Можно ли принимать хондропротекторы при камнях в желчном пузыре

Можно ли принимать хондропротекторы при камнях в желчном пузыре thumbnail

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни в первую очередь направлено на устранение выражения большого количества неприятных симптомов подобного расстройства, которые могут иметь разную степень интенсивности. Для удаления конкрементов больших размеров используется только хирургическое вмешательство. Однако, если во время диагностики был обнаружен песок или камни небольших размеров в желчном пузыре или желчных протоках, их нередко пытаются растворить лекарственными препаратами.

Несмотря на это, медикаментозное растворение камней возможно только при выявлении холестериновых желчных камней объёмами до пятнадцати миллиметров. Кроме этого, течение заболевания должно сопровождаться нормальной сократительной функцией желчного пузыря, а также проходимостью желчевыводящих путей.

Однако существует несколько противопоказаний к проведению терапии препаратами при желчнокаменной болезни. К ним стоит отнести:

  • вынашивание ребёнка;
  • грудное вскармливание ребёнка;
  • воспаление желчного пузыря или протоков;
  • наличие конкрементов в диаметре превышающих два сантиметра;
  • сахарный диабет;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • хронический панкреатит;
  • опухоль этого органа;
  • обнаружение во время инструментальных диагностических мероприятий множественных конкрементов, которые занимают более пятидесяти процентов от всего объёма желчного пузыря.

В большинстве случаев назначают следующие группы препаратов при желчнокаменной болезни:

  • желчегонные вещества;
  • урсодезоксихолевую кислоту;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Одним из самых эффективных желчегонных веществ является Аллохол, который состоит из таких растительных составляющих:

  • крапива;
  • чеснок;
  • активированный уголь;
  • сухая животная желчь.

Препарат существует в нескольких формах – в сиропе и таблетках.

К свойствам Аллохола можно отнести:

  • ускорение выделения желчи в ДПК, что способствует стимуляции моторики кишечника;
  • предупреждение скопления большого количества холестерина, что не допускает формирование новых конкрементов;
  • устранение воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках;
  • снижение интоксикации организма желчными кислотами – такой лекарственный эффект достигается благодаря активированному углю.

Препарат «Аллохол»

Показаниями данному лекарству являются:

  • ЖКБ;
  • хронические запоры, которые вызываются нарушением моторики кишечника и недостаточностью выделения желчи;
  • воспалительный процесс в желчевыводящих протоках и стенках желчного пузыря.

Также существует несколько противопоказаний к приёму Аллохола при ЖКБ:

  • закрытие протока большим конкрементом. Именно это становится причиной механической желтухи;
  • гепатит;
  • гастрит и язвы органов ЖКТ.

Продолжительность терапии таким препаратом составляет примерно один месяц, лучше всего повторять его дважды в год. Его необходимо употреблять после каждого употребления пищи.

Помимо Аллохола в группу желчегонных средств можно отнести:

  • Уролесан – состоит из натуральных компонентов. Противопоказаниями являются – аллергическая реакция на какой-либо компонент лекарства, гастрит или язва, размеры камней более трёх миллиметров;
  • Холосас – на основе шиповника. Противопоказания – сахарный диабет или аллергия;
  • Фламин – препарат на основе бессмертника. К противопоказаниям можно отнести – высокие показатели АД;
  • Холагол – экстракт корневищ куркумы длинной, эмодин из крушины. Запрещён к употреблению при нарушении процесса свёртываемости крови, закупорке желчного протока, больным младше шестнадцати лет, наличии почечной или печёночной недостаточности.

Такое заболевание, как желчнокаменная болезнь во всех случаях сопровождается сильным болевым синдромом, который нередко распространяется на другие области живота, поэтому важен приём обезболивающих препаратов.

Практически во всех случаях врачи назначают своим пациентам Но-шпу, которая также имеет несколько аналогов:

  • Беспа;
  • Дротаверин;
  • Нош-па форте;
  • Спазоверин;
  • Паковин;
  • Спазмол;
  • Спазмалгон.

