Периодические тянущие боли внизу живота после месячных

Периодические тянущие боли внизу живота после месячных thumbnail

Легкое недомогание в менструальный период считается нормой. Боль в животе может появляться перед месячными и держаться еще несколько дней.

Но бывает и так, что месячные прошли а низ живота тянет. Игнорировать дискомфортное ощущение нельзя, поскольку оно может сигнализировать о неправильной работе организма. Однако прежде чем пить обезболивающие таблетки, необходимо разобраться, почему после окончания критических дней продолжает беспокоить живот.

После месячных ноет живот: возможные причины

Если после месячных некоторое время болит живот, причины у этого явления могут быть самые разные. Причем не всегда дискомфорт связан с заболеваниями гинекологической сферы.

Наиболее безобидным фактором является вздутие живота и запор. Проблемы ЖКТ могут передаваться матке, и боль в животе будет разнообразная. Избавиться от симптома поможет консультация гастроэнтеролога или эффективный препарат от метеоризма и прочих нарушений пищеварительного отдела.

Аборт

После аборта или самопроизвольного выкидыша боль в животе после месячных будет проявляться в течение нескольких циклов.

болеет после аборта

Нужно внимательно прислушиваться к самочувствию, т. к. в половых путях может развиваться воспаление. Самолечением заниматься опасно, лучше обратиться к специалисту.

Овуляция

Если кровянистые выделения закончились 7 – 10 дней назад и вновь в животе возникает тянущее ощущение, симптом может говорить о начале овуляции. Процесс выхода зрелой яйцеклетки происходит после месячных и женщина чувствует, что тянет низ живота и поясницу.

ощущения при овуляции

Дискомфорт связан с разрывом фолликула. Иногда при овуляции из половых путей выходит незначительное количество крови. У многих женщин овуляторная фаза протекает бессимптомно. Но если по менструальному календарю подходит время овуляции и начинает ныть живот, это нормально.

Воспалительные заболевания матки и придатков

Как правило, гинекологические заболевания сопровождаются выраженными симптомами. Например, при аднексите воспаляются придатки и образуются спайки в трубах. Пациентки жалуются на следующие симптомы:

  • Плохое самочувствие.
  • Повышение температуры.
  • Непривычные выделения из половых путей.
  • Тянет низ живота и тошнит, даже если месячные давно закончились.

При вульвите воспаляется слизистая оболочка наружных гениталий. На фоне этого заболевания могут развиваться грибковые и другие инфекции. Симптомы вульвита не ограничиваются абдоминальными болями. К ним присоединяются жжение и зуд в интимной области, отечность половых губ и гнойные выделения.

признаки вульвита у женщин

Эндометриоз – это заболевание матки, при котором ее слизистая оболочка разрастается до такой степени, что выходит за пределы полости и обволакивает другие органы и ткани. Патологический процесс может протекать бессимптомно. Явные признаки эндометриоза проявляются темными выделениями со сгустками и болями при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, а также при половом акте.

На ранних сроках беременности месячные у женщины могут быть подменены кровотечением, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Скудные выделения и тянущие боли в животе после кровотечения относятся к признакам беременности. Если ребенок желанный, необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование и стать на учет.

Опухоли на яичниках

Если периодически тянет низ живота после месячных, не исключено, что на яичнике развивается опухоль. Своеобразный жидкостный пузырек может достигать крупных размеров. Причина тянущей боли кроется в том давлении, которое оказывает пузырек на соседние органы.

Кроме того, возможно перерастяжение яичника. Если опухоль доброкачественная, она может иметь функциональный характер. Рассосется киста самостоятельно через несколько месяцев.

Злокачественная опухоль разрастается постепенно. Дискомфорт в животе ощущается на протяжении нескольких циклов.

Показать скрытое содержание

Миома и полипоз

В полости матки может сформироваться миома или полип. Также полип может образоваться в цервикальном канале.

Если остро болит живот после окончания месячных, а в критические дни наблюдалось интенсивное кровотечение, скорее всего, дискомфорт создает новообразование.

Видео: Субмукозная миома и полип

Инфекции в половых путях

Бывает, что месячные прошли, а живот еще побаливает. Влагалищные выделения имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. Необычный характер выделений и тянущие ощущения – это признаки недолеченной инфекции, полученной половым путем.

