Сыпь по телу из за желчного пузыря
При воспалении желчного пузыря возникает множество симптомов, которые выделяют данную патологию среди других заболеваний. Однако нередко холецистит сопровождается сыпью и зудом на коже, именно поэтому больной не всегда может обратить на это внимание. Лечить высыпания и дискомфорт на кожных покровах при холецистите необходимо по рекомендациям врача, занимаясь самолечением можно усугубить протекание недуга.
Проблемы с желчным пузырём могут провоцировать дискомфорт в кожных покровах.
Что такое холецистит?
В медицине воспаление желчного пузыря определяют как холецистит. Возникает данное заболевание по различным причинам, однако основными провоцирующими факторами являются:
- малоподвижный образ жизни;
- большие временные промежутки между приемами пищи;
- травмирование желчного и печени;
- анатомические особенности строения желчных протоков и пузыря;
- ожирение и частое переедание.
Больной при описываемой болезни ощущает приступообразную боль с правой стороны под ребрами, озноб, тошноту, может наблюдаться повышение температуры тела до 40С. Кроме этого, холецистит сопровождает печеночная колика, зуд, общая слабость и раздражительность. Нередко больные наблюдают повышенную возбудимость, вялость, резкие ухудшения настроения. Характерны для холецистита такие симптомы как горечь в ротовой полости, отрыжка и рвота.
Зачастую болезненная симптоматика при воспаленном желчном пузыре возникает после приема жирной и жареной пищи.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения кожного зуда и высыпаний при холецистите
Почему возникает раздражение кожных покровов и сыпь на них? Обусловлено появление данных симптомов воспалительным процессом на стенках желчных протоков, образованием камней в них, а также нарушением двигательной активности пузыря с желчью, что в конечном счете приводит к сбою нормальной работы оттока желчи. В результате токсины желчи проникают в кровь, и покровы кожи начинают приобретать желтоватый оттенок, чесаться из-за раздражения нервных окончаний и покрываться сыпью.
Кроме этого, кожный зуд при воспалении желчного пузыря может появляться при нарушенном процессе усвоения веществ, которые не имеют возможности проникать в ткани без составляющих желчи. При неспособности зеленой жидкости, выделяемой печенью, поступать в просвет 12-перстной кишки, процесс расщепления жиров и подобных компонентов пищи становится невозможным. В итоге организм не получает требуемую дозу витаминов К, А и D, которые необходимы для нормального состояния кожных покровов. Кожа становится сухой и склонной к раздражению. Расчесывая высыпание, могут образовываться ранки, которые зачастую воспаляются и инфицируются. Кожный зуд не имеет конкретного места расположения.
Знание первопричины зуда и сыпи – главное условие удачной терапии болезни.
Вернуться к оглавлению
Как бороться с проявлениями?
Не всегда больные, наблюдая сыпь и зуд на коже, догадываются, что имеют такое заболевание, как холецистит и начинают обращаться к врачу, после появления более характерной данному недугу симптоматики. Однако лечение вышеуказанных проявлений должно проводиться еще с момента их появления. Профильные специалисты прописывают пациентам с высыпанием и зудом на коже прием лекарственных препаратов и настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением.
Вернуться к оглавлению
Седативные лекарства
Лекарственные препараты, которые оказывают общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, носят название седативные средства. Успокаивающие медикаменты обладают способностью регулировать процессы торможения и возбуждения, оказывая умеренный противотревожный эффект. Седативные препараты могут частично снять раздражение с кожных покровов и унять зуд. Для этого больному назначаются следующие медикаменты:
- «Валериана». В таблетированной форме рекомендована к приему по 1−2 таблетки трижды в сутки. В виде капель успокаивающее средство необходимо принимать по 20−30 капелек 3−4 раза в день. Противопоказана «Валериана» при индивидуальной повышенной чувствительности.
- «Пустырник». Седативное средство в виде настоя нужно принимать по 30−50 капелек перед приемом пищи трижды в сутки. В некоторых редких случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головокружение, повышенная утомляемость и сонливость.
