Для чего нужен желчный пузырь и как он болит

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

желчного пузыря;
системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
глистные инвазии;
нерациональное питание;
интоксикации;
прием алкоголя и курение;
прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

клинический и биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
контрастная рентгенография;
КТ;
МРТ;
тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник

Болезни желчного пузыря занимают одну из первых позиций в списке наиболее распространенных патологий органов ЖКТ. У женщин они диагностируются чаще, чем у мужчин, практически в два раза. Без лечения проблемы желчного быстро переходят в опасные осложнения, вплоть до онкологии. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо сразу же обращаться к гастроэнтерологу. Для этого нужно знать, где находится и как болит желчный пузырь, какие могут быть расстройства и как их лечить.

Где находится желчный пузырь и как он связан с другими органами

Желчный пузырь – это небольшой орган, расположенный чуть ниже печени. Предназначается для накапливания и сохранения желчи (жидкости желтовато-зеленого цвета, которую продуцирует печень).

Состоит пузырь из дна, тела и шейки. В шейке желчного находится сфинктер Люткенса-Мартынова – пучок волокон, отвечающий за отток секрета.

Пузырь имеет верхнюю и нижнюю стенки. Одна из них лежит вплотную к печени, а вторая смотрит в сторону брюшины. Нижняя часть (дно) соприкасается с двенадцатиперстной и ободочно-поперечной кишками. Пузырь снабжается кровью при помощи отдельной артерии, ветви которой размещены снизу и сверху органа.

Функции

Желчный играет важнейшую роль в системе пищеварения. Желчь, произведенная печенью, накапливается в нем на протяжении определенного времени, пока не станет необходима организму. Когда в желудок попадает еда, пузырь в норме опустошается полностью. Главная задача пузыря – обеспечивать 12-перстную кишку своим секретом, чтобы она смогла работать во время активного переваривания.

Деятельность желчного для человека незаметна. В здоровом состоянии он никак не ощущается. Почувствовать присутствие желчного в теле можно только из-за патологий, поразивших пузырь.

Какие бывают заболевания желчного пузыря и как они проявляются

Болезни желчного обычно провоцируются неправильным, нездоровым образом жизни человека. Также пузырь может пострадать из-за:

Смены консистенции желчи. Жидкость становится более густой, в ней значительно повышается содержание кислых веществ и холестерина.
Паразитарных инвазий. В детском возрасте орган чаще всего поражается лямблиозом.
Инфицирования болезнетворными бактериями или вирусами. К примеру, воспаление пузыря может вызывать синегнойная палочка, проникшая в него через кишечник.
Дисфункции выводящих путей. Из-за этого желчь перестанет поступать в систему пищеварения в прежнем количестве, что негативно отражается на процессе переваривания еды.
Заболеваний поджелудочной или печени. Часто пузырь воспаляется вследствие печеночного цирроза.

Пациенты спрашивают врачей, может ли болеть желчный пузырь. Может, причем очень сильно, но не при всех заболеваниях.

Признаками нарушений работоспособности пузыря также являются:

тошнота до рвоты (рвотные массы с примесью желчи);
кожный зуд, сыпь, раздражение;
частые отрыжки, изжога, метеоризм;
затрудненное дыхание (наблюдается преимущественно во время болезненных приступов);
пожелтение кожного покрова и глазных склер;
горький привкус;
пересыхание кожи и слизистых оболочек.

При появлении перечисленных расстройств желчного нужно срочно обратиться в больницу и пройти диагностику для выявления точной причины. Заболеваний желчного очень много, и все они требуют индивидуального подхода к лечению.

Холецистит

Это острый либо хронический воспалительный процесс желчного пузыря, преимущественно асептический (неинфекционной природы). Его развитию способствует наследственная склонность. Самой тяжелой формой патологии считается калькулезная (воспаление стенки пузыря из-за образования конкрементов). Проявляется резкими приступами, во время которых:

поднимается температура;
ощущается слабость;
чувствуется боль (тянущая либо волнообразная);
происходит рвота желчью, после которой не легчает.

Бескаменный холецистит отличается временными несильными болями в подреберье справа (именно так болит желчный), отсутствием аппетита, поносом, возникающим вскоре после приема жирной пищи.

В периоды активности патологии симптоматика похожа на колику, но более длительная. Во время ремиссий человек чувствует себя нормально.

Холангит – воспаление протоков

Острый и хронический холангиты развиваются на фоне других расстройств желчного и печени: холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни. Холангит может быть:

обструктивным;
рецидивирующим;
бактериальным;
вторичным склерозирующим.

Чтобы понять, почему болит пузырь в случае данного заболевания, нужно пройти обследование. Избавиться от холангита можно только после устранения основной болезни.

Камни, песок, взвесь

Взвесь и песок – это состояния, предшествующие желчнокаменной болезни. Камнями называют разноразмерные сгустки желчи в желчном пузыре, образующиеся из-за застаивания жидкого секрета. Их появлению способствуют нездоровое питание, минимально активный образ жизни, алкогольная зависимость.

Болезнь протекает с периодическими острыми коликами и бессимптомными ремиссиями. При приступах ощущается сильная, практически невыносимая боль. Причины боли в желчном пузыре – засорение протоков. Орган пытается выдавить каменную «пробку» активными сокращениями, из-за чего и болит желчный.

Активизация болезни возникает после чрезмерной физической активности, переедания, тряски в транспорте или резких телодвижений.

Приступ иногда проходит самопроизвольно, но это не значит, что болезнь исчезла. Через несколько дней после колики могут появиться признаки желтухи, кожный зуд, обесцвеченный кал.

Дискинезия желчевыводящих протоков

В этой ситуации болит желчный из-за нарушения сокращений самого пузыря и протоков. Желчевыводящие пути сокращаются недостаточно сильно и не могут закачать в кишечник то количество желчного секрета, которого будет достаточно для переваривания еды. Часть жидкости остается в органе и застаивается, а затем постепенно превращается в камни.

Основным признаком дискинезии служит непереносимость животных жиров. После тяжелого, жирного мяса или сала, копченого и колбас человек ощущает резкое ухудшение самочувствия, слабость, тяжесть в брюшине, тошноту, вздутие.

Среди всех болезней желчного пузыря дискинезия самая неприятная и коварная, так как может развиваться практически бессимптомно. Проблема является предпосылкой к более тяжелым заболеваниям.

Опухоли

Онкология является осложнением длительного воспаления желчного и развивается чаще у мужчин. Пузырь поражается плоскоклеточным раком и аденокарциномой. Для онкозаболеваний характерно стремительное метастазирование и высокая вероятность смерти. Основным симптомом служат длительные тупые боли, не снимающиеся таблетками. На последних стадиях онкологии человек резко теряет вес, испытывает отвращение к еде, небольшую лихорадку и постоянное напряжение мышц живота.

Обычно не дают симптомов доброкачественные опухоли: папилломы, полипы, аденомы, фибромы, миомы желчного. Обнаруживаются они случайно на УЗИ.

Деформации

Деформирование желчного пузыря, его структуры и формы бывает врожденным или приобретенным. Второй вариант вызывается хроническим воспалением, онкологией, что приводит к образованию спаек в органе.

Если сильно и внезапно прихватило желчный, надо вызывать скорую или сходить к гастроэнтерологу, в зависимости от самочувствия. Но когда возможности срочно обратиться к медикам нет, первую помощь можно оказать в условиях дома.

Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь

Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут:

Постельный режим – лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени.
Теплая ванна – принимать 15 минут, а потом на болезненное место приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление.
Теплый компресс с касторовым маслом – пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут.
Чай из куркумы – корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут.

При невыносимых болях и сильном жаре (до 40°C) самолечение бесполезно. Лучше сразу вызвать скорую помощь, не теряя времени.

Как лечить желчный

Терапия подбирается индивидуально, обязательно дополняется коррекцией образа жизни и питания. Лечение включает:

этиотропное – направлено на ликвидацию причины;
патогенетическое – нормализация функций органа;
симптоматическое – облегчение симптоматики.

Предварительно нужно пройти диагностику для точного определения болезни. Сдаются анализы крови (общий и биохимия), кал на копрограмму, проводятся УЗИ, зондирование, КТ, биопсия. Лечиться можно в домашних условиях, периодически посещая гастроэнтеролога для контроля успешности терапии.

Если приступ не снимается таблетками, уколами и капельницами, в экстренном порядке может быть назначена операция по иссечению пузыря – холецистэктомия. Это крайняя мера, после которой придется пожизненно соблюдать диету.

Медикаменты по назначению врача

Лечение желчного пузыря у детей и у взрослых невозможно без лекарственных препаратов. Чем лечить орган, подскажет врач. Препараты подбираются с учетом типа и степени тяжести расстройства. Зачастую назначаются:

спазмолитики – Мебеверин, Дротаверин либо Но-шпа;
желчегонные (при недостаточности выведения желчи) – Холензим, Одестон, Аллохол;
противовоспалительные – Диклофенак;
гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, Гептрал.

Обезболивающие анальгетики, такие, как Нурофен или Найз, применять не рекомендуется, так как они бесполезны. Для снятия боли и дискомфорта в пузыре гораздо лучше подходят спазмолитические медикаменты.

Диетическое питание и режим

Диета назначается для разгрузки ЖКТ и профилактики осложнений. Без нее вылечить воспаленный пузырь очень тяжело. Идеальным считается рацион № 5:

Обильное, регулярное, частое питье – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека.
Полный отказ от жирных блюд, специй, консерв, колбасных изделий и мучного.
5-разовое питание. Принимать пищу следует мелкими порциями. Объем для одного приема равен горсти.
Исключение из рациона алкогольной продукции.
Основа меню – каши, овощные бульоны, салаты, фрукты, натуральные соки, нежирная молочка.

Также эффективное лечение патологий желчного обязательно включает в себя коррекцию образа жизни. Человек должен соблюдать режим сна, отказаться от пагубных привычек, повысить физическую активность, чаще гулять на свежем воздухе.

Народные рецепты

Лечение народными средствами может только частично облегчить симптоматику больного пузыря. Поэтому его нужно обязательно сочетать с терапией аптечными препаратами.

В домашних условиях для нормализации деятельности пузыря советуют принимать отвары:

Шиповник. Взять 3 ст.л. сухих ягод на 250 мл кипятка, проварить четверть часа, пить по 100 мл трижды в день на протяжении двух недель.
Свекла. Большую свеклу очистить и измельчить, залить литром воды, проварить пять часов, затем процедить и пить по 65 мл за тридцать минут до трапезы. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.
Сухие листья брусники. Взять 15 г листков на стакан воды, проварить 45 минут, настоять сутки и пить по 40 мл пять раз в день перед либо после трапезы. Средство отлично растворяет конкременты.

Профилактика заболеваний

Снизить вероятность развития болезней желчного помогает правильный образ жизни. Если есть предрасположенность к ним, тогда обязательно нужно отказаться от спиртного и сигарет, повышать физическую активность, ограничить в рационе вредную пищу с избытком жира и специй.

Частые вопросы

Прояснить ситуацию с внезапно возникающими болевыми ощущениями помогут ответы на часто задаваемые вопросы.

Где болит желчный пузырь?

С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.

При появлении каких-либо отклонений рекомендуется сразу же идти к врачу и приступать к лечению.

Какие боли при проблемах желчного пузыря?

Тупые, острые, стреляющие, усиливающиеся после еды, при вдохе и наклонах. Это зависит от формы патологии желчного пузыря. Чтобы представить, как болит желчный, нужно вспомнить боль при аппендиците – признаки очень похожи.

Как понять, что болит желчный?

По дополнительным признакам в виде тошноты, расстройства дефекации (понос после жирного), тяжести и вздутости живота. Если именно желчный пузырь не работает, у человека наблюдаются признаки желтухи – пожелтение кожи, глазных белков.

Можно ли пить спиртное при воспалении желчного?

Нет, особенно в сочетании с жирной закуской, иначе болезнь обострится.

Есть ли нервные окончания в пузыре?

Есть. Поэтому, в отличие от печени, желчный дает знать о проблемах болями.

Yuliia Yevtiekhova

11.10.2018

16 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Литература

Корольков, А. Ю. Острый холангит и билиарный сепсис(патогенез, диагностика, профилактика и лечение): Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / ГУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Санкт-Петербург, 2009.
Лоранская, И. Д. Билиарные дисфункции – принципы диагностики и лечения / И. Д. Лоранская, В. В. Вишневаская, Е. В. Малахова. – Москва: Русский медицинскихй журнал, 2009. – 246-249 с. – (Выпуск №4 тома№ 17).
Маев, И. В.Диагностика и лечение заболевания желчевыводящих путей. Учебное пособие / И. В. Маев, А. А. Самсонов, Л. М. Салова, Ю. С. Шах, Е. В. Юльянкина. – ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.
Свиридов, А. В. Холестероз желчного (патогенез, лечение): Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова. Москва, 2002.
Симоненков, В. И. Возможности применения урсодеоксихолевой кислоты (препарат «Урдокса») при дискинезиях желчевыводящих путей. В. И. Симоненков, О. А. Саблин, Е. А. Лутаенко, Т. А. Ильчишина // Научно-практический журнал «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга» издательства «Аванетик». – 2010. – №2-3, стр. 23.

Источник