список инфекций инфографика

Симптомы объясняются воспалением и увеличением пострадавшего органа. Дискомфорт усиливается при интимной связи и активном движении. Без лечения процесс становится хроническим, клиническая картина смазывается. Избавиться от хронической болезни сложно.

У молодых нерожавших девушек болезненные и тянущие ощущения внизу живота после месячных могут быть связаны с особенностями строения внутренних половых органов. Обычно дискомфорт усиливается в критические дни и исчезает к середине цикла. После родов физиологические боли проходят самостоятельно.

Боли в матке после месячных

Когда по каким-либо причинам болит после месячных матка, женщине кажется, что просто болит живот. Патология имеет разное объяснение:

  1. Неправильное расположение детородного органа.
  2. Высокий уровень эстрогенов.
  3. Гормональные нарушения.
  4. В полости матки находится противозачаточная спираль.

Замечено, что болезненность появляется на почве бессонницы, стрессов, переживаний, психоэмоционального напряжения. Для своевременной диагностики патологии следует как можно скорее обратиться к врачу с жалобами и дифференцировать ее от заболеваний, не связанных с менструальной функцией.

обследование в поликлинике

Почему ноет живот, если не принимать во внимание месячные:

  • Гастрит.
  • Камни в почках.
  • Глистная инвазия.
  • Аппендицит.
  • Язва желудка.
  • Воспалительные процессы в почках и желчном пузыре.
  • Заболевания 12-перстной кишки.

Еще следует учитывать тот факт, что после родов у женщин появляются лохии – кровянистые выделения. Они не являются месячными. Это очистка матки другого характера. В некоторых случаях лохии сопровождаются болью. По мере завершения лактации начинаются настоящие месячные. Пока цикл восстанавливается, женщина ощущает боли в животе.

Повод для срочного обращения к врачу

Болезненные и тянущие ощущения после окончания менструации приобретают разный характер – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для достоверной оценки состояния пациентки врач составляет анамнез и приступает к осмотру.

взять анамнез у пациентки

Описать боль женщина может такими словами:

  1. Регулярная или периодическая.
  2. Слабая, сильная, умеренная.
  3. Острая, тупая.
  4. Тянущая, колющая, ноющая, спастическая.
  5. Возникающая беспричинно или под воздействием травм, переживаний, переутомления, интимной близости.
Читайте также:  Проснулась от тянущей боли внизу живота

Как бы там ни было, боль сама по себе не является нормой для здорового организма и требует врачебного вмешательства. Немедленно обратиться к гинекологу женщина должна в том случае, если не только тянет низ живота после месячных, но и присутствуют следующие настораживающие симптомы:

  • Стабильная гипертермия.
  • После менструации набухает грудь.
  • Из сосков выходят белые или прозрачные выделения.
  • Дурно пахнущие непрозрачные выделения из половых путей.
  • Усиливается дискомфорт в послеродовом периоде.

Если врач не обнаружил серьезной патологии, развитие которой провоцирует дискомфорт, для облегчения самочувствия женщина может использовать народные средства. Победить боль помогут травяные сборы мелиссы, чабреца, зверобоя, ромашки. В чай добавляют мед и лимон. Готовить целебный напиток можно из сухих листиков лесной земляники.

Приняв питье, можно укутать область живота теплым платком и надеть плотные носки на ноги. Поднимать тяжести в те дни, когда болит живот, не рекомендуется. Еще можно заваривать траву полыни кипятком (1 ч. л. на 200 мл). Пить горький настой знахари советуют 2 раза в сутки по 100 мл.

Если нет времени готовить отвары и настои, можно купировать боль при помощи Но-шпы, Темпалгина, Спазмолгона и других препаратов. Если же природа боли психологическая, достаточно пересмотреть распорядок дня и выделить большее количество часов на отдых и прогулки. Ведь иногда самочувствие ухудшает не болезнь, а банальная нехватка свежего воздуха и движения.

Источник

Тянущая боль в нижней части живота во время месячных для большинства женщин является обычным ежемесячным ощущением, но что делать, если такая неприятная симптоматика появляется, когда критические дни уже давно прошли.

