Может ли кт показать рак желудка

Очень важна диагностика рака желудка на ранних стадиях, потому как это страшное, но одновременно самое распространенное онкологическое заболевание. Симптоматика на первых порах редко проявляется, а на поздних сроках усложняет процесс лечения, и часто все заканчивается летальным исходом. Чтобы обезопаситься и вовремя выявить проблему, нужно знать, по каким причинам возникает болезнь и каковы ее первые симптомы.

Как определить рак желудка?

Причины онкологических проблем

Злокачественные опухоли возникают под разным влиянием неблагоприятных условий. Вызвать развитие недуга может как один фактор, так и несколько сразу. Наиболее распространенные причины появления онкологии желудка:

игнорирование лечения доброкачественных новообразований;
наследственный характер;
вредные условия труда;
специфическая среда или климат;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
осложнения от полипов, хронического гастрита и язвы;
сильные нагрузки на желудок.

Приводит к раку и осложнение уже имеющихся патологий, таких как хронический гастрит с пониженной кислотностью, язва (10% случаев), полипы.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы рака

Может ли кт показать рак желудка Потеря веса может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в органе пищеварения.

Такая симптоматика поможет распознать рак желудка еще на ранних стадиях:

полное отсутствие аппетита и потеря веса;
спазмы и болевые ощущения вверху живота;
чувство, что желудок переполненный, независимо от приема пищи;
изжога, рвота, тошнота;
расстройства пищеварения;
вздутие живота сразу после трапезы;
хронические запоры или поносы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Исследования помогут заранее поставить диагноз, вовремя начать лечение и не допустить распространения метастазов. Используются самые разнообразные методы диагностики, но основу составляют анализы крови и инструментальные исследования на уровне генетики. Результаты анализов дают общую картину здоровья пациента и помогают заранее обнаружить даже доброкачественные опухоли. Но чтобы выявить рак, понадобится сдать и пройти несколько видов обследований. Не исключается и дифференциальная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные анализы

Может ли кт показать рак желудка Общий анализ крови необходимо сдавать утром натощак.

Ранняя диагностика рака желудка осуществляется через анализ крови. При первых признаках существенно снижается гемоглобин. Клетки новообразований поражают эротроциты, и вместо них можно обнаружить эхиноциты. Сдавать общие анализы и на скрытую кровь нужно по тем же правилам, что и при обычном исследовании, с утра и натощак. При иммунологическом анализе учитываются все показатели. Повышается уровень сахара из-за приторможенной выработки инсулина, усиливается свертываемость крови, возникает риск появления тромбоза. Снижается количество белка, так как раковые клетки его активно потребляют. А также, в сравнении с показателями нормы, повышается уровень билирубина и мочевины.

Вернуться к оглавлению

Как берутся онкомаркеры?

Эти вещества напрямую связаны с раковыми клетками. Скрининг исследование помогает получить данные по концентрации онкомаркеров. Чем выше показатель, тем сложнее ситуация. Могут применяться такие разновидности анализа: Са 19—9, Са 72—4, СЕА, маркер некроза рака и раково-эмбриональный антиген. Кровь берется из вены натощак, разрешается после еды, если прошло более 4-х часов. Чтобы получить более достоверную информацию, рекомендуется сдать анализ на несколько онкомаркеров. Для получения результата нужно подождать несколько дней.

Вернуться к оглавлению

Генетическое обследование

Диагностируется болезнь с помощью разных приборов и инструментов. При использовании металлических скоб можно увидеть и распознать раковые клетки, а инструменты для визуализации помогут понять, какие изменения происходят в желудке и с чем это связано. После полученных результатов принимаются решения о дальнейшем лечении — химиотерапии, медикаментов или хирургического вмешательства. Распознать рак желудка помогут такие методы диагностики:

Может ли кт показать рак желудка Эндоскопия позволяет выявить дефекты слизистой оболочки пищеварительного органа.

