Можно ли пить мезим при камнях в желчном пузыре
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Фестал относится к ферментным препаратам. Выпускается он в драже, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Его назначают для улучшения пищеварения, устранения тяжести в желудке. Но нужно знать не только показания к применению Фестала, но и его противопоказания и нежелательные эффекты.
Фестал — комбинированное лекарственное средство, которое нормализует пищеварение
Описание и фармакологические свойства
Описание
Описание медикамента Фестал: препарат выпускается в круглых, глянцевых драже белого цвета, сверху они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют неярко выраженный запах ванили.
Что такое Фестал? Это комбинированный медикамент, его действие обусловлено веществами, входящими в состав препарата.
Активными веществами Фестала являются:
- панкреатин;
- гемицеллюлоза;
- желчь.
В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входит хлористый натрий.
В состав оболочки входят следующие компоненты:
- целлацефат;
- желатин;
- касторовое масло;
- арованилин;
- сукроза;
- нипагин;
- пропилпарабен;
- жидкий виноградный сахар;
- тальк;
- углекислый кальций;
- глицерин;
- гуммиарабик;
- макрогол 6000;
- двуокись титана.
Выпускается препарат по 20, 40, 60 и 100 драже в упаковке.
Фармакология
Препарат расщепляет белки, липиды и углеводы. Активные вещества покрыты защитной оболочкой, она не растворяется, пока лекарство не подает в тонкую кишку, что защищает энзимы от разрушения желудочным соком. Медикамент при приеме внутрь способствует полному и быстрому перевариванию пищи. Он купирует неприятные явления, которые появляются из-за нарушения пищеварения:
- чрезмерное газообразование;
- ощущение тяжести и переполнения желудка;
- жидкий стул;
- ощущение нехватки воздуха;
- диспноэ, которое появляется из-за скопления газов в кишечники.
Фестал устраняет тяжесть в желудке
Входящие в состав медикамента желчные кислоты помогают корректировать билиарную недостаточность, которая обычно наблюдается при хроническом панкреатите.
Благодаря экстракту желчи, входящим в состав, лекарство оказывает желчегонное действие, оно помогает всасываться триглицеридам и жирорастворимым витаминам, таким как токоферол, ретинол и витамин К, помогает поджелудочной железе выделять липазу.
Входящий в состав фермент гемицеллюлоза помогает расщеплять растительную клетчатку, что облегчает процессы пищеварения, уменьшает признаки метеоризма.
Данные о фармакокинетике лекарственного средства не представлены.
Показания и ограничения к применению
Область применения
От чего помогает Фестал? Медикамент прописывают при хроническом панкреатите, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов и наблюдается уменьшение поступления количества желчи и желчных кислот в кишечник. Клинически это проявляется расстройством пищеварения, чрезмерным скоплением газов, запорами.
Кроме этого, в составе комплексной терапии у Фестала следующие показания к назначению:
- обширные поражения печени, которые отмечаются при циррозе, в результате воздействия алкоголя и токсинов;
- после удаления желчного пузыря, когда наблюдается недостаток желчных кислот;
- нарушение движения желчных кислот, которое может развиваться при дискинезии желчных протоков, дисбиозе, хроническом нарушении процессов пищеварения, транспорта и всасывания питательных веществ в тонкой кишке;
- нарушение нейрогуморальной регуляции процессов образовании и отделении желчи при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, таких как хроническое воспаление слизистой желудка, желчного пузыря, 12-ти перстной кишки.
Также Фестал прописывают пациентам с нормальной функцией пищеварительной системы для улучшения пищеварения в случае погрешностей в диете, а также при вынужденной продолжительной неподвижности, гиподинамии, нарушениях жевательной функции, например, после установке брекетов.
Кроме этого, Фестал назначают при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов абдоминальной полости.
