Действие урсосана на желчный пузырь

Действие урсосана на желчный пузырь thumbnail

Урсосан #8212; побочные действия и лечебные свойства

#8801; Пищеварение Лечение печени Урсосан #8212; побочные действия и лечебные свойства

Действие урсосана на желчный пузырьВ организме человека печень играет роль своеобразной лаборатории, которая постоянно занята разнообразной деятельностью по дезинтоксикации и синтезу необходимых для нормальной работы органов веществ. Поскольку образ жизни современного человека часто далек от идеального, то на печень постоянно оказывается негативное влияние, приводящее в конечном итоге к возникновению серьезных заболеваний. Печень отличается способностью к регенерации, но ее возможности далеко не безграничны. Поэтому необходимость в приеме препаратов, относящихся к группе гепатопротектороввозникает достаточно часто.

Содержание:

Принцип действия препарата

К этой разновидности препаратов относится и Урсосан, лекарство в состав которого входит желчная кислота, нетоксичная для нашего организма. Препарат оказывает ярко выраженное воздействие на ряд патогенетических механизмов, вызванных заболеваниями желчевыводящих путей и печени, обеспечивая при этом их защиту. Тем не менее, перед прохождением курса лечения следует уточнить как именно действует Уросан, какие побочные действия он может оказывать.

Еще Гиппократ сделал интересные предположения, что желчь #8212; одна из четырех основных жидкостей, от которых зависит состояние здоровья.

Действие урсосана на желчный пузырьКаждый из гепатопротекторов имеет свои особенности в способе воздействия на организм. Из преимуществ Урсосана в первую очередь следует отметить его универсальность. Эффективность препарата основана на способности желчной кислоты

  • вытеснять токсичные компоненты ,
  • уменьшать концентрацию холестерина,
  • проявлять иммуномодулирующую активность,
  • способствовать уменьшению холестаза,
  • оказывать цитопротекторное действие.

Исследование возможностей препарата показало его эффективность при лечении: токсических поражений печени, вирусного гепатита типа В и С, муковисцидоза, гепатопатии беременных, желчнокаменной болезни, рефлюксного билиарного гастрита, дискинезии желчевыводящих путей.

Применяют лекарство и при терапевтическом лечении биллиарного цирроза печени и первичногосклерозирующего холангита.

Особенности

Действие урсосана на желчный пузырьОсобенность механизмов воздействия на органы человека обеспечивает способность Урсосана оказывать одновременное воздействие, в том числе:

  1. встраиваться в клеточную мембрану и способствовать ее восстановлению,
  2. оказывать противоспалительное действие,
  3. уменьшать концентрацию токсинов в гепатоците,
  4. блокировать патологическое развитие соединительных тканей.

Статистика применения препарата, ведущаяся на протяжении длительного периода, доказывает его эффективность в случае применения в качестве лечебного и профилактического средства при лечении алкогольных поражений печени.

Примерно у 92% больных отмечается уменьшение диспепсии, снижение холестаза, снижается выраженность астенического синдрома, прием препарата в 3 раза ускоряет процесс уменьшения гепатомегалии.

Читайте: Что представляет собой заболевание стеатоз?

Прием Урсосана больными с алкогольным поражением печени приводит к стабилизации печеночных проб. Но для большей эффективности лечения понадобится полный отказ больного от содержащих алкоголь напитков.

Урсосан обладает следующими эффектами:

  • антихолестатическим и холеретическим, ускоряющими процесс выведения токсичных желчных кислот, в том числе и через кишечник
  • гепатопротекторным, повышающим устойчивость клеточной мембраны к разным повреждающим факторам
  • антиапоптическим, снижающим процент запрограммированной гибели печеночных клеток
  • иммуномодулирующим, снижающим выработку собственных антител и снижающим иммунопатологические реакции
  • литолитическим, способствующим растворению холестериновых камней и образованию новых
  • гипохолестеринемическим, способствующим снижению насыщенности желчи холестерином, подавлению его абсорбации в кишечнике, подавлению его синтеза в печени
  • антифибротическим, препятствующим синтез соединительных тканей в печени.