Данные препараты устраняют спазм гладкой мускулатуры, образующийся на фоне повреждения протоков конкрементами.

Препарат существует в нескольких формах – таблетировано и растворах для инъекций. Его можно принимать в период вынашивания ребёнка или грудного кормления малыша.

Среди нежелательных ситуаций к применению стоит выделить:

  • индивидуальную непереносимость;
  • острый характер почечной или печёночной недостаточности;
  • синдром малого сердечного выброса, что становится причиной сердечной недостаточности.

Ещё одно эффективное средство чтобы лечить желчнокаменную болезнь – Дуспаталин. Он действует избирательно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Принимать его стоит по одной таблетке.

Противопоказаниями к применению являются:

  • возраст пациента до двенадцати лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушение функционирования печени и почек.

Нередко применяется Спазмалгон, который показан при обострении заболевания.

Он противопоказан при следующих состояниях:

  • кишечная непроходимость;
  • бронхиальная астма;
  • пониженные показатели АД;
  • аритмия.

Для лечения желчнокаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные вещества. Зачастую их назначают при рецидивах болезни.

В перечень таких лекарств входят:

  • Парацетамол и его аналоги;
  • Ибупрофен и Нурофен;
  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.
Читайте также:  Лекарства для желчного пузыря список

Нестероидные противовоспалительные препараты

В случаях обострения проявления симптоматики заболевания можно принимать любое из вышеуказанных веществ, но обязательно после еды.

К строгим противопоказаниям относят:

  • язвенное поражение;
  • печёночную или почечную недостаточность.

Урсофальк – это довольно новый препарат на основе – урсодезоксихолевой кислоты (является естественным компонентом желчи). Аналогами такого вещества могут быть:

  • Холацид;
  • Дестолит;
  • Урдокса;
  • Солутрат;
  • Урсахол;
  • Урососан;
  • Урзофалк.

Действие вещества направлено на:

  • снижение образования холестерина;
  • предотвращение образования конкрементов;
  • разжижение желчи;
  • расщепление уже имеющихся камней;
  • улучшение функционирования и защита печени.

К противопоказаниям относят:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергическую реакцию на компоненты препарата;
  • острый холецистит;
  • поражение печени циррозом;
  • непроходимость протоков;
  • наличие холангита.

Применение антибиотиков должно выполняться только в случаях наличия показаний. В профилактических мерах от ЖКБ такие медикаменты не только неэффективны, но также могут нанести вред.

Показаниями к применению антибактериальных средств являются:

  • развитие воспалительного процесса в желчном пузыре или протоке;
  • восстановление после выполнения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Курс терапии антибиотиками составляет от пяти до девяти суток. В подобном лечении очень важно не пропускать приём препарата.

Все вышеуказанные препараты применяют при обострении и ремиссии заболевания.

При обострении назначается схема из таких групп препаратов:

  • спазмолитиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков.

В фазу ремиссии схема лечения будет состоять из:

  • желчегонных веществ;
  • Урсофалька.

Для профилактики заболевания используются такие ферментные вещества, в частности Мезим и Фестал.

Стоит отметить, что пациентам не стоит ждать положительного эффекта от медикаментозного лечения ЖКБ в случаях пристрастия к вредной пище или пагубным привычкам.

Важно помнить, что лучше всего не предпринимать самостоятельные попытки в устранении симптомов и небольших камней, а необходимо обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Поскольку только после лабораторно-инструментальной диагностики врач сможет установить суточную дозировку и продолжительность приёма того или иного лекарственного препарата в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Source: OkGastro.ru

Опубликовано в Без рубрики 10 мая 2018
Комментариев нет »

Источник

Последнее посещение: 06 фев 2020 16:05

Текущее время: 06 фев 2020 16:05

Модератор: Модераторы

Хондропротекторы

СообщениеИрина-8 » 27 апр 2016 22:02

Так они есть, антитела)))) если б не скв, а просто артроз, то и не думалось бы.

— Ты не туда идешь! Огни в другой стороне!
-Мне все равно: я зажгу свои.