Фестал прописывают перед УЗИ брюшной полости
Противопоказания
Кроме показаний к применению Фестала нужно знать его противопоказания. Его не прописывают, если у пациента наблюдается:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- воспаление печени;
- острый панкреатин или хронический в стадии обострения;
- повышенный уровень билирубина в крови;
- камни в желчном пузыре;
- непроходимость кишечника;
- печеночная недостаточность, кома или прекома;
- склонность к расстройству желудка;
- механическая желтуха;
- скопления гноя в желчном пузыре.
Фестал для детей младше 3-х лет не назначают, так как ребенок не может проглотить драже, не нарушая целостность кишечнорастворимой оболочки.
Относительным противопоказанием к назначению Фестала является муковисцидоз.
Назначение Фестала в период вынашивания ребенка и кормления грудью
Применение Фестала во время беременности возможно с осторожностью. Назначать препарат должен врач в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Нет данных о безопасности использования Фестала при лактации.
Правила приема
Драже нужно принимать внутрь, вместе с пищей или тотчас после не нее. Глотать их надо целиком, запивая небольшим объемом воды. Не стоит принимать препарат одновременно с горячей пищей или напитками, так как защитная оболочка драже разрушится, и действие Фестала будет хуже.
Важно! Не смотря на то, что Фестал отпускается без рецепта самолечение им не допустимо. Дозировка и длительность терапии определяется доктором индивидуально. Продолжительность терапии может варьировать от нескольких суток (при нарушении процессов пищеварения развившийся из-за нарушений диеты) до нескольких месяцев и даже лет (в том случае если пациент нуждается в постоянной заместительной терапии).
Перед рентгеном или УЗИ Фестал назначают в течение 2—3 суток до процедуры.
При приеме Фестала нужно учитывать, что при параллельном назначении с циметидином усиливается действие ферментов.
На фоне лечения Фесталом усиливается адсорбция антибиотиков, ПАСК, сульфаниламидов, а вот всасываемость железосодержащих лекарств ухудшается.
При совместном назначении с антацидами активными веществами, которых является магния или кальция карбонат может снизиться эффект от применения Фестала.
Важно! Нельзя превышать дозировку рекомендованную врачом, иначе возможна передозировка медикаментом. Она проявляется гиперурикемией и гиперурикозурией. В этом случае требуется отмена препарата и проведения симптоматической терапии. Специфического антидота не существует.
Лекарственное средство стоит хранить в месте, где их не смогут достать дети, при температуре максимум 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 3 года, после истечении, которого препарат подлежит утилизации.
Нежелательные реакции
Фестал может вызвать следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- жидкий стул;
- абдоминальные боли, в том числе и кишечная колика;
- аллергия, которая может проявляться покраснением кожи, слезотечением и чиханьем, в этом случае стоит прекратить прием препарата и обратиться к доктору для назначения антигистаминных средств и корректировки дальнейшей схемы лечения.
При длительном приеме в больших дозировках возможно появлении гиперурикемии и гиперурикозурии.
При назначении Фестала детям в больших дозировках у них может появиться раздражение перианальной области и слизистой оболочки ротовой полости.
Аналоги
В продаже имеются заменители препарата.
Энзистал
Полным аналогом Фестала является Энзистал. В его состав входят такие же активные компоненты. В отличие от Фестала Энзистал выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Кроме этого, его разрешено назначать детям с 6 лет.
Энзистал является одним из аналогов Фестала
Креон
Частичным аналогом Фестала является Креон. Активным веществом, которого является панкреатин. Выпускается Креон в виде желатиновых капсул, в каждой из них содержится мини-микросферы, покрытые кишечнорастворимыми оболочками. Желатиновые капсулы растворяются в желудке, в результате высвобождается сотни мини-микросфер, которые перемешиваются с кишечным содержимым и ферменты лучше распределяются. Креон можно применять у детей с рождения. Для этого капсулу вскрывают, ее содержимое дают ребенку с водой или молоком. Разжевывать или измельчать мини-микросферы нельзя, так как в этих случаях снижается терапевтический эффект от препарата.
В отличие от Фестала Креон противопоказан только при индивидуальной непереносимости, остром панкреатите и при обострение хронического панкреатита.
Юниэнзим с МПС
Аналогом Фестала по терапевтической группе является препарат Юниэнзим с МПС. Выпускается медикамент в таблетках черного цвета. Активными веществами являются:
- грибковая диастаза и папаин — растительные ферменты, которые облегчают переваривание и усвоение питательных веществ;
- симетикон — ветрогонное средство, предупреждает образование газов и разрушает те, которые имеются;
- активированный уголь — адсорбент, который выводит из организма шлаки и токсины, образующиеся при нарушении пищеварения;
- никотинамид регулирует процессы пищеварения.
Заменять Фестал аналогом можно только после консультации со специалистом, так как у каждого из них свои показания и противопоказания к применению.
Оценка статьи:
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Source: ozhivote.ru
Самое интересное:
Мы в соц.сетях:
Source: gepasoft.ru
Пища – единственный источник энергии и «строительных материалов» для нашего организма. Чтобы питательные вещества усваивались в полном объеме, необходимо, чтобы все органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) работали как часы. Любой сбой, например нарушение моторики желчевыводящих путей (дискинезия), может повлечь за собой неприятные последствия.
Магия биохимии
Природа выстроила человеческий ЖКТ чрезвычайно логично. В ротовой полости пища размельчается, увлажняется слюной, здесь же начинается расщепление углеводов до глюкозы с помощью специального фермента — амилазы, — чтобы основной источник энергии быстрее попал в кровь. В желудке происходит обработка пищевого комка соляной кислотой и ферментами, нацеленными на белки. Но ареной для основных биохимических превращений была и остается двенадцатиперстная кишка — именно сюда открываются протоки печени и поджелудочной железы.
Печень, как известно, отвечает за выполнение самых разнообразных функций. Одной из самых важных задач, возложенных на этот орган и заложенных в ее строении, является производство желчи. Она начинает формироваться клетками печени, а затем постепенно собирается в один единый проток.
Между приемами пищи желчь скапливается в желчном пузыре — особом резервуаре, который находится на нижней поверхности печени. В случае необходимости она высвобождается из пузыря и направляется по протоку в двенадцатиперстную кишку. Ее задача — омылить жиры, входящие в состав пищи, то есть сделать более доступными для обработки ферментами, которые подаются в просвет кишечника по протоку поджелудочной железы. Эти два процесса взаимосвязаны — органы работают в паре.
Дело в тонусе
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это нарушение тонуса и моторики всех желчных путей, включая желчный пузырь. Ритм подачи желчи в двенадцатиперстную кишку нарушается, что оборачивается самыми разнообразными последствиями. В зависимости от того, повышен тонус или понижен, выделяют гипер- или гипокинетическую форму ДЖВП.
В первом случае пузырь и протоки сокращаются слишком сильно и быстро, но сфинктеры, мышечные жомы, открывающие путь желчи, реагируют медленно. Поэтому ведущим симптомом гиперкинетической ДЖВП будет боль. Приступы кратковременные, но интенсивные: боль локализуется в правом подреберье, провоцировать ее могут физическая или психоэмоциональная нагрузка. Эта форма чаще встречается у женщин, так как во время месячных тонус желчного пузыря и так повышается, а также у молодых людей.
При второй форме — пути, наоборот, сокращаются недостаточно для того, чтобы обеспечить полноценное передвижение желчи. Поэтому боль тоже будет, но, в отличие от гиперкинетической ДЖВП, она будет неинтенсивной — обычно ее характеризуют как чувство распирания, давления в правом подреберье.
И в первом, и во втором случаях наблюдаются также снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, изредка рвота. Характерна для ДЖВП и неустойчивость стула, то есть чередование запоров и поносов.