- Препараты лекарственного пиона. В составе средства находятся активные компоненты, которые оказывают умеренное успокаивающее действие на центральную нервную систему человека. Выпускается в форме настойки. Пить седативное средство на основе пиона рекомендуется по 30−40 капелек 3 раза в день и на протяжении месяца. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Для лечения непосредственно высыпаний и зуда врачи назначают мази и крема, например, «Локоид», «Преднизолон», «Синафлан», «Гидрокортизон». Данные лекарства местного действия эффективно снимают аллергический свербеж, раздражение кожных покровов, вызванное воздействием желчных кислот. Следует с особой ответственностью подойти к устранению зуда и сыпи на коже, ведь только в таком случае можно справиться с холециститом и предотвратить его осложнения.
Вернуться к оглавлению
Антигистаминные препараты
Справиться с зудом способны лекарственные средства антигистаминного действия. К таким относятся: «Эриус», «Телфаст», «Лоратадин», «Цетрин», «Клемастин. Дозировку к перечисленным лекарственным средствам назначает только профильный специалист, отталкиваясь от возраста пациента и тяжести протекания недуга. Снять раздражение с кожи и увлажнить ее, предотвратив этим дискомфортные ощущения, могут витамины, А и Е.
Препараты желчных кислот нормализуют отток секреции, что в свою очередь, понижает чесание и повреждения на коже.
Вернуться к оглавлению
Препараты желчных кислот
Когда воспаление желчного пузыря сопровождается раздражением кожных покровов и зудом, больному назначаются медикаменты, которые способны предотвратить данные проявления. Назначаются препараты, которые содержат желчные компоненты и стимулируют отхождение этой горькой жидкости, выделяемой печенью, при отсутствии камнеобразований в пузыре и протоках. Эффективными средствами считаются «Гепабене», «Фестал», «Аллохол», «Холензим». Купировать кожный свербеж при описываемом заболевании рекомендуется с помощью медпрепаратов, в составе которых содержится урсодезоксихолиевая кислота. Популярными средствами считаются «Урсофальк», «Урсодез» и «Урсосан». Они взаимодействуют с желчными кислотами и при этом образовывают нетоксические соединения, снижающие зуд на покровах кожи.
Вернуться к оглавлению
Можно ли заниматься самолечением?
Лечить воспаление желчного пузыря самостоятельно и без рекомендаций профильного специалиста категорически противопоказано, так как даже однократный прием лекарственных средств с желчегонным эффектом может поспособствовать оттоку желчи и что самое опасное — подтолкнуть камни, которые при движении могут закупорить желчные протоки. Поэтому больным рекомендуется при первых признаках холецистита обращаться к врачу за медицинской помощью, а также сразу приступать к соблюдению щадящей диеты.
Прыщи – это заболевание кожи, которому чаще подвержены подростки или люди с заболеванием одного из жизненно важных органов. Прыщи от желчного пузыря – не исключение. В 90% случаев застойные явления возникают из-за неправильного питания и проблем с желчным пузырем.
Клинические проявления
Застой желчи характеризуется такими симптомами:
— бессонница;
— рвота;
— тошнота;
— изжога;
— отрыжка с отталкивающим запахом;
— зуд кожи и прыщи;
— нарушение работы ЖКТ;
— чрезмерное потоотделение;
— кожные покровы приобретают желтый цвет.
Одной из причин проблем с кожей есть патологии желчного пузыря
Клетки печени вырабатывают желчь, которая поступает через протоки печени в желчный пузырь, а затем в 12-перстную кишку (здесь она участвует в процессе пищеварения). При повышенной густоте риск застоя желчи выше. Она может скапливаться в протоках или желчном пузыре. Процесс пищеварения нарушается, а самочувствие человека ухудшается.
Кожа является частью выделительной системы. Если нарушена работа органов выделительной системы, выведение токсинов не происходит. Кожные покровы не справляются с нагрузкой, появляются высыпания и прыщи. В зависимости от их вида, можно определить, какой орган нормально не функционирует.
Локализация прыщей и заболевание
Прыщи, появляющиеся на отдельных участках лица, могут свидетельствовать о наличии проблем в организме:
- Если высыпания локализуются на лбу, значит, в работе кишечника произошел сбой, организм зашлакован. Высыпания по линии роста волос и на висках свидетельствуют о проблемах с желчным пузырем.
На переносице – заболевания печени и поджелудочной железы. Давно известно, что кожа является отражением здоровья всего организма человека
- На носу – проблемы с желудком, сердечно-сосудистой системой, поджелудочной железой и бронхами.
- В области глаз – заболевания почек и надпочечников.
- На щеках – заболевания желудка, легких, ротовой полости.
- На подбородке – гормональный сбой, заболевания эндокринной системы, гинекологические болезни.
- В области губ – нарушения в пищеварительной системе, двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике и сердечно-сосудистой системе.
- На шее – аллергическая реакция, нарушения пищеварительной и эндокринной систем, последствие инфекционных болезней.
Застой желчи возникает по причине неправильного питания (жирная пища, консерванты), гиподинамии. Отток желчи нарушается. Но аналогичным воздействием на желчь и ее застой обладают заболевания эндокринной системы – патология щитовидной железы, сахарный диабет, гормональное нарушение из-за беременности или применения контрацептивов. Пагубные привычки, дисбактериоз, стрессовые ситуации, болезни пищеварительной системы хронического характера также могут провоцировать недуг.
Методы терапии
При застое желчи лечение проводится лекарственными препаратами, рецептами народной медицины и диетой. Желчегонные лекарства, спазмолитики, в редких случаях антибиотики – основные составляющие медикаментозной терапии проблем с желчным пузырем. Народная медицина устраняет провоцирующий фактор, минимизируя химическое воздействие лекарств.
Неправильный выбор лекасртвенных средств может привести к негативным последствиям
От застоя желчи нельзя вылечиться без применения медикаментов. Они улучшают состояние кожных покровов, устраняют зуд и прыщи, отток мочи улучшается. В терапии используются такие лекарственные средства:
— крем или мазь против зуда, которые наносят на кожные покровы;
— препараты для стимуляции оттока желчи;
— гепатопротекторы;
— антигистаминные препараты;
— антибиотики.
При помощи дуоденального зондирования можно диагностировать недуг и промывать протоки. Для этих целей чаще применяют подогретую минеральную воду. Если медикаментозная терапия не улучшает состояние больного, возможно хирургическое вмешательство. Оно предусматривает расширение протоков печени для уменьшения застойных процессов. В операции применяется эндоскоп. Врач делает несколько проколов, которые не требуют накладывания швов. При беременности применять лекарственные препараты нельзя. Врач назначает женщине диету и контролирует состояние здоровья.
После того, как произошло очищение желчного пузыря, прыщи по всему телу проходят. Часто высыпания на коже путают с аллергической реакцией, поэтому обращаются к врачу поздно.
Народные способы
Народная медицина проводится только по рекомендации врача. Это вспомогательный метод терапии проблем с желчным пузырем. Народные способы противопоказаны для терапии детей и беременных женщин.
Фитотерапия. Необходимо пить травы, что обладают противовоспалительным или желчегонным действием (мята перечная, полынь, вахта, зверобой и т. д.)
Нормализуют состояние желчного пузыря:
- Фитотерапия. Мята перечная, зверобой, полынь устраняют воспаление, обладают желчегонным действием. Чаще всего используется отвар из бессмертника.
- Лечебный массаж. Рекомендуют делать специальные упражнения на укрепление пресса. Эти мероприятия позволяют устранить застойные процессы.
- Тюбаж. В домашних условиях можно приготовить раствор магнезии (1 ст. л), разбавив в воде. Его пьют натощак, принимают в положении лежа на правом боку. Грелку нужно положить в области почек. Это избавляет от желчной жидкости.
- Съедать небольшой по размеру кусок свиного сала.
- Семена тыквы способствуют улучшению проходимости протоков печени и предотвращают появление глистов.
- Сок из свеклы за полчаса до приема пищи.
Активный образ жизни способствует выздоровлению.
Диета
Сбалансированное питание так же важно, как и консервативное лечение. Рекомендуется дробное питание малыми порциями. Это упрощает процесс переваривания пищи, уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт и желчный пузырь.
Желательно есть больше плодов фруктовых деревьев и овощей кроме тех, которые раздражают пищеварительный тракт. Полезны постные сорта мяса и рыбы, цельнозерновые изделия, молочные продукты обезжиренные. Горячие и холодные продукты лучше исключить.
Редис, щавель, зеленый лук, маринованные продукты нужно исключить из рациона. Сладости лучше заменить фруктами. Иногда можно позволить себе низкокалорийное печенье. Горячие хлебобулочные изделия запрещены. В рационе должно быть как можно меньше жиров, так как при застойных явлениях в желчном пузыре они сложно расщепляются. Полезны продукты с кофеином, например, арахис.
