Как запечь яблоко после удаления желчного пузыря

В случаях образования камней в желчном пузыре часто выбирают хирургическое вмешательство с удалением билиарного органа, поскольку другие способы выведения камня или неэффективны, или противопоказаны. Но даже после холицистэктомии в момент, когда поступает еда, желчь продолжает вырабатываться печенью, на которую приходится основная нагрузка за пищеварительный процесс.

Отсутствие накопителя для желчи приводит к прямому попаданию этого вещества в кишечный тракт после каждого употребления еды.  Стенки органа сильно раздражаются поступающими веществами, что нарушает процессы пищеварения и усваивания полезных веществ из еды. В целях лечения таких расстройств и их профилактики необходимо соблюдать особую диету, которую рекомендует врач как элемент терапии. Лечебный стол №5 позволяет улучшить процесс опорожнения желчевыводящих путей, что не допустит развития застойных явлений, холестаза.

Рекомендуемые к употреблению продукты

Употребление еды в период после удаления желчного пузыря должно быть рациональным, как и при камнях в билиарной системе или пузырной дисфункции. Вся еда, которую употребляет пациент, должна усваиваться с максимальной эффективностью, при этом не должно возникать застоев желчи и камнеобразования. Требование к продуктам в рационе –  отсутствие жиров и тяжелой усвояемости желудком. Если после холецистэктомии не употреблять правильную еду и есть вредные продукты, могут развиться осложнения и существенно ухудшиться общее самочувствие.  В некоторых случаях отмечались даже хронические заболевания пищеварительной системы.

Рассмотрим, какие продукты рекомендованы к употреблению и как правильно их готовить при отсутствующем желчном пузыре. Диета основана на дробном питании, около 5-6  в течение светового дня, а также ограничении порций еды за один прием. В среднем каждый прием еды должен быть около 300 ккал. Пить нужно ещё чаще, не менее 2,5 литров в день, включая травяные отвары. Это необходимо для правильного выведения желчи из организма, токсинов и продуктов распада.

Рацион основывается на продуктах с содержанием большого количества белка, но необходимо следить за жирностью. Так, отличным выбором станет мясо или рыба нежирных сортов, птица или кролик, индейка, говядина, щука, хек или треска. Все эти продукты являются естественным препятствием для камнеобразования. Готовить еду лучше на пару или в духовке, можно отваривать.

Все жареные в масле блюда находятся под строгим запретом. Меню не будет однообразным, поскольку список разрешенных продуктов настолько широкий, что можно готовить различные полезные сочетания и блюда. К примеру, даже на пару можно сделать вкусную еду – легкие тефтели, запеканку из мяса или рыбы, котлеты, добавить макароны или крупы. Птицу и рыбу можно отваривать, но бульон  использовать не рекомендуется. Кожа снимается и не употребляется в пищу.

Молочнокислые продукты должны быть также не жирными, при хорошем самочувствии можно добавлять даже немного цельного молока. Творог должен присутствовать в ежедневном рационе обязательно, поскольку он содержит много белка. Можно добавлять в еду нежирный кефир, сметану или йогурт, или же, есть их отдельно.

Овощи и фрукты

Из-за содержания клетчатки овощи и фрукты включают в состав каждодневного меню обязательно, при этом можно выбирать способ приготовления, консистенцию и наличие специй. Не все овощные культуры одинаково полезны, а некоторые и вовсе запрещены после удаления желчного пузыря. Больные обычно ищут информацию о применимости тех или иных фруктов, поскольку каждый из них иначе воздействует на билиарную систему.

Так, можно есть яблоки после удаления желчного пузыря, только выбирать не кислые сорта и не есть их свежими. Лучше сделать яблочный отвар или компот.  Специалисты отмечают, что некоторые не задумываются при употреблении продуктов, можно ли кушать их производные. Так, пациентка иногда указывает, что ела яблоки, и считает допустимым употребление яблочного уксуса – он категорически запрещен.

