Химиотерапия при раке желудка форум
Сообщение от %1$s писала:
Уважаемый, Юрий Николаевич! Только что села за комп чтобы Вам написать! А тут и вопрос от Вас — очень приятно! Вы- большой молодец и Дай Бог всем папам и мамам таких сыновей! Ваш папа благодаря Вам живет полноценной жизнью столько лет (и еще и работает)! Дай ему Бог еще многие и многие лета жизни! Вам терпения и веры в его исцеление! Что невозможно докторам и близким — возможно Богу! Надо верить и все будет хорошо! Спасибо за Ваши ценные советы — они очень всем помогают! Берегите себя и своих близких! В возрасте Вашего папы обменные процессы в организме протекают гораздо медленнее и, соответственно, опухолевый процесс тоже развивается медленнее, чем у молодого человека! Храни Вас Господь! Крещенный ли папа? У меня к Вам вопрос — моя тетя живет в Сумах и тоже, к сожалению, болеет онкологией. 10 дней назад сделали операцию. У нее саркома мягких тканей. Возможно, надо будет делать химиотерапию и самим покупать лекарства — где в Украине это можно сделать? Каков порядок цен по сравнению с Россией? Может лучше купить у нас и отправить в Украину? Спасибо Вам за все! По цене обследований — у Вас примерно в 2-3 раза дешевле чем в Москве!
Спасибо, будем бороться!
В Украине дорогостоящие лекарства можно купить в любой аптеке, лучше — в интернет-аптеке, дешевле. Препаратов — вал и разных производителей, я покупал и без рецептов. Но сначала надо спросить химиотерапевта, у которого будете делать химию, наш прописывал лекарства только в «своей аптеке» и не признавал других…
Насчёт стоимости лекарств — да, у нас всё дешевле, многие говорят! Сеанс химиотерапии в госкинике Киева нам с папой обошелся в 320 долларов (под ключ с лекарствами по курсу). И лучше покупать лекарства тут, потому как можно и не смочь передать, я например, не смог получить лекарство из России, потому что ни посылки, ни передачи поездом-автобусом сделать невозможно, особенно, лекарства….
Сообщение от %1$s писала:
В выписках пишут T3NxM1. Стадия опухолевого процесса: IV
Первоначально ставили T4NxM1. ЗНО поражение желудка, выходящее за пределы одной и более областей. Но после 7 курсов химии — когда у нас почти все ушло — поставили ТNxM1 — чтобы сделать операцию. Как я понимаю на 4 стадии если операцию и делают то только в паллиативных целях, а не в лечебных! Нам помогает Господь! Мы молимся об исцелении моего мужа и тети! Храни всех Господь и дай сил душевных и телесных справиться с этим недугом! Спасибо Вам еще раз за все! Знаю, как Вам самому тяжело решать все вопросы по папиной болезни, но вы еще находите время и силы помогать другим — это дорогого стоит!