СКВ. с 2013. Медрол — 8мг., Омез, Хартил — 500 мг. Амлодипин — 2,5 мг.

ТегиХондропротекторы

Хондропротекторы

СообщениеИван » 27 апр 2016 22:08

противопоказания — антитела к хрящу.

РА с 86г (с12 лет ЮРА) АЦЦП+/-, ББ (двусторонний сакроиелит). Сульфасалазин 2011 4мес, непереносимость. ВЛОК 2011. Гомеопатия, гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты, ферменты, мумие, алоэ, витамины, фитосборы — все курсами с перерывами.

Смотрим не на болячку, а на организм в целом — потому что наши органы не лежат в отдельных коробочках.
Помните? — Доктор, у меня жалобы на то-то и то-то.
— Это вы что-то съели.
И смотрим, что едим. Чем авто заправите, так и поедете.

Pshenichka
Пользователь

Сообщений: 3Зарегистрирован: 06.05.2016

Поблагодарили: 0 раз.

ЖКБ и КОКСАРТРОЗ

СообщениеPshenichka » 06 май 2016 16:42

Можно ли принимать хондропротекторы при ЖКБ. Пока готовлюсь к плановой операции на желчном пузыре.

Хондропротекторы

СообщениеТатушкин » 06 май 2016 19:54

Иван писал(а):а как на счет натуральных хрящиков погрызть — куриных крылышек, рыбных скелетиков, которые разжевываются ))

или желатина попить…тоже хонд-ы назначали..чет денег жалко стало…пропила курс желатина..а вроде лучше

ра лучезапястных,методжект и фол. к-та с 1.10.2014г по 19.12.2014г
в день принимаю:1 т плаквенила,3 т фольки,1 т витамин е ,и кальцемин адванс.
Этот год будем МОИМ,точно знаю!!!

Pshenichka
Пользователь

Сообщений: 3Зарегистрирован: 06.05.2016

Поблагодарили: 0 раз.

Хондропротекторы

СообщениеPshenichka » 06 май 2016 20:39

Да я б все что угодно погрызла бы, попила бы, пожевала бы. Вопрос в другом: при обострении ЖКБ можно ли? В инете ничего конкретного. А прерывать курс не хочется.

Читайте также:  Массаж желчного пузыря при беременности

Хондропротекторы

СообщениеАня » 06 май 2016 21:04

Pshenichka писал(а):Да я б все что угодно погрызла бы, попила бы, пожевала бы. Вопрос в другом: при обострении ЖКБ можно ли? В инете ничего конкретного. А прерывать курс не хочется.

Тут пару слов, правда, не про это, но близко.
Но есть и ограничение в их использовании. Ведь мясо, свиные и говяжьи голяжки содержат много белка. И если часто готовить студень, мы, безусловно, будем переедать белок, закислять внутренние среды организма. Это повысит опасность развития подагры, моче-каменной и желчно-каменной болезни.

https://startinet12.ru/pitanie-pri-osteoxondroze/

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон

Pshenichka
Пользователь

Сообщений: 3Зарегистрирован: 06.05.2016

Поблагодарили: 0 раз.

Хондропротекторы

СообщениеPshenichka » 06 май 2016 21:34

Спасибо , Аня. Я опасаюсь по этому поводу. Лучше прерву курс. Не стоит обострять ситуацию и без того нелегкую с Камнями в желчном.

Хондропротекторы

СообщениеИван » 08 май 2016 12:28

Аня писал(а):если часто готовить студень, мы, безусловно, будем переедать белок, закислять внутренние среды организма. Это повысит опасность развития подагры, моче-каменной и желчно-каменной болезни.

Соотношение продуктов закисляющих к ощелачивающим в рационе д.б. 20% к 80% (или 1:4).

РА с 86г (с12 лет ЮРА) АЦЦП+/-, ББ (двусторонний сакроиелит). Сульфасалазин 2011 4мес, непереносимость. ВЛОК 2011. Гомеопатия, гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты, ферменты, мумие, алоэ, витамины, фитосборы — все курсами с перерывами.