Профилактика прыщей
Вместе с устранением основного провоцирующего фактора высыпаний, возникающих из-за проблем с желчным пузырем, нужно ухаживать за кожными покровами. Соблюдение простых рекомендаций поможет улучшить внешний вид кожи, уменьшить выраженность сыпи и прыщей:
- Чаще посещайте косметолога.
- Сбалансированно питайтесь.
- Выпивайте суточную норму жидкости (больше 1,5 л). Вода должна быть негазированной. Это позволит очистить организм от шлаков.
- Избегайте стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
- Проводите ежегодное обследование организма.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Больше гуляйте на свежем воздухе.
Если прыщи появились на отдельном участке кожи, воспользуйтесь гелем для душа, в составе которого есть салициловая кислота. Она выполняет бактерицидную функцию, предотвращает заражение. Раз в неделю рекомендуется делать пилинг. Для этого жесткой мочалкой нужно растирать кожные покровы, прилагая усилия. Эта процедура позволит устранить ороговевшие частички дермы и напитать клетки кислородом.
Холестаз (застой желчи) является не таким уж и редким состоянием. Он может возникать при развитии заболеваний желчевыводящих путей и печени, которые непременно ведут к обструкции внепечёночных желчных путей и нарушается выделение желчи.
Одним из самых неприятных и мучительных симптомов при данной патологии становится кожный зуд. Это проявление может иметь несколько степеней интенсивности: от лёгкой до тяжёлой. При тяжёлой степени зуда пациенты не могут вести нормальный образ жизни, качество самой жизни резко ухудшается.
На данный момент нет чётко изученного представления, почему всё-таки возникает зуд при холестазе. Из основных гипотез (причины кожного зуда) можно выделить возбуждение опиоидных рецепторов, а также накопление желчных кислот.
Действие желчных кислот
При накоплении желчных кислот в кожных покровах происходит появление зуда. Этот факт был отмечен во многих исследованиях. Однако существуют альтернативные моменты, которые, впрочем, не противоречат основной теории о воздействии желчных кислот на кожу:
- зуд может отсутствовать даже при наличии холестаза и высоком уровне желчных кислот в плазме крови;
- зуд может уменьшаться и совершенно случайно при присутствии холестаза и плохих анализов крови;
- недостаток между соотношением интенсивности кожного зуда и уровнем желчных кислот.
Участие эндогенных опиоидов в формировании кожного зуда
Патогенез кожного зуда всё больше связывают с воздействием данных веществ. При назначении лекарственных средств, являющихся производными опиатов, могут вызывать усиление кожного зуда, даже у здоровых людей. Важным фактом становится то, что при заболеваниях печени хронического течения происходит увеличение синтеза собственных опиатов организма, что приводит к усилению зуда. Если применять в качестве лечения антагонисты опиоидных рецепторов, происходит значительное уменьшение зуда.
Особенности влияния лизофосфатидной кислоты (ЛФК) на кожный зуд
При появлении холестатического зуда в анализах крови определяется увеличение уровня ЛФК.
Как лечить кожный зуд при холестазе?
Однозначным ответом станет совет по лечению основного заболевания желчевыводящих путей и печени. Если печёночная обструкция запущена и нельзя провести основную терапию, проводится желчный дренаж с устранением билиарной гипертензии. После данной процедуры значительно снижается или исчезает кожный зуд.
При других формах холестаза, к примеру, при внутрипечёночном можно воспользоваться лекарственными препаратами, которые прекрасно устранят зуд.
В клинических исследованиях достаточно тяжело оценить эффективность того или иного метода лечения, поскольку уменьшение зуда или любое его изменение является субъективным ощущением. Несмотря на это, в арсенале современных учёных имеется аппаратура, способная измерить интенсивность кожного зуда. В большинстве своём проводимые исследования на данный момент не являются крупномасштабными и используют различные шкалы для определения интенсивности зуда, поэтому сравнивать их друг с другом не совсем корректно.
Зуд во многих случаях может купироваться посредством мероприятий неспецифического характера. Только так можно лечить зуд лёгкой степени тяжести, на другие степени тёплые ванны, успокаивающие средства и смягчающие кремы и мази могут просто не подействовать. В более тяжёлых случаях пользуются иными методами лечения, которые мы кратко представим ниже.
Лечение кожного зуда производными желчных кислот
При умеренном и тяжёлом холестатическом зуде достаточно эффективны холестипол и холестирамин. Эти препараты имеют высокую степень безопасности и действенности по результатам клинических испытаний.
