Какие анализы на рак желудка и кишечника

Раковые опухоли пищеварительного тракта могут локализироваться в пищеводе, желудке и в толстом кишечнике. Онкология этого типа занимает одно из ведущих мест в статистике заболеваемости раком и смертности от него. Однако выявленное на первых стадиях заболевание поддается успешному оперативному лечению и позволяет сохранить качество жизни. Первым этапом диагностики является специфический анализ крови, определяющий наличие в ней онкомаркеров-антигенов, свидетельствующих о появлении в пищеварительной системе новообразований злокачественного типа.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

Под онкомаркерами в целом подразумеваются особые вещества, вырабатываемые организмом в ответ на появление злокачественного новообразования или продуцируемые самой опухолью в ее ходе развития и активного метастазирования. Анализ на их присутствие в биологических жидкостях дает возможность выявить рак на самых ранних стадиях, когда внешние клинические проявления незначительны и неспецифичны. Онкомаркеры используются также для оценки эффективности лечения, оценки тяжести метастазирования опухоли и прогнозирования рецидивов.

Антигены могут быть неспецифичными, то есть определяться в крови, указывая на факт запущенного процесса перерождения клеток, но не на его локализацию. Установить местонахождение очага можно при помощи второго типа онкомаркеров – специфичных. Они вырабатываются только опухолями определенного вида и облегчают последующую инструментальную диагностику.

Какие существуют виды онкомаркеров ЖКТ

Чтобы установить с высокой степенью достоверности, в каком именно отделе пищеварительного тракта образовалась опухоль, используются различные комбинации маркеров. Целевыми объектами являются желудок, пищевод и толстый кишечник, поскольку рак тонкой кишки диагностируется крайне редко. На ранних стадиях, как правило, он протекает практически бессимптомно и обнаруживается уже только при присоединении симптомов обтурации желчевыводящих путей и проведении углубленного обследования.

Пищевод

Еще до появления выраженных клинических симптомов о наличии злокачественного новообразования свидетельствует повышенное содержание в крови комбинации антигена плоскоклеточной карциномы SCCA и РЭА. Эти онкомаркеры желудочно-кишечного тракта специфичностью не отличаются, поскольку обнаруживаются и при других формах рака:

• Раково-эмбриональный антиген, сокращенно РЭА – антиген в норме продуцируемый ЖКТ плода, после рождения в организме присутствующий в очень малых концентрациях. Обнаруживается при опухолях самой разной локализации в том числе и при раке желудка. Его референсное содержание не превышает 5 нг на мл.
• SCCA обнаруживается при злокачественном перерождении эпителия не только пищевода, но и рта, легких, кожи, шейки матки, ануса. Верхняя граница нормы при анализе – 1,5 нг/мл венозной крови.

Поэтому ставить окончательный диагноз можно только после подтверждающих инструментальных исследований. Имеют значение и клинические симптомы: обильное слюноотделение, частичная непроходимость пищевода, боли за грудиной, усиливающиеся при глотании, охрипший голос, ощущение комка в горле.

Желудок

Симптоматика ранних стадий рака желудка заключается в легкой форме диспепсии. Отмечаются отрыжка, тяжесть в эпигастральной области после еды, появление отвращения к продуктам определенного типа. Постоянно держится невысокая (субфебрильная) температура – до 38⁰С. В сочетании с быстрой утомляемостью и общей слабостью такие симптомы являются показаниями для определения онкомаркеров пациентам с подозрением на рак желудка. Кровь исследуется на повышенное содержание следующих антигенов:

• Гликопротеин СА 72-4 – основной онкомаркер данного заболевания. Нормальные значения его концентрации не должны быть выше 6,9 ЕД/мл, показатель выше семи – повод для полного обследования. По цифрам в результатах анализов можно судить о степени и динамике болезни. Особое значение антиген имеет для постоперационного прогнозирования рецидивов рака желудка.
• СА 19-9 – тоже белково-углеводное соединение, отсутствующее в организме взрослого здорового человека (или имеющееся в незначительном количестве – до 10 ЕД на мл). Помимо выявления самой опухоли, нужен для определения степени ееоперабельности. Так, при концентрации до 1000 ЕД новообразование успешно удаляется в половине случаев, выше этого значения – только у 5% пациентов. 10 000 ЕД означают последнюю стадию с метастазами.
• СА 242 – наиболее специфичныйонкомаркер при раке желудка 1 и 2 стадии. Угрозу рецидива после оперативного лечения позволяет выявить за 6 месяцев до его явных симптомов. Нормальные значения варьируются в пределах 0-20 ЕД на миллилитр.
• РЭА – его повышенные значения подтверждают показатели предыдущего антигена как маркера именно этого вида онкологии.