В данной статье мы рассмотрим основные причины, почему болит низ живота после месячных у женщины, когда это является естественным симптомом, а при наличии каких признаков следует немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Причины болей после менструации

Критические дни очень сильно ослабляют защитные функции организма. На фоне существенной кровопотери снижается иммунитет, и женщина более подвержена влиянию инфекций и агрессивных внешних и внутренних факторов. Очень часто в это время могут обостриться хронические заболевания в мочеполовой, пищеварительной и гинекологической сфере. В таких ситуациях возможны боли в области таза как при месячных, так и после завершения ежемесячных выделений. Есть и другие причины, вызывающие боли внизу живота после месячных, рассмотрим их все более подробно.

Гормональные сдвиги

Если возникают тянущие боли в нижней части живот, чаще всего их причиной является повышенный тонус матки, то есть чрезмерное напряжение ее мускулатуры, а гипертонус может провоцировать гормональный дисбаланс:

  • причиной болезненности может быть нехватка прогестерона, отвечающего за эластичность и расслабленность мышц матки;
  • повышенное содержание эстрогенов (гиперэстрогения) способствует развитию эндометриоза и других патологий эндометрия, а также злокачественных новообразований, основным симптомом которых является тяжесть, а также боль внизу живота;
  • при повышенном уровне мужских гормонов (гиперандрогения) критические дни могут часто задерживаться, а объем выделений существенно уменьшается. Для этого состояния также характерна появляющаяся боль после месячных;
  • гиперпролактинемия, при которой повышается уровень пролактина, может быть спровоцирована нервными расстройствами и даже стимуляцией сосков во время полового акта. Довольно часто после месячных болит низ живота у женщин в период грудного выкармливания.

Вызвать гормональные нарушения может неправильная работа щитовидки, гипофиза, печени и почек, проблемы с метаболизмом, резкие скачки массы тела вследствие болезней или неправильного питания и прием гормональных лекарств.

Овуляция

Некоторые женщины могут забыть, почему болит живот в середине менструационного цикла приблизительно на 10-14 день после его начала. Если в это время тянет низ живота и поясницу, то с большой долей вероятности можно утверждать, что наступила овуляция. У некоторых девушек овуляторная фаза проходит абсолютно бессимптомно, другие же чувствуют момент разрыва фолликула, при котором болит низ живота и поясница. Этот процесс может сопровождаться выделением небольшого количества крови.

Поскольку яйцеклетка созревает попеременно в разных яичниках, то и боли могут ощущаться в разные циклы то с левой, то с правой стороны. Чтобы убедиться, что ноющая боль вызвана именно разрывом фолликула, можно купить в аптеке и пройти специальный тест на наличие овуляции.

Беременность

Если месячные прошли, а низ живота тянет нельзя исключать наличие у женщины беременности. Ее можно подтвердить тестом или во время гинекологического осмотра.

В день предполагаемого начала менструации у беременной женщины может начаться прорывное кровотечение, которое внешне напоминает менструацию, но ею не является. Это прямая угроза срыва беременности, которая вызвана нехваткой прогестерона, поддерживающего нормальный тонус матки. При недостаточной выработке прогестерона матка начинает усиленно сокращаться, вызывая отслоение плодного яйца. Далее происходит опорожнение образовавшейся гематомы, а кровянистые выделения при этом женщина принимает за менструацию, после которой тянет низ живота. Наличие сильных тянущих болей говорит об угрозе срыва беременности или уже начавшемся процессе самопроизвольного аборта.

Синдром гиперстимуляции яичников

В борьбе с бесплодием часто назначают гормональные препараты, основная функция которых состоит в усилении выработки половых гормонов яичниками. Побочным действием такой терапии является увеличение яичников в размере, а также расширение их сосудов, при этом источаются их стенки, что способствует просачиванию через них жидкости в брюшную полость. Из-за этой жидкости и может болеть живот после месячных, дополнительно наблюдается его вздутие и гипертонус матки.

Аборт или выкидышь

Если женщина недавно делала аборт или у нее случился выкидыш, то болевые ощущения после месячных в этом случае имеют посттравматический характер. Их не нужно опасаться, но и недооценивать также не стоит, если кроме боли возникнет мазня, неприятный запах или боли усилятся, следует немедленно обращаться к врачу, поскольку после подобных ситуаций вполне может возникнуть серьезное воспаление.

Читайте также:  Вместо месячных тянущие боли внизу живота

Гинекологические патологии

Если месячные прошли, а живот болит, чаще всего подозревают наличие заболеваний органов репродуктивной системы. Рассмотрим самые распространенные гинекологические болезни, из-за которых может тянуть низ живота:

  • воспаление слизистой наружных половых органов (вульвит), шейки матки (цервицит), эндометрия (эндометрит), маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит). Кроме болей может повышаться температура, и появляются необычные выделения;
  • инфекции половых органов, в том числе венерические заболевания, сопровождаются обширными воспалениями, образованием рубцов, спаек и разрушением тканей;
  • патологическое разрастание эндометрия, а также его недоразвитие;
  • доброкачественные и злокачественные образования в яичниках и матке;
  • опущение матки вследствие растяжения мускулатуры и связок после многочисленных родов или в связи с естественным старением организма.

При подозрении на любое из вышеперечисленных заболеваний, следует незамедлительно обращаться к врачу. Только грамотный специалист сможет провести точную диагностику, определить причину болей после критических дней и назначить адекватное лечение, а при необходимости и оперативное вмешательство.

Заболевания других органов

Причиной возникновения боли внизу живота после критических дней могут быть заболевания, которые не имеют ничего общего с репродуктивной системой. Если проблема в мочеполовой системе, например, воспалились почки или мочевик, то кроме боли после месячных могут возникнуть режущие ощущения во влагалище, болезненное мочеиспускание и повышенная температура тела.

Болеть в промежности может из-за вздутия кишечника, вызванного дисбактериозом и метеоризмом. Чтобы устранить болезненность, следует обязательно пересмотреть свой рацион и обогатить его продуктами, богатыми клетчаткой. Боль может проецироваться в низ живота при радикулите и растянутых связках, а менструация еще больше обостряет данную симптоматику. Также низ живота справа может тянуть из-за аппендицита.

Повод для обращения к врачу

Если критические дни уже завершились, а боль внизу живота после месячных не проходит 2 и более дней, следует непременно пойти на прием к гинекологу. Кроме того, медицинская помощь требуется при наличии следующей симптоматики:

  • повышается температура тела и не сбивается несколько дней подряд;
  • у выделений, которые идут ежемесячно, есть неприятный запах, напоминающий гнилое мясо или тухлую рыбу;
  • соски выделяют белую или прозрачную жидкость;
  • если молочные железы увеличиваются после завершения менструации;
  • если ощущаются сильные тянущие боли внизу живота после родов;
  • если низ живота ноет настольно сильно, что ко всему телу нельзя дотронуться.

Способы облегчения и лечения болевых ощущений

Если после месячных тянет низ живота, установить точную причину данного дискомфорта и назначить соответствующее лечение может исключительно лечащий врач, но облегчить состояние женщина может самостоятельно и в домашних условиях. Для этого ей нужно следовать простым рекомендациям:

  • нужно надеть теплые носки и стараться не переохлаждать ноги;
  • следует снизить физические нагрузки и больше времени проводить в горизонтальном положении;
  • следует чаще прогуливаться на свежем воздухе и получать больше позитивных эмоций, стараться меньше нервничать и избегать стрессов;
  • если врач не обнаружил патологии, следует пить больше воды и травяных чаев, для этого подойдут сборы, включающие ромашку, мелиссу и зверобой. Дополнительный эффект чаю придаст мед и лимон;
  • можно пить чай из земляничных листьев;
  • унять боль в животе поможет настой полыни горькой, для его приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка и пить по полстакана дважды в день.

Это лишь временные меры, помогающие снизить дискомфорт от болевых ощущений в нижней части живота, если после их использования состояние не улучшается, следует срочно обращаться за помощью к специалисту. Сначала врач проводит полное обследование, включая общие анализы крови, мазки на флору, УЗИ органов малого таза и т.д. В зависимости от диагноза лечением может быть как противовоспалительная, антибактериальная или гормональная терапия, так и хирургическое вмешательство. Если патологические причины отсутствуют, врач может порекомендовать женщине занятия йогой для укрепления и растяжки мышц брюшной полости.