Действие этих лекарственных средств основано на связывании анионов вредных соединений в просвете кишечника. Сами лекарства не всасываются и не абсорбируются. Кроме того, лекарственные средства данной группы содействуют задержке и связыванию 90% желчных кислот. Кроме того, препараты могут уменьшать зуд и нехолестатического плана, к примеру, при почечной недостаточности и уремии, полицитемии. Холестирамин используют в дозе от 4 до 16 г в сутки.
Лечение препаратами желчных кислот достаточно неприятно, потому что сами лекарственные средства очень неприятны на вкус. При этом они могут вызывать запоры и усиливать всасывание многих медикаментов (дигоксин, пропранолол, варфарин, диуретики).
Стоит отметить, что секвестрант желчных кислот холесевелам не показал должной эффективности по сравнению с плацебо.
Применение рифампицина
Холестатический зуд может быть уменьшен и при использовании рифампицина – об этом свидетельствуют многочисленные исследования. Для развития эффекта препарат необходимо принимать по 300 – 600 мг в сутки. Рифампицин усиливает процессы в клетке, в результате которых разрушаются желчные кислоты. Обычно рифампицины не назначаются при холестатическом зуде, потому как могут вызывать токсические состояния в виде гепатита и тяжёлой идиосинкразии.
Антагонисты опиодных рецепторов и их применение
Часто используется парентеральный налоксон, налмефен в виде таблеток и пероральный налтрексон. Зуд при их применении значительно снижается. Исследование этих препаратов показало, что зуд у пациентов уменьшился на 27%. Также в исследовании контролируемом плацебо эффективность антагониста опиоидных рецепторов составила 54% против 8% плацебо. Кроме того, наблюдалось и стойкое уменьшение зуда в течение 2 месяцев в рамках третьего исследования.
При всём этом данные препараты хорошо переносятся. В основном синдром отмены возникает при приёме налмефена, который на сегодняшний день применяется только в экспериментах. Синдром отмены можно прекратить путём острого парентерального введения налоксона, а затем уже перейти на пероральное применение.
Из других побочных эффектов выделим ещё и внезапное возникновение и усиление болевого синдрома при наличии у пациента болей любого характера. Этот болевой синдром не контролируется.
Лечение кожного зуда: препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК)
УДХК является природным веществом и входит в группу желчных кислот. Считается, что её эффект вызван конкурирующим взаимодействием с эндогенными желчными кислотами. Её действие на кожный зуд до сих пор чётко не выяснено. Проводившиеся исследования не выявили снижения зуда при приёме данных препаратов в малых дозах. При использовании УДХК в высоких дозировках отмечалось значительное облегчение симптомов зуда.
Использование иных средств для лечения холестатического зуда
Зуд уменьшается при комплексной терапии колхицином и метатрексатом. Эффективным оказался и фенобарбитал в отношении зуда. Ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как сертралин, положительно влияли на снижение симптомов кожного зуда.
Проводилось исследование и по использованию ультрафиолетовых лучей типа В, которое показало положителньый эффект от данной методики. Объяснить с точностью механизм данного явления не представляется возможным, но существует мнение. Что под воздействием ультрафиолета происходит нарушение чувствительности кожи к различным веществам, приводящим к зуду.
Помимо физического метода использовался также и пропофол, который является седативным анестетиком. Препарат вводился внутривенно и вызывал уменьшение зуда. Действие препарата объясняется влиянием на рога спинного мозга.
Трансплантация печени и кожный зуд
При некупируемом кожном холестатическом зуде тяжёлой степени, при неэффективности консервативных методик и методик оперативного характера назначается трансплантация печени. Симптом является относительным показанием для данного хирургического вмешательства. Новая правильно функционирующая печень избавит пациента от постоянного и невыносимого кожного зуда.
Выводы
- При появлении кожного зуда холестатического происхождения необходимо лечить основное заболевание печени;
- Ещё не определено окончательное оптимальное лечение зуда. Лечение подбирается по степени интенсивности зуда и его тяжести. При зуде лёгком используются тёплые ванны, смягчающие препараты, антигистаминные средства. При среднетяжёлом зуде и неэффективности терапии при зуде лёгкой степени используются холестирамин, холестипол. При отсутствии эффекта на эти лекарственные препараты используется рифампицин. Антагонисты опиоидных рецепторов используются при зуде тяжёлой степени тяжести.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Оцените статью: