Как лечить простуду при удалении желчного пузыря

Диета после удаления желчного пузыря (№5) предполагает ограничение употребления в пищу желчных кислот: глюкохенодезоксихолевой, гликохолевой, таурохенодезоксихолевой, таурохолевой. Они являются желчеобразующими, поэтому после холецистэктомии требуется ограничение употребления данных веществ.

Без исключения насыщенных жирных кислот нельзя устранить горечь во рту.

Почему необходима диета после вырезания желчного пузыря

Качественная диета препятствует скоплению желчи в протоках, откуда она поступает в двенадцатиперстную кишку. С ее помощью происходит переваривание жирных кислот, поступающих с пищей. Если желчи не хватает у человека появляется понос из-за нарушения переваривания пищевых частиц.

Если у человека болит желудок, аналогичная диета используется для того, чтобы снизить нагрузку на кишечник при употреблении жирной пищи. Выброс желчных кислот из печени в кишечник происходит во время активной фазы пищеварения, когда кишка наполняется элементами пищи.

Когда больной питается нерегулярно, между очередными приемами пищи существуют непостоянные промежутки, происходит выброс пищеварительных ферментов, которые воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника. Для предотвращения осложнений назначается диета 5, исключающая образование камней.

Какое питание применяется после холецистэктомии

Специальное питание после холецистэктомии необходимо на протяжении всей жизни. Удаление желчного пузыря проводится для исключения грозных осложнений и болевого синдрома при скоплении камней в этом органе. Постоянная разгрузка и опорожнение желчных протоков после операции необходимы. Это осуществляется с помощью специальной диеты (под номером 5).

Особенности диеты:

Регулярное соблюдение;
Применение желчегонных средств;
Не менее 5 приемов в течение дня.

Регулярное соблюдение требуется для очищения желчных протоков. Если желчь застаивается, повышается риск камнеобразования. Обратите внимание, желчь забрасывается в кишечник после приема пищи. При этом увеличивается количество ферментов, способствующих перевариванию еды. Чтобы предотвратить запоры, изжогу, диарею, понос и другие проявления патологии желудочно-кишечного тракта, из рациона исключаются тугоплавкие жиры – бараний, свиное сало. Растительные и молочные жиры способствуют быстрому отхождению желчных кислот.

Как готовить пищу при удаленном пузыре

Готовить пищу при удаленном пузыре следует методом тушения или варки. Необходимо при жарке сохранять полезные вещества, способствующие отведению жирных кислот. Активное выделение пищеварительных ферментов позволяет устранить факторы, раздражающие слизистую оболочку кишечника.

Для этого следует питаться не менее 5 раз в день дробными порциями для того, чтобы организм привык к постоянному выделению желчи.

Какие продукты употреблять

Питание требует использования некрепких овощных бульонов с добавлением крупы. Вторые блюда готовятся из нежирных сортов говядины. Можно есть также куриное мясо. Один-два раза в неделю необходимо кушать нежирные сорта рыбы. Морская рыба способствует усвоению жиров.

На ужин и завтрак лучше применять кисломолочные продукты, которые приготавливаются из творога (творожники, запеканки, пудинг). Заправлять их лучше обезжиренной сметаной. С ними можно есть яйца всмятку и омлеты.

Следует понимать, что жиры необходимы для участия во всех обменных биохимических процессах. Без них невозможна нормальная жизнедеятельность. Лучше, когда в рационе присутствуют растительные варианты и сливочное масло.

Несколько раз в неделю необходимо включать рисовую, гречневую, перловую и овсяную каши. Сладкие фрукты и овощи содержат большое количество витаминов, которые улучшают скорость обмена веществ. Их можно есть в качестве десерта.

Хорошим эффектом обладают тыква и морковь, которые можно употреблять по отдельности, или добавлять в каши. Полезны дыни и арбузы, которые выводят из организма токсины за счет мочегонного эффекта.

На десерт можно съесть небольшое количество меда, варенья, мармелада, зефира или повидла.

Чего нельзя есть после холецистэктомии

После холецистэктомии нельзя есть следующие продукты (согласно диете №5):

Продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника: редиска, грибы, чеснок, рыба, грибы, маринады, соленья, консервы;
Птица, жирное мясо, рыба;
Сладости (пирожное, конфеты, газированная вода);
Фасоль, хлеб грубого помола, горох;
Холодные продукты (холодцы, мороженое);
Кофеин в виде кофе и чая.

Еще раз напомним: диета №5 должна соблюдаться пожизненно.