Если данное комплексное исследование на онкомаркеры дало положительные результаты, необходимо сделать полную инструментальную диагностику рака желудка.

Кишечник

Раковые новообразования поражают преимущественно нижние отделы кишечника: ободочную, сигмовидную и прямую кишку. Симптомы колоректального рака на ранней стадии неспецифичны. Ощущается постоянная усталость, держится невысокая (в пределах 38⁰С) температура, периодически возникают расстройства пищеварения. Далее наблюдаются проблемы с дефекацией, появляются кровь в фекалиях и боли в животе.

Какие онкомаркеры ЖКТ сдавать в этом случае:

• РЭА
• СА 242
• СА 19-9
• СА 72-4
• Tu М2-РК

Последний антиген из перечисленных выделяется из фекальных масс и не органоспецифичен. Характеризует метаболические процессы в опухолях любой локализации, позволяя отслеживать динамику роста и наступление рецидивов.

Какие заболевания позволяют выявить онкомаркеры ЖКТ

Помимо целевых онкологических патологий – карциномы желудка, пищевода и кишечника – данное исследование может обнаружить опухолевые процессы в других органах:

• РЭА определяется в повышенных количествах при раке самой разной локализации – щитовидная и молочная железы, поджелудочная железа, эндометрий, яичники, легкие, печень.
• СА 242 может указывать на онкозаболевание поджелудочной железы.
• Показатели СА 19-9 повышены, если опухоль развивается в печени, поджелудочной.
• Антиген СА 72-4 выявляется при поражении легких и яичников.
• SCCA обнаруживается в случае злокачественного перерождения плоского эпителия в зонах его локализации (полость рта, шейка матки, анус, кожа, легкие).

Ввиду такой вариабельности диагнозов, окончательный после анализа на онкомаркеры не ставится. Подтвердить или исключить болезнь можно только по результатам инструментального исследования.

Какие нераковые заболевания могут вызвать рост показателей онкомаркеров?

Подтверждения результаты анализы крови требуют еще и потому, что количество онкомаркеров растет при доброкачественных опухолях, воспалениях и хронических болезнях. Если в соответствующих отделах пищеварительного тракта или даже в некоторых отдаленных органах имеется воспалительный процесс, активизируются и онкомаркеры при заболеваниях ЖКТ.

Например, РЭА повышается при болезни Крона, циррозе, а также панкреатите в острой либо хронической форме. СА 19-9 обнаруживается в случае холестаза или холецистита, а СА 72-4 может быть признаком бронхита, пневмонии, язвы желудка, цирроза. Tu М2-РК появляется в каловых массах при бактериальных инфекциях пищеварительного тракта, нефропатии и ревматизме.

Когда необходим анализ на онкомаркеры рака желудка

Сделать исследование нужно обязательно, если часто возникают какие-либо проблемы с пищеварением на фоне хронической усталости и температуры.

Показан анализ также тем, кто старше 40 лет или имеет в семейном анамнезе онкозаболевания. Кроме того, необходим регулярный скрининг в процессе лечения и после него. В первом случае уровень онкомаркеров информирует об эффективности лечения, а во втором – сигнализирует о приближающемся рецидиве задолго до его проявления.

Как правильно сдавать онкомаркеры на рак желудка

Перед сдачей крови на онкомаркеры требуется определенная подготовка. Прежде всего, необходимо вылечить все хронические и острые воспалительные процессы в организме, на которые антигены тоже реагируют повышением. За три дня до визита в лабораторию нельзя употреблять спиртное, а за сутки – принимать любые медикаменты, включая даже витаминные комплексы.

