальтикой. На этом фоне возникают воспаления органа, быстро формируются конкременты.

  • Подвижный желчный пузырь. Может занимать разное положение:
    • внутри брюшины, когда орган находится за пределами печени и с трех сторон покрыт брюшными тканями;
    • полная внепеченочная локация, когда крепление осуществляется длинной брыжейкой, а сам орган покрыт тканями брюшины;
    • полное отсутствие фиксации, что повышает риск заворота и сильных перегибов из-за блуждания органа.

Последний случай требует обязательного хирургического лечения. В противном случае возможен летальный исход.

Удвоение желчного пузыря на результатах УЗИ.

Удвоение пузыря сопровождается его недоразвитостью из-за небольшой величины. Из-за функциональной слабости орган подвержен часто возникающим патологиям, таким как водянка, воспаление тканей, камнеобразование. Примеры:

  • Многокамерность. Маловыраженное структурное изменение проявляется как частичное или полное отделение дна пузыря от его тела.
  • Двудольчатость предполагает наличие общей шейки у двух отдельных камер.
  • Дуктулярность, когда происходит истинное удвоение органа, то есть одновременно существует два абсолютно сформированных желчных пузыря с протоками, самостоятельно входящими в общий желчный и печеночный канал.
  • Трипликация предполагает образование трех самостоятельных органов, расположенных в одном углублении с общей серозной оболочкой. Проблема решается дренированием с установкой желчеотводящей трубки в имеющихся протоках.

Вернуться к оглавлению

Аномалии количества

Патология подразделяется на полное отсутствие органа или его удвоение. Не включены случаи его хирургического удаления. Агнезия встречается редко, часто не совместима с жизнью. В некоторых случаях пузырь обнаруживается в диафрагмальной грыже. Удвоение может быть:

  • полным, когда сосуществуют два отдельных органа с разными шейками и каналами;
  • неполным, если разделение производится продольной перегородкой, но протоки и шейка — общие.

Вернуться к оглавлению

Аномалии формы

Патологии этого типа возникают при дивертикулии, перетяжках, перегибах тела и/или шейки желчного пузыря, что приводит к его деформации.

Самый точный метод диагностики — ультразвуковое исследование.

Если аномалия возникает в результате перегиба, происходит нарушение продольной оси. В этом случае орган принимает форму улитки, все его части фиксируются к 12-перстному отростку спайками. Возможно его крепление к поперечному отделу ободочной кишки. Перегибы бывают функциональными и истинными. В первом случае проблема устраняется сама по себе, а во втором — терапевтическим способом.

Если аномалия возникла из-за перетяжки, то наблюдается сужение пузырного тела по всей окружности или частично. Врожденная аномалия возникает из-за диспропорционального роста органа и его ложа. Этот вид деформаций приводит к нарушению прокачки желчи в системе, что вызывает застои. Такие длительные сбои приводят к дистрофическим изменениям в пузырных стенках, сократительной способности по гипотоническому типу. При генетических аномалиях необычность формы не изменяется. Если причиной перетяжки послужило воспаление серозной оболочки, орган может выпрямиться.

При дивертикулии происходит выпячивание пузырной стенки в виде мешка из-за отсутствия эластичного каркаса. Развивается аномалия в желчном пузыре на фоне его общей дисфункции. Патология проявляется сильными болями из-за застоя желчи. Это явления часто сопровождается воспалением и камнеобразованием. Другие формы, принимаемые желчным пузырем:

  • s-образная;
  • бумеранг;
  • шаровидная.

Вернуться к оглавлению

Аномалии положения

При дистопии орган может находиться в печени слева, сзади или в зоне круглой связки, внутри печеночных тканей, или блуждать в брюшной полости. В последнем случае к пузырю присоединена брыжейка, которая позволяет ему изменять положение при дыхании и движении тела человека.

Вернуться к оглавлению

Аномалии величин

Терапия должна быть комплексной: физпроцедуры, диета, медикаментозное лечение.

Подразумеваются два вида:

  • Крупный, когда размеры органа равномерно увеличены, а стенки — однородные, не утолщенные. Размерные параметры протоков не изменены.
  • Маленький, когда орган пропорционально уменьшен, но функционирует стабильно.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируются аномалии желчного пузыря?