Как распознать
Первое, на что обращают внимание, — характерные жалобы в характерных ситуациях. Например, приступ боли в правом подреберье во время сдачи экзамена, быстро проходящий после того, как удается успокоиться. Второе — методы, позволяющие визуализировать деятельность желчевыводящих путей, такие как рентгенография с контрастированием, УЗИ, радиоизотопное исследование.
Необходим поиск основной патологии — ведь нарушения моторики всегда носят вторичный характер. Это может быть и предменструальный синдром, и эндокринные нарушения, диабет или воспаление, и камни в желчном пузыре.
Нюансы лечения
Лечение ДВЖП можно разделить на две больших составляющих: коррекция рациона и медикаментозная терапия. Диета предусматривает дробное частое питание (6 раз в сутки), а также ограничение желчегонных продуктов (при гиперкинетической форме), либо, наоборот, включение в рацион стимулирующих моторику продуктов (при гипокинетической форме). Желчегонным эффектом обладают: жирное мясо, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, газировка, копчености и солености. К стимулирующим можно отнести овощи, фрукты, сливки, сметану, яйца.
Важной частью медикаментозной терапии функциональных нарушений ЖКТ считаются ферментные препараты, классическими представителями которых можно считать ферментные препараты Мезим® — Мезим® форте 10 000 и Мезим® 20 000. При обеих формах ДЖВП желчь поступает неравномерно, в количестве, которое не отвечает потребностям ЖКТ. Это означает, что пища не переваривается должным образом, жизненно важные нутриенты не попадают в кровь. Введение необходимых ферментов помогает обеспечить полноценное переваривание пищи.
Важно понимать, что ДЖВП — состояние, которое может длиться месяцами и годами, следовательно, лечение проводится достаточно длительными курсами. Мезим® хорошо переносится при длительном приеме. Дополнительный плюс препаратов Мезим® — отсутствие желчных кислот, которые способны провоцировать возникновение диареи, склонность к которой при ДЖВП и так повышена.
Разновидности препарата Мезим®, отличающиеся ферментативной активностью в пересчете на жирорасщепляющий фермент — липазу, — позволяют врачу подобрать оптимальную дозировку препарата для каждого конкретного случая, используя его в составе комплексной терапии.
Желчнокаменная болезнь. Причины, стадии, симптомы и лечение желчнокаменной болезни.
Желчно-каменная болезнь — заболевание, связанное с образованием в желчном пузыре и желчных протоках камней. Один из довольно распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При ультразвуковом исследовании практически здоровых взрослых у 10-15% выявляются камни в желчном пузыре, частота которых увеличивается с возрастом. Большинство камней желчного пузыря образуются из холестерина, который осаждается в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимальной концентрации желчи в пузыре.
Между приемами пищи желчь концентрируется в желчном пузыре, который выполняет роль резервуара для желчных кислот (холевой и хенодезоксихолевой).
Желчные кислоты необходимы для эмульгирования жиров, для расщепления (гидролизата) под влиянием липазы (в основном панкреатической) на триглицериды и жирные кислоты, последние всасываются (абсорбируются) вместе с желчными кислотами.
Пигментные камни состоят из биливердина с образованием нерастворимых с кальцием преципитатов (билирубинат кальция).
Черные, мелкие, плотные пигментные камни составляют 70 % всех рентгеноконтрастных камней желчного пузыря.
Наряду с Холестериновыми (одиночными)и Пигментными (чисто пигментные черные и коричневые), чаще встречаются Смешанные камни.
Предрасполагающие факторы.
К факторам, предрасполагающим к образованию Холестериновых камней, относят:
- пол (у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин);
- дискинезии, приводящие к застою желчи;
- холециститы;
- ожирение; питание (мало в рационе пищевых волокон);
- цирроз печени (30%);
- болезни терминального отдела подвздошной кишки (болезнь Крона и др.);
- лекарства (оральные контрацептивы, клофибрат и др.).
К образованию Черных пигментных камней, состоящих преимущественно из билирубината кальция, предрасполагают следующие факторы: хронический гемолиз, цирроз печени, инфекции билиарного тракта (E.coli, Clostridium Sp.). Инфицирование желчи микроорганизмами, ппродуцирующими b-глюкорунидазу, приводит к увеличению содержания в желчи плохо растворимого прямого несвязанного билирубина.
Коричневые пигментные камни обычно образуются у большинства склерозирующим холангитом и при билиарных инвазиях (описторхоз, клонорхоз, лямблиоз и др.).
Крайне редко встречаютсяКамни, состоящие из Карбоната кальция и Фосфора.
Клинические Симптомы.
Периодически могут появляться жалобы на диспептические расстройства: небольшой дискомфорт в правом подреберье, тяжесть после еды, вздутие, метеоризм, отрыжки.
Часто проявляется первично после родов, абортах, нервных всплесках. Длится от 1 года до 10 лет.
1-ая стадия.
Физико-химическая стадия.
Происходят физико-химические изменения желчи. Желчь насыщается холестерином, густеет, снижаются желчные кислоты, увеличиваются желчные пигменты, снижаются фосфолипиды, желчь становится литогенным, начинается образование камней.
Лечение.
Необходима систематическая физическая нагрузка, рациональное дробное питание, небольшими порциями до 5-6 раз в день, с исключением высококалорийной и богатой холестерином пищи, особенно при ожирении, наследственной предрасположенности. Надо исключить или ограничить жирную, острую пищу, маринады, нельзя переедать или голодать. Также нужно лечить сопутствующие болезни ЖКТ.
- Желчегонные, курсами (Аллохол, Фламин, Холосас,Зиксолин, Карсил, Легалон, Хофитол) 20-30 дней. Эта стадия обычно длится 1-3 года.
- Ферментные препараты (Фестал, Дигестал, Мезим-форте и др.).
2-ая стадия.
Латентное бессимптомное камненосительство.
Характеризуется теми же физико-химическими изменениями в составе желчи, что и в первой стадии, но с наличием камней в желчном пузыре. Начинается застой желчи, повреждение слизистой оболочки, повышающее проницаемость стенки пузыря для желчных кислот, воспаление.
Этот этап проявляется диспептическими расстройствами. При нарушениях диеты появляются тяжесть в правом подреберье, дискомфорт, горечь во рту, изжога, подташнивание, тошнота, вздутие, метеоризм, запоры, поносы.
При проведении УЗИ-исследования желчного пузыря обнаруживаются признаки холецистита, желчные камни. Длится от 2-3 лет до 5-6 лет. Камни до 0,8 см.
Лечение.
Урсофальк 10 мг на 1 кг, Урсосан, Дефальк 600-800 мг на 1 кг, от 6 месяцев до 1 года.
Карсил.
3-я стадия.
Топические боли, желчная колика.
Острые, эпигастральные боли, атипичные, приступообразные. Боли по всей брюшной полости, иррадиируют в спину,опоясывающие, повышается температура, лихорадка, вздутие, которая может привести к поносу после успокоения приступа.
Лечение
- Спазмолитики,
- Анальгетики,
- Дезинтоксикация (гемодез, раствор глюкозы 5 %, гепатопротекторы — эссенциале, гептрал и т.д.).
Необходимо оперативное вмешательство.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.
- Механическая желтуха вследствие закупорки желчного протока (облитерация) камнем, дуоденостаз.
Обьективно: желтушность, зуд, темная моча, светлый кал.
- Стенокардическая форма ЖКБ. Боли как стенокардические, загрудинные или левогрудинные.
- После холецистэктомии может развиваться острый геморрагический панкреатит, острый панкреанекроз, хронический рецидивирующий панкреатит, острая печеночная дистрофия, гепаталгия.
- Эмпима желчного пузыря (нагноение), перфорация вследствие закупорки желчного пузыря, желчный перитонит (90 % смертность).
