Рак железистого строения желудка

Обнаружение опухолевого очага в организме – на сегодняшний момент вовсе не смертельный приговор. Согласно многочисленным медицинским исследованиям – клетки рака и даже микроскопические опухоли могут исчезнуть самостоятельно, благодаря имеющимся защитным силам самого человека. Однако, аденокарцинома (железистый рак) – несколько иная патология, чаще всего злокачественная.

Что же это такое

Долгое время специалисты не могли прийти к однозначному выводу, что такое аденокарцинома. Рост начинается с возникновения очага мутации в железистых эпителиальных клетках. Поскольку подобная ткань выстилает изнутри практически каждый орган, железистый рак можно выявить везде.

Особенностью аденокарциномы принято считать выработку новообразованием особенного слизистого или серозного отделяемого, а также появление отдаленных метастазов даже на самых ранних этапах формирования патологии.

Чаще всего атаке мутировавших клеток подвергаются желудок, легкие, петли кишечника. Подобное новообразование принято относить к дифференцированным, поскольку его ткани напоминают аденому.

Классификация

Существует несколько вариантов подразделения выявляемых железистых форм рака. Каждый специалист-онколог выбирает для себя самый удобный.

По гистологическому признаку:

1. высокодифференцированный;
2. умеренно-дифференцированный;
3. низкодифференцированный.

По локализации:

1. муцинозная – представлена эпителиальными клетками с вкраплениями муцина, границы выражены весьма слабо, чаще выявляется в петлях кишечника, отличается обильным выделением слизи, склонна к рецидивированию;
2. светлоклеточная – характеризуется высочайшей степенью злокачественности, как правило, поражает мочеполовых структуры женщин, большинство новообразований этой формы состоят из разнообразных клеток – полигональных, гвоздеподобных, уплощенных, отличаются быстрым метастазированием;
3. эндометриоидная – плотное новообразование в нижней области живота, как правило, обнаруживается после поступления женщина по экстренным показаниям в стационар с маточным кровотечением, присутствуют и иные признаки ракового поражения – повышенная слабость, утомляемость, истощение;
4. мелкоацинарная – этот вид опухоли зарождается в дольках предстательной железы, с последующим выходом за пределы органа и прорастанием в соседние ткани, выявляется только при проведении гистологического забора биоматериала, поскольку изменений в анализах не происходит, метастазирование чаще в структуры брюшной полости и лимфоузлы;
5. папиллярная – представлена разрастаниями сосочковой формы, выступающими в просвет кистозной полости либо железы, отличается различными размерами и строением, может сформироваться практически в каждом органе, но чаще выявляется в щитовидной железе, в почках, в тканях яичников, метастазами быстро поражаются структуры легких, костей;
6. серозная – новообразование представляется многокамерной кистозной структурой, способной выделять серозную жидкость, сходную с выделениями эпителия маточных труб, способно достигать гигантских размеров, выходить за пределы яичников, вызывать нарушение функционирования соседних органов.

Имеются и иные варианты классификаций. Каждый специалист онкологического профиля решает аденокарцинома, что это такое – исходя не только из жалоб пациента, но и ориентируясь на результаты биопсии тканей, взятой из опухолевого очага.

Процесс формирования

Природой предусмотрено так, что для замены устаревших или поврежденных клеток в человеческом организме идет постоянный процесс роста и деления молодых клеток. Однако, в этом отлаженном механизме могут происходить в силу различных обстоятельств сбои.

На этот процесс могут повлиять и воздействие канцерогенных факторов, к примеру, трудовая деятельность на вредном производстве, и травматизация, к примеру, имеющейся аденомы. В случае поломки механизма контроля за делением клеток, они начинают хаотично и активно делиться. Если подобное произошло в эпителиальной ткани с железистыми вкраплениями – процесс носит название «железистый рак».

Злокачественные очаги отличаются быстрым ростом, выходом за капсулу органа и прорастанием в соседние ткани, а также метастазированием. При аденокарциноме даже микроскопический очаг способен давать яркую клиническую картину и значительное ухудшение самочувствие пациента.