А когда делать анализ на онкомаркеры? Взятие крови производится с утра, при этом последний прием пищи должен быть накануне. С того же времени не следует курить, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Результатов придется подождать несколько дней: обычно обработка занимает от 1 до 3 суток. Исследование кала на антиген Tu М2-РК длится неделю.

Читайте далее: Насколько можно доверять онкомаркерам, как правильно сдавать анализы?

С каждым годом растет количество людей, у которых выявляется такое опасное заболевание, как рак желудка. Такая патология представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из слизистой оболочки желудка. Чаще всего рак желудка выявляется у мужчин, чем у женщин и преимущественно им заболевают люди старше 40-45 лет.

Такое заболевание достаточно проблематично диагностировать лишь на основании жалоб пациентов и возникающих симптомов. Для подтверждения диагноза специалисты назначают различные исследования, и обязательным среди них является анализ крови при раке желудка.

Причины патологии и характерные симптомы

Основным местом образования злокачественной опухоли при такой патологии становятся клетки эпителия слизистой желудка. Статистика показывает, что первые признаки онкологического заболевания появляются у тех людей, которые злоупотребляют вредными привычками. Это означает, что патология часто выявляется у пациентов, которые нарушают режим питания и отдают предпочтение фаст-фудам, острой и копченой пище.

Еще одной распространенной причиной развития рака желудка считается употребление спиртных напитков и особенно водки. Кроме этого, спровоцировать появление злокачественного новообразования способна плохая экологическая обстановка, в которой проживает человек. Кроме этого, часто провоцирующим фактором к развитию болезни становится постоянные стрессовые ситуации и нервные срывы.

Медицинская практика показывает, что процент онкологии намного выше среди курящих мужчин и женщин.

Специалисты выделяют и предраковые состояния, которые способны вызвать развитие патологии:

• атрофический гастрит хронического характера
• язвенная болезнь
• полипозные образования в желудке
• пернициозная анемия
• иммунодефицитные состояния

Появление тех или иных симптомов рака желудка определяется местом локализации опухоли в организме человека. В том случае, если новообразование возникло в верхнем отделе, примыкающем к пищеводу, то больные жалуются на появление следующих симптомов:

1. усиленное слюноотделение
2. проблемы с продвижением грубой пищи по пищеводу
3. дискомфорт при глотании
4. приступы тошноты и рвоты
5. частое срыгивание

При локализации опухоли в нижней части желудка возникает ощущение тяжести в области живота и приступы рвоты с выделением переваренной пищи. При нахождении очага поражения в середине желудка характерные симптомы длительное время не появляются.

Подробнее о раке желудка можно узнать из видео:

Среди общих признаков, возникающих при раке желудка можно выделить следующие:

• постоянное ощущение слабости
• снижение работоспособности
• малокровие
• вялость и тоскливость
• резкое снижение веса

Местные признаки болезни могут проявляться следующим образом:

1. снижение аппетита либо его полное отсутствие
2. возникновение рвотных позывов и чувства тошноты
3. подъем температуры тела
4. отсутствие желание что-либо есть

При раке желудка могут возникать внутренние кровотечения, поэтому жидкий стул окрашивается в черный цвет.

Чем опасна болезнь?

Рак желудка сопровождается образованием опухоли, которая начинает создавать трудности с пищеварением. Кроме этого, такое злокачественное новообразование становится препятствием для нормального прохождения пищи в нижележащие отделы пищеварительного тракта.

Постепенно происходит прорастание раковой опухоли в стенку желудка и по мере прогрессирования заболевания она распространяется на рядом расположенные органы и ткани. В дальнейшем опухоль проникает в толстую кишку и поджелудочную железу, что нарушает их функционирование.

В том случае, если злокачественное новообразование локализуется рядом с пищеводом, то происходит его распространение и на него, что нарушает процесс прохождения пищи в желудок.

Следствием такого патологического процесса становится резкое снижение веса и даже истощение организма.

В дальнейшем наблюдается дальнейшее распространение опухоли по кровеносной и лимфатической системе в другие органы и ткани, где она дает новые очаги роста. На последней стали рака желудка наблюдается нарушение работы всего организма и наступает смерть больного.

Биохимический анализ крови при болезни

Для того, чтобы проверить функционирование внутренних органов назначается проведение биохимического исследования крови. Изменение некоторых показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в определенном органе. Кроме этого, отклонения от нормы позволяют определить, какие системы организма страдают.

Биохимический анализ крови дает возможность выявить вероятность развития онкологического заболевания в организме человека. Для исследования проводится забор крови из вены в области локтя, и обычно такая процедура проводится в утреннее время и обязательно натощак.

При прогрессировании такого заболевания, как рак желудка, биохимический анализ крови показывает следующие изменения:

1. Снижается показатель общего белка. При злокачественной опухоли происходит снижение такого компонента крови до 55 г/л. Составляющими элементами белков являются глобулины и альбумины, поэтому активное развитие раковых клеток в организме человека вызывает изменение таких показателей. Содержание альбуминов становится менее 30 г/л, а концентрация глобулинов повышается.
2. Повышается липаза, которая является ферментом, необходимым для расщепления пищи. Показатели липазы изменяются при проникновении злокачественной опухоли в поджелудочную железу.
3. Увеличивается щелочная фосфатаза, что сигнализирует о развивающихся в организме опухолях.
4. Изменяется уровень холестерина, то есть он может как понижаться, так и повышаться. Зависит такой процесс от того, где произошла локализации вторичных очагов опухоли.
5. Повышается содержание билирубина, который свидетельствует о работе печени. При раке желудка возможно поражение и этого органа, что нарушает его работу.
6. Повышается глутамилтранспептидаза.
7. Увеличивается активность аминотрансферазы.
8. Снижается уровень глюкозы в крови.

Начальная стадия онкологического процесса не вносит никаких изменений в показатели биохимического анализа крови. В том случае, если продолжается дальнейшее прогрессирование болезни, то постепенно показатели крови все больше отклоняются от нормы.

Общее исследование крови

Забор крови для общего анализа крови проводится из пальца или из вены и обязательно натощак.

При подозрении на рак желудка особое внимание обращается на следующие показатели крови:

• При различных злокачественных новообразованиях в организме человека практически всегда повышается показатель СОЭ. Нормальной считается скорость оседания эритроцитов 15 мм/ч, и резкое ее увеличение свидетельствует о присутствии в организме острого воспалительного процесса. При онкологии желудка показатели СОЭ практически не изменяются при проведении антибактериального лечения.
• На начальных стадиях патологии показатели лейкоцитов слегка понижаются либо сохраняются в норме. По мере дальнейшего развития злокачественного новообразования в организме человека происходит существенный рост количества лейкоцитов. Кроме этого, в крови выявляется наличие большого количества молодых форм.
• При онкологическом поражении желудка чаще всего снижается гемоглобин до показателя 90 г/л. Это связано с тем, что больной начинает потреблять меньше питательных веществ, ведь опухоль препятствует нормальному усвоению. На последней стадии развития малокровия происходит по причине активного распада опухоли и развития кровотечений из нее.
• При раке желудка снижается количество эритроцитов до 2,4 г/л.

Нередко такие изменения выявляются у больного и при других патологиях, которые успешно поддаются лечению.

Анализ крови на онкомаркеры

В том случае, если проведенные исследования указывают на наличие у больного злокачественного поражения желудка, то назначается проведение анализа крови на онкомаркеры.

На какие же онкомаркеры обращают внимание специалисты при раке желудка:

• СА-125 является высокомолекулярным гликопротеином, который является, по сути, антигеном. Повышение такого показателя указывает на формирование злокачественной или доброкачественной опухоли в организме человека. При раке желудка антиген резко увеличивается и составляет более 100 ед/мл.
• СА 19-9 является маркером, который рассматривается как показатель эффективности проводимой терапии. При злокачественном новообразовании в желудке показатели такого антигена повышается до 500 ед/мл. Рост такого вида онкомаркера после операции свидетельствует о том, что произошло формирование вторичных очагов опухоли.

Рак желудка считается сложным и опасным заболеванием, которое достаточно проблематично выявить в самом начале его развития. При возникновении первых симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который назначит анализ крови. С помощью такого исследования удается определить не только наличие болезни, но и контролировать эффективность ее лечения.