Помимо яблок благотворно воздействуют на билиарную и пищеварительную систему дыни и арбузы, морковь и кабачки, картофель, виноград. При употреблении фруктов нужно выбирать самые сладкие сорта. Все фрукты разрешаются сырыми, за исключением яблок. Также допустимо делать муссы, смузи или фруктовые желе. Овощные и фруктовые салаты можно заправлять нежирным йогуртом или сметаной. Также допускается употребление растительного масла, поскольку в растительных жирах присутствуют фосфолипиды, жирные кислоты и витамин Е. Это улучшает разжижаемость желчи и холестериновый обмен, предотвращает образование камней.

Из напитков можно пить травяные чаи и некрепкий кофе, соки из фруктов и овощей с добавлением такого же количества воды. Эффективны будут травяные сборы, в том числе и готовые желчегонные и печеночные фито-сборы из аптеки, компоты, морсы, отвары из сухофруктов и трав. Все концентрированные напитки разбавляются обязательно чистой водой, при этом в готовой жидкости сока должно быть не более трети.

Какие продукты запрещается есть после удаления желчного пузыря?

Для того чтобы не допустить развития осложнений, после операции нужна правильная еда, щадящие диеты, лечебный стол №5. Это не разовое ограничение еды, а постоянное питание, которое должно соблюдаться человеком до конца жизни. Излишне холодная или слишком горячая еда провоцирую болевые синдромы в животе (ощущаемые справа под ребрами). Ограничивают животные жиры и растительные масла, которые можно добавлять только в качестве заправки салатов и овощных рагу. Также снижают потребление куриных яиц, которые можно есть только по одному в день, лучше в виде парового омлета. Под запретом еда из различных сортов муки – хлебные изделия из ржаной муки, сдоба и сырая белокочанная капуста.

При отсутствующем желчном пузыре запрещается  еда следующего типа:

• жирные и острые продукты;
• соленые и копченые продукты;
• колбасы, сардельки, сосиски и другие промышленные виды мясных изделий;
• соленые и маринованные блюда;
• жирные сорта рыбы и мясных вырезок;
• субпродукты, обладающие высоким показателем жирности.

Необходимо исключить из рациона продукты промышленного производства – кетчупы и майонез, соусы на их основе, специи и правы с ярким вкусом, полуфабрикаты и фаст-фуд. Не рекомендуется употреблять щавель или шпинат, грибы в любом виде, чеснок и лук. Также стоит отказаться от репы, редиски и редьки (дайкон, черная, зеленая). Нельзя есть пирожные, кондитерские изделия,  сладости. Любое спиртное запрещено категорически, при этом любая крепость  алкоголя может нанести непоправимый вред.

Рекомендации специалистов

При прохождении восстановительного периода пациент должен внимательно следить за своим самочувствием и соблюдать выданные врачом рекомендации.  В частности, следует придерживаться некоторых правил:

• предпочесть способы приготовления еды на пару, в духовке, варку на плите с добавлением минимального количества жиров и соли;
• все продукты, особенно овощи, требуется тщательно промывать под чистой водой;
• Желательно измельчать все продукты при готовке, поскольку это значительно облегчает усваивание;
• стараться есть больше разваристых каш и слизистых супов. Такие продукты мягкие и хорошо обволакивают слизистые пищеварительного тракта;

Если самочувствие не ухудшается, а становится только лучше, постепенно можно разнообразить ежедневный рацион, вводя продукты из разрешенного списка, но не ранее, чем через 2 месяца после холецистэктомии. Важно помнить, что пациент ест для того, чтобы жить, а не живет для того, чтобы есть!

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии практически не отличается от питания после полостной операции. Независимо от способа удаления, она является самым действенным «лекарством» от повторного камнеобразования и других послеоперационных проблем. При правильной организации приема полезной пищи адаптационные перемены пройдут легче и быстрее, а диспепсия и боли в правом боку останутся только в воспоминаниях.

Зачем соблюдать диету после лапароскопии

Удаление желчного пузыря кардинально меняет процесс пищеварения. Печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме (до 2 л в день), а 12-перстная кишка «ждет» поступления секрета только когда в ее полость поступает пища. Но в новых анатомических условиях все меняется: желчь поступает в дуоденальное пространство постоянно, вызывая раздражение слизистой оболочки кишки и сбой в работе кишечника.