Ну, где то так…
https://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=89733
наш опыт лечения в Израиле
Добавлено через 1 час 37 минут
На консультации у доктора в Израиле нам назначили химиотерапию (больше в паллиативных целях, так как сказали после ПЭТ КТ что процесс очень распространенный и операция не возможна, кроме того рак желудка очень плохо восприимчив к химиотерапии и в дальнейшем операцию также невозможно будет сделать). Прогноз доктора давали очень осторожно — до года, точнее срок не называли, но в любом случае это были месяцы жизни. Уже сейчас (после 3-х лет жизни и борьбы с этой болезнью, из них 2,8 года муж чувствовал себя более и менее нормально — прыгал через 3 ступеньки по лестнице, лазил по деревьям на даче — обрезку делал, все сам делал и т.д.), могу написать, что при таком заболевании и стадии медиана (средний срок жизни) с момента постановки диагноза — 8 месяцев (при условии химиотерапии), в основном за 6 месяцев люди уходят… В нашем случае произошло чудо — нашими молитвами химия хорошо подействовала на опухоль и она полностью исчезла из желудка и пищевода и из лимфоузлов (частично), что позволило хирургам сделать операцию в сентябре 2017г. Далее были 3 сеанса химии по схеме XELOX (оксалиплатин+капецитабин) (которая нам помогла и до операции) и Затем контроль каждые 3 месяца — УЗИ, Гастроскопию, анализы, онкомаркеры. Через 11 месяцев — рецидив — рост забрюшинных лимфоузлов. С ноября 2016г. постоянно находились на сеансах химиотерапии — провели 19 (а всего 29 химий). Схемы меняли — как только переставали помогать предыдущие (об этом напишу более подробно далее). В декабре 2017г. закончили сеанс химии и ждали обследования. На КТ с контрастом (09.01.2018г.) — все лимфоузлы увеличились на 30%. Доктор сказала, что все возможности химии исчерпаны (все схемы у нас были — 5 линий химии и все возможные препараты (по квотам) тоже и даже по программам те препараты, которых еще нет в России), все что можно нам уже сделали и отправила нас на лучевую терапию для уменьшения болей. Сейчас в процессе лучевой терапии ( сделали 5 сеансов. всего 15 надо, но доктор сказал, что муж очень слабый — будут смотреть сколько он сможет выдержать — боли сильные — лежать не может на спине, ходит по дому буквой г, разогнуть спину очень трудно и невыносимо от боли). У нас боли начались в сентябре-октябре 2017г. — сначала нечастые, сейчас с января 2018г. уже каждый день и постоянно — и снять их не возможно ничем — только притупляются — колем Трамадол, Промедол, пластырь на 125 мг и еще кучу всяких обезболивающих — уколы и таблетки. Вызываем скорую помощь — они колят в вену Трамадол и можно немного поспать. Ходить не может — сильно болят ноги (возим на процедуры на инвалидной коляске), спина, поясница, живот и т.д., проблемы с мочеиспусканием и туалетом — позывы есть, а сделать свое дело не получается. Аппетит нормальный — старается есть 4-5 раз в день. Даем больше белковой пищи — желудка нет — порции маленькие а кровь надо держать в норме — иначе процедуры могут отменить. Ест каши, икру, творог, яйца,макароны, орехи, овощи и фрукты в тушеном и запеченном виде (очень хорошо запекать красный перец), мясо и рыбу (свинину не едим). Пробовали есть спецпитание и спортивное питание — не может — рвота. Сейчас вес 52 кг. Рост 170. Стараемся вес держать как только можно (падал до 48 кг) (на операцию он шел в сентябре 2015г вес был 70 кг и рост 170, то есть потери веса после операции составили около 20 кг и он не растет, несмотря на все наши усилия). Если осталась после операции хотя бы часть желудка — набор веса возможен, у нас удалили полностью — набрать вес не удается. Боль все время мигрирует. Нам говорят это увеличенные лимфоузлы передавливают нервные окончания и из-за этого боль. Практически не спим. Сейчас делаем сеансы лучевой терапии в РОНЦ им.Блохина платно — назначили 15 курсов для уменьшения болевого синдрома. На Морфин переходить не хотим — врачи говорят после этого люди очень быстро уходят… Мы стараемся держаться — верим и молим Бога о помощи и исцелении и о том, чтобы послал сил душевных и телесных для борьбы с этим недугом! Сил Господь дает! Слава Богу за все! После лучевой может быть опять нас возьмут на химиотерапию, мы на это надеемся — это поможет продлить жизнь и улучшить ее качество (жизнь без боли)! Здоровья Вам и полного исцеления!