Почему диета №5 необходима или как от нее толстеют

Пациенты считают, что на фоне диеты №5 люди толстеют. Такой эффект возникает не из-за накопления жиров, а вследствие осложнений:

Вздутие живота;
Повышенное газообразование;
Проблемы с пищеварением;
Изжога, понос.

У некоторой части людей появляется горечь во рту. Она возникает вследствие нарушения процесса переваривания желчных кислот.

Изжога и горечь во рту – последствие отсутствия резервуара для накопления желчи. После операции на начальных стадиях в крови повышается уровень билирубина. Состояние приводит к нарушению процесса переваривания пищи. В результате у человека болит желудок, появляется понос, формируется изжога.

Устранить вышеперечисленные осложнения помогает диета №5. От нее точно никто не толстеет.

Как протекает реабилитационный период после операции

После удаления желчного пузыря необходимо приспосабливаться к новым условиям процесса переваривания пищи. На данном этапе щадящая диета просто необходима. Впрочем, ее следует соблюдать постоянно.

Отварные и протертые блюда рекомендуются в первые дни после операции. С течением времени рацион постепенно расширяют. Сырые овощи, фрукты, рыба, мясо, молочнокислые продукты, каши, белый хлеб – все эти элементы включены в диету №5. Минеральные соли и витамины должны поступать с пищей.

В течение двух недель после холецистэктомии исключаются из еды продукты, содержащие холестерин. Ограничивают жиры (бараний, свиной и говяжий).

5 дней можно есть сливочное масло, но не более 20 граммов в день. Растительного масла следует употреблять не больше 40 граммов. При этом врач разрешает расширить диету только через 2 недели после операции. В таком случае содержание растительных жиров можно довести до 100 граммов.

Следует иметь в виду, что легкоусвояемые и тугоплавкие жирные кислоты, которые употребляются в избыточном количестве, угнетают функцию печени, поэтому необходимо исключать маринады, копчености, «химические» напитки на основе ароматизаторов.

Сколько пить жидкости после холецистэктомии

После холецистэктомии следует пить не меньше 1,5 литров жидкости в день. Для подсчета суточного количества воды следует считать компоты, супы и кисель. Необходимо проследить, чтобы вся выпитая жидкость за сутки выделялась наружу. Для этих целей необходимо собирать суточную мочу по Ничипоренко.

Полезны все напитки, обладающие желчегонным действием: отвар ягод барбариса, шиповника, томатный сок, овощные и фруктовые компоты, сок кураги и чернослива. Разжижению желчи способствуют минеральные воды – Ессентуки №20 и 4, Нафтуся, Смирновская и Славяновская.

При желчнокаменной болезни следует исключить панкреатит и гастрит. При этих заболеваниях диета несколько иная.

Сколько пить минеральной воды

Сколько пить минеральной воды скажет врач. Минеральную воду необходимо принимать за 30 минут до еды не реже 3 раз в день. Налейте в эмалированную посуду воды и поставьте ее на 5 минут в кастрюлю с кипятком. Подогрейте и пейте медленно глотками.

Минеральные воды применяются курсами. После месячного употребления следует сделать перерыв на 2-3 месяца. Из еды при этом можно есть все продукты, рекомендованные диетой №5.

Лекарственные травы для устранения застоя в желчных протоках

Горечь во рту появляется из-за застоя в желчных протоках после холецистэктомии. Одновременно с диетой для устранения вторичных осложнений применяются лекарственные чаи и отвары.

Рецепты лекарственных чаев против застоя в желчных протоках:

Желчегонный чай: 3 части цветов бессмертника, 5 частей травы тысячелистника, 2 части корня ревеня. Столовую ложку этой смеси следует залить стаканом кипятка. Настоять чай в эмалированной или стеклянной посуде. Пить в теплом виде через 2 часа после еды;
Некоторые врачи рекомендуют экстракты и концентраты таблеток из бессмертника и кукурузных рылец;
Из фармацевтических средств можно рекомендовать аллохол. Препарат содержит экстракт чеснока, крапивы, активированный уголь и сухую желчь. В результате его приема повышается секреторная и моторная функция кишечника. Пациенты, употребляющие аллохол, утверждают, что на фоне его приема желудок не болит и снижается скопление газов в животе. Главное – на фоне приема препарата проходит изжога.

Что такое тюбаж

Тюбаж после удаления желчного пузыря осуществляется с помощью минеральной воды. Он способствует улучшению оттока желчи, устраняет горечь во рту, лечит диарею. Процедура обеспечивает хорошую разгрузку печени.

В первое время после операции у многих людей, несмотря на соблюдение антихолестериновой диеты, наблюдается застой желчи. Таким людям рекомендуется беззондовый тюбаж, который предполагает употребление минеральной воды вместе с ксилитом. Утром, лежа на спине, в течение 2 часов человеку следует выпить бутылку подогретой минеральной воды. Прежде чем делать тюбаж, следует посоветоваться с врачом.

Горечь во рту можно лечить сочетанием тюбажа вместе с движением. О пользе физических упражнений после холецистэктомии свидетельствуют многочисленные научные работы. Дозированная умеренная физическая нагрузка и тюбаж дополняют эффективность лечения.

Как диета №5 устраняет горечь во рту

Диета №5 после холецистэктомии устраняет горечь во рту. Рассмотрим более подробно принципы лечебного питания при удалении желчного пузыря на основе медицинских рекомендаций, которые выписываются врачами.

Все блюда необходимо есть запеченными или отварными. Рацион должен включать клетчатку. Суточное содержание белка – 110 грамм, углеводов – 500 грамм, жиров – 100 грамм, поваренной соли – 10 грамм. Калорийность рациона не должна превышать 3200 ккал.

Примерное меню для устранения горечи во рту

Горечь во рту требует не только ограничения жирного и соленого. Существуют некоторые особенности его приготовления:

Фрукты и овощи употребляются в протертом виде;
До еды рекомендовано есть около 150 грамм сырых овощей;
Морковь, капуста и сельдерей – должны быть частыми гостями на столе;
Хлеб принимать только из пшеничной муки 1 или 2 сорта;
Небольшое количество выпеченных булочек или пирогов разрешено;
Супы готовим на молоке, фруктовом и овощном отваре;
Нежирное мясо запекаем на пару без сухожилий и фасций;
Голубцы с отварным мясом;
Овощные блюда с гарниром, квашеная капуста, пюре из зеленого горошка – данные продукты лучше готовить на пару;
Рассыпчатые каши приготавливаем с добавлением молока;
Отварные макароны мелко рубим;
Специалисты рекомендуют добавлять отварные пшеничные отруби по 15 грамм 2 раза в день;
Омлеты, цельные яйца – не чаще одного раза в день;
Сладкие сорта ягод, фруктов, зефир и варенья лучше не употреблять вместе. Разделите их на несколько дней.

Горечь во рту лечить помогает исключение из питания джемов и варений, отказ от крепкого чая.

Спиртные напитки после операции противопоказаны. Алкоголь способствует нарушению функций печени, что приведет к скоплению мелких камней в желчных протоках.

Вот такие советы от гепатолога собрали в статье. Следует понимать, что состояние здоровья после холедохоэктомии зависит от пациента. Врач лишь может посоветовать правильный рацион, но от качества питания и соблюдения рекомендаций специалиста напрямую зависит здоровье человека с удаленным пузырем.

Source: vnormu.ru

Норма для послеоперационного периода

Холецистэктомия проводится по двум техникам:

открытой или традиционной;
малинвазивной или лапароскопией.

Второй вариант отличается:

меньшей степенью травматизации тканей;
коротким реабилитационным периодом;
быстрым зарастанием раны.

В течение первых 30 дней человек ощущает боли:

во всей брюшине;
в зоне разреза;
под лопатками;
справа под ребрами.

Болит правый бок и брюшная полость из-за применения во время лапароскопической холецистэктомии углекислого газа. Это необходимо для расширения полости и улучшения обзорности, чтобы трубка эндоскопа хорошо захватила орган и удалила его. Сказать, сколько продлится боль под ребрами, сложно. Но если соблюдать рекомендации врача и диету, дискомфорт проходит через 3 дня. Для облегчения боли после удаления желчного пузыря достаточно пройтись по комнате.

После открытой операции без осложнений швы снимаются в конце второй недели. Болезненность в области разреза будет присутствовать еще три недели с постепенным уменьшением. При лапароскопии нити не снимаются, а боли под ребрами терпимые.

Для облегчения неприятной симптоматики назначаются ненаркотические анальгетики и обезболивающие, такие как:

«Кетанов»;
«Кетарол».

При удаленном желчном пузыре слабые болезненные ощущения под ребрами будут продолжаться 1,5 месяца. Это объясняется изменением работы пищеварительной системы, лишившейся одного из основных органов. Желчь необходима для расщепления пищи, и если перед удалением пузыря она удерживалась в его полости, то без пузыря она попадает прямо в кишечник. Вот почему крайне важно в течение всего адаптационного периода соблюдать строгий режим и диету.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационные осложнения

Для удаления желчного пузыря применяют лапараскопию

Чаще для удаления желчного пузыря используется лапароскопическая методика. Несмотря на малоинвазивность, травмирование тканей не исключено, поэтому реакция организма в виде небольшого воспаления является нормальной. Вот почему, болезненность под ребрами и во всем животе не есть отклонением.
Плохим сигналом является усиление боли под ребрами. Это происходит по многим причинам, но в основной массе из-за несоблюдения врачебных рекомендаций касательно правил и режима питания, физнагрузок.

Нередко удаленный орган продолжает беспокоить болями той же интенсивности, что и ранее в разных частях живота, под ребрами или лопатками. Это происходит из-за таких факторов:

возникновения осложнений;
допущения ошибок по ходу вмешательства;
обострения имеющихся болезней органов пищеварения в хронической форме;
развития постхолецистэктомического синдрома.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и врачебные ошибки

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:

наложение плохих стежков;
недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.

После операции пациента могут беспокоить постоянные боли

Осложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:

постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.

Общие симптомы:

болезненность в области пупка и в боку справа;
воспаление стежков с покраснением и отеком;
сильное повышение температуры тела;
озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.

Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:

сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
жар, озноб, лихорадка;
гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
уплотнение краев зашитой раны;
не купируемые медикаментами боли.

Вернуться к оглавлению

Обострение болезней

У человека, которому удалили желчный пузырь, велика вероятность развития болезней печени, кишечника, поджелудочной.

Самым сложным периодом жизни с удаленным желчным пузырем считается половина первого года после операции. В течение этого времени могут обостриться старые или развиться новые патологии ЖКТ. Без желчного первыми страдают:

печень;
поджелудочная;
12-перстный отросток кишечника.

Сильную болезненность под ребрами могут вызывать следующие патологии:

воспаление поджелудочной (панкреатит);
язвенное поражение 12-перстного отростка кишки;
спайки в желчных путях;
гепатит;
невылеченная желчнокаменная болезнь (остатки камня в главном желчном канале);
дуоденит;
дискинезия желчевыводящих путей.

Определить, какая конкретно болезнь обострилась, можно по сопровождающим симптомам и по характеру боли, например:

если болезненность возникает в правом боку, болит живот, спина с ключицей, идет воспаление желчеточных каналов печени;
если боли возникли в околопупковой области и в левом подреберье, то воспалилась поджелудочная железа;
если боль отдает в левый бок и спину, то воспалением задеты селезенка или другие органы.

Дополнительными симптомами является:

постоянное подташнивание;
метеоризм;
нестабильность консистенции, частоты и цвета стула.

Если дискомфорт не пропадает через 2 суток при соблюдении диеты, а обезболивающее не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Неправильное питание

Для диетотерапии больше всего подойдет стол №5

Особенно остро пищеварительные органы реагирует на качество и количество пищи после операции. Обычная еда — главная причина ухудшения состояния и замедления процесса реабилитации. Важные нюансы, которые следует учитывать при диетотерапии:

Нельзя есть и пить холодную пищу с жидкостью. Это может спровоцировать желудочный спазм, который рефлекторно затронет желчевыводящие протоки и сфинктеры.
Нельзя переедать. Чрезмерное количество пищи, поглощаемой за 1 раз, затрудняет переваривание и эвакуацию пищевого комка из желудка. В результате не происходит поступления желчи в кишечник.
Следует исключить жирные, острые, жареные и прочие вредными продукты из рациона. Это касается сала, маргарина, концентрированных бульонов, пива, вин, сиропов, уксуса, сладостей. Такие продукты особенно тяжелые для желудка в послеоперационный период. После употребления даже небольшого количества может произойти спазм желчных каналов, который проявится в виде боли справа под ребрами или под ложечкой.
Наиболее подходящей диетой является стол №5. Цель диетотерапии — восстановление функции печени и поджелудочной железы, купирование воспаления в желчевыводящих путях.
Важно соблюдение дробности в питании — до 7 раз малыми порциями.

Вернуться к оглавлению

Постхолецистэктомический синдром

Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:

спазмирование сфинктера Одди;
дискенезия желчетока;
После операции может возникнуть постхолецистэктомический синдром
длинная культя пузырного канала.

Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.

Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:

постоянное подташнивание;
рвота без облегчения;
жжение, изжога, отрыжка горечью;
постоянное урчание в желудке;
разжижение стула;
подъем температурных показателей.

Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:

УЗИ;
спиральная КТ;
МРТ печени.

С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.

Вернуться к оглавлению

Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:

анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.

Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.

Source: PishcheVarenie.ru