Урсосан #8212; побочные эффекты

Назначенный больному Урсосан побочные действия практически не оказывает, принимать препарат можно на протяжении длительного времени, причем он разрешен к использованию не только при лечении взрослых, его можно давать детям в возрасте от 3 лет.

Возможность длительного приема #8212; одно из преимуществ лекарства, которое представляет особую ценность. Причина в том, что больные с первичным биллиарным циррозом печени и первичным склерозирующим холангитом нуждаются в пожизненном лечении.

Второе существенное преимущество лекарства #8212; относительно доступная стоимость при отличной эффективности и высоком качестве.

Выпускается Урсосан в Чешской республике, имеет несколько аналогов, отечественных и выпускаемых в других странах. Прием препарата следует производить только по назначению врача и в соответствующей дозировке.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Урсосан

Для того чтобы избавиться от холестериновых камней в желчном пузыре используют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Также они оказывают желчегонное действие, снижают уровень холестерина, защищают печень. Урсосан необходимо принимать длительный период.

Форма выпуска и механизм действия

Урсосан выпускают в виде капсул, в одной из них содержится 250 мг урсодеоксихолевой кислоты. В блистерах из фольги по 10 капсул. В упаковке 5 или 10 блистеров.

Урсосан относится к группе препаратов, которые используют для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Действующим веществом его является урсодеоксихолевая кислота. Она отличается от других желчных кислот тем, что является менее токсичной.

Действие этой кислоты заключается в том, что она снижает насыщение желчи холестерином, угнетает его всасывание в кишечнике и понижает секрецию холестерина в желчь.

За счет того, что при контакте с холестерином кислота образует жидкие кристаллы, она помогает растворить холестериновые камни, поэтому холатохолестериновый индекс понижается, а литогенность (склонность к образованию камней) желчи уменьшается.

Препарат улучшает секреторную способность гепатоцитов и стимулирует процессы иммунорегуляции.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

  • Наличие в желчном пузыре ренгеноконтрастных желчных холестериновых камней (в том случае если функция желчного пузыря не нарушена, и размер камней не более 15 мм в диаметре);
  • Лечение гастрита с обратным током желчи;
  • Для устранения симптомов билиарного цирроза (в том случае если отсутствует декомпенсированый цирроз печени ).

Способ применения и дозировка

Капсулу Урсосана принимают раз в сутки, перед сном, не разжевывая Его необходимо запивать достаточным количеством воды. Для того чтобы растворить холестериновые камни рекомендуется принимать Урсосан в следующей дозировке:

  • Пациентам, вес которых не превышает 60 кг #8212; 2 капсулы;
  • Пациентам, вес которых от 60 до 80 кг – 3 капсулы;
  • От 80 до 100 кг – 4 капсулы;
  • Свыше 100 кг – 5 капсул.

Для того чтобы полностью растворить холестериновые камни может потребоваться от 6 месяцев до 2 лет. Если на протяжении года эффект от применения препарата не выявлен. Лечение необходимо изменить.

Каждые полгода процесс необходимо контролировать с помощью ультразвукового исследования. Если произошла кальцификация кальней, прием Урсосана нужно прекратить.

Для лечения гастрита с рефлюксом желчи. препарат принимают по 1 капсуле, раз в сутки, перед сном, в течение 2 недель. Решение о продлении лечения принимает врач, исходя из состояния больного.

Для лечения биллиарного цирроза печени доза препарата должна составлять 14 мг/кг массы тела. Первые 3 месяца, суточную дозу необходимо разделять на 3 приема, при улучшении состояния печение препарат можно принимать раз в сутки. Курс лечения неограничен.

Читайте также:  Жизнь после удаления желчного пузыря через год

Побочные действия

Во время приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

При появлении побочных действий обратитесь к врачу

Со стороны пищеварительной системы: диарея. изменение консистенции каловых масс. боль в правом подреберье ;

  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцификация камней;
  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, покраснения.
  • Противопоказания

    Не рекомендуется принимать препарат в следующих случаях:

    • Повышенная чувствительность к компонентам;
    • Острое воспаление желчных протоков или желчного пузыря;
    • Закупорка общей желчной протоки или протоки пузыря;
    • Нарушение сокращения желчного пузыря;
    • Кальцифицированные камни в желчном пузыре;
    • Регулярные эпизоды печеночной колики;
    • Поздние стадии первичного биллиарного цирроза;
    • Беременность и период кормления грудью.

