Массаж желчного пузыря при беременности

На боли в животе жалуются многие будущие мамы, и нередко связаны они с отклонениями в работе желчного пузыря. Смещение органов брюшной полости из-за роста матки и другие физиологические изменения способствуют застоям желчи и желчным коликам, которые приносят женщинам не только дискомфорт, но и могут в дальнейшем стать причиной развития серьезных хронических заболеваний пищеварительного тракта. В этой статье вы узнаете о воспалении и камнях в желчном пузыре при беременности.

Как беременность сказывается на работе желчного пузыря?

холецистит у беременных Желчный пузырь расположен под печенью и представляет собой мешочек с мышечными стенками размером с небольшое куриное яйцо. Его основная функция — хранение желчи — особого вещества, состоящего из солей желчных кислот, воды и холестерина, помогающего нашему организму перерабатывать жиры, а также усиливать всасывание в кишечнике белков и углеводов. Как только пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, желчь начинает порциями выбрасываться в нее по тонким желчевыводящим протокам. Если кишечник пуст, то эти канальца закрываются, и желчь хранится в желчном пузыре до следующего приема пищи.

Как правило, для беременных из-за расслабляющего действия гормона прогестерона характерно замедление оттока желчи и, как следствие, неполное опорожнение желчного пузыря. Кроме прогестерона, способствовать этому может растущая матка (особенно на поздних сроках беременности), лишний вес, инфекционные заболевания и сахарный диабет. Все это вызывает застой желчи и возникновение хронического воспаления стенок желчного пузыря (холецистита), а также повышает риск развития желчнокаменной болезни. При этом образование камней может происходить совершенно бессимптомно.

Также причиной проблем с желчным пузырем во время беременности могут стать и нарушения его работы, которые были выявлены ранее. Они могут способствовать развитию токсикоза беременных с тошнотой и рвотой, нередко продолжающегося до 28-29 недель.

Какими симптомами сопровождаются нарушения работы желчного пузыря?

Обычно женщин с хроническим холециститом беспокоит чувство тяжести, а также острые или тупые боли в правом подреберье. Иногда такие боли появляются в левом подреберье или подложечной области и могут отдавать под правое плечо, ключицу или лопатку. Болезненные ощущения в большинстве случаев сопровождаются отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, чувством горечи, иногда — ознобом, усиленным потоотделением или повышением температуры тела.

Все эти симптомы являются признаками желчной колики, возникающей из-за закупорки желчных путей. Такие боли появляются в течение пары часов после приема жирной пищи или других погрешностей в диете, из-за интенсивного шевеления малыша и даже отрицательных эмоций и, как правило, продолжаются от пары минут до нескольких часов.

Диагностика и лечение болезней желчного пузыря при беременности

Если у вас регулярно возникают симптомы заболеваний желчного пузыря, следует рассказать об этом своему врачу и пройти ультразвуковое исследование. Кроме того, для точной постановки диагноза врач может назначить вам лабораторные анализы крови и мочи на определение уровня билирубина, а также выявление активности в крови фермента аминотрансферазы.

Основными принципами лечения проблем с желчным пузырем во время беременности являются:

диетотерапия

Она заключается в приеме пищи с оптимальным для каждого срока беременности соотношением белков, углеводов и жиров. При этом из рациона полностью исключаются маринады, жареные, острые и копченые продукты, пряности, а основной упор делается на употребление яиц, творога, сметаны, сливок, бульонов и супов из рыбы и мяса. Питаться рекомендуется дробно – 5-6 раз в день небольшими порциями, а между приемами пищи необходимо пить по стакану минеральной воды (исключение — третий триместр беременности).

прием лекарственных средств

Во время приступов до посещения врача можно выпить но-шпу или поставить свечу папаверина. Однако если боль усиливается и появляются другие тревожные симптомы, то необходимо срочно отправиться к врачу. Практически всем будущим мамам с хроническим холециститом (кроме тех, кто страдает желчнокаменной болезнью) рекомендован прием желчегонных средств (лучше всего растительного происхождения). Их необходимо принимать короткими курсами один раз в 2-3 месяца: так беременность будет протекать благополучно.

оперативные вмешательства

желчный пузырь у беременных Хирургические вмешательства могут быть назначены только в исключительных случаях — для удаления камней или желчного пузыря целиком и только в экстренных ситуациях, несущих угрозу жизни матери.

Сами по себе заболевания желчного пузыря и приступы колик не вредят растущему в животике малышу. Однако если тошнота и рвота продолжается несколько месяцев, плод может недополучать питательные вещества из крови матери. Поэтому при появлении болей в животе, обязательно сообщите об этом своему врачу, наблюдающему за вашей беременностью. А женщины, желчный пузырь которых был удален до беременности, в течение девяти месяцев должны регулярно посещать не только гинеколога, но и терапевта.

Кроме того, всем будущим мамам, имеющим проблемы с желчным пузырем во время беременности, следует наблюдать за изменением его состояния и после родов: это позволит своевременно предотвратить появление возможных осложнений.

Источник

Холестаз, другими словами, застой желчи, возникает при сниженном оттоке ее в двенадцатиперстную кишку. Причины застоя секрета многообразны. Состояние проявляется общей слабостью, кожным зудом, дискомфортом в левом подреберье, тошнотой, изменением цвета мочи или кала. Недолеченное заболевание приводит к развитию цирроза, холецистита, почечной дисфункции, остеопороза, гиповитаминоза.

Существует множество методик, используемых при застое желчи. Наиболее эффективными считаются упражнения, массаж и дыхательная гимнастика. Чтобы эти способы терапии были результативными, необходимо знать об особенностях проведения и правилах выполнения лечебных мероприятий.

Упражнения для выведения желчи

Правильная физическая нагрузка при холестазе способствует выведению желчи. Гимнастика улучшает деятельность ЖКТ, сердечной, нервной и сосудистой систем.

Упражнения, выполняемые при застое желчи, устраняют спазмы, улучшают метаболизм и укрепляют мышцы пресса, что необходимо для поддержания внутренних органов. ЛФК активирует циркуляцию крови в желчевыделительных путях, возобновляет сократительные возможности, развивает диафрагму.

Регулярное выполнение упражнений под врачебным контролем восстанавливает деятельность желчного пузыря, что ликвидирует застой желчи. Для получения максимального эффекта необходимо проводить комплексное лечение, но не заниматься зарядкой при острой форме холестаза.

Упражнения стоя

Лечебная физкультура дает положительный результат не только при застое желчи, но и при загибе пузыря. Гимнастика выполняется в вертикальном положении с использованием точки опоры.

Упражнения при холестазе:

Развороты тела в различные стороны.
Хождение с высокими коленями.
Перекатывание с пяток на носки.
Скручивание корпуса вправо и влево.
Наклоны тела вперед.
Приседания.

Далее в руки, разведенные в стороны, помещают маленький предмет и сводят ладони на вдохе, а на выдохе – разводят. Затем верхние конечности поднимают кверху и плавно опускают.

Каждое задание выполняется 7-15 раз или на протяжении 30-60 секунд. Гимнастику желательно проводить утром.

Упражнения лежа

При застое желчи положительный результат приносит физкультура, выполняемая в горизонтальном положении. Это способствует снятию напряжения в мышцах пузыря и стимулирует кровообращение в больном органе.

Большинство упражнений проводятся лежа на спине:

Согнутые в коленях ноги, собранные вместе, прижимают к телу. Колени прислоняют к туловищу поочередно, затем конечности расправляют по полу и опять собирают.
Лежа на боку, ноги располагают прямо. Правую конечность поднимают кверху и опускают. Аналогичные движения выполняют левой ногой.
Ложась на живот, руки размещают над головой. Выпрямленные конечности поднимают кверху.
Находясь на животе, на протяжении 20 секунд делают движения, напоминающие плавание.

Каждое упражнение при застое желчи выполняется не менее 10 раз. При появлении сильного дискомфорта занятия следует прекратить или снизить их интенсивность.

При дискинезии желчевыводящих путей

При дискинезии гимнастика выполняется на начальной стадии болезни или в период ремиссии. Лечебная физкультура способствует растворению сгустков в желчи и снимает болезненные приступы.

Упражнения при дискинезии желчных протоков:

Начальное положение	Особенности проведения
На спине	Руки подняты кверху. Одну ногу сгибают, а вторую медленно расправляют
Левая рука на грудной клетке, правая – на животе. Конечности поднимают вверх и опускают
На левом боку	Совместный подъем, а затем сгибание правой ноги и руки
Ноги отводят назад, сгибают и собирают в коленях
На четвереньках	Верхние конечности сгибают и ложатся на живот
Подъем головы, прогиб в пояснице, наклон головы и дугообразное выгибание спины

Дыхательная гимнастика

Максимальный положительный эффект при застое желчи оказывают дыхательные упражнения. Гимнастика улучшает кровоток в тканях и клетках желчного пузыря.