Наиболее точный метод диагностики патологических изменений в структуре и форме этого органа пищеварительной системы — УЗИ, которое позволяет получить данные о состоянии, структурных особенностях и функциональности стенок и протоков. УЗИ может быть общее или с нагрузкой, когда данные снимаются после употребления пациентами желчегонного завтрака. При нечеткой визуализации системы с протоками на УЗИ, больных подвергают КТ и МРТ.

Агенезии и аплазии диагностируются холеграфией, радиохолецистографией и динамической сцинтиграфией для анализа способностей к накоплению желчи. Лапароскопический метод используется в редких случаях. Обычно его применяют для диагностирования других патологий в близлежащих органах или сопутствующих болезней аномалиям пузыря.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Избавиться от камней желчного пузыря

Методы лечения

При обнаружении аномалий в желчевыводящей системе у взрослого применяется длительная комплексная терапия, включающая:

  1. Медикаментозное лечение с назначением желчегонных средств, таких как «Гепабене», «Фламин», «Циквалон», «Никодин». Курс составляет 6 месяцев. Дополнительно назначаются спазмолитики, которые способны уменьшить боли, снять спазмы со стенок аномально развитого органа. При симптомах острого холецистита принимаются антибиотики — «Цефтриаксон», «Цефиксим».
  2. Народные методы заключаются в приеме таких средств, как рыльца кукурузы на масле, пчелиная перга, цветочная пыльца, отвары полыни или бессмертника.
  3. Физиотерапия включает назначение лечебных процедур, таких как новокаиновый электрофорез, парафиновые аппликации.
  4. Диетотерапия при умеренных физических нагрузках. Питание должно быть дробным, малыми порциями, без перееданий и голоданий. Пища не должна нагружать и раздражать ЖКТ.
  5. Хирургические методы применяются в крайних случаях. Показания к операциям:
    1. органическое поражение с признаками хронического воспаления;
    2. дисфункция моторно-эвакуаторной способности;
    3. признаки «отключенности» желчного пузыря;
    4. конкременты в теле органа или его протоках любой величины и количества;
    5. подозрение на полипы или образование холестеринового осадка.

Source: PishcheVarenie.ru

Source: gepasoft.ru

Источник

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ:
Другие врожденные аномалии желчного пузыря (Q44.1)

Разделы медицины:
Врожденные заболевания, Гастроэнтерология

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Общая информация

Краткое описание

Подвижный (блуждающий) желчный пузырь представляет собой аномалию положения желчного пузыря противоположную внутрипеченочному желчному пузырю. Пузырь со всех сторон покрыт брюшиной, не имеет ложа и соединен с печенью

дупликатурой

соединительной ткани. При наличии между листками дупликатуры питающих сосудов, она является по сути

брыжейкой

желного пузыря, а при обычном расположении сосудов может быть названа поддерживающей связкой. 

Этиология и патогенез

В 4-5% случаев желчный пузырь не имеет ложа и соединен с печенью листком брюшины, исполняющим роль брыжейки. 

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Возможен заворот желчного пузыря на различный градус в зависимости от его подвижности, что может сопровождаться картиной острого живота: неожиданно возникают острые схваткообразные боли в правом подреберье или эпигастральной области, появляются тошнота, многократная рвота.
При некрозе пузыря появляются симптомы острого перитонита. В периферической крови выражен

лейкоцитоз

со сдвигом влево.

Диагностика

Дооперационная диагностика затруднительна. Используются рентгенография, УЗИ, КТ, лапароскопия. 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят со всеми состояниями, которые сопровождаются клиникой острого живота. 

Осложнения

Возможные осложнения:

1. Перекрут желчного пузыря — происходит в основном у худых пожилых женщин. По мере старения жировой слой сальника уменьшается, а снижение тонуса мышц брюшной полости и таза приводит к значительному смещению органов брюшной полости в

каудальном

направлении. Желчный пузырь, имеющий брыжейку, может перекручиваться в любом, в том числе и в детском, возрасте.
2. Холецистит
3. Желчекаменная болезнь

Госпитализация

Холецистэктомия по показаниям. 

Информация

Источники и литература

  1. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей /под ред. проф. Шабалова Н.П., 2011

    1. стр. 349-350
  2. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей, М.:Гэотар, 1999

    1. «Gallbladder volvulus: Review of the literature and
      report of a case» Ömer Ridvan TARHAN, Ibrahim BARUT, Hasan DONELEK, «Turk J Gastroenterol», 17 (3), 2006

      1. https://reference.medscape.com

        1. «Gallbladder Volvulus» Alan A Saber (MD, MS, FACS, FASMBS)

      Внимание!