Эндоскопия. Можно проверить состояние слизистых оболочек органа, выявить дефекты и даже взять для гистологических исследований кусочек ткани.
Биопсия. Процедуру проводят только под местной внутривенной анестезией.
УЗИ. С помощью эндоскопа опускают в желудок датчик, что определяет состояние органа, присутствие и глубину новообразований. А также этот метод определяет, нужна ли биопсия и иные анализы.
Лапароскопия. Определяется распространение опухоли по всему организму. В желудок вводится камера, что и ведет наблюдение за органом.
Рентгеноскопия. Выполняется при условии, что по каким-то причинам нельзя делать томографию.
Цитология. Из новообразования берется кусочек ткани, клетки или делается мазок (пункция). Из полученного материала в лаборатории определяют, есть ли рак. Процесс изучения длительный, иногда достигает 2-х недель.
Гастроскопия. Эта процедура довольно неприятная, так как через ротовую полость вводится трубка со специальным захватом, что берет желудочный сок или клетки на дальнейшее изучение.
Пальпация. Когда болит живот, специалист может прощупать тело, чтобы определить характер боли и возможное заболевание.

Вернуться к оглавлению

Безопасность КТ

Может ли кт показать рак желудка Компьютерная томография дает возможность диагностировать заболевание на начальной стадии.

Компьютерная томография позволяет диагностировать различные болезни на начальных стадиях, а также помогает отличить похожие симптомы от иных недугов. При раке желудка может совпадать симптоматика с язвой или гастритом. РКТ, МРТ и КТ не требует инструментального вмешательства и других неприятных манипуляций. Узнать, является опухоль доброкачественной или злокачественной — несложная процедура. КТ проходит безболезненно, а новейшие технологии позволяют более точно и правильно поставить диагнозы патологий.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если диагноз подтвердился?

Главное, сохранять спокойствие, потому как переживания могут только усугубить ситуацию. После определения стадии болезни, лечащий врач назначит лечение. Любая терапия направлена на облегчение симптомов и продление жизни пациенту. На ранних стадиях злокачественные опухоли намного легче преодолеть, поэтому важно заметить неладное на первых порах. Во избежание осложнений следует выполнять все инструкции специалистов.

Источник

Злокачественная опухоль желудка стоит на втором месте среди самых распространенных раковых заболеваний во всем мире. С помощью современных методов проводится ранняя диагностика рака желудка, что крайне важно для максимальной результативности лечебных мероприятий.

Как диагностировать рак желудка?

Прежде чем возникает злокачественная опухоль желудка, у пациента зачастую наблюдается так называемое предраковое состояние. Для него характерны дисплазия и метаплазия слизистого желудочного эпителия на фона язвенной болезни, атрофического или хронического гастритов.

Затем, после предраковой стадии, развитие раковых клеток происходит очень быстро.

Ранний рак увеличивается в размерах в два раза в течение двух-пяти лет! Разрастание злокачественного новообразования вдвое в его уже распространившейся форме происходит по времени от двух до двенадцати месяцев!

При такой ситуации ранняя диагностика рака желудка является жизненно необходимой, поскольку явно выраженные симптомы злокачественной опухоли проявляются весьма поздно.

Для своевременной и максимально точной постановки диагноза используют следующие методы диагностики рака желудка:

Компьютерную томографию.
Магнитно-резонансный метод исследования.
Фиброгастроскопию.
Рентген.
УЗИ органов брюшной полости.

КТ-диагностика оценивает толщину стенки желудка. На её основании можно определить стадию опухолевого поражения, поскольку признаки существующих 4-х стадий рака желудка базируются, в том числе, на наличии и размере утолщения желудочной стенки.

Для более адекватной оценки данного показателя компьютерная томография желудка делается с внутривенным введением контрастного вещества. При этом в артериальной фазе исследование показывает зоны с низкой плотностью тканей, в которых есть некрозы или очаги ишемии. КТ-исследование позволяет распознать опухолевой инфильтрат и нарушенную эластичность желудочной стенки.