Да, если опухоль вышла за грани и на 4 стадии ( когда поражены кости), до ещё и имеет M1 — тоесть, метастазирование в отдалённые органы, то назначается паллиативная терапия, как нас с папой, но на паллиативе мы живём уже 3.5 года, и в более-менее сносном КАЧЕСТВЕ. И без операции. Да папа уходит, я это понимаю, но тут надо понять, что уходит он без сильных болей и осложнений от ненужных терапий и лучей…Тут многие говорят, что за границей возможно какое то излечение на 4 стадии, но в его возрасте, наш родственник онколог сказал, что с таким излечением можно потераять и жизнь — слишком слаб организм старого человека…Из химий сделали только 3, от 4-й папа отказался, предпочёв спокойно уйти
Ну и год скоро, как обезболиваемся от болей, вызванных первой же химией таксаном. Полгода на простейших обезболивающих по схеме, 4 месяца — на схемах с Трамадолом, и уже 2 месяца — на Морфине, пока 3 раза в сутки схема. И ничего, папа в сознании, никакого бреда и галюцинаций, живёт себе спокойно, рисует даже, на работу, бывает, вожу, правда, после НГ не знаю, повезу ли…Паллиативщик сказал, что Морфин более безопасен ( чем тот коктейль, который мы колем, чтобы усилить Трамадол, проверено), его можно колоть до 31 раза в сутки (только 16 в стационаре). Но… с Морфина уже не соскочить, поэтому незачем действовать на излечение и много Морфина может умертвить человека во сне, угнетая дыхание…. если этот аспект проигнорировать, то Морфин эффективнее Трамадола на 80%
Мужу ставили диагноз «Аденокарцинома желудка T3N2M0».Провели 4 курса химиитерапии.После этого сделали КТ,ФГДС.Рака нет!Взяли биопсию -«фовеолярная гиперплазия слизистой оболочки желудка».Рака нет!!!Хирург говорит,что надо делать операцию,и удалять почти весь желудок!!!!Все осложняется еще тем,что у него «гепатит с».Неизвестно,как он перенесет это все.Может быть кто знает примеры,когда операцию не делали.Зачем резать здоровый желудок и тем более в таком!!! обьеме?!!!!Муж чувствует себя отлично.Люди,помогите советом!!!Уже волосы дыбом стоят.Не сплю,не ем.Жуть!
Операцию делать однозначно. Не паникуйте, раз берутся делать операцию, значит, врачи рассчитывают на хороший прогноз. Вы что? Страшно, когда не берутся. Нам при четвертой стадии и первой неудачной операции, через два месяца сделали вторую, живем уже восьмой год. Так я денег снесла на пол вертолета, ради того, чтобы согласились сделать вторую операцию, после химии и лучевой, а вам врачи предлагают. Не раздумывайте и не паникуйте.
резекция желудка рядовая операция, вы чего…потом желудок растянется до обычных размеров…
:hi: Вам нужно мнение ещё одного онколога, а не форума. Лечиться нужно у врача, которому вы доверяете. Гепатит С не является противопоказанием для хирургического лечения.
Однозначно делать!!! Знаю лично таких «смелых» — результат плачевный!!! Если врачи говорят, что нужна операция, то это не из за того, что им это ХОЧЕТСЯ сделать! Это необходимость…. так то у них большие очереди и им есть чем заняться…
Ирина77755777
,
Как рака нет если т3 и узлы 2? Там метастазы уже полетели. Если бы не надо было операцию, врач бы не предлагал. Ему вот делать больше нечего как решать всех подряд. Значит такая тактика, значит шансов выжить больше с операцией. Как м найдут, считай все, поздно будет.
Конечно, делать. И как можно скорее. Это временное улучшение от пхт. Дальше все пойдёт по нарастающей. Сами же пишите, 3 стадия, опухоль больше 5 см, метастазы в лимфоузлах. Все вернётся, если отказаться сейчас от лечения и быстрее, чем вы думаете.
Ирина77755777:
Мужу ставили диагноз «Аденокарцинома желудка T3N2M0».
Кто поставил и в каких узлах метастазы?
Ирина77755777:
Провели 4 курса химиитерапии
отлично на ПХТ регресс опухоли. Так бывает и довольно часто, для этого и делается химия ДО операции.
Сейчас сделать резекцию желудка и жить счастливо.
Без нее не обойтись. Не очень понятна ваша реакция. От чего волосы то дыбом? Все хорошо и по плану идет.
Гепатит не противопоказание. Разберетесь с раком, займитесь гепатитом. Сейчас он загоняется в глубочайшую ремиссию.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Только операция и радоваться, что есть возможность её сделать. Иначе- год, максимум… М0- метастазов нет, и это значительно увеличивает шансы
В лимфоузлах то уже есть, для того и химичили, чтобы по всему телу не растащились.
Автор, не дурите, оперируйте мужа пока есть хорошие шансы на ремиссию.
Вам химию делали чтоб клетки при операции меньше разлетались, ну так совсем простым языком говоря, а вырезать это однозначно надо, а потом опять химию сделают чтоб разлетевшиеся клетки добить. Это такой протокол. Ну и второе мнение хотя бы заочно а лучше очно получите. Рак он такой коварный, что кажется все нормально а потом бах и все. Третья стадия это не нулевая…и в лимфоузлах есть измения. Вы просто неправильно ситуацию понимаете. Без желудка живут нормально и достаточно качественно, пищевод или кишка берет на себя функцию.
Олег87 (28 Июнь 2015 — 17:59) писал:
Вер Григорьна, спасибо Вам на добром слове! Сами мы из Подмосковья. Приехали самостоятельно в диспансер Герцена. Там у врача были 2 раза — он нас веден. Он схему химии назначал. Там же, в Герцена, УЗИ и прочие обследования. А вот химию прокапывать нас отправили к себе — в городскую больницу. Даже не буду говорить, что твориться в этой горбольнице (например то, что первую химию нам пришла ставить пьяная медсестра. Лицо маской загорожено, еле стоит, говорит болеет, но запах-то никуда не денешь! Хорошо у нас в этой же больнице свой человечек из реанимации есть- она и поставила капельницу. Далее было еще хуже.). HER 2 отрицательный. Герцептин не показан. Начали пить фуросемид, да в интернете нашли где-то информацию, потом перепроверили на других сайта, о плохой совместимости фуросемида (препаратов диуретиков) с с препаратами платины. Врачи вялые как рыбы аморфные. Пока их не растормошишь, пока сам не прочитаешь в интернете что-то и им не скажешь — сами они ничего не скажут.Лапороцентез боимся- говорят вода все равно будет приходить, но чаще и больше. Как назло наш врач в отпуске до 15 июля. Телефон отключен- в отпуске же человек…А когда выйдет , то у нас за 2 дня до его выхода должна быть 5 химия по 1 линии схемы его. А если асцит пришел перед 4й- значит ли это не эффективность схемы…И стоит ли нам идти на 5 химию этой схемы. Вот вопросы то…Каждый день колю по 2 раза спазмолгон (или реже баралгин) когда живот днем к вечеру набухает, надувается начинает спина сзади болеть сильно- в районе левой почки. Самолечение — не наш путь. Не тот случай….Спасибо Вам за пожелания. Пишите, пожалуйста, я всегда рад видеть Ваши комментарии. Как обстоят дела в лечении Вашей свекрови?
Олег, хоть я и не врач, но фуросемид лучше наверное пить с верошпероном. По крайней мере, нам его прописали уже очень дувно этот Верошперон , еще когда только только обнаружилось что что-то не так по УЗИ когда врач увидела наличие свободной жидкости в брюшной полости. Считайте с прошлого июля так и пьем его постоянно. Я спрашивала у врачей о нем, не «вымывает» ли он , как многие диуретики, полезные вещества и элементы, но все в один голос говорят , что он наоборот не дает это делать в организме! Поэтому мы комбинируем как основное это Верошперон, а фуросемид пили при напряженном асците вообще каждый день, сейчас пьем его всё-таки, но уже раз в неделю.
Если Ваш лечащий в отпуске, возможно, что в поликлинике есть заменяющий его доктор? Лично я бы уже съездила в Герцина и там с врачами переговорила, чтоб не теряться в догадках , а уже понимать, что происходит и как быть дальше?
Про врачей советую просто смириться и принять как факт. Многие и не со зла не проявляют особой активности к разговорам и беседам, т.к. мы (родственники онкобольных или сами пациенты) зачастую и половины не понимаем из того, что они говорят. Но скажу по своему опыту, что как только я сама перечитав кучу информации и узнав множество фактов, методов лечения и проч., то и общаться они начали более охотно и развёрнуто. Может быть я настырнее стала, а может быть просто понимаю больше и паники уже такой внутренней нету, когда тебе что-то объясняют, а ты как заторможенный и хотел бы, но не понимаешь доконца почему сейчас время этому, а не другому или почему на самом деле не так важно обследование в конкретный данный момент. Когда паническое состояние у меня ушло на второй плат, а мозг и соображалка включились, то тогда дело пошло на ура! И мы уже в основном шли «на опережение» даже порой в каких-то моментах.
Про лапароцентез врачи не лукавят, если его откачивать постоянно и при этом не делая химии , способной остановить процесс, тогда жидкость реально начнёт набираться и состояние будет ухудшаться. Еще часто в поликлиниках наших его «сливают» как из ведра, не назначив никакой медикаментозной поддержки и не делая это медленно, как бы по чуть-чуть сцеживая жидкость, и тогда могут быть осложнения, вплоть до реактивного психоза Эвакуюруют всё это дело, когда совсем много его набралось (более 14 литров), как оказалось, чтобы не задеть кишку и не получить перетонит какой-нибудь. Так что сейчас Вам действительно лучше обсудить с врачами варианты перехода на другу ХТ, да и вообще понять с чем связано накопление асцита? А так же, был ли врач, когда Вам начали делать 4-ю химию при появившемся асйите? Обычно после каждых трёх курсов нам делали контрольное КТ и гастроскопию, чтобы не пропустить прогрессирование и отслеживать ход лечения. Странно, что Вам не назначили этого. Что вообще говорят про контроли? На какие промежутки ваши врачи это дело назначают?
Олег, еще скажите, пожалуйста, по поводу обезболивания уже с онкологом говорили? Дал он Вам справку для терапевта на проведение симптоматической терапии, в том числе наркотическое обезболивание? Просто позаботьтесь об этом заранее, чтоб в Вашем арсенале были не только спазмалгоны и баралгины. От греха подальше. Чтоб все было в нужный момент под рукой.
Наши дела в целом по-тихонечку, 4 июля у нас очередная химия. Сейчас планируем поход к стоматологу, т.к. беспокойство вызывает десна. Знаем, что во время ХТ зубки надо беречь. Сегодня жаловалась на сильные головные боли. То ли погода, то ли давление, то ли таблетки венозные такие побочки выдают? Завтра так же проконсультируемся с врачем.
Продолжаем колоть уколы ФеррумЛека, чтобы повысился уровень железа, т.к. анемия у нас своего апогея уже достигла, гемоглобин был 86 единиц и вялость безумная. Из проявлений анемии слабость и головные боли тоже, а так же говорит, что ступни ног практически не чувствует, как «сапожки из безчувственности» по ощущениям на ногах. Но что-то мне подсказывает, что это сохранится пока делается химия. А мы уже поняли, что этот процесс возможно никогда и не кончится, т.е. «пока химичимся — живём». Но мы и на это готовы, если по состоянию все сохранится как сейчас, т.к. активность все равно хорошая, в быту мама себя сама обслуживает, даже готовит и сажает на балконе цветочки и перчики строит планы на жизнь. А это главное!
Здравствуйте!
Больной 34 года. (собственно я). Диагноз: Рак желудка ТхNхМ1
Заболевшим себя считает с июля 2011. Заболел остро, ночью проснулся от спастических болей внизу живота, завершившихся жидким стулом. После этого стали беспокоить рези внизу живота, спастическая боль перед дефекацией, рези усиливались во время мочеиспускания. Обследовался.
Узи: умеренное количество жидкости в брюшной полости. Умеренная гепато- и спленомегалия. Остальное без патологии.
КТ – жидкость в брюшной полости, умеренная гепато- и спленомегалия.
ФГДС дважды – рефлюкс-гастрит.
БХ, онкомаркеры – норма.
ОАК – Лейкоцитоз 10, сдвиг влево
Колоноскопия – патологии не выявлено.
Был поставлен диагноз Хронический панкреатит в стадии обострения. Дневной, а затем круглосуточный стационар в течение 4 недель. Улучшения не было. Усиливалась тяжесть в животе, нерегулярный стул. Субфебрильная температура по вечерам 37,1, эпизодически до 37,8.
Назначена диагностическая лапароскопия 8.08.11. Протокола операции нет, но на память: Париетальная и висцеральная брюшина раздражена, гиперемирована. По всей брюшине, брыжейке и петлям кишечника множественные «налеты» белого цвета от 0,2 до 0,5 см. Печень «чистая». Другие органы доступные осмотру без патологии. Удалено 2 литра асцитической жидкости. Биопсия. Гистологическое заключение: метастаз низкодифференцированного рака.
Диагноз: канцероматоз брюшины, асцит.
Стекла пересмотрены в РОНЦ. Диагноз подтвержден, органную принадлежность без ИГХ установить не удалось. Для ИГХ было мало материала. Без уточнения первичного очага химиотерапевты в Блохина не брались лечить (логично).
Повторная лапароскопия для взятия биопсии 16.08.11. В протоколе операции – прогрессирование заболевания. Удалено снова 2 литра асцитической жидкости. Очаги по брюшине уже от 0,5 до 2 см. (За какую то неделю!!!).
Пока готовились блоки, я, учитывая семейный анамнез (Дед по отцу – рак желудка в 69 лет, дед по матери – рак желудка в 42 года, мать – рак желудка в 34 года), настоял на повторной (третьей) гастроскопии у другого врача. Выявлен опухолевой инфильтрат по большой кривизне на границе верхней и средней 1/3 тела желудка, покрытый неповрежденной слизистой, синюшно-багрового цвета, размерами около 2,5 см. Биопсия – Аденокарцинома G3. Необходимость в ИГХ отпала.
Гистология повторно взятой биопсии с брюшины: Низкодифференцированный рак с наличием перстневидных клеток.
Рентгеноскопия так же подтвердила наличие дефекта наполнения по большой кривизне на границе верхней и средней 1/3 тела желудка.
Кроме того, онколог при ректальном осмотре (пальпацией) выявил метастаз Шницлера, который однако больше ничем не подтвержден. Узи как я понимаю не видит его по техническим причинам, на КТ малого таза так же ничего не выявлено.
29.08.11 Начата химиотерапия в РОНЦ по схеме
Т’аксотер 75мг/м2= 140мг во 2 день, Оксалиплатин 100мг/м2= 180мг во 2й день, Лейковорин 50мг в/в струйно. 5ФУ 500мг/м2=1000 мг в 1-Здни..
Следующий курс был назначен на 19.09.11.
Однако асцит после химиолечения стал нарастать, трудности с приемом пищи (распирание, боль после еды) усугублялись и 12.09.11 в условиях ООД по месту жительсва был проведен лапароцентез, эвакуировано 10 литров асцитической жидкости.
Однако облегчения не наступило, т.к. на следующий день после лапароцентеза наступила высокая тонкокишечная непроходимость. Пища и вода дальше желудка не проходила, рвота каждые 4 часа слюной с желчью. Был собран консилиум. Хирург сообщил что хирургически устранить непроходимость нереально. Операция не показана. (Отступление от темы. После эвакуации асцита в нижней ½ живота определялось выбухание, плотный конгломерат, как я понимаю, канцероматозно спаянных и инфильтрированных петель кишечника и инфильтрированный сальник).
Принято решение госпитализировать в химиотерапевтическое отделение ООД для налаживания поддерживающей терапии и подготовки к химиолечению. Было налажено вливание 2,5 – 3 литров растворов в сутки, плюс парентеральное питание (Кабивен).
Родные настояли на смене схемы химиотерапии, посчитав что раз на фоне предыдущего курса в Блохина пошло прогрессирование, значит схема показала себя неэффективной. И 19.09.11 мне начата химиотерапия по однодневной схеме Цисплатин + Иринотекан. Интервалы между курсами 2 недели.
Хронология:
После 1 курса (начат 19.09.11) на 8-е сутки стала проходить жидкость и пища по кишечнику. Опухолевой конгломерат (как я его называю) в области живота сохранялся. После приема пищи около часа было сильное недомогание. Неустойчивый стул, чаще понос. Субфебрильная температура к вечеру до 38.