Смотрим не на болячку, а на организм в целом — потому что наши органы не лежат в отдельных коробочках.
Помните? — Доктор, у меня жалобы на то-то и то-то.
— Это вы что-то съели.
И смотрим, что едим. Чем авто заправите, так и поедете.

Хондропротекторы

СообщениеClairca » 29 май 2016 13:12

при открытии аптеки Эвалар мне подарили БАД Биоритм суставы.
утренняя, оранжевая таблетка содержит: экстракт босвеллии, экстракт корня куркумы, витамин Е
вечерняя, голубая таблетка — глюкозамин 200мг, хондроитин 150мг, витамины В2,6,12, фолиевая кислота 0,2 мг.
пропила месяц (в коробочке 64 таблетки — на 32 дня). эффекта никакого нет. ни в плюс, ни в минус. ни о чем. радует одно — достался нахаляву. так покупать его видимо смысла нет.

Edward
Pro

Сообщений: 731Зарегистрирован: 05.02.2016Откуда: МоскваНаграды: 1

Поблагодарили: 95 раз.

Хондропротекторы

СообщениеEdward » 29 май 2016 14:06

у глюкозамина+хондроитин слабый накопительный эффект (научно не доказан), пить их надо не менее полугода

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

Источник

Об анатомии и функциях желчного пузыря

Желчный пузырь полый орган, расположенный под печенью длинной примерно 7,4 до 14 см. 

Основной функцией желчного пузыря является депонирование желчи. Желчь, вырабатываемая в печени, используется в пищеварительном процессе. 

Между приемами пищи, желчь скапливается в желчном пузыре, и поступает в кишечник при сокращении желчного пузыря инициируемого приемом пищи. 

Камни (конкременты) желчного пузыря

Различают два вида желчных камней (конкрементов): холестериновые и пигментные, встречаются камни смешанного характера. Все виды камней подвержены кальцификации, т.е. отложению в них солей кальция. Холестериновые камни, мягкие, составляют 80% всех желчных камней. Пигментные камни более твердые и хрупкие 20% всех камней желчного пузыря. Размеры конкрементов колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, размеры могут быть столь существенны, что заполняют весь желчный пузырь. Количество их варьирует от одного до нескольких десятков и даже сотен в одном желчном пузыре. Заметим, что желчные камни могут образовываться не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках. 

Факторы риска желчекаменной болезни 

Причины возникновения желчекаменной болезни (ЖКБ) неизвестны. Выделяют следующие факторы риска этой патологии: 

  • Пол. Женщины болеют чаще мужчин. 
  • Возраст. С возрастом риск развития ЖКБ растет. Выявление каменей в детском возрасте достаточно редкая находка. Максимальный риск наступает в возрасте старше 40 лет. 
  • Наследственно-генетические факторы. ЖКБ может иметь семейное распространение, что позволяет предположить наследственную причину в таких ситуациях 
Читайте также:  Где болит желчный пузырь симптомы

Другие факторы риска: 

  • Беременность 
  • Использование препаратов, содержащих эстрогены (например, противозачаточные препараты) 
  • Ожирение 
  • Частые голодания 
  • Быстрая потеря веса (в том числе у пациентов, после хирургического лечения ожирения) 
  • Недостаточная физическая активность 
  • Сахарный диабет 
  • Серповидно-клеточная анемия (и другие ситуации, связанные с быстрым разрушением эритроцитов, например, у пациентов с механическими клапанами сердца) 
  • Цирроз печени 
  • Некоторые лекарственные препараты 

Симптомы желчекаменной болезни

Нередко наличие камней в желчном пузыре вообще не вызывает какой-либо симтоматики, и являются случайной диагностической находкой. Строго говоря, неосложненная ЖКБ чаще не сопровождается какой-либо симптоматикой. Основным проявлением ЖКБ является желчная колика. 

