Купание после удаления желчного пузыря

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Как себя вести после операции на желчном пузыре

Желчный пузырь удален, швы сняли, рана зажила и наконец, больной находится дома. Как себя вести после операции на желчном пузыре, конечно при этом возникает много вопросов.

Как себя вести после операции?

Больной через 2 часа после операции может глубоко дышать, разгибать и сгибать ноги, поворачиваться в постели на левый и правый бок. Больному можно увлажнять язык, полость рта, губы тампоном, который смачиваем минеральной или кипяченой водой.

Через 6 часов рот прополоскать отварами ромашки или шалфея. Эту процедуру выполнять в течение 3-х суток.

Через сутки после операции заниматься дыхательной гимнастикой дуть в резиновую трубку, опущенную в воду, делать 8 глубоких выдохов и вдохов полной грудной клеткой, можно опустить ноги с кровати.

Через сутки, если нет противопоказаний, пить небольшими глоточками минеральную негазированную воду или несладкий отвар шиповника, но не более 1 литра в день. Ориентируясь на свои силы, ходить по палате, стоять возле кровати. После операции с первых часов нужно делать массаж голеней и массаж грудной клетки. Такие процедуры нужно проводить после операции в течение 4-х недель, чтобы не было осложнений после операции.

Через двое суток после операции следует пить нежирный кефир, несладкий кисель из сухофруктов, некрепкий и несладкий чай, в течение суток в объеме 1,5 л и за 1 прием употреблять 150 мл, каждые 3 часа.

Через 5 суток диета немного расширяется. Разрешается употреблять чай с сахаром, картофельное пюре, фруктовое желе, несладкие натуральные соки шиповника, яблочный, свекольный, тыквенный. К тому же, разрешаются отварная рыба, протертые супы на воде с добавлением сметаны или сливочного масла (на 200 мл чашку супа 1 ч.л.) или супы на мясном бульоне, белковый омлет. Можно съесть 100 г вчерашнего белого хлеба или сухарей.

После 7 суток разрешаются, есть кисломолочные продукты, отварную рыбу и мясо, пропущенное через мясорубку (крольчатину, курятину, телятину, говядину) и белковый омлет. А так же протертые жидкие каши, сваренные пополам с водой и молоком (пшеничная, овсяная, гречневая), несладкий творог, овощные пюре.

С 10 суток и до полутора месяцев после операции назначают щадящую диету, все блюда готовят и варят на пару тефтели, фрикадельки, белковый омлет, паровые котлеты, отварную рыбу и мясо. Сельдь, вымоченную в молоке, кабачки, тушеная морковь, овощные пюре, соки, фруктовые кисели. А так же молочные протертые каши, паровые творожные пудинги, картофельное пюре и вегетарианские супы.

После полутора месяцев в диету можно включить молоко, вареную колбасу, мясо, вареную курицу, рассыпчатые каши, раз в неделю целое яйцо, щи вегетарианские.

А через 3 месяца, если будет хорошее самочувствие провести лечение в санатории

Люди, которые выписались из больницы, понимают, что пища бывает лечебным и болезнетворным фактором. Много пищи задерживается в желудке, соответственно удлиняется период поступления желчи в кишечник. Соленая, острая, жирная пища усиливает спазм, который проявляется болью в правом боку под ребрами. Холодное вызывает спазм желудка.

Отдавайте предпочтение отварным кашам, овощам, творогу, паровым котлетам, отварному нежирному мясу. Избегайте сдобы, пирожных, тортов, копченостей и жирных продуктов.

Плохо сказывается на состоянии больного, который перенес операцию на желчном пузыре, небольшое количество таких легких алкогольных напитков сухого вина, пива. Есть нужно понемногу и часто, тогда пища лучше усвоится.