Источник

Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда после месячных продолжает болеть живот. Это повод для тревоги, потому что боль может свидетельствовать о воспалении гинекологического характера, мочевого пузыря или кишечника. Для того чтобы понять, чем обусловлены тянущие боли внизу живота после месячных, следует знать дополнительные сопутствующие симптомы, свидетельствующие о патологии.

боли после месячных Иногда боли не проходят и после завершения месячных

Почему появляются боли

Как правило, менструация сопровождается болями, которые вызывает спазм матки. Тянущие боли перед месячными – это не представляющий опасности нормальный физиологический процесс, характерный для всех женщин. Как правило, они длятся не более суток.

В период месячных иммунитет ослабевает из-за определенной кровопотери и повышается риск подхватить инфекцию, что приводит к заболеваниям мочеполовой системы, первым признаком которых является тянущие боли как при месячных, так и после них.

заболевания системы ЖКТБоли могут быть обусловлены заболеваниями органов ЖКТ

Также болевые ощущения могут быть связаны со стрессом, гормональными изменениями, нездоровым состоянием органов пищеварения и мочевыделительной системы и беременностью. Гормональная природа дискомфорта сопровождается эмоциональными всплесками, чувствительностью кожи, обоняния и метеозависимостью.

Если боль беспокоит подростка, то в большинстве случаев она связана с плохим тонусом матки и еще не устоявшимся гормональным фоном.

Боли как норма

Если присутствует неинтенсивная тянущая боль, то она может не являться патологией. В организме женщины протекает ряд процессов (описаны в таблице), которые сопровождаются слабыми болевыми ощущениями, и это не является поводом для обращения к врачу.

ОвуляцияФаза, в которой яйцеклетка готова к оплодотворению. Часто сопровождается тянущими болями, как перед месячными. Овуляция возникает на 12-18-й день цикла и длится минимум 12 часов, максимум – два дня. В такой период возможно слабое выделение крови, что тоже является нормой.
ПМСУ здоровых женщин наступает за 7 дней до менструации, но при нестабильности цикла график предменструального синдрома уловить сложно. Если тянет живот и через время начинаются месячные – то повода для беспокойства нет.
Ранние сроки беременностиЕсли после месячных тянет живот, это может быть первым признаком развития плода. Как правило, подобные ощущения сопровождают первый триместр. Добавочные признаки беременности: боль и набухание груди, утренняя тошнота, обострение обоняния.
Читайте также:  Тянущие боли живота на четвертом месяце беременности

Боли при патологиях

Многие женские заболевания сопровождаются дискомфортом в нижней части живота. Подобные ощущения характерны для:

  • Вульвита. Это заболевание, которое вызывают половые инфекции, венерические болезни и грибки. Характеризуется воспалением влагалища. Сопровождается выделениями серого цвета, жжением, отеком и тянущей болью в животе.

Кисты на яичникеОчень сильные боли наблюдаются при кисте яичника

  • Эндометриоза. Это аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки матки, при котором тянет живот в любой период менструального цикла.
  • Аднексита. Это воспаление яичников и маточных труб. Опасно заболевание образованием спаек. Сопутствующие признаки – повышенная температура тела и выделения. Воспаление яичника может возникнуть из-за плохой работы желудка. Когда атоничный желудок опускается, он давит на правую почку, которая, в свою очередь, сдвигается к яичнику. Под давлением в яичнике нарушается кровообращение и зарождается воспаление. Поэтому необходимо лечить первопричину, а затем вторичное заболевание – аднексит.
  • Кисты на яичнике. Разрастаясь, они давит на органы, вызывая болевой синдром.
  • Опухолей добро- и злокачественных. Миома – доброкачественное новообразование. Возникает на внешней или внутренней стенке матки. Чем больше опухоль, тем сильнее она сдавливает органы. Одни из явных признаков – выпяченный живот, сбой цикла, периодические выделения крови и интенсивные тянущие боли. Онкология – злокачественная опухоль. На первых стадиях не отличается от аднексита. Женщину беспокоят тянущие ощущения в животе и незначительные периодические мажущие выделения крови. Сильная боль возникает, когда опухоль достигает больших размеров, и успевают появиться метастазы.
  • Опущение матки. Неоднократные роды и старение организма приводят к неэластичности тканей. По этой причине растягиваются стенки матки, и она смещается ближе к влагалищу. Часто этот процесс сопровождается последующим сдвигом мочевого пузыря. Патологией страдают женщины в период климакса.

опущение матки При опущении матки также женщины жалуются на боли

Не всегда живот ноет из-за воспаления органов репродуктивной системы. Воспаленная почка или мочевой пузырь могут передавать спазм в область влагалища. Усиление ощущений происходит во время мочеиспускания. Также дисбактериоз и вздутие кишечника провоцируют боль в животе.

Если дискомфорт локализуется в правой части живота, это ощущение дает аппендицит, что требует экстренного вызова врача.

Какие могут быть ощущения

Когда тянет живот по окончании менструации, характер боли может быть разным. На основе этого врач может заподозрить то или иное заболевание и назначить дополнительное обследование.

Женщина может испытывать ноющую боль, тянущую, резкую, колющую, тупую, эпизодическую. Дискомфорт может появиться неожиданно или быть связанным с конкретным фактором. Боль по женской части никогда не стоит оставлять без внимания. Визит к врачу должен быть незамедлительным, если она сопровождается дискомфортными дополнительными явлениями.

посещение гинеколога при боляхПри сильных болях важно как можно быстрее посетить гинеколога

Как исключить патологию

Если тянущие боли, возникшие перед месячными, не исчезли по их окончанию, и в течение трех дней сохраняется их интенсивность и выделяется жидкость различного характера, следует обратиться к специалисту. Он произведет осмотр и назначит УЗИ органов малого таза. По результатам обследования гинеколог может порекомендовать консультацию уролога или эндокринолога.

При возникновении резкой боли, со временем только усиливающейся, рекомендуется безотлагательно вызвать «скорую».

Чтобы исключить развитие заболеваний, рекомендуются занятия йогой, стретчингом – чтобы растянуть и укрепить связки; восточными танцами – для улучшения кровообращения в малом тазу. Также необходимо поддерживать иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, воздерживаться от случайных связей и не допускать переохлаждения.

Какие препараты принимать

Самостоятельно невозможно назначить себе лекарство, потому что не ясно, что лечить. Только после обследования врач может назначить адекватную терапию, которая будет включать спазмолитики, которые расслабят мышцы и купируют болевой синдром, или противовоспалительные средства. Если причиной тянущей боли стала инфекция, будет назначен антибиотик.

назначение антибиотиков Любые лекарства принимать можно лишь по назначению

Какие советы по облегчению болей

При уверенности, что тянущая боль не вызвана воспалением, а является следствием овуляции, можно принять теплую ванну и выпить горячий чай. Теплая вода расширит сосуды и снимет спазм. Также можно выпить Но-Шпу.

При цистите, для которого характерны частые позывы к мочеиспусканию и жжение, также помогает теплая ванна, ванночка для ног или грелка на низ живота. После этого следует низ живота обернуть пуховым платком.

Если боль спровоцировал метеоризм, нужно принять уголь, Смекту или Эспумизан. Иногда справиться с болью помогает легкая физическая нагрузка и упражнения на растяжку.

Народная медицина от болей

Самостоятельно можно несколько дней готовить отвары трав для питья, например, душицы. Также подходит липовый чай – в липе содержатся флавоноиды, которые имеют максимальное сходство с женскими гормонами и благотворно сказываются на женском здоровье.

Почему болит низ живота после месячных? Об это расскажет данный ролик:

Ромашковый чай является природным антибактериальным средством, а заваренные веточки вербы (ивы плакучей) – природным антибиотиком. Чтобы приготовить отвар из ивы, понадобятся кончики веток дерева длиной по 15-20 см. Их следует очистить от листьев, поломать на более мелкие кусочки. Высыпать в пол-литра кипящей воды, 5 минут кипятить на слабом огне, после чего дать настояться в течение 25 минут. Процедить и пить по 3-4 глотка перед едой трижды в день.

Если живот ноет из-за воспаленных почек или мочевого пузыря, рекомендуется пить ежедневно клюквенный морс. Клюква промывает почки и убивает болезнетворные бактерии.

Источник