После курса 2 (начат 03.10.11) на 8-е сутки обнаружил что живот стал мягким, конгломерат «рассосался», однако прием пищи по прежнему вызывал недомогание, в животе «перекатывались шарики» — перистальтирующий кишечник «гнал» пищу вероятно через какие то блокирующие участки. Неустойчивый стул, субфебрилитет сохранялся.
После 3 курса. (начат 17.10.11) Прием пищи и стул нормализовался. Однако субфебрилитет сменился лихорадкой до 40 градусов. Какой либо симптоматики местной не наблюдалось (ни в животе, ни со стороны легких и каких бы то ни было жалоб вообще, кроме недомогания связанного с лихорадкой). После двух дней лихорадки «с испугу» начата антибиотикотерапия в течение пяти дней. После двух дней антибиотикотерапии температура резко нормализовалась и по сей день не поднималась выше 37,2. Курс антибиотиков — 5 дней.
Маленькое уточнение к 3 курсу. На второй день после системной химиотерапии Цисплатин-иринотекан была проведена внутрибрюшная химиотерапия. Но! Выглядело это так: Через прокол в брюшную полость введено: 20 кубиков 0,5% новокаина, затем 20 кубиков митомицина (дозировку и разведение указать не могу) и после опять 20 кубиков новокаина.
После 4 курса (начат 31.10.11) Прием пищи более менее полноценный, однако чувство тяжести в кишечнике сохраняется, объем пищи достаточный, идет небольшая прибавка в весе. Однако объемы съедаемого конечно не те что были до болезни, но тут уж не до этого. Живот мягкий, незначительно болезненный при пальпации (практически везде, но максимально справа и слева).
Прилагаю данные последних КТ и УЗИ
https://s017.radikal.ru/i427/1111/c9/a9a3ba163ce7.jpg https://s017.radikal.ru/i408/1111/1c/cbc51af85e21.jpg https://s017.radikal.ru/i432/1111/9c/523ec02015ab.jpg https://s50.radikal.ru/i127/1111/fc/ac089323f6f7.jpg
А теперь собственно вопросы:
1) На 3-м курсе химии мне была проведена внутрибрюшная химиотерапия. В том виде как я описал. Химиотерапевт сказала что обычно они используют внутрибрюшные инъекции в случаях когда идет накопление асцита чтобы приостановить этот процесс. В моем случае асцит не накапливался после лапароцентеза и под системной химией. И внутрибрюшную она провела можно сказать по моей просьбе. Сазала «если хочешь – через курс повторим» (то есть на 5-й химии). Однако сама врач особого энтузиазма не испытывает от этой идеи не видя необходимости. Однако я читал что существует гематоперитонеальный барьер и системной химией бить канцероматоз не так эффективно как внутрибрюшной. Стоит ли мне просить повторить внутрибрюшную химиотерапию, хотя бы в том виде в котором она мне проводилась? Так как вопрос о введении всей дозы препаратов в брюшную полость, я так понимаю перед моим врачом поднимать бессмысленно, она будет резко против. Курс начнется 14 ноября, поэтому хотелось бы самому как то определиться с этим вопросом в первую очередь.
2) Химия делается, динамика положительная, значит я попал в 30% счастливчиков, кому схема помогает. Понимаю что из работающей схемы надо выжать все что можно, пройти максимальное количество курсов. Это я от доктора буду просить. Но… Курсы в итоге кончатся. Что дальше? Сидеть на пятой точке ровно, отдыхать 3-4 месяца, прислушиваясь к каждому шороху в организме в ожидании прогрессирования? И дальше бить той же схемой пока она работает? Как долго меня можно тянуть на химии? Ведь рано или поздно эта схема себя изживет, и новую рабочую можно и не успеть подобрать, как чуть не случилось после Блохина…
Или искать пути радикального решения вопроса? Если искать – то какие именно это пути и где их искать? Насколько повышаются шансы?
Это два основных вопроса которые меня волнуют. Прочие мелочи оставлю на потом. Заранее спасибо. Надеюсь на ответы.