Читайте также: Рак желудка диета меню

Так выглядит рак желудка на КТ:

Благодаря МРТ-обследованию, можно выявить метастазирование желудочной опухоли в лимфатические узлы. Изображения, которые получают специалисты с помощью МРТ-диагностики, не показывают доброкачественные, не пораженные раком лимфоузлы, поскольку чувствительность метода не выделяет их из окружающих тканей. Тем более действенным оказывается данное обследование для выявления пораженных раком лимфоузлов.

Так выглядит рак желудка на МРТ:

Одним из наиболее достоверных исследований является фэгдс желудка.

Проводится фиброгастроскопия с помощью эндоскопа, представляющего собой тонкую, длинную трубку с объективом и лампочкой на конце. Эндоскоп вводится пациенту через рот и пищевод прямо в полость желудка. Благодаря гибкости трубки эндоскопа, желудок изнутри врач может осмотреть во всех направлениях.

Кроме досконального осмотра, эндоскопический инструмент позволяет взять для детального изучения на клеточном уровне образцы тканей.

Также аппаратура для эндоскопии желудка дает возможность увеличить изображение изучаемых тканей в несколько десятков раз, сохранить его в памяти компьютера, записать, при необходимости, на видео или зафиксировать в виде фотографии.

В результате фиброгастроскопического исследования врач может визуально оценить наличие и месторасположение опухолевого образования, его величину!

Само исследование представляет собой безопасную процедуру и не сопровождается для пациента болезненными ощущениями.

Рентгенография желудка является важным диагностическим методом, дополняющим эндоскопическое обследование.

С помощью рентгена уточняются границы и размеры пораженного опухолью участка!

Также при раке желудка рентген позволяет оценить, затронула ли опухоль 12-ти перстную кишку и пищевод, сужается ли желудок под воздействием рака.

Проведение лучевой диагностики рака желудка с использованием контрастного вещества делает наглядным прохождение пищи через пищеварительную систему и помогает определить степень опухолевого поражения.

Диагностика рака желудка на аппарате УЗИ является также весьма эффективным методом. Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и органов брюшной полости показывает, в каком состоянии находятся у пациента лимфатические узлы, печень, почки, поджелудочная железа и селезёнка.

УЗИ дает возможность распознать, не затронуло ли раковое поражение эти органы, перейдя на них из желудка.

Кроме вышеперечисленных обследований, при раке желудка диагностическая программа включает следующие мероприятия:

Анализы на рак желудка – крови, мочи, кала.
Забор анализа на биопсию.
Пальпацию врачом области желудка.
Консультацию хирурга-онколога.

Чтобы качественно и результативно пропальпировать пациента, необходимо несколько раз изменять положение его тела!

Развернутый анализ крови помогает понять, в каком состоянии в целом находится организм пациента. Также при раке желудка в крови обнаруживаются присущие заболеванию химические соединения – так называемые маркеры.

Читайте также: Первые признаки и симптомы рака желудка – как вовремя распознать рак желудка?

Дифференциальная диагностика рака желудка

Исследование дифференциальная диагностика рака желудка нацелено на то, чтобы исключить заболевания, относящиеся к категории предраковых, поскольку их основные симптомы очень схожи с симптоматикой развития злокачественной опухоли.

К таким болезням относятся:

Язвенная болезнь желудка.
Полипы желудка.
Хронический гастрит атрофического характера.

В частности, для дифференциальной диагностики используется анализ кала на скрытую кровь. Если данный анализ показывает положительный результат, можно уверенно говорить об отсутствии язвенной болезни желудка, при которой элементов крови в кале наблюдаться не будет.

Также дифференциальную диагностику нужно проводить по поводу сифилиса и туберкулёза.

Сифилис желудка, если встречается (что бывает нечасто), проявляется, как хронический сифилитический гастрит, либо как характерные для сифилиса гуммы. Гуммы наблюдаются в виде инфильтратов, могут быть разных размеров и форм, одиночные или во множественном числе.

Для сифилитического гастрита типичны язвы, а также превращение желудка в узкий, короткий канал.

