Отеки при раке желудка 4 степени
Рак желудка 4 степени с метастазами, сколько живут
Рак желудка 4 степени с метастазами, сколько живут люди с подобным диагнозом? Однозначного ответа нет, поскольку многое зависит от внутренних возможностей организма и настроя больного.
Симптоматика 4 стадии рака желудка
В конечной стадии признаки рака желудка более чем очевидны. Это:
- сильные боли в области эпигастрия; зловонные фекалии черного цвета; быстрое насыщение, возникающее сразу после начала еды; отрыжка и изжога; тошнота и рвота, содержащая примеси крови; увеличение лимфоузлов; стремительное похудение.
На фоне подобной симптоматики человек становится нетрудоспособным, ощущая постоянный упадок сил и слабость.
Сделали операцию: как она проводится и когда назначается
Если человеку сделали операцию, то другого способа лечения рака, видимо, уже не существовало. Хирургия, как способ терапии онкопатологии, назначается в следующих случаях:
- при развитии массивного кровотечения, создающего для жизни больного человека серьезную угрозу. Выполняется иссечение пораженной раковыми клетками ткани и последующее наложение швов; устранение кишечной непроходимости. В зависимости от стадии онкозаболевания проводится либо механическая чистка просвета кишечной трубки, либо полное удаление пораженной части ЖКТ. При необходимости хирург соединяет края кишечника с помощью трубки, выполненной из медицинского пластика; для создания иного пути от желудка к прямой кишке. После выполнения подобного типа хирургического вмешательства больному будет рекомендован прием витаминных препаратов, восполняющих нехватку питательных веществ и необходимых организму минералов; в целях удаления опухоли желудка, если она уже мешает нормальному процессу переваривания пищевого кома. Эта операция не лечит от рака, но значительно улучшает качество жизни человека; для установки зонда. Решение оправдано в том случае, если метастазы проникли в слизистую пищевода и вызвали его практически полное сжатие, т. е. прохождение пищи, в том числе и жидкости, невозможно; для установки дренажных трубок для отвода желчи. Оперативное решение проблемы подобным образом назревает в случае пережима опухолью желчных протоков. При отсутствии терапевтического результата, дренажные конструкции заменяются на постоянные стенты.
Процесс метастазирования способен захватывать расположенные в непосредственной близости органы.
Поэтому операции могут проводиться на поперечно-ободочной кишечной трубке, а также поджелудочной железе, печени и селезенке.
Подобные вмешательства облегчают состояние человека и продлевают жизнь.
Отекают ноги при раке желудка 4 степени
Почему отекают ноги при данной стадии онкологии? Причиной становится повышенное образование и накопление жидкости, что приводит к развитию отеков нижних конечностей.
Факторами, способствующими развитию отеков ног, медики называют следующие:
- проведение лечения нестероидными противовоспалительными средствами, а также препаратами, используемыми для регулирования показателей артериального давления. Одним из побочных эффектов и становится развитие отеков нижних конечностей; для последних стадий рака желудка типично отсутствие аппетита, а также сильная интоксикация организма. Совокупность данных факторов способствует снижению объема продуцирования белков крови. Именно это и приводит к развитию отечности и ног в том числе; развитие сердечной, легочной и почечной недостаточности; плохое питание.
Отеки ног формируются чаще всего при анемической форме онкопатологии желудка и проявляются в результате неполноценного питания. Отечность нижних конечностей – единый симптом для всех раковых опухолей, поражающих пищеварительную систему.
Патология может формироваться и в том случае, если у больного не были выявлены проблемы системы кровообращения. Отечность может быть спровоцирована скрытой задержкой жидкости, что выражается в стремительном наборе веса.
На поздних стадиях, когда рак желудка 4 степени с метастазами, больные часто страдают от сильных отеков. Кожа ног становится очень сухой и бледной. Она практически полностью невосприимчива к прикосновениям и температурным изменениям. Кроме того, кожный покров практически прекращает выполнять свои защитные функции.
Сколько живут после операции – прогноз
Рак желудка 4 степени с метастазами, сколько живут после операции больные? Этот этап онкопатологии желудка признается медиками необратимым, поскольку практически все способы медикаментозной терапии не дают положительного результата. Но некоторая доля вероятности, что больной еще может прожить определенное время – иногда достаточно значительное – все же, не исключена.
Прогноз пятилетней выживаемости на 4 стадии онкопатологии желудка составляет около 20%. И это достаточно большое число больных. Для людей молодого возраста, придерживающихся правил здорового образа жизни, показатель увеличивается до 35 – 40%.
Помимо возраста человека на длительность жизни после проведенной операции оказывают влияние многие факторы, в частности, разновидность рака, сопутствующие заболевания, а также и эмоциональный настрой больного. Кроме того, немалую роль играет и то, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации лечащего доктора.