Постепенно наращивайте активность. В первую неделю после того, как больной выписался из больницы, достаточно прогуливаться на свежем воздухе пешком в спокойном темпе. На 2-й и 3-й неделе можно подключить утреннюю зарядку. Главным советчиком будет врач, все изменения нужно согласовывать с ним. Через 3 недели, будет зависеть от самочувствия, можно будет подключаться к домашней работе. Неприятных ощущений не должны вызывать приготовление пищи, несложная уборка квартиры. Противопоказаны на весь адаптационный период большие физические нагрузки мытье полов, стирка.

Первые 2 недели нужно мыться под душем, а когда заживет послеоперационный рубец, можно принять ванну. После 2-х месяцев больные могут почувствовать улучшение, исчезают неприятные ощущения, боль.

Но если поднимается температура тела, возникает боль, появляются неприятные ощущения в правом боку под ребрами нужно срочно обращаться к врачу, чтобы уточнить диагноз.

Подскажите, пожайлуста,как живется без желчного пузыря, какие проблемы? Мужу говорят удалять желчный пузырь.

Сергей Фурсов Оракул (67874) 6 лет назад

Не переживайте. Конечно, ничего лишнего в организме нет, но удаляют желчный пузырь тогда, когда он становится источником опасности для здоровья и даже жизни. После операции посоветуйтесь с врачом насчёт диеты. Возможно, Вам придётся некоторое время принимать специальные лекарства (но, может, и не придётся).

Татьяна Чурсина Гуру (4974) 6 лет назад

Живется нормально, первые 6 месяцев после операции нужно воздерживаться от переедания, грубой, жирной, жареной пищи. Желчные протоки печени со временем заместят недостающий пузырь и все будет нормально.

БРЮНЕТКА *** Мудрец (12034) 6 лет назад

Сначало необходимо соблюдать диету, а далее всё как обычно, единственное стоит хорошо поберечься, строго ни каких тяжестей, иначе возможна грыжа

tonyte Оракул (51798) 6 лет назад

не только вначале, но и в течении всей жизни соблюдать режим в питании и соответствующую диету, принимать ферменты для улучшенного пищеварения (фестал, энзистал, ровахол) или какие вам посоветуют врачи, в последующем, ферменты пить по мере необходимости, но не реже 2 раз в год, осенью и весной, для профилактики обострения. Принимать пищу после операции 6-8раз в день, по немногу. Советую не отклоняться от рациона и соблюдать диету, если не хотите в дальнейшем осложнений в области печени и поджелудочной железы. Удачи. ))))))

Читайте также:  Область боли при камнях в желчном пузыре

Источник: оперировали 15 лет назад.)))))

Коша Оракул (98253) 6 лет назад

Я без желчного уже полтора года. Сама операция прошла для меня довольно легко. Правда, ставили два дренажа, что не есть приятно, но. Пришлось терпеть боль. После операции 2-3 суток голодание полное. На третьи можно немного чая без сахара и кашку на воде без соли и схара (она кажется такой вкусной!). Потом с полгода диета, ее должен дать врач в больнице. Выпишут под наблюдение хирурга из районной поликлиники. Меня вообще на 3-и сутки выписали, бывает, наверное, и дольше держат в больнице. После операции полгода принимала Гепабене, Мезим, были остаточные боли спраава, но врач сказал, что печень болеть не может. Значит, это послеоперационная рана болела, ткани. Купаться можно после снятия швов. Главное — диета и покой. Не есть ничего не разрешенного, а то может начаться стеноз желчевыводящих путей (я лежала с женщиной, которой через год после удаления желчного делали стентирование -закрылись пути и желчь пошла в кровь, кожа была желтая, как лимон).
Удачной и легкой операции мужу, быстрого восстановления и оптимизма!

Виталий Кононыхин Ученик (103) 6 лет назад

Все это во многом зависит еще и оттого, в каком состоянии делали операцию. Если в срочном порядке по скорой, могут быть осложнения.
Если запланировано, с нормальной подготовкой, все должно пройти достаточно легко.
Многие живут без желчного вполне нормально.
Если операцию рекомендовали-лучше не тянуть. Разрыв пузыря-большая проблема.

Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

Здравствуйте Мария!
Вылечится можно, но только хирургическим путем. Данное заболевание (желчекаменная болезнь) в основном обнаруживают люди которым за 45 лет. Оно связано с питанием и режимом их жизни (малоподвижный). Но лечение есть, и оно доступное. Ваш возраст не есть противопоказанием к операции. Ваш организм нуждается в более тщательной предоперационной подготовке к операции. Я бы советовал Вам обратится к хирургу по месту проживания, для дообследования и хирургического лечения в плановом порядке.
Хорошего Вам здоровья!

24 июля года

Сегодня у мамы были сильные колики в правом подреберье,рвота.Симптомы напоминают Камни в желчном пузыре и закупорка протока-от чего и приступы! Ей 61 год. Порекомендйте где в Одессе найти хорошего специалиста и где можно проверится-выявить заболевание!

31 июля года

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович.

Здравствуйте, Дмитрий. Начать следует с УЗИ органов брюшной полости и консультации хирурга, если описанное состояние сохраняется/повторяется — в ургентном порядке (по скорой). С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

11 августа года

Добрый день.Мне 51 год. При росте 166 вешу всего 57 кг. Диабет 2 степени (похудела при приеме метформина на 13 кг).Нашли полипы в желчном пузыре, сдала анализы, дали направление на операцию. Как мне соблюдать диету? Я ведь похудею вообще. тем более при диабете необходимо хорошо питаться.Работаю преподавателем, и есть придется все равно нерегулярно. Тем более диарея, как же мне придется во всю прыть бежать с 3 этажа в туалет. Извините за такие интимные подробности, но они не дают мне покоя.

13 августа года

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович.

Здравствуйте, Вера. Необходимо дробное питание малыми порциями минимум 5 раз в день, в противном случае от диареи, к сожалению, никуда не денетесь, особенно после холецистэктомии (малый объём депонируемой желчи уже сейчас не способен полноценно диспергировать жиры больших порций пищи, отсюда проблемы со стулом). Ваше здоровье намного важнее для Вас, чем для коллег/студентов; вот и делайте так, как нужно и удобно Вам — берите еду с собой. Постарайтесь для начала исключить чрезмерно жирную, жареную и острую пищу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

Источники: https://www.vashaibolit.ru/8954-kak-sebya-vesti-posle-operacii-na-zhelchnom-puzyre.html, https://otvet.mail.ru/question/37629362, https://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/sdate/40/

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru

Источник

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

  • дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
  • перистальтике кишечника и выработке слизи;
  • обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
  • выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

  1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
  2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
  3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.
Читайте также:  Шалфей от воспаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

  • нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
  • нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
  • раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

  • временные боли в месте вмешательства;
  • тошнота от введения анестезии;
  • диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
  • усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

  • нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
  • болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
  • пожелтением кожи и склер, зудом;
  • закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
  • панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

  • механические повреждения тканей, органов и сосудов;
  • термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
  • истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
  • выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

  • не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
  • исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
  • не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
  • 1-2 месяца под запретом интимная близость;
  • носят мягкое белье, пока швы не затянутся.
Читайте также:  Тюбаж желчного пузыря цена

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

МожноНельзя
Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыбаЖирное мясо и рыба, субпродукты, яйца
Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажаркиНаваристые бульоны
Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиваркеЖареное, копченое, острое, маринованное
Сладкие фрукты, печеные овощиКислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы
Кисломолочные продукты без сахараСырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси
Мармелад, мед, зефир, повидлоВыпечка, кондитерские изделия, шоколад
Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлебСвежие хлебобулочные изделия, черный хлеб
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компотыКрепкий чай, кофе, какао
КашиМанная крупа

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

  1. Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
  2. Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
  3. Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

  • ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
  • женщинам не планировать детей в первый год после операции;
  • принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Видео

Источник