Желчная колика (печеночная колика, обострение ЖКБ) – симтомокомплекс проявляемый болями в животе с эпицентром в правом подреберье с иррадиацией (или без) в правое плечо, другие области живота, спину, тошнота, рвота. Чаще всего провоцируется приемом жирной пищи. Причиной возникновения желчной колики является сокращение желчного пузыря с закупоркой камнем выхода из желчного пузыря. Через некоторое время желчный пузырь расслабляется, и боль отступает. Первый приступ желчной колики значительно увеличивает риск повторных приступов и осложнений желчекаменной болезни. 

Осложнения желчекаменной болезни

Острый калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря, обусловленное закупоркой камнем выхода из желчного пузыря. В отличие от желчной колики, острый холецистит длится значительно дольше, и к местным симптомам добавляются симптомы общей интоксикации, такие как температура, недомогание. Острый холецистит является острой хирургической патологией и требует лечения в условиях стационара. 

Холедохолитиаз. Заболевание, вызванное выходом камней из желчного пузыря в желчный проток и закупоркой последнего. Так же камни могут изначально сформироваться в желчных протоках. Чаще всего это заболевание сопровождается следующими грозными осложнениями: 

  • Механическая желтуха. 
  • Острый холангит 
  • Острый панкреатит 

Данное осложнение требует срочного хирургического вмешательства. 

Диагностика желчекаменной болезни.

Диагностика чаще всего не вызывает затруднений. Если врач заподозрил, что у Вас могут быть камни в желчном пузыре, то подтвердить этот диагноз можно проведя ультразвуковое исследование. Дополнительные исследования требуются в том случае, если у врача появляются сомнения в связи найденных конкрементов и беспокоящих пациента симптомов. 

Лечение желчекаменной болезни.

В настоящее время лечение ЖКБ предполагает три возможные тактики. 

  • Невмешательство и динамическое наблюдение. 
  • Нехирургическое лечение: медикаментозная терапия или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия 
  • Хирургическое лечение. 

Тактика активного невмешательства используется в тех случаях, когда камни желчного пузыря являются случайной диагностической находкой, не сопровождаются какой-либо симптоматикой или есть сомнения в том, что симптомы вызваны именно желчекаменной болезнью 

Нехирургическое лечение ЖКБ

Медикаментозное лечение. Используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (наиболее известный препарат — урсофальк). Данные препараты эффективны при наличии в желчном пузыре холестериновых камней. Наибольшая эффективность данного лечения наблюдается в следующих случаях: 

  • Камни размером менее 1 см 
  • Отсутствие либо незначительная симптоматика ЖКБ 
  • Сохраненная функция желчного пузыря 
  • Отсутствие признаков кальцификации конкрементов 

Сроки лечения и эффективность медикаментозной терапии. Длительность лечения колеблется от 3 до 24 месяцев. Эффективность в пределах 50-60%. При тщательном отборе пациентов для лечения (исключение кальцификации конкрементов и выяснение их плотности на компьютерной томогорафии) эффективность может достигать 90%, но нужно знать, что при столь тщательном отборе только 10% пациентов с ЖКБ будут соответствовать строгим критериям отбора. Основным недостатком терапии является частая диарея и высокая стоимость лечения. Есть исследования демонстрирующие некоторую эффективность добавления к терапии статинов. 

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Метод разрушения желчных камней направленным сфокусированным лучом ультразвуковых волн. Наибольшая эффективность метода наблюдается при следующих критериях отбора пациентов: 

  • Количество камней в желчном пузыре от 1 до 3х 
  • Размер конкремента: один камень до 2 см или общий размер камней не более 3 см. 
  • Сохраненная функция желчного пузыря 
  • Не выраженная симптоматика заболевания 

Противопоказания к экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии 

  • Заболевания свертывающей системы крови и/или тромбоцитов 
  • Кистозная или сосудистая патология печени 
  • Желчная колика, острый холецистит 
  • Беременность 

Лишь 20% пациентов подходят для проведения данного метода лечения. 

Хирургическое лечение предполагает классическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря) с разрезом передней брюшной стенки и эндоскопическую холецистэктомию.

Источник