Медикаментозное лечение онкопатологии желудка на 4 стадии
Одним из сложнейших онкозаболеваний пищеварительного тракта становится рак желудка 4 степени с метастазами, сколько живут больные не оказывает никакого влияния, поскольку медикаментозное лечение они получают в любом случае.
Лекарственные препараты назначаются сразу после постановки диагноза. Если у человека хорошее здоровье и крепкая иммунная защита, то назначенные к приему средства могут способствовать ремиссии заболевания.
Чаще всего больному назначается химиотерапия. Она рекомендована всем больным вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния неоплазмы. Отличнее результат дают препараты из категории цитостатиков.
Раковые клетки определяются организмом человека как чужеродные, и для улучшения процессов отторжения – для поддержания сил иммунной защиты – назначаются иммуностимулирующие препараты. Для усиления терапевтического результата назначается прием витаминов.
Отличные результаты показывает лечение следующими группами лекарств:
- гормональные средства; антибиотики; противовоспалительные препараты; антигистамины; обезболивающие средства.
В качестве дополнительных методов могут использоваться народные способы лечения. Но они не должны отменять назначенных доктором препаратов.
Диета при онкопатологии желудка
Рак желудка 4 степени с метастазами – очень тяжелый период болезни для человек. Очень часто самостоятельно питаться он не может, но если функция самостоятельного приема пищи сохранена, больному рекомендована диета.
Больному категорически запрещены:
- любые алкогольные напитки. Спирт способствует распространению метастазов; лимонады. После попадания в желудок, они провоцируют его расширение, что может стать причиной прободения; говядина, свинина и баранина; консервация, копчености и соленья; продукты с кислым вкусом – зеленые фрукты и овощи, ягоды; жиры животного происхождения; чай и кофе.
Меню должно включать только легкие для переваривания продукты, например, мясо птицы, творог, сметану и отварные овощи. Пища должна быть протертой либо жидкой. Допустима кашеобразная консистенция. В процессе приготовления блюд разрешено использовать отваривание и готовка на пару. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Еда должна быть теплой.
Если человек не в состоянии принимать пищу самостоятельно, то кормления больного выполняется через гастростому. Врачи могут порекомендовать покупать в аптеках высококалорийные смеси. Когда такой возможности нет, то спецпитание готовится родственниками больного самостоятельно.
Тяжелейшим состоянием медики называют рак желудка 4 степени с метастазами, сколько живут больные зависит от многих факторов. И. прежде всего, личного настроя. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.
Сколько живут с раком 4 степени и метастазами?
Рак – это одна из самых страшных болезней нашего века. Многие пациенты впадают в панику, когда им говорят о таком диагнозе. Но рано или поздно все заболевшие хотят знать, сколько живут при раке 4 степени с метастазами. К сожалению, никто не может дать корректного ответа.
Существует лишь сухая медицинская статистика, но это не ответ на вопрос! На продолжительность жизни любого больного раком на различных стадиях с метастазами и без них влияет огромное множество различных факторов. Часто случается, что пациент умирает вовсе не от рака.
Сегодня мы можем привести лишь приблизительные данные о раке различных видов. Злокачественная опухоль, локализованная в предстательной железе, имеет самый высокий процент выживаемости – 30. При раке желудка выживает каждый пятый. Злокачественные новообразования в груди лишь в 15% не заканчиваются летальным исходом. Рак легких и печени самые опасные. 10 и 6 процентов соответственно.
Классификация рака почки
Общая информация о заболевании
Чтобы лучше разобраться во всех факторах, которые оказывают влияние на продолжительность жизни, необходимо как можно больше узнать о самой болезни.
К сожалению, несмотря на все достижения медицины в области лечения онкологических заболеваний, врачи до сих пор не могут назвать причин возникновения этого недуга, а также, почему атипичные клетки поражают даже отдаленные органы метастазами. В качестве наиболее вероятных и общих причин называют:
- наследственную предрасположенность; вредные привычки; влияние внешних факторов (облучение, работа в сфере химической промышленности).
Степени рака
Всего у этого заболевания 4 степени развития:
злокачественное новообразование первой степени является локальным и лучше других поддается лечению. Прогноз на этой стадии заболевания является самым лучшим. Проблема рака первой степени заключается в том, что его очень трудно выявить. Дело в том, что болезнь практически не проявляется себя симптомами, поэтому и случаи диагностики крайне редки. Если врачи научатся диагностировать рак первой степени каждый раз – это будет означать практически полную победу над заболеванием; вторая и третья степени рака считаются местно-локальными и поддаются лечению. Различаются они по возникновению метастаз. Опухоль в это время считается операбельной, а у пациента есть большие шансы успешно перенести болезнь; четвертая стадия – самая запущенная из всех. Характеризуется сильным поражением тканей в месте локализации злокачественного новообразования, а также возникновением нескольких метастаз. Операция и другие методы лечения здесь считаются малоэффективными, а иногда и невозможными.