      Если вы не являетесь медицинским специалистом:

      • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
         
      • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
        «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
        Обязательно
        обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
         
      • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
        назначить
        нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
         
      • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
        «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
        Информация, размещенная на данном
        сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
         
      • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
        в
        результате использования данного сайта.

      Источник

      Перегиб желчного пузыря – это патологическое изменение формы органа. Деформация может быть приобретенной или врожденной. Причину заболевания нужно искать в аномалиях развития или хронических болезнях билиарной системы. Анатомический дефект препятствует эвакуации желчи, но чаще не вызывают выраженных симптомов. Пронзительный болевой синдром, тошнота, сильная рвота могут стать следствием двойного или S образного перекрута желчного пузыря. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи и представляет угрозу для жизни больного.

      Что это такое

      Нормальный желчный пузырь (ЖП), не пораженный заболеваниями, должен иметь форму груши. В нем различают дно (самую широкую часть), тело, шейку, через которую орган сообщается с общим протоком. Вследствие воспалительных процессов на поверхности формируются стяжки, вызывающие загиб желчного.

      Деформационные изменения наблюдаются на внутренней части и на переходе дна в тело органа. Перегиб чаще единичный, но иногда дефект образуется сразу в нескольких местах. Перетяжки становятся причиной застойных явлений, в результате чего желчь сгущается, от чего появляется большая вероятность камнеобразования.Возможные варианты перегиба желчного пузыря

      Пузырь активно участвует в переваривании пищи, поэтому нарушение его работы негативно влияет на качество пищеварительных процессов. Замедляется выведение токсичных веществ, шлаков, что приводит к интоксикации организма. Поэтому здоровье желчного не менее важно, чем состояние других органов.

      Классификация загибов и причины их появления

      Медицине известны несколько причинных факторов, в результате которых происходят изменения формы ЖП. Учитывая этиологию перегиба желчного пузыря, различают врожденный и приобретенный дефект. На УЗИ деформация обнаруживается двумя видами отклонения.

      Фиксированным называется стойкий дефект с четко определяющейся деформированной складкой. В других случаях форма может изменяться, а перетяжка перемещаться в разном направлении – это так называемая лабильная (нестабильная) деформация.

      Врожденный

      Аномалия развивается на 5 неделе внутриутробного развития плода, когда будущий орган формируется тяжами клеток эпителия из общего с печенью дивертикула. Именно в этот период беременности развивающаяся билиарная система ребенка особенно чувствительна к неблагоприятным факторам:

      • обострению хронических болезней;
      • вирусным инфекциям;
      • прием беременной женщиной некоторых лекарств;
      • курению, алкоголю;
      • плохой экологии.
      Читайте также:  Что можно кушать после операции по удалению желчного пузыря через 2 месяца

      Врожденный перегиб желчного пузыря начинает развитие после рождения ребенка, примерно в 6-7 месяцев, если добавить прикорм в виде твердой пищи. ЖП интенсивно растет и к трехлетнему возрасту сильно удлиняется. Такая аномалия у детей называется фиксированной (устойчивой).Все возможные варианты изгибов и деформаций желчного

      Приобретенный

      Резкие движения, подъем тяжестей могут спровоцировать перекрут пузыря по продольной оси. Деформация возникает у людей, профессионально занимающихся спортом или испытывающих тяжелые физические нагрузки. Такой перегиб называется лабильным (нестабильным). Он никак не проявляется и проходит самостоятельно, без дополнительного лечения.

      Причиной загиба желчного пузыря являются следующие факторы:

      • переедание, голодание;
      • интенсивные движения;
      • воспалительные процессы;
      • растяжение ЖП, правой почки;
      • спаечный процесс;
      • образование, смещение камней;
      • набор лишних килограммов.

      У пожилых больных старше 65 лет выявляется функциональный перегиб желчного пузыря. Его развитие обусловлено атрофией или смещением (птозом) органов брюшной полости. Патологические изменения чаще располагаются в нижней трети.

      Женщины подвержены болезни на последних неделях беременности, когда сильно увеличенная матка давит на ЖП и печень. Но в большинстве случаев это врожденный дефект, обнаруженный у женщины в результате обследования. Приобретенное состояние характеризуется нарушением проходимости и застоем желчи.

      По форме и локализации загиба

      В основном изгиб располагается в области шейки ЖП, в месте ее соединения с главным протоком. Большую опасность представляет локализация перетяжки между телом и шейкой органа. В результате перегиба дна желчного пузыря в стенках могут появиться трещины, что заканчивается излиянием секрета в брюшную полость.

      В зависимости от локализации, степени выраженности дефекта, видоизмененный ЖП бывает различных форм:

      • спиралевидной;
      • по типу песочных часов;
      • крючкообразной;
      • в виде подковы.

      При двойном перегибе тела желчного пузыря, появляется S-образная деформация, которая в раннем детском возрасте приводит к дискинезии.

      Симптомы и признаки

      Врожденная аномалия не сопровождается клиническими проявлениями, обнаруживается на УЗИ, которое проводится по поводу другого заболевания. Жалобы на неприятные ощущения появляются при значительных изменениях формы. В большинстве случаев такие моменты больные оставляют без внимания и не спешат с визитом к врачу.

      В зависимости от расположения перетяжки, симптомы перегиба желчного пузыря, приобретенного в течение жизни, имеют некоторые различия. Загиб в нижней трети приводит к появлению:

      • боли в области грудины, которая распространяется на лопатку, ключицу, под ребро справа;
      • тошноты, расстройству стула.

      Перекрутка тела и шейки пузыря характеризуется:

      • пронзительной болью в правом подреберье, пояснице;
      • желтым оттенком кожи, склер;
      • лихорадочным состоянием.

      Симптомы и признаки перегиба желчногоОбщими для всех загибов желчного являются следующие симптомы:

      • увеличение размеров живота;
      • одышка, учащенное сердцебиение;
      • горький вкус во рту;
      • тошнота, изжога;
      • желтый налет на языке;
      • усиленное слюнотечение;
      • метеоризм, сильная боль в животе;
      • повышенная потливость.

      Все эти признаки сопровождаются нарушением пищеварения. Часто при загибе желчного пузыря у взрослых наблюдается гастродуоденальный рефлюкс. Результатом заброса желчи в желудок может стать камнеобразование и язвенная болезнь.

      Аномалия желчного пузыря у ребенка после рождения является фиксированной и до перехода на обычное питание никак не проявляется. Это значит, что орган может быть деформирован, если грудничок:

      • часто плачет;
      • становится беспокойным после кормления;
      • часто срыгивает;
      • заметно увеличение живота.

      Появление данных признаков значит, что необходимо сделать обследование для назначения своевременного лечения. Особенно опасно, если маленький ребенок плачет на протяжении нескольких часов, поджимает ножки к животу. Такие признаки сигнализируют о вероятном нарушении целостности тканей, непроходимости кишечника.

      Загиб желчного пузыря у пациентов дошкольного возраста вызывает:

      • боль, дискомфорт после еды;
      • тошнота, рвота;
      • расстройство стула (диарея).

      Игнорировать жалобы малыша нельзя. Если пузырь деформирован, постоянно переполнен желчью, это негативно повлияет не только на обменные процессы, но и на общее здоровье детского организма.

      У пациентов 7 лет и старше развивается типичная симптоматика прогиба:

      • горечь во рту;
      • утренняя тошнота, рвота;
      • налет на языке желтого цвета;
      • неприятные ощущения после приема пищи;
      • вздутие живота.

      Наличие перечисленных симптомов у ребенка является абсолютным показанием для консультации у гастроэнтеролога.

      Возможные осложнения

      Чем опасно изменение формы желчного пузыря перегибом? Патологическими переменами в структуре и работе органа, что может быть опасно для жизни человека. Изменение формы пузыря нарушает отток желчи, в результате чего она застаивается, сильно густеет. Вследствие чего может произойти:

      • изменение состава желчи, образования камней;
      • полное перекрытие желчного протока;
      • движение конкрементов.

      Такие последствия представляют угрозу для жизни, а вылечить их можно только с помощью оперативного вмешательства. Выраженный  двойной перегиб желчного пузыря, как и некроз, при отсутствии лечения грозит образованием перфорации. Стенки перекрученного органа растягиваются, истончаются с образованием в них трещин. Через сквозные отверстия в полость живота просачивается желчь, вызывает воспаление (перитонит).

      Иногда у больных бывает развитие сахарного диабета. Орган неправильной формы теряет свои функции, перестает вовремя вырабатывать и продвигать желчь в 12-перстную кишку. В результате замедляется расщепление жиров, что отрицательно сказывается на переработке глюкозы.