Отсутствие желчного сказывается на состоянии печени и других органов пищеварительного тракта. Помимо того, что они испытывают большую нагрузку, их клетки становятся незащищенными перед действием гепатотоксичных желчных кислот, которые ранее нейтрализовал пузырь. Поэтому, чтобы помочь организму перестроиться, справиться со стрессом и закрепить лечебный эффект после операции, важно соблюдать диету после удаления желчного пузыря.

Последствия нарушения лечебного питания

Многие люди, перенесшие удаление желчного пузыря, отмечают значительное улучшение самочувствие. Считая себя абсолютно здоровыми, они пренебрегают соблюдением диеты и вскоре снова идут на прием к гастроэнтерологу с комплексом неприятных симптомов.

В первое время беспорядочное употребление тяжелой пищи, с которым не в состоянии справиться пищеварительный тракт без желчного пузыря, приводит к появлению характерных признаков:

• тошноты, иногда рвоты, особенно при перегрузках поджелудочной железы;
• отрыжка, изжога – диспепсия сигнализирует о расстройстве пищеварения;
• горечь во рту, если сфинктер не удерживает желчь в 12-перстной кишке, вследствие чего происходит ее заброс в полость желудка и выше по пищеводу;
• боли в правом подреберье – реакция на функциональные расстройства сфинктеров, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Если нарушать диету в течение длительного времени, могут появиться воспалительные процессы. В желчных путях начнут формироваться камни, которые станут причиной повторной операции, закупорки протока и появления опасных последствий.

Самым частым осложнением является постхолецистэктомический синдром, который проявляется выраженной диспепсией и болями под правым ребром.

Несомненно, погрешности диеты могут стать причиной данного осложнения для всех групп пациентов. Но особое внимание питанию следует уделить больным, которым во время операции повредили желчевыводящие пути или сфинктеры. Постхолецистэктомическому синдрому способствует:

• поздняя холецистэктомия;
• удлинение протока после операции;
• наличие камней в холедохе.

Большой риск осложнений появляется, если до операции больной был плохо обследован. Наличие даже самых безобидных противопоказаний может негативно отразиться на здоровье после холецистэктомии.

Общие правила диеты №5 и ее виды

Питание после удаления желчного пузыря соответствует диетическому столу № 5. Этот рацион был специально составлен для больных, у которых проблемы с печенью и желчным пузырем. Лечебная диета не включает строгих ограничений, она сбалансирована и выходит за рамки традиционного понимания диет с бесконечными лишениями и скудным рационом.

Переход на диетическое питание отлично переносится. Одна из важных основ диеты после удаления желчного пузыря – частые приемы пищи через одинаковые временные промежутки. Порции имеют ограниченный объем, но за счет дробного питания, больной практически не испытывает голод. Обильное питье (до 2 л в сутки) способствует хорошей работе кишечника, улучшению метаболических процессов, а также решает проблему повышенного аппетита.

Ежедневное питание организуют в соответствии со следующими правилами:

• Из меню исключают жиры животного происхождения, растительные масла разрешены, но увлекаться ими сверх меры не стоит. Подвергать термической обработке не рекомендуется, чаще всего ими заправляют готовые блюда.
• Ограничения распространяются на соль. Безопасная суточная норма – не более 10 г в день. Чтобы не увлечься вредным продуктом, во время приготовления блюда не солят, для вкуса минимальное количество можно добавить перед употреблением пищи.
• Разрешенные способы готовки – варка, запекание, приготовление на пару. Жареные, копченые, соленые блюда никакой пользы не приносят, но значительно перегружают пищеварительный тракт.
• Еда должна быть теплой, кушать холодную и горячую пищу не рекомендуется. Употребление пищи некомфортной температуры провоцирует спазм сфинктеров и протоков, что «отзовется» болезненностью и задержкой вывода желчи.
• Блюда нужно готовить из перечня рекомендуемых продуктов, пить фильтрованную воду, некрепкий чай, отвары лекарственных растений (шиповника, ромашки), но часто пить травяные чаи не стоит, о частоте использования в пищу лечебных отваров лучше проконсультироваться со специалистом. К полезным напиткам относят компот, кисель, но только без сахара. Его заменяют медом, при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Перечисленные принципы питания являются общими для всех разновидностей стола № 5. В первые 2 года после удаления желчного пузыря требуется строгое соблюдение диеты.

По мере адаптации пищеварительного тракта изредка можно позволить себе не грубые нарушения диетического стола, но полностью возвращаться к прежним пищевым привычкам опасно развитием «новых» патологических процессов.

Диета после удаления желчного пузыря бывает следующих модификаций:

• диета № 5а – предполагает исключение продуктов, вызывающих процессы брожения, гниения, повышенное газообразование, назначается при нарушении работы кишечника, для щадящей нагрузки на ЖКТ;
• диета № 5п – незаменима при сбоях функциональности поджелудочной железы;
• диета № 5щ – необходима людям с постхолецистэктомическим синдромом или предрасположенностью к нему, а также сочетанием с другими болезнями пищеварительной системы.

Диета после удаления желчного пузыря не должна восприниматься, как временная мера. Чтобы хорошо себя чувствовать, человеку, перенесшему холецистэктомию важно следовать ее правилам постоянно.

Разрешенные продукты

Снижение нагрузки на органы пищеварения – основная цель назначения диеты. Легко перевариваемая пища улучшает качество расщепления и усвоения в условиях отсутствия желчного пузыря. В перечень рекомендуемых продуктов входит:

• нежирное мясо – молодая телятина, курятина, филе индейки, иногда можно позволить себе молочные сосиски, пресную ветчину;
• рыбные блюда имеют особую ценность, но их жирность не должна превышать 4 %, без опаски можно готовить карпа, путассу, минтай;
• разрешается разнообразить меню морепродуктами;
• кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт, творог) подбирают по схожему принципу – чем меньше жира, тем лучше;
• из круп можно гречку, овсянку, иногда рис;
• на десерт – сухое печенье, несладкие сухарики, пастила, зефир, мармелад, фруктовое желе, любителям сладкого конфеты можно заменить сухофруктами.

Врачи рекомендуют каждому больному составить свой список разрешенных продуктов с учетом персональных особенностей организма. Делают это методом подбора, наблюдая за реакцией пищеварительной системы на определенный продукт.

Запрещенная пища

Исключение из меню жирных продуктов создает идеальные условия для перестройки работы пищеварительной системы. Отсутствие раздражителей и легкость расщепления питательных веществ – залог быстрого восстановления после операции.

После удаления желчного пузыря запрещено есть:

• баранину, свинину, дичь, гуся, утку из-за высокого содержания жира;
• скумбрию, сельдь и другую жирную рыбу;
• не стоит пить домашнее молоко, вреден мягкий сыр, сыворотку, топленое молоко, ряженку, сливочное масло, а вот нежирной сметаной изредка можно приправлять блюда;
• под запретом свежая выпечка и горячий хлеб, кондитерские изделия с кремом, жареные пирожки, пончики, слойки;
• кукурузная, перловая, ячневая крупа.

К запрещенным напиткам относят черный кофе, крепкий чай, какао, горячий шоколад, сладкая газированная вода. Под строгим запретом все виды алкогольных напитков независимо от крепости и количества.

 Фрукты, ягоды и овощи после операции

Растительная пища богата клетчаткой, полезными витаминами и минералами, но после удаления желчного пузыря действуют некоторые ограничения. Кислые сорта фруктов и ягод усиливают образование желчи, что в условиях отсутствия желчного пузыря нежелательно. Гастроэнтерологи разрешают есть сладкие яблоки, груши, бананы и другие фрукты со сладким вкусом, а цитрусовые, киви, кислые яблоки, вишню, малину, землянику, смородину кушать нельзя.

Овощи исключают, если они содержат эфирные масла, кислоты, пурины. Запрещается:

• редис, щавель, шпинат;
• белокочанную капусту;
• репчатый лук, редька;
• бобовые – горох, фасоль;
• зелень, чеснок.

Разрешены помидоры, огурцы, брокколи, кабачки, морковь, картофель, тыква, дыня, арбуз, свекла.

Алкоголь после лапароскопии

Способ хирургического лечения не влияет на качественный состав диетического стола. Алкогольные напитки запрещены независимо от этапа восстановления, даже через 2 года после операции пить их нельзя.

Особенности приготовления пищи

Легкость нагрузки на билиарный тракт обеспечивает не только выбор полезных продуктов, но и способ их приготовления. Все блюда готовят в процессе варки, запекания или обработки паром, тушение разрешается, но не часто. От жарки, консервирования, засолки, копчения нужно воздержаться.

В отношении разных категорий блюд существуют особые правила:

• Первые блюда нельзя готовить на бульоне, причем неважно мясной, рыбный или грибной отвар. Супы, борщи должны быть вегетарианскими без обжаренных овощей.
• Каши варят на воде или обезжиренном молоке до полной готовности.
• Сырые овощи в большом количестве после операции вызывают запоры. Намного полезнее, если они будут термически обработанными.
• Для хорошего переваривания мясо нужно измельчать, перекручивать, предварительно убрав фасции и жир.
• В отношении фруктов действует аналогичное правило, их разрешено запекать и варить.
• Специи и приправы включены в список запрещенных продуктов, поэтому с ними пищу не готовят.
• Растительное масло в свежем виде добавляют в салаты. Если необходимо подсушить продукты на сковороде, делать это нужно без добавления растительного жира.

Пища всегда должна быть свежей и качественной, готовить ее нужно незадолго до употребления.

Разница в диете после лапароскопической и полостной операцией

Выбор операционного вмешательства часто зависит от запущенности болезни. Врачи советуют не затягивать с лечением, и сделать плановую холецистэктомию лапароскопическим методом. После запланированной операции организм быстро восстанавливается, работа кишечника и билиарного тракта налаживается быстрее.

Лапаротомия сопровождается более длительной реабилитацией, поэтому период щадящего питания после полостной операции длится дольше. Принципы и правила диеты идентичны, но после оперативного вмешательства открытым доступом организму потребуется больше времени на восстановительный процесс.

Как соблюдать диету

Мониторинг состояния после лапароскопии продолжается пару дней. Врачи наблюдают за пациентом, чтобы исключить ранние осложнения и своевременно оказать помощь. В стационаре питание практически отсутствует. Сразу после холецистэктомии есть и пить запрещено. Если выход из наркоза сопровождается сильной жаждой, губы разрешено промокнуть влажной салфеткой. На вторые сутки можно пить только воду, но не более 1 л. Делать это можно по 2-3 маленьких глотка через каждые 15-20 минут.

Первые дни после операции

В первые сутки после выписки разрешено пить чай. Объем постепенно увеличивают до 1, 5 л, а порцию до 1 стакана. На следующий день добавляют кефир, а еще спустя несколько дней меню после удаления желчного пузыря можно разнообразить овощными суфле, жидкой кашей на воде, протертым овощным супом. Спустя неделю, когда организм начнет привыкать к новым условиям, питание соответствует диете номер 5 после удаления желчного пузыря.

Питание в первый месяц

Реабилитационный план на первые 30 дней подразумевает строгое соблюдение диеты и режима питания. За это время происходит стойкое привыкание пищеварительной системы функционировать без желчного пузыря. Если человека ничего не беспокоит, рацион расширяют. Новые продукты вводят постепенно, наблюдая за реакцией организма. Отсутствие диспепсических явлений и дискомфорта в правом подреберье возможно только при качественном питании и соблюдении рекомендаций врача.

Первый год без желчного пузыря

Дробное питание легкой пищей помогает печени вырабатывать желчь в определенное время небольшими порциями, кишечник привыкает хорошо «работать» при уменьшении объема употребляемой пищи. Но хорошее самочувствие не является поводом для отмены диеты, людям без желчного пузыря ее нужно продолжать соблюдать всю жизнь.

Примерное меню диеты на неделю для взрослых

Предлагаем готовое меню на 7 дней с учетом шестиразового питания: