Гормональный сбой и желчный пузырь

 
#1  

22.04.2012, 12:47

Серфер

 

Регистрация: 22.04.2012

Адрес: Петербург

Сообщений: 6

Проблемы с желчью на фоне гормонального сбоя?

Добрый день.
С сентября начались боли в области ЖКТ. Кислый вкус во рту.
Запах изо рта периодически. Тянущие боли в области поясницы.
Прошла обследование у гастроэнтеролога со сдачей анализов, узи, глотание «кишки». Диагноз врача: повышенное содержание желчи, остальное все ок. Направила к гинекологу. Д-з гинеколога: матка имеет изгиб, анализы — хорошие. Я сдала анализы на гормоны на 5ДЦ(пролактин, фсг, лг, тестостерон, эстрадиол, фт3, тт4, ттг, Ат к ТГ).
Результаты: все в пределах нормы, указанной на заключении, за исключением ДЭА-С, немного завышен.. при норме : 0.8-10.1 у меня показатель 11.16 мкмольл.
Не сдавала 17-ОН прогестерон(как я понимаю это 3-5 ДЦ)? и прогестерон планирую сдать на 21ДЦ. Месячные -регулярные. 1 роды в следствии 1 беременности, 33 года. Вес занижен. Повышенная возбудимость, нервная чересчур ) С сентября же пропали глубокие подкожные прыщи, которыми страдала лет 9 после родов и лет 5 до родов (во время родов и кормления их не было)
Надо ли сдавать прогестерно на 21 ДЦ? Посоветуйте, пож-та, мб есть смысл сдать еще доп анализы перед походом к врачу ? Узи МТ сделать?
Заранее спасибо

 
#2  

22.04.2012, 14:33

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 99,232

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 27,424 раз(а) за 26,662 сообщений

Загадочный термин «гормональный сбой» неясен абсолютно
, еще менее ясна связь между обследованием проведенным , планируемым и сутью жалоб.

__________________
Г.А. Мельниченко

 
#3  

22.04.2012, 21:24

Серфер

 

Регистрация: 22.04.2012

Адрес: Петербург

Сообщений: 6

Одной из возможных причин пропадания прыщей, которые пропадали на фоне явного язменения гормонального фона, как то беременность и кормление, частого изменения настроения является , как я предпологаю нарушение гормонального баланса в организме, тк ко всему прочему сложно забеременеть. Связь между проведенным исследованием . с точки зрения эндокринологии: повышенный уровень определенных гормонов может вызывать сбой в работе желчевыводящих путей. Тк повышен уровень ДЭА, то необходимо сдавать ОН17, уровень которого может влиять в том числе на работу желчевывод. путей. Единственное в доступных источниках я не нашла какие еще дополнительные исследования можно пройти до похода к эндокринологу. Или я ошибаюсь? Суть в том,что надо найти причину повышенного содержания желчи в организме.. это один из соб-но оставшихся вариантов.

 
#4  

23.04.2012, 07:37

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 99,232

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 27,424 раз(а) за 26,662 сообщений

Ошибаетесь, а поскольку я даже не знаю , с чего начинать разъяснения — просто промолчу- у Вас свои убеждения , ну и живите с ними .

__________________
Г.А. Мельниченко


Последний раз редактировалось Melnichenko, 23.04.2012 в 10:28.

 
#5  

23.04.2012, 09:15

Серфер

 

Регистрация: 22.04.2012

Адрес: Петербург

Сообщений: 6

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Ошибаетесь, а поскольку я даже не знаю , с чего начинать разъяснеия — просто промолчу- у Вас свои убеждения , ну и живите с ними .

Причем здесь убеждения? Вы написали обосновать мой первый пост. Что я и сделала. Проведены исследования у различных врачей,причина избытка желчи в организме не найдена.
Разъяснения можете начать с начала. Если ,конечно, они имеют место быть. За этим я и обратилась на этот форум.

 
#6  

23.04.2012, 09:23

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 99,232

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 27,424 раз(а) за 26,662 сообщений

Разъяснение с начала : НЕТ в природе эндокринного заболевания, клиничtская картина которого сводилась бы к нарушению обмена желчи.
НЕТ ТАКОГО заболевания.
Более того ;: нет такого эндокринного заболевания , в клинчиской картине которого на любом — от первого до сотого -месте были бы проблемы оттока желчи.
Нужно ли продолжение ?
Оценка уровня 17 опг проводится для диагностики н ВДКН , к каковой желчь менее всего имеет отношение ( иным и словами , обмен желчи у лица с нВДКН ничем не отличается от лица без оной )

__________________
Г.А. Мельниченко


Последний раз редактировалось Melnichenko, 23.04.2012 в 09:59.