Если у пациента имеется туберкулез легких, он находится в группе риска по заболеванию туберкулезом желудка, поскольку, когда больной проглатывает собственную мокроту, туберкулезная палочка регулярно попадает в желудочную среду. Ярко выраженной клинической картины при туберкулёзе желудка не наблюдается. Иногда могут быть аллергические кожные реакции. Точную картину в этом случае даст только гистологический анализ.

Рак желудка довольно часто сочетается с туберкулёзом лёгких!

Применяемые современные диагностические методы позволяют диагностировать рак желудка на ранней стадии, а также удостовериться в отсутствии раковых новообразований следующих внутренних органов:

Поджелудочной железы.
Печени в левой её доле.
Ободочной поперечной кишки.
Селезёнки.
Сальника.

Источник

Дело в том,что 4 месяца назад,у меня начались странные симптомы:головокружение,слабость, тахикардия,предобморочное состояние, диагноз ВСД. Потом прибавились:тошнота и рвота по утрам, отправили на ФГС и узи брюшной полости,оказался поверхностный гастрит и деформация желчного пузыря. Прописали таблеточек и отправили домой,но сейчас у меня появились симптомы такие как:полное отсутствие аппетита,рвота по утрам, чувство тяжести или чувство что желудок переполнен, чуть чуть побаливает в верхней части живота (ближе к ребрам).Врач никуда не направляет, в интернете это симптомы рака желудка и как оказалось врач на ФГС мог не заметить и ошибиться. Теперь я хочу самостоятельно обследовать желудок,но какие процедуру стоит выбрать, компьютерную томографию или МРТ?МРТ желудка вообще не могу найти, только МРТ брюшной полости,помогите советом((

[512808606] –
7 августа 2013 г., 08:58

41 ответ

Последний — 18 ноября 2018 г., 17:49
Перейти

Гость

[3425125887] — 7 августа 2013 г., 09:47

МРТ брюшной полости и онко-маркеры. КТ желудка тоже для верности, но чаще всего гастроскопия обнаруживает новообразования, Вам биопсию брали?

Гость

[1324807957] — 7 августа 2013 г., 09:58

Камней в желчном нет? У ребер может побаливать от желчного.
Я бы на вашем месте сдала анализы на все гормоны, в том числе на щитовидку.
Вы себя уже настолько накрутили, что нашли признаки рака. Вряд ли он у вас есть. Возьмите медицинский справочник по болезням и вы найдете у себя симптомы почти каждой.
Сделайте МРТ брюшной полости.
Смените врача!!! В каком городе живете? Вы имеете полное право сменить не только врача, но и поликлинику.

Гость

[3682882237] — 7 августа 2013 г., 10:05

Svetik_svet

если открыть тот же мед справочник по болезням, то можно выяснить, что у тебя практически половина этого справочника… вам лучше обратиться к хорошему специалисту — рекомендую Вам Никулину И. — отличный специалист, вежливая, всегда все дотошно посмотрит, расскажет и в клинике Вам проведут и посоветуют все необходимые процедуры (вот адрес https://medinnova.ru/ )

Лена

[2200905507] — 7 августа 2013 г., 10:20

Гость

[2324131556] — 7 августа 2013 г., 10:31

КТ лучше показывает кости, суставы, МРТ — мягкие ткани (это мне врач КИ и МРТ диагностики говорила). И лучше сразу с заливкой делать

Гость

[2964645020] — 7 августа 2013 г., 10:50

К хорошему гастроэнтерологу вам надо.
Ни КТ, ни МРТ- не помощники в диагностике рака желудка, если он без метастазов. Желудок- полый орган, и его патологию диагностируют либо посредством ФГС, либо рентгена с наполнением бариевой смесью.

Гость

[2358532061] — 7 августа 2013 г., 11:04

мрт желудка не можете найти, только брюшной полости? а разве желудок не в брюшной полости находится?! :))

Мое имя коровье вымя

[766748750] — 7 августа 2013 г., 11:15

Это у вас скорее поджелудочная, от рака желудка стремительно и беспричинно худеют. Расслабьтесь, сходите лучше к хорошему специалисту.

10.

Софья

[512808606] — 7 августа 2013 г., 12:18

Мое имя коровье вымя

11.

Софья

[512808606] — 7 августа 2013 г., 12:20

Гость

мрт желудка не можете найти, только брюшной полости? а разве желудок не в брюшной полости находится?! :))

12.

Софья

[512808606] — 7 августа 2013 г., 12:21

Гость

Камней в желчном нет? У ребер может побаливать от желчного.

Я бы на вашем месте сдала анализы на все гормоны, в том числе на щитовидку.

Вы себя уже настолько накрутили, что нашли признаки рака. Вряд ли он у вас есть. Возьмите медицинский справочник по болезням и вы найдете у себя симптомы почти каждой.

Сделайте МРТ брюшной полости.

Смените врача!!! В каком городе живете? Вы имеете полное право сменить не только врача, но и поликлинику.

13.

Гость

[3425125887] — 7 августа 2013 г., 12:25

Софья

Я всегда была худенькой,сколько себя помню,сейчас после нервных переживай или возможно из-за рака я похудела на 3 кг,вес 45 кг, мне страшно, что это рак, тем более что все симптомы совпадают и повторное ФГС боюсь не вынесу т.к. первое очень сложно проходило((

14.

Софья

[512808606] — 7 августа 2013 г., 12:37

Гость

Вынесу-не вынесу, провериться-то надо: сделайте во сне. Сколиоз у Вас случайно есть?

15.

Гость

[3425125887] — 7 августа 2013 г., 12:42

Софья

есть. еще с детства

есть. еще с детства
Сколиозники тяжело переносят ФГДС, в особенности если искривление в грудном отделе. Рекомендация одна: провести исследование, обязательно с биопсией, во сне.

16.

Софья

[512808606] — 7 августа 2013 г., 12:43

Гость

Сколиозники тяжело переносят ФГДС, в особенности если искривление в грудном отделе. Рекомендация одна: провести исследование, обязательно с биопсией, во сне.

17.

Гость

[3425125887] — 7 августа 2013 г., 12:47

Софья

спасибо,обращусь к другому гастроэнтерологу, буду надеяться, что не рак)

спасибо,обращусь к другому гастроэнтерологу, буду надеяться, что не рак)
Скорее всего не рак.:) дай вам Бог не узнать всех симптомов, но провериться для вашего спокойствия надо.

18.

Нахалка

[1416561448] — 7 августа 2013 г., 13:06

19.

Анна

[72098029] — 7 августа 2013 г., 13:19

Желудок — это полость. Ни КТ, ни МРТ ничего в нем не увидят, все видно только при гастроскопии. МРТ брюшной полости показывает новообразования или метастазы, или камни в желчном, поджелудочной, печени и т.д. У Вас такие выраженные симптомы, что если бы это был рак, то в той стадии, когда видно и на УЗИ и тем более гастроскопии.
То, что бьете тревогу, правильно. МРТ делайте, если есть деньги, потому что печень и желчный тоже дают эти симптомы. Если там все нормально, то повторную гастроскопию. Если и там все нормально, то гормоны. И так снимайте все подозрения. Не всегда удается найти думающего терапевта, который должен составить план обследования.

20.

Гость

[658178816] — 7 августа 2013 г., 13:23

Нахалка

Она все не успокоится..

Она все не успокоится..
Не говорите, захожу сюда редко, но постоянно ее темы одно да потому

21.

Гость

[3416217638] — 7 августа 2013 г., 20:00

ого, если и желчный и желудок то вы явно не правильно питаетесь, а таблетки в таком случае могут дать лишь временный эффект.
еще может и инфекция какая то почему сразу рак?
но если вы его подозреваете то вам к профильным специалистам в онкодиспансер нужно обращаться — там сами решат, какую диагностику проходить.

22.

Гость

[3416217638] — 7 августа 2013 г., 20:03

Гость

КТ лучше показывает кости, суставы, МРТ — мягкие ткани (это мне врач КИ и МРТ диагностики говорила). И лучше сразу с заливкой делать
у нас в городе от вашей русской заливки человек улетел — анафилактический шок.

23.

Гость

[3416217638] — 7 августа 2013 г., 20:09

Софья

ГостьКамней в желчном нет? У ребер может побаливать от желчного.

Я бы на вашем месте сдала анализы на все гормоны, в том числе на щитовидку.

Сделайте МРТ брюшной полости.

Смените врача!!! В каком городе живете? Вы имеете полное право сменить не только врача, но и поликлинику.

Камней нет,только плохой отток желчи и кстати желчегонные средства мне тоже не прописали, поэтому вот и пытаюсь все своими силами проверять.

ГостьКамней в желчном нет? У ребер может побаливать от желчного.
Я бы на вашем месте сдала анализы на все гормоны, в том числе на щитовидку.
Вы себя уже настолько накрутили, что нашли признаки рака. Вряд ли он у вас есть. Возьмите медицинский справочник по болезням и вы найдете у себя симптомы почти каждой.
Сделайте МРТ брюшной полости.
Смените врача!!! В каком городе живете? Вы имеете полное право сменить не только врача, но и поликлинику.
Камней нет,только плохой отток желчи и кстати желчегонные средства мне тоже не прописали, поэтому вот и пытаюсь все своими силами проверять.
а ну все ясно, вот вам и тошнота и рвота и побаливание и тяжесть и поверхностный гастрит (от попадания желчи в желудок), холециститница вы наша — вам к гастроэнтерологу и на диету.

24.

Гость

[1846452096] — 7 августа 2013 г., 21:41

Гость

Не говорите, захожу сюда редко, но постоянно ее темы одно да потому

Не говорите, захожу сюда редко, но постоянно ее темы одно да потому
Вот именно. Сколько уже тем создала эта странная девушка(((

25.

Анна

[1307582946] — 7 августа 2013 г., 22:43

Гость

Вот именно. Сколько уже тем создала эта странная девушка(((

Вот именно. Сколько уже тем создала эта странная девушка(((
да. и во второй теме напишу — онкомаркеры. Кровь из вены. РЭА и СА 19-9 , СА 242
Кровь из вены сдать проще и легче, чем делать ФГС.
Можно неделями сидеть на форуме, мучатся и бояться . Оправдывать себя , что не разобралась, не знаю….

26.

Гость

[4215357971] — 8 августа 2013 г., 02:08

Автор идите проглотите кишку (или как его там зонд) пуст ьвозьмут биопсию при этом. ВСЕ сразу покажет .Быстро не дорого . ноль боли.

27.

Тина

[2197346177] — 8 августа 2013 г., 13:10

Не знаю ни одного ВСДшника который бы не жаловался на проблемы с ЖКТ. У меня были и периодически появляются такие же симптомы…никакой это не рак. В свое время я любила почитать в инете про всякие болячки, и выяснилось что я с ног до головы «больна»!!! Автор, не ставьте себе диагнозы!!!! Хороший ПТ Вам в помощь!!! Мне он очень помог.

28.

Тина

[2197346177] — 8 августа 2013 г., 13:12

Вообще на ипохондрию «сваливает»…

29.

Taliena

[1191151078] — 9 августа 2013 г., 21:05

Софья
|Ваши симптомы еще минимум под половину медсправочника подходят. Причем тут рак вообще?
У вас гастроскопия цифровая была? Если да, то врач вряд ли мог бы не увидеть. Идите снова к врачу, пусть он вам объясняет, какую процедуру лучше пройти. Да элементарно сдайте кровь — по анализу крови очень много можно сказать. Еще рентген желудка можно сделать.

30.

Ольга

[4154001999] — 12 августа 2013 г., 11:25

Сделайте вы нормально МРТ, тогда сразу понятно станет что у вас за проблема. Качественные снимки получаются в МЕДэксперте, на Садовнической, и удобное месторасположение клиники. Удачи вам!

31.

АНИН

[2468290356] — 28 октября 2013 г., 10:37

У вас просто был какой-то нервный срыв,а на нервной почве может появиться что угодно.Если можно,найдите работу или занятие,в которое «уйдете с головой» Дополнительно сделайтеКТ ,просто для успокоения и успокойтесь,у вас все в порядке…

32.

Наталья

[3921056943] — 8 января 2014 г., 00:32

София ну как ваши дела? Что в итоге оказалось ?

33.

Гость

[3757482375] — 22 февраля 2014 г., 14:23

А вот между прочим этот вопрос интересует и меня — что сделать, чтобы проверить желудок на наличие новообразований — МРТ или КТ. Меня посылали на фиброгастроскопию, Но сделать ее не удалось. Пошла в свою поликлинику по направлению и предупредила врача, что у меня аллергия на ледокаин. Врач не долго думая решила делать ФГС без «заморозки» и в итоге я не смогла это вынести. И теперь встал вопрос ребром — как еще можно проверить эту область. Меня беспокоят боли. Терапевт щупала живот и нащупала какое-то уплотнение, которое может быть грыжей, а может быть и чем-то еще. Дело в том, что МРТ брюшной полости не диагностирует желудок! там в исследование включается печень, поджелудочная, селезенка и желчный пузырь. И все. А если грыжа или еще что-то за пределами этих органов, то ничего не увидят. Вот так то.

34.

Akia

[3447464197] — 10 августа 2014 г., 11:02

Уважаемые обсуждающие! Как врач лучевой диагностики в одном из онкодиспансеров нашей необъятной Родины могу объяснить и даже доступно для понимания… (именно так работают наши онкологи на приёме в поликлинике диспансера).
1. Гастроскопия (она же по сути ФГДС) — это очень хорошо и правильно! Сначала делают именно это исследование. Существуют разные формы роста опухолей желудка — экзофитная (т.е. растёт в полость желудка и тогда её хорошо видно при гастроскопии и легко можно взять бипсию, т.е. кусочек, и доказать, простой ли это полип или добро/злокачественная опухоль) и инфильтративная форма (т.е. растёт в стенке желудка, и тут наступает проблема для гастроскопии, т. к. хорошо если в месте этой опухоли видно изменения слизистой оболочки, что насторожит доктора, а может быть и нормальная слизистая, тогда пишут норму и они правы, ведь при конкретно своём исследовании не видят патологии).
2. В случае, если по ФГДС норма, но есть какие-то подозрения по симптоматике, могут назначить рентгеноскопию желудка (пациент пьёт контраст и в этот момент на рентген-аппарате так сказать он-лайн видно, как проходит контраст, и как заполняется им желудок, но видно только внутренние контуры желудка, саму стенку не видно воообще под рентген-лучами). И тут проблема возникает уже у меня, т.к. экзофитные образования я вижу нормально, а вот небольшой инфильтративный рачок нет. Во втором случае, если опухолевый процесс небольшой, могут быть только косвенные признаки (ригидность стенки в месте возможной опухоли), но эти признаки могут быть и признаками др. заболеваний, в таком случае доктор на приёме, возможно, назначит повторную ФГДС. См.ниже

35.

Akia

[3447464197] — 10 августа 2014 г., 11:03

3. Если у доктора на поликлиническом приёме все вышеописанные проблемы с отсутствием чётких результатов есть/нет опухоль и сохраняется подозрение, то он может назначить КТ с внутривенным контрастированием и желательно после перорального приёма воды (лучше видно контуры стенки желудка). Хороший метод.
4. МРТ (желательно с контрастированием, но необязательно) чаще всего используется как уточняющий метод перед операцией. Для хирургов очень важно знать, насколько распространён процесс, возможна ли операция или опухоль проросла стенку, прилежащие ткани и даже, возможно, вовлекла в процесс поджелудочную железу (тогда оперировать бесполезно). МРТ-исследование примечательно тем, что действительно отличная визуализация внутренних органов. Только одна проблема. При проведении МРТ нельзя двигаться/кашлять, а когда вам сказали задержать дыхание на секунд 15-20, это значит НЕЛЬЗЯ дышать/кашлять/двигаться и т.д. Нужно замереть на это время. Потому что вс?