    Взаимодействия с другими препаратами

    • Не рекомендуется одновременно использовать Урсосан с препаратами для понижения кислотности, холестиполом и холестиренамином;
    • При одновременном употреблении с циклоспорином, необходимо откорректировать дозу циклоспорина;
    • Эстрогеновые гормоны могут усиливать секрецию холестерина, тем самым провоцировать образование камней, что является противоположным действием Урсосану.

    Особые указания

    • Действие урсосана на желчный пузырьПрепарат нужно принимать под контролем врача. Размер камней в желчном пузыре не должен превышать 15 мм, и они должны занимать не более половины объема желчного пузыря;
    • Если курс лечения длиться более месяца, каждые 4 недели стоит контролировать активность печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТ. В дальнейшем это нужно делать каждый квартал. Это позволяет убедиться в эффективности лечения и вовремя обнаружить нарушения в работе печени;
    • Препарат можно принимать при управлении транспортными средствами и при работе требующей концентрации внимания;
    • Для того чтобы оценить качество лечения и убедиться, что не произошло кальцифицирование камней в желчном пузыре необходимо провести холецистографию с осмотром затемнений через 6 месяцев после начала лечения. Процедура должна проводиться под контролем УЗИ, пациент изначально должен стоять, а потом лежать:
    • С осторожностью препарат стоит принимать людям с заболеваниями кишечника, с гепатитом. циррозом, эксрапеченочным холестазом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки ;
    • Данные о том, каким образом препарат влияет на плод, отсутствуют. Исследования на животных показали, что Урсосан на ранних сроках беременности препарат токсичен и оказывает негативное воздействие, поэтому беременным женщинам не стоит использовать лекарство;
    • Препарат проникает в грудное молоко в небольших количествах и не влияет на младенца, поэтому в период кормления грудью можно его назначать по жизненно важным показаниям;
    • Женщинам репродуктивного возраста в период лечения необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции. Не стоит применять оральные контрацептивы, поскольку они провоцируют появление камней в желчном пузыре;
    • Препарат можно назначать детям, если их вес превышает 47 кг, и у ребенка нет проблем с глотанием;
    • При приеме больших доз Урсосана возможно появление диареи. В этом случае рекомендуется сократить дозировку. Если проблема не решена, прием препарата необходимо прекратить и провести симптоматическое лечение.

    Аналоги

    Аналогами Урсосана являются Урсохол, Холацид.

    Урсосан

    Описание и инструкция Урсосана

    Урсосан – это гепатопротектор, другими словами, препарат, призванный защищать печень. Активным действующим веществом в составе данного лекарства является урсодезоксихолевая кислота. По этому компоненту Урсосан аналогичен Урсофальку. Действие этого средства многообразно. Во-первых, оно стабилизирует состояние мембран клеток печени – гепатоцитов. Во-вторых, оно усиливает способность желчи растворять холестерин, препятствует образованию камней в желчном пузыре и растворяет те камни, которые уже появились, разрешает застой желчи. Улучшается состояние всей системы пищеварения, замедляются патологические процессы, например, фиброз или варикоз .

    Применяют данное лекарственный препарат при:

    • гепатитах ,
    • желчекаменной болезни,
    • муковисцидозе,
    • отравлениях, в том числе, алкогольном или лекарственном
    • и так далее.

    Выпускают Урсосан в виде капсул. Инструкция препарата поясняет, что необходимую дозировку должен подбирать специалист, исходя из состояния больного. Длительность курса терапии может составлять несколько лет.

    Не показано лечение Урсосаном при:

    • его индивидуальной непереносимости,
    • острых воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках, их закупорке или полной утрате функций,
    • тяжелой стадии цирроза,
    • наличии кальцинатов в желчном пузыре,
    • почечной дисфункции.

    Беременным женщинам и матерям, которые кормят грудью. не рекомендован прием этого лекарства.

    Побочные эффекты Урсосана

    На фоне приема Урсосана возможны нарушения пищеварения, различные аллергические реакции, в том числе, обострение псориаза или выпадение волос. Печень может отреагировать усилением активности трансаминаз – этот показатель необходимо контролировать, проводя биохимический анализ крови пациента. Возможно, также, кальцинирование имеющихся в желчном пузыре конкрементов.

    Аналоги Урсосана

    Активный компонент Урсосана делает его аналогом таких препаратов, как:

    Обычно выбор стоит, между Урсофальком и Урсосаном, который стоит дешевле. Но мы, также, рекомендуем вам обратить внимание на российский препарат Урсодез, который обойдется на 250 рублей дешевле Урсосана. При этом у данного лекарства есть подробная инструкция, которая свидетельствует о его изученности, многочисленных проведенных испытаниях.

    Отзывы об Урсосане

    Поскольку заболевания печени и желчного пузыря широко распространены – многие пациенты принимают гепатопротекторы и вещества, растворяющие камни в желчном пузыре. Некоторые с большим воодушевлением описывают эффективность Урсосана, утверждают, что их состояние улучшилось на фоне его использования. Также, эти положительные отзывы подтверждаются и результатами лабораторных исследований и УЗИ .

    Но есть и другие отзывы об Урсосане. Некоторые пациенты рассказывают, что они ощущали боли в правом подреберье, их печень увеличилась, биохимические показатели – ухудшились.

    Сравнивая в своих отзывах препараты-аналоги Урсосан и Урсофальк, большинство участников виртуальных дискуссий соглашаются с тем, что принципиальной разницы между ними – нет. Однако существует мнение о том, что второе лекарство производят из более качественных ингредиентов. Но, по всей видимости, на самочувствии больных это никак не отражается.

    Гепатопротекторы – группа средств, которые, по мысли их сторонников, могут значительно повлиять не только на печень, но и на здоровье организма в целом. Но до сих пор нет единого мнения даже о том, действенна такая терапия вообще или ее эффективность слишком индивидуальна. Поэтому так важно найти специалиста, чьему мнению по данному вопросу вы сможете доверять и чьими рекомендациями руководствоваться в лечении.

    Оцените Урсосан !

    Общий рейтинг: 3.8 из 5 311

    Источники: https://pishhevarenie.com/lechenie-pecheni/ursosan-pobochny-e-dejstviya-i-lechebny-e-svojstva/, https://progastromed.ru/preparaty/ursosan.html, https://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/1195-ursosan.html

    Комментариев пока нет!

    Источник

    Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

    Читайте также:  Можно ли загорать после лапароскопии желчного пузыря
    1 капс.
    урсодезоксихолевая кислота250 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

    Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.

    10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

    Гепатопротекторный препарат. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс- эзофагите.

    При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

    Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

    Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

    Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости — HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь — IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.

    Всасывание и распределение

    УДХК абсорбируется в тощей и верхних отделах подвздошной кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в терминальных отделах подвздошной кишки — посредством активного транспорта. Показатель резорбции обычно составляет 60-80%.

    При приеме внутрь 50 мг УДХК Сmах через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmах составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

    При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень составляет до 60%) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро экскретируется с желчью в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

    • неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
    • хронические гепатиты различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные);
    • холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации), первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
    • неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;
    • алкогольная болезнь печени;
    • хронические вирусные гепатиты;
    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

    Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

    Для обеспечения рекомендованной дозы таблетку следует делить пополам, разламывая по риске. Сегменты, сломанные неправильно, не должны использоваться. При удерживании сегмента в полости рта ощущается горький вкус.

    Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Курс лечения — 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить.

    Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

    Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначают по 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

    При хронических гепатитах различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные), хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

    При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе (при отсутствии признаков декомпенсации), первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг, при необходимости — 20-30 мг/кг. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу препарата следует делить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

    При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 1 раз на ночь. Курс лечения — от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

    Расчет суточного количества капсул и таблеток в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела, мг/кг/сут

    Масса тела, кг10 мг/кг/сут12 мг/кг/сут15 мг/кг/сут20 мг/кг/сут30 мг/кг/сут
    123456
    19-251/2 таб.
    или
    1 капс.
    1/2 таб.
    или
    1 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    26-301/2 таб.
    или
    1 капс.
    1/2 таб.
    или
    1 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    31-351/2 таб.
    или
    1 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    36-401 таб.
    или
    2 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    41-451 таб.
    или
    2 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    45-501 таб.
    или
    2 капс.
    1 таб.
    или
    2 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    3 таб.
    или
    6 капс.
    51-551 таб.
    или
    2 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    3 и 1/2 таб.
    или
    7 капс.
    56-601 таб.
    или
    2 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    3 и 1/2 таб.
    или
    7 капс.
    61-651 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    4 таб.
    или
    8 капс.
    66-701 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    1 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    3 таб.
    или
    6 капс.
    4 таб.
    или
    8 капс.
    71-751 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    3 таб.
    или
    6 капс.
    4 и 1/2 таб.
    или
    9 капс.
    76-801 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    3 таб.
    или
    6 капс.
    5 таб.
    или
    10 капс.
    81-851 и 1/2 таб.
    или
    3 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    3 и 1/2 таб.
    или
    7 капс.
    5 таб.
    или
    10 капс.
    86-902 таб.
    или
    4 капс.
    2 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    3 и 1/2 таб.
    или
    7 капс.
    5 и 1/2 таб.
    или
    11 капс.
    91-952 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    3 таб.
    или
    6 капс.
    4 таб.
    или
    8 капс.
    5 и 1/2 таб.
    или
    11 капс.
    96-1002 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    3 таб.
    или
    6 капс.
    4 таб.
    или
    8 капс.
    6 таб.
    или
    12 капс.
    101-1052 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    3 таб.
    или
    6 капс.
    4 таб.
    или
    8 капс.
    6 и 1/2 таб.
    или
    13 капс.
    105-1102 таб.
    или
    4 капс.
    2 и 1/2 таб.
    или
    5 капс.
    3 и 1/2 таб.
    или
    7 капс.
    4 и 1/2 таб.
    или
    9 капс.
    6 и 1/2 таб.
    или
    13 капс.
    Читайте также:  Что снимает воспаление в желчном пузыре

    Определение частоты побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до < 1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота не может быть подсчитана по доступным данным.

    Со стороны пищеварительной системы: в клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой часто наблюдались диарея или пастообразный стул. При лечении первичного билиарного цирроза очень редко отмечалась сильная боль в верхней части живота.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой в очень редких случаях наблюдалось кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза на поздних стадиях в очень редких случаях отмечалась декомпенсация цирроза печени, которая регрессировала после прекращения лечения.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: в очень редких случаях может наблюдаться крапивница.

    • повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата;
    • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
    • нефункционирующий желчный пузырь;
    • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
    • цирроз печени в стадии декомпенсации;
    • выраженные нарушения функции почек;
    • выраженные нарушения функции печени;
    • выраженные нарушения функции поджелудочной железы.

    Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

    Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденнного (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

    Женщинам репродуктивного возраста следует принимать препарат Урсосан при одновременном применении надежных средств контрацепции. Перед началом лечения следует исключить наличие беременности.

    Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказан при печеночной недостаточности.

    Противопоказан при почечной недостаточности.

    Применение препарата с целью растворения желчных камней возможно при соблюдении следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер — не более 15-20 мм, функционирующий желчный пузырь с сохраненной проходимостью пузырного и общего желчного протока, заполнен желчными камнями не более чем наполовину.

    При длительном применении препарата с целью растворения желчных камней каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей.

    После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и с целью профилактики рецидива камнеобразования.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Применение препарата Урсосан не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. способность управлять автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

    Симптомы: в случае передозировки может возникнуть диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку резорбция урсодезоксихолевой кислоты ухудшается по мере увеличения дозы, что приводит к повышенной ее экскреции с калом.

    Лечение: при установившейся длительной диарее терапию препаратом следует прекратить. Лечение — симптоматическое.

    Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий, ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), поскольку указанные препараты могут снижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты. В случае необходимости эти препараты следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема УДХК.

    Некоторые лекарственные препараты, такие как эстрогены, прогестогены (пероральные контрацептивы), неомицин, клофибрат, могут увеличивать холелитиаз, оказывая тем самым противоположный эффект способности урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

    Урсодезоксихолевая кислота может повышать абсорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в плазме крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

    В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать абсорбцию ципрофлоксацина.

    Таблетки следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.

    Капсулы следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

    Не применять по истечении срока годности.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Источник