Причины возникновения

До сих пор остается множество белых пятен в изучении причин формирования ракового очага. Согласно имеющимся медицинским исследованиям и статистическим данным, основной первопричиной того, что возник железистый рак, является застой слизистого секрета в тканях и его последующее воспаление.

Немаловажная роль отводится бактериальному поражению тканей ЖКТ, к примеру, спровоцированных Хеликобактер пилори. К предраковым патологиям отнесены и хронические язвенные дефекты кишечника, и полипы, и атрофические колиты. Причинами также могут стать перенесенная папилломавирусная инфекция, продолжительный контакт с асбестом, химикатами, проживает на зараженной радиацией территории.

Предрасполагающие негативные факторы:

• крайне неблагоприятная экологическая обстановка;
• частое поражение инфекционными агентами;
• злоупотребление табачной, алкогольной продукцией, наркомания;
• нескорректированный рацион – присутствие тяжелой, жареной, жирной пищи, фаст-фуда, копченостей, консервантов;
• недостаточное поступление витаминов и микроэлементов – натуральных овощей, фруктов;
• генетическая предрасположенность;
• частый анальный секс;
• склонность к запорам;
• пожилой возраст;
• осложнение после оперативного вмешательства.

Железистый рак может сформироваться из-за наличия хронических тяжелых стрессовых ситуаций, чрезмерной физической, психоэмоциональной перегрузки.

Симптоматика аденокарциномы

На первых, самых ранних этапах своего возникновения, аденокарцинома может никоим образом себя не проявлять. Обнаружение в этом случае возможно по результатам анализов крови на онкомаркеры, проведенных совсем по иной причине. Лечение будет максимально эффективным, а шансы на выздоровление весьма велики.

На последующих этапах роста аденокарциномы симптомы будут напрямую зависеть от локализации опухолевого очага, а также его размеров и наличия метастазов:

1. Поражение тканей матки – проявляется хроническими болевыми импульсами в области поясницы, частые маточные кровотечения, особенно в период менопаузы у женщин.
2. Основные клинические проявления аденокарциномы эндометрия являются обильные, а также весьма болезненные кровотечения во время менопаузы. Размеры самой матки при этом могут оставаться в возрастной норме, поскольку патология, как правило, затрагивает лишь верхние отделы органа.
3. Практически бессимптомно протекают поражения влагалища, шейки матки, яичников. Все это не позволяет диагностировать их на ранних этапах формирования, что многократно ухудшает прогноз. Даже проведение комбинированной терапии – оперативное удаление органа с последующей химио- и лучевой терапии в большинстве случаев оказывается бессильным, вероятность летального исхода остается высокой.
4. У представителей сильной части населения частой локализацией аденокарциномы является область предстательной железы. Среди основных симптомов указываются затруднение мочеиспускания, слабость струи мочи, учащенные и болезненные позывы на опорожнение мочевого пузыря, тянущие боли в области простаты, присутствие примесей крови в семенной области и моче.
5. Как и множество иных вариантов патологии, аденокарцинома легких на 1–2 стадии практически не имеет выраженной клинической симптоматики. Среди начальных признаков можно отметить обильное выделение слизи и мокроты, которые при отсутствии адекватных лечебных мероприятий становится гнойной. Пациента беспокоит изнуряющая кашлевая деятельность, беспричинное колебание параметров температуры, выраженная общая слабость, нехарактерная ранее утомляемость, ощущение нехватки воздуха, человеку на последней стадии патологии буквально нечем дышать даже в спокойном состоянии.
6. Характерными симптомами поражения структур поджелудочной железы являются болезненные ощущения в области верхней левой половины живота, отдающие в спину, быстрая потеря веса, метеоризм и расстройство опорожнения кишечника. Также может наблюдаться желтушное окрашивание склер и дермы, интенсивный зуд, высыпания. При поражении метастазами селезенки, можно наблюдать увеличение ее размеров, а также варикозное значительное расширение вен желудка и пищевода. Схожая симптоматика при поражении раковыми клетками печени, тонкого и толстого кишечника.

Если человек стал отмечать у себя ранее нехарактерное ухудшение самочувствия – слабость, повышенную утомляемость, понижение аппетита, колебание параметров температуры, рекомендуется незамедлительно провести консультацию специалиста и назначенные им обследования.

Диагностика

Заключается в тщательном сборе анамнеза у пациента, жалоб, предъявляемых им во время консультации, проведении физикального исследования – пальпации, перкуссии, а также аускультации.

Огромную роль играет полнота проведенных аппаратных и лабораторных методов диагностики. Различные клинические и биохимические анализы крови, исследования на онкомаркеры. Самым доступным является метод рентгенографии – он позволяет выявить плотные очаги раковых поражений в легких, костных структурах, в брюшной полости.

Более современные аппаратные методы – КТ, МРТ. Они помогают специалистам выявить самые мелкие очаги мутировавших клеток, их локализацию, размеры, наличие метастазирования.

Оценить функционирование внутренних органов, наличие отклонений в них, помогают современные аппараты УЗИ.

Это основной диагностический способ выявить рак в мочеполовой сфере. Осмотреть структуры ЖКТ изнутри непростая задача, справиться с которой помогает эндоскопия. Для обследования внутри кишечника используется ректороманоскопия и колоноскопия, а для мочевого пузыря оптимальна цистоскопия, тогда как для желудка и пищевода – фиброгастроскопия.

Окончательно выставить адекватный диагноз можно только после проведения всей полноты доступных диагностических исследований, с обязательной биопсией тканей из опухолевого очага.

Тактика лечения аденокарциномы

Накопленный опыт специалистов в области выявления и последующего лечения железистого рака позволяет говорить, что высокие шансы на выздоровление у тех пациентов, которые своевременно обратились к специалисту.

Проведение комплексной терапии – оперативное иссечение ракового очага, химио- и лучевая терапия позволяют максимально подавить активность мутировавших клеток, перевести патологию в стадию продолжительной ремиссии.

Оперативное вмешательство показано для любой формы аденокарциномы. Объем вмешательства и сроки его проведения определяются специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке. На ранних этапах формирования опухоли вполне возможно частичное иссечение пораженного органа, с максимальной органосохраняющей методикой операции.

На поздних стадиях удаляется весь орган и близрасположенные лимфоузлы. Лучевая терапия – это одна из составляющих комплексной терапии при аденокарциноме. В качестве самостоятельного метода лечения может применяться лишь в случае наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Как правило, лучевую терапию проводят до операции с целью уменьшения размеров злокачественного новообразования, а также после иссечения очага – чтобы уменьшить болевой синдром у пациента.

Химиотерапия при аденокарциноме будет показана, если в результате проведенных исследований были выявлены отделенные метастазы. В качестве самостоятельного метода лечения ее применяют только в тех случаях, когда оперативное вмешательство уже запоздало либо у пациента имеются иные соматические патологии, не позволяющие провести операцию.

Химиопрепараты подбираются специалистом в каждом случае индивидуально – в прямой зависимости от установленного вида опухоли, ее локализации и размеров, а также исходного состояния человека.

Ежегодно внедряются инновационные методы лечения аденокарциномы – к примеру, томотерапия. Заключается в использовании современного 3D – сканера, позволяющего прицельно воздействовать на раковый очаг.

Профилактика

В значительной мере будет зависеть от того, насколько человек стремится к ведению здорового стиля жизни. Отсутствие вредных производственных вредностей, тяжелых стрессовых ситуаций, тщательно скорректированный рацион, отказ от табачной, алкогольной продукции – все это помогает предотвратить мутацию клеток.

Ежегодное проведение всестороннего профилактического обследования, с обязательной сдачей крови на онкомаркера, также позволяет повысить шансы на ранее выявление аденокарциномы.

Своевременное лечение хронических очагов инфекции – фарингитов, гайморитов, простатитов, оофоритов – это тоже важное звено в цепи профилактических мероприятий. Если заболевание переведено в стадию продолжительной ремиссии, оно все же должно подвергаться обязательному мониторингу.