Перед занятием нужно расслабиться и занять удобное положение. На вдохе руки вытягивают перед собой кверху, а на выдохе – возвращаются в исходную позицию. Количество повторений – 5-7 раз.

Техника выполнения следующего:

Живот надувают и задерживают дыхание. После надо расслабиться и сделать выдох.
Лежа на спине, руки разводят и подтягивают перпендикулярно к туловищу. На выдохе конечности опускают.
Стоя на ногах, руки ставят на пояс. При произвольном дыхании корпус вращают в различные стороны. Находясь в аналогичном положении, делают вдох, а голову и плечи поднимают кверху. На выдохе их опускают и возвращаются в начальное положение.

Массаж желчного пузыря

Массирование и растирание области желчного пузыря способствует оттоку секрета. Массаж стимулирует кровообращение и улучшает моторику в больном органе.

Но лечебную манипуляцию нельзя проводить при остром течении заболеваний ЖКТ, сопровождающихся воспалительными и гнойными процессами. Процедура запрещена при желчнокаменной болезни. Мануальная терапия разрешена после ликвидации конкрементов и при достижении полной ремиссии.

Лечебный массаж заключается в прощупывании области расположения печени. Пальцы аккуратно запускают под правые ребра пациента и легко разминают больной участок тела.

Для получения желчегонного действия вначале тело массируют аккуратно. Затем интенсивность движений увеличивают до появления легкого дискомфорта в области брюшины.

Самомассаж желчного пузыря

При застое желчи положительный результат дает самостоятельное массирование желчевыделительных органов. Для проведения самомассажа надо лечь на спину и разминать область правых ребер по часовой стрелке.

Чтобы массаж воспаленного желчного пузыря был эффективным и не навредил, движения делаются плавно и мягко. Техника исключает грубое и энергичное массирование. Оптимальный прием – поглаживания области расположения печени.

Если самомассаж был выполнен правильно, после его проведения проходят болезненные ощущения и улучшается отток желчи. При возникновении в процессе разминаний дискомфорта необходимо прекратить сеанс и обратиться к терапевту.

Методика массажа Александра Огулова

Эта уникальная техника, основанная на лечебных методиках русских врачей. Массаж разработал Александр Огулов – профессор народной медицины, возглавляющий Ассоциацию хиропрактиков в РФ.

Висцеральная терапия включает в себя:

воздействие на внутренние органы;
затрагивание живота;
воздействие на суставы, сосуды, мозг.

Массаж Огулова состоит из нескольких этапов – визуальный осмотр и обдавливание внутренних органов пациента.

Старославянский массаж заключается в глубоком проникновении пальцев терапевта к желчному пузырю через брюшину. Когда пациент выдыхает – специалист надавливает на мышцы живота, разминая больной орган.

По характеру воздействия старославянский массаж похож на остеопатию. Длительность сеанса – 1 час. Уже после первой процедуры, проведенной опытным терапевтом, возобновляется отток желчи, проходят слабость и болезненность.

Висцеральное лечение запрещено при онкологии, психических расстройствах, заболеваниях крови и инфекциях. Процедура очень болезненна и требует определенных умений и знаний, поэтому хиротерапия должна осуществляться под контролем врача.

Лечебные упражнения, дыхательная гимнастика, профессиональный и самостоятельный массаж – эффективные методики. При регулярном проведении терапевтических манипуляций:

устраняется застой желчи;
проходят болезненные симптомы в правом подреберье;
нормализуется деятельность пищеварительной системы;
улучшается общее самочувствие.

Перед занятиями лечебной физкультурой и мануальной терапией следует проконсультироваться с врачом. Специалист проведет тщательную диагностику и покажет правильную технику выполнения. Это исключит развитие нежелательных последствий и позволит получить максимальное лечебное действие.

Видео

Источник

Для беременной женщины многое в ее состоянии оказывается сюрпризом: это не только первые толчки малыша в утробе, но и возможные отеки ног, изжога, внезапно появившийся варикоз и далее по списку в зависимости от степени «везучести» (врачи подразумевают имеющуюся предрасположенность к возникновению того или иного патологического состояния). К числу возможных неприятностей относится возникновение симптомов, вызванных затруднением оттока желчи (по-научному, билиарный сладж, сгущение желчи) и формированием камней в желчном пузыре.