 
#7  

23.04.2012, 09:52

Серфер

 

Регистрация: 22.04.2012

Адрес: Петербург

Сообщений: 6

спасибо за ответ.
Ваше возмущение, как доктора, понятно.. дилетант пытается ставить диагноз. Но соб-но не я себе это придумала, к эндокринологу меня направили и гинеколог и гастроэнтеролог, тк отклонений у меня не нашли.
Скажите, те нижеуказанные цитаты не верны? Я не из вредности, а чтобы понять для себя к кому мне дальше-то идти ,чтобы найти возможную причину последних изменений в организме, тк если от того,что пропали прыщи я не страдаю, а вот от того что тянет поясницу регулярно..это вызывает дискомфорт.
«Под действием прогестерона снижается двигательная активность желчевыводящих путей , образуется застой желчи, что может приводить к формированию холестериновых камней и развитию гепатита.»

 
#8  

23.04.2012, 09:59

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 99,232

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 27,424 раз(а) за 26,662 сообщений

Абсолютно верны — просто никому в голову не приходило , что у мужчин нет камней и что надо убрать яичники у женщин

ПРогестрон — одно из мильярда звеньев в цепи формирования тонуса и скоратительной способности желчного пузыря, и одно из объяснений, почему у женщи ны чаще ЖКБ — но нимкому в стамом страшном сне не прихола в голову мысль оценивтаь прогестерон в рамках ответа на ворпос о желчеотделении
Вообще иногда с оздается впечтапление, что вми ре один врач- эндокринолог
А не попробовать ли сменить гасnроэнтеролога

__________________
Г.А. Мельниченко

 
#9  

23.04.2012, 10:21

Серфер

 

Регистрация: 22.04.2012

Адрес: Петербург

Сообщений: 6

Нет , я допустила бы вероятность того,что плохой гастроэнтеролог, но, отбросив в сторону проблемы с ЖКТ:
Разве то,что я на протяжении многих лет лечилась от нарывов и мне ничего не помогало (был и др гастроэнтеролог, помимо др врачей, процедур, лечения). На период беременности и кормления все прошло, после : опять все по новой. А в сентябре резко лицо очистилось, ешь-пей, носи что хочешь. — это не возможное следствие изменение гормонов?

23.04.2012, 10:26

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 99,232

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 27,424 раз(а) за 26,662 сообщений

Чудесно — тогда дело за малым : покажите мне , эндокринолоу с 45 -летним стажем , ту строчку в любом учебнике мира или того больного , у которого описываемвя Вами клинческая картина суть первичная эндокринопатия ?
Или объясните мне , на что Вы надеетесь по итогам сих обследований ?
И еще — нарушение толератности к углеводам во время беременности с соотвествующимит проявлениями редкостью не является, но и не является поводом к выделению в составе эндокринлогического центра отделения патологии желчи
Ожирение -то хоть есть?
Сахар крови , возраст , диабет в семье — чем больше я буду бодаться с Вами по поводу Ваших великих открытий , тем меньше шансов, что что-то разумное вообще успею сказать .

__________________
Г.А. Мельниченко

23.04.2012, 10:41

Серфер

 

Регистрация: 22.04.2012

Адрес: Петербург

Сообщений: 6

.Так если проблем с ЖКТ и гинекологии не было тогда, а сейчас неизвестное следование «чего-то». Надо ж найти это «чего-то». Вот ищем :
1. Ожирения нет. До беременности была склонность к полноте. 172/57,58..кг. После : 172/53. Есть проблема набрать вес.
2.Диабетиков нет. Сахар в норме (результатов на руках нет, цифры не напишу).
3. Лекарств не принимаю, максимум- анальгин.
4. Рузультат анализа мочи в пределах нормы.
5. Года 4 назад борясь с прыщами проходила полное обследование. Сдавала гормоны без привязки к циклу, но эндокринолог прокоментировала, что все ок.
6. Опять-таки 4 года назад делала узи МТ. Перед наступлением месячных. На тот момент половая жизнь не велась недели 3. Врач нашел отсутствие фоллик. по причине отсутвия мужа… (? полезная информация не знаю ).
7. Цикл регулярный был и есть.

23.04.2012, 10:47

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 99,232

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 27,424 раз(а) за 26,662 сообщений

Ищите все , что нравится ВНЕ концепции первичной эндокринопатии и удаления яичников как метода лечения, кстати , до поиска причины попросите сформулировать диагноз гастроэнтеролога
В эндокринологии продолжение темы лишено смысла

__________________
Г.А. Мельниченко

Источник

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  • Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

  • Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
  • Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
  • Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
  • Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
  • Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник

Читайте также:  Желтуха желчный пузырь заразно