      Дополнительные осложнения перегиба тела или других частей желчного пузыря:

      ПатологияПричины
      ЖелтухаЖелтушное окрашивание кожи, и белков глаз появляется после увеличения нагрузки на печень и желчный, повышения концентрации билирубина. Это последствие снижения выработки желчи и ухудшения очистки организма. Другой причиной желтухи может стать перекрытие камнем желчевыводящих путей
      ОжирениеНабор лишнего веса обусловлен сбоем при переработке липидных соединений
      Хронический холециститВоспаление является частой реакцией на застойные явления в ЖП
      Желчнокаменная болезньЗадержка желчи на фоне нарушения обменных процессов приводит к появлению песка, постепенному формированию камней

      Желтуха как осложнение перегиба желчногоЗагиб желчного пузыря приводит к потере способности всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), что приводит к ухудшению остроты зрения, нарушению сердечно-сосудистой деятельности.

      Диагностика

      Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит поэтапное обследование. Первичные мероприятия:

      1. Выслушивание жалоб пациента для выявления типичной для перегиба  симптоматики.
      2. Уточнение времени появления первых симптомов загиба желчного пузыря и проведенного лечения.
      3. Изучение наследственности на наличие случаев функционального перекрута пузыря у близких родственников.
      4. Визуальный осмотр и пальпация живота в положении лежа на спине.
      Читайте также:  Что можно употреблять в пищу при удалении желчного пузыря

      Лабораторный анализ мочи и кала не представляют диагностической ценности, но поможет выявить осложнения. УЗИ позволяет определить наличие перегиба желчного пузыря, локализацию перекрутки. Эхопризнаки (симптомы болезни при ультразвуковом исследовании) выводятся на монитор в виде неправильной формы.

      Что покажет УЗИ брюшной полости:

      • степень функциональности ЖП;
      • расположение деформации органа;
      • состояние стенок пузыря;
      • наличие повреждений, воспалительной реакции.

      Перегиб желчного пузыря на УЗИОпределить, что делать при появлении загиба желчного пузыря, позволит двухэтапное ультразвуковое исследование. Первый сеанс проводится натощак, второй – после приема продуктов, которые усиливают продуцирование желчи. Для этого перед процедурой больной съедает сливочное масло или яйцо курицы.

      Если орган не изменится в размере, значит, это врожденная деформация. Увеличение на 40% доказывает, что причиной такого перегиба желчного пузыря у взрослого или ребенка являются патологии и внешние факторы.

      По эхопризнакам можно выявить не только отклонение от анатомической нормы, но и заполнение полости пузыря патогенным экссудатом. Обычно изгиб диагностируется в области шейки ЖП, что лечится курсовой терапией. Реже перекрут фиксируется в нижней или верхней трети органа.

      Лечение деформации

      Согласно комментариям врачей в статьях профессиональных медицинских сайтов, терапевтическая тактика зависит от причины перегиба желчного пузыря. Если перекрут функциональный (стойкий) – специфического лечения может не потребоваться. Комплексная терапия назначается при приобретенных формах.

      Основные задачи лечебных мероприятий:

      • купировать болевой синдром;
      • избавиться от воспаления;
      • нормализовать эвакуацию желчи.

      Лечение перегиба желчного пузыря зависит от симптомов и интенсивности аномального дефекта. На начальном этапе лабильного перегиба достаточно физиотерапии и ЛФК. Запущенные формы с перфорацией и нарушением притока крови к стенкам ЖП требуют хирургического вмешательства.

      Медикаменты

      Лекарственная терапия включает прием препаратов, которые подбираются врачом на основании эхопризнаков и состояния внутренних органов конкретного человека. Изгиб желчного лечат:

      Фармакологическая группаНазвание препаратов
      Желчегонные (при отсутствии ЖКБ)Фламин, Аллохол, Одестон
      СпазмолитикиНо-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон
      Антибиотики (при необходимости)Цефотаксим, Цефтибутен
      Препараты для разжижения желчиГепабене, Урсофальк
      ФерментыМезим, Креон, Панкреатин
      УспокаивающиеНастойка валерианы, пустырника

      Медикаменты для лечения деформации желчногоПравильно подобранное лечение для перегиба желчного пузыря снимает неприятные симптомы и вызывает улучшение общего состояния.

      Одновременно с лекарственными средствами врачи назначают сборы из желчегонных трав. Принимать их нужно по три раза в день длительными курсами более 1 года. Оптимальный состав и длительность приема травяных сборов от перегиба желчного пузыря подбирает врач, если нет противопоказаний к народным методам лечения.

      Лечебная гимнастика

      Регулярное выполнение комплекса ЛФК, индивидуально разработанного для больного, служит отличной профилактикой осложнений перегиба ЖП. Эффект от упражнений будет наиболее заметен, если делать их в утреннее время. На взрослых пациентов при приобретенном загибе желчного пузыря лечебная гимнастика оказывает следующее действие:

      • улучшает кровоснабжение и питание тканей;
      • нормализует метаболизм;
      •  уменьшает нервное напряжение;
      • способствует регулярному оттоку желчи;
      • уменьшает риск повторного перегиба.

      Лечебная гимнастика при перегибе желчногоЛечить любой тип перегиба желчного пузыря лечебными движениями следует после снятия острого воспаления. Примерный комплекс лечебной гимнастики:

      1. Лечить любой тип перегиба желчного пузыря лечебными движениями следует после снятия острого воспаления. Примерный комплекс лечебной гимнастики: лечь на живот, прямые руки расположить по бокам. Одновременно поднять голову, плечи и ровные ноги. Задержаться, досчитав до 5, вернуться в ИП. Делать 8 раз.
      2. Перевернуться на спину, руки сомкнуть в «замок» и положить их под голову. Поднять две ноги вверх на 40-50 см, зафиксировать положение на 5-6 с. Выполнить 5 повторов.
      3. Оставаясь в ИП на спине, выпрямить нижние и верхние конечности. Глубоко вдохнуть и замереть на 2-3 с, при выдохе напрячь мышцы брюшного пресса. Повторить 10-12 раз.

      Лечебные упражнения для перегиба желчного пузыря – это профилактика таких последствий, как хронический холецистит, ожирение, плохое самочувствие.

      Физиотерапия

      Исправить лабильную форму перекрученного пузыря физиотерапевтическими процедурами возможно при отсутствии острых процессов. Для восстановительного лечения аномального изгиба органа применяют:

      • УВЧ-терапию – воздействие электромагнитным высокочастотным полем;
      • электрофорез с обезболивающими средствами (Прокаином);
      • лечение ультразвуком.

      УВЧ-терапия при изгибе желчногоОт застойных явлений, которые вызывают  S-образные перегибы желчного пузыря, помогает тюбаж – промывание перегиба желчного лекарственным составом. Его проведение требует контроля врача, поэтому процедура осуществляется в условиях стационара.

      Специальное питание

      При постановке диагноза с подтверждением прогиба желчного соблюдение диеты входит в основу лечения. Коррекция питания не исправит неправильную форму ЖП, но исключит развитие тяжелых осложнений. Врачи рекомендуют перейти на дробное питание.

      Из рациона следует убрать острые, жирные, соленые, копченые продукты, соль, газированную воду, алкоголь. Нельзя голодать, переедать, есть небольшими порциями. Ежедневный рацион составляют, опираясь на список рекомендуемых продуктов:

      РазрешенныеЗапрещенные
      Нежирные рыбные  мясные блюдаЖирное мясо и рыба
      Супы на овощном бульонеКондитерские изделия с кремом, сахар, сдоба
      Фрукты со сладким вкусомГрибы, фасоль, горох
      Проваренные каши на водеМолочные продукты с большим содержанием жира
      Кисломолочные обезжиренные продуктыАпельсины, мандарины, грейпфрут, сухофрукты
      Макароны, растительное маслоМайонез, острые соусы и приправы
      Овощи в свежем видеАлкогольные и газированные напитки

      Диета при перегибе желчного пузыряПри приготовлении пищи важно полностью исключить жарку. Еду можно тушить, варить, запекать. Готовить нужно без соли, а подсаливать уже в готовом виде.

      Хирургическое лечение

      В большинстве случаев фиксированный перегиб желчного пузыря не является показанием для операции. Хирургическое вмешательство требуется, если диагностируют:

      • хронический холецистит;
      • поражение желчных протоков;
      • дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу;
      • повреждение целостности стенки;
      • разрыв желчного.

      При таких осложнениях лабильного перегиба желчного пузыря делают открытую операцию или лапароскопическое удаление ЖП.

      Прогноз заболевания

      Часто прогиб считают безобидной патологией. Это неверное утверждение, и на самом деле недооценивать болезнь не стоит. Диагноз обычно сопровождается благоприятным прогнозом. Перекручивание пузыря легко лечится и не приводит к присоединению вторичных осложнений. Не?