У многих беременных эти состояния протекают бессимптомно, но некоторым женщинам даже приходится делать хирургическую операцию. Известно, что удаление желчного пузыря (холецистэктомия) у беременных по частоте уступает лишь аппендэктомии, а в течение первого года после родов около 3% женщин также будут вынуждены лечь на операционный стол для удаления желчного — а это почти каждая 30-я женщина! Кто в группе риска и как этот риск минимизировать? Расскажет портал MedAboutMe.

Как часто у беременных случаются неприятности с желчным пузырем?

Достаточно часто. В России желчнокаменной болезнью страдает до 25% населения. Причем женщины детородного возраста заболевают значительно чаще — в 2-4 раза. Виновными оказываются женские половые гормоны, с наступлением менопаузы различия нивелируются. Естественно, состояния, при которых гормональный фон сдвигается, провоцирует развитие как билиарного сладжа, так и образование камней:

использование гормональных контрацептивов,
заместительная терапия женскими гормонами в период менопаузы,
наступление беременности.

В период гестации линейно повышаются уровни эстрогенов и прогестерона, достигая максимума в третьем триместре. Именно в этот период у предрасположенных женщин может появиться весьма болезненная желчная колика: по разным данным, до 1,2% случаев всех беременностей.

Некоторые женщины особенно подвергаются риску серьезных проблем с желчным пузырем, но своевременная профилактическая терапия поможет избежать осложнений и, соответственно, хирургической операции — весьма нежелательной в период беременности.

В чем корень проблемы

Сочетание эффектов эстрогенов и прогестерона ведет к тому, что, с одной стороны, снижается сократительная активность желчного пузыря — гормоны расслабляют все мышцы и связки организма, в первую очередь для избежания тонуса матки, но и пищеварительной системе «достается» — ведь в организме невозможно точечно воздействовать на одно звено, не затронув другое. С другой стороны, эстрогены способствуют накоплению холестерина в полости желчного пузыря. Так как холестерин является почти не растворимым элементом, он кристаллизуется — так формируются камни.

Над кем нависает угроза?

В большинстве случаев указанные процессы возникают временно и бесследно проходят после родов. Однако исследования первого медицинского университета имени И. М. Сеченова под руководством Ю. Б. Успенской позволили выявить группы пациенток в зоне риска по развитию осложнений желчной колики. У всех испытуемых до беременности отсутствовали признаки сгущения желчи и камней по данным ультразвукового исследования.

Факторы, способствующие развитию сгущения желчи и формированию камней в желчном пузыре:

Достоверно чаще возникают проблемы с желчным пузырем у повторнородящих женщин: так, риски возрастают в 12 раз! Стоит уточнить, что для этого повторная беременность должна наступить менее чем в трехлетний срок.
Лечение по поводу угрозы невынашивания беременности, а именно прием препаратов эстрогенов совместно с прогестероном.
Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).
Диагностированный синдром поликистозных яичников на этапе планирования беременности.
Возникновение раннего токсикоза беременных средней, а также тяжелой степени.
Многоплодная беременность.
Имеют значение выявление нарушение обмена липидов: повышение уровня фракции холестерина, триглицеридов в сыворотке крови.
Растут риски у женщин с клинически значимым ожирением (1-2 степени согласно индексу массы тела) и избыточной массой тела.
Низкая физическая активность беременной женщины.
Имеет значение наличие патологии желчевыводящих путей у ближайших родственников.

Наличие трех и более факторов риска весьма увеличивает вероятность возникновения сгущение желчи и развития симптомов желчнокаменной болезни.

В чем будет заключаться профилактика и лечение?

Женщинам, имеющим несколько факторов риска, а также испытывающим дискомфорт, тяжесть в правом подреберье и расстройства стула, необходим ультразвуковой контроль состояние желчного пузыря как минимум один раз в месяц или в 2 месяца.

Лечение включает в себя прием щелочных минеральных вод в течение одного месяца, а также прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты — которая предотвращает образование холестериновых камней, а также препаратов, улучшающих реологические свойства желчи (ее текучесть) — холеретики, холекинетики.

Урсодезоксихолевая кислота относится к классу препаратов с высокой безопасностью при применении у беременных (класс В), согласно данным FDA — американского управления по контролю за лекарственными средствами. Дозировка и комбинация препаратов, а также длительность применения подбираются для каждой женщины индивидуально.

Источник