Течение различных онкологических заболеваний сильно различается в зависимости от локализации опухоли. К сожалению, пациент очень часто не замечает или игнорирует симптомы и обращается в медицинское учреждение только тогда, когда становится слишком поздно что-либо предпринимать, а рак может развиться в течение очень короткого срока. По этой причине чаще всего заболевание диагностируется на четвертой стадии развития с метастазами.
Важно знать, что наиболее стремительно недуг развивается у молодых людей, так как их обменные процессы достаточно хорошо работают, а метаболизм остается высоким. О полном излечении от рака на четвертой стадии говорить не приходится, но и ставить крест на жизни тоже не стоит. Ни один врач не станет выносить приговор, говоря, сколько живут на четвертой стадии, так как попросту не располагает информацией.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни
Существует несколько факторов, которые следует учитывать, чтобы ответить на вопрос, сколько живут при раке. Некоторые может оценить каждый, а какие-то из них может правильно квалифицировать только опытный врач:
- не так важно, какая стадия рака, важно, где он находится и какого типа злокачественная опухоль. Выявить эти показатели можно только после полного диагностического обследования, а также после ознакомления с внутренней симптоматикой пациента. Максимально точные данные можно получить при использовании инвазивных методов исследования. Если поставлен диагноз «рак 4 степени», самыми опасными видами будут опухоли с локализацией в желудке, печени, легких и кишечнике. Опухоли предстательной железы или груди даже на четвертой стадии могут иметь хороший прогноз при соответствующем лечении; эффективность лечения, которое было назначено специалистом. Это индивидуальный показатель, и у каждого пациента он свой. Его может квалифицировать только лечащий врач с большим опытом; психологическое состояние больного. Важно помнить, что оптимистичный настрой самого пациента значительно повышает шансы на выживание. Эффект сходный с плацебо. Помните о том, что плацебо – это достаточно эффективный метод лечения, даже в случае с раком. Задействуются все ресурсы организма для борьбы с опухолью; состояние здоровья пациента. Особенно важно учесть состояние иммунитета; наличие сопутствующих заболеваний; важно знать, сколько метастаз, и есть ли они вообще, а также, где локализованы.
Состояние может усугубиться из-за метастазов. Помните о том, что метастазы в головном мозгу могут убить человека в течение нескольких недель. Вторичные раковые новообразования в печени позволяют прожить человеку примерно полгода. Метастазы в легких – около трех лет.
Важно учитывать, что злокачественные процессы могут поразить и другие органы, блокировав желчевыводящие пути, вызвав паралич и многое другое. Поэтому с вопросом о продолжительности жизни лучше всего обратиться к специалисту.
Полезное видео
Источники:
https://sredstva-narodnye. ru/rak-zheludka-4-stepeni/
https://opuholi. org/zlokachestvennaya-opuxol/metastazy/rak-4-stepeni-s-metastazami-skolko-zhivut. html
Source: rakprotiv.ru
Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита:
- T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
- N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
- M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.
При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.
В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?
Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:
- Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
- Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
- Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
- Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.
При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:
- Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
- Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
- Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
- Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.
Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).
Симптомы
При раке желудка 4 стадии могут беспокоить такие неспецифические симптомы, как плохой аппетит и потеря веса, вплоть до сильного истощения (кахексии), дискомфорт, чувство тяжести, распирания и боль в животе, изжога, тошнота и рвота (иногда с кровью), запоры, примесь крови в стуле.
Специфические симптомы — это желудочное кровотечение при распаде опухоли и анемия из-за кровопотери. Поражение опухолевыми клетками брюшины приводит к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости). Также характерны зловонный стул черного цвета и рвота массами, напоминающими кофейную гущу.
Рак желудка длительно не дает о себе знать. На ранних стадиях многие люди не испытывают симптомов и не знают, что больны. У четырех из пяти больных диагноз устанавливают, когда опухоль уже успевает распространиться на другие органы.
Люди, имеющие повышенный риск рака желудка, должны регулярно проходить скрининг — гастроскопию. Это помогает диагностировать опухоль на ранних стадиях.
Методы диагностики
При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:
- Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
- Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
- Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
- Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
- МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
- Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.
Современные методы лечения
Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:
- Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
- Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.
В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой. Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.
Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.
Химиотерапия и лучевая терапия
При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:
- Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
- Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
- Иринотекан + цисплатин.
- Иринотекан + 5-фторурацил.
- Иринотекан + капецитабин.
- Оксалиплатин + 5-фторурацил.
- Оксалиплатин + капецитабин.
Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.
Таргетная терапия
Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:
- Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
- Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.
Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».
Иммунотерапия
Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.
При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).
Лечение анемии
Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.
С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы. Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.
Лечение асцита при раке желудка 4 стадии
Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:
- Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
- Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.
При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость. Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы. Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.
Сколько живут с раком желудка 4 стадии?
Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%. В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад. Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.
Запись
на консультацию
круглосуточно
