Что такое врожденная патология желчного пузыря
Аномалия желчного пузыря встречается на сегодняшний день достаточно часто. Внутренний орган входит в состав билиарной системы.
Его основная задача состоит в том, чтобы вырабатывать, хранить и выделять желчь своевременно и нужном количестве. Может наблюдаться патологии в строении органа или его полное отсутствие.
Симптоматика
Изменения обычно носят врожденный или приобретенный характер. В первом случае человек может даже не знать о наличии дефектов, если они имеют легкую форму и не нарушена в целом работа пищеварительной системы.
У него нет никаких признаков заболевания. Недостаток можно выявить только при прохождении ультразвукового исследования в случаях болезни других внутренних органов или вынужденной операции.
При врожденной деформации наблюдаются следующие симптомы:
- Кожа приобретает желтоватый оттенок.
- Появляется специфический налет на языке и горьковатый привкус во рту.
- Иногда может подташнивать.
- Присутствует незначительная боль в области печени.
- Отсутствие здорового аппетита.
- Температура поднимается выше положенной нормы.
- При пальпации живота возникает боль и чувство дискомфорта.
Дефект также может быть приобретенным. В этом случае все его признаки будут целиком зависеть от того, как образовалась патология и ее степень.
При постоянных обострениях и неправильного оттока желчи у человека проявляются такие симптомы, как:
- каловые массы светлого цвета, а моча, наоборот, темнеет;
- снижение массы тела;
- частая рвота;
- плохой аппетит;
- горечь во рту;
- постоянное ощущение тяжести и вздутости в животе;
- болевые синдромы;
- диарея;
- запор;
- общая слабость и недомогание.
Все эти признаки говорят человеку о том, что в работе пищеварительной системы происходит нарушение. Если на сбой никак не отреагировать, то это спровоцирует развитие осложнений.
Одна из самых страшных и опасных ситуаций – это развитие некроза. Он начинается с области шейки пузыря. Если ничего не предпринять, то омертвевшие ткани распадутся, что позволит желчи беспрепятственно проникнуть в брюшную область.
Человек в этот момент испытывает сильную боль. При неоказании медицинской помощи летальный исход после начала внутреннего воспалительного процесса наступит через 12 часов.
Аномалии развития желчного пузыря
У некоторых людей встречается патология, которая произошла из-за неправильного формирования внутренних органов еще во время беременности.
Обычно они не ведут к серьезным заболеваниям и не отражаются на работе и функциях пищеварительной системы в целом.
Среди них:
- Агенезия. В организме полностью отсутствует желчный пузырь. Это могло произойти из-за неправильного развития эмбриона во время внутриутробного развития или стать последствием хирургического вмешательства. Данная патология практически не встречается и считается крайне редким явлением. Диагностировать ее можно только с помощью магнитно-резонансной томографии.
- Аплазия. У человека нет только самого желчного пузыря. Вместо, него развивается отросток, который не может правильно и в полном объеме справиться со всеми основными функциями, необходимыми для полноценной работы пищеварительной системы. Желчевыводящие протоки находятся на своих местах.
- Два желчных пузыря. Органы развиваются полноценно, каждый из них имеет сформированные протоки. Специалист может выявить данный дефект только с помощью ультразвукового исследования. В медицине также известны и описаны случаи, когда у человека образуется один полноценный и нормально функционирующий орган, а второй получается недоразвитым. Чтобы минимизировать риск образования воспалительных процессов и обеспечить нормальную работу пищеварительной системы, врач назначает операцию по удалению одного из аномальных органов или их обоих. Это помогает предотвратить образование камней.
Также крайне редко встречается такой недостаток, как раздвоение органа. На сегодняшний день подобные случаи фиксируются у 1 ребенка на 4000 родившихся детей. В этом случае развиваются такие последствия, как:
- перегиб;
- папиллома;
- карцинома;
- механическая желтуха;
- вторичный билиарный цирроз.
Чаще всего аномалия развития формы желчного пузыря начинается еще в период беременности. Причиной для этого выступают отрицательные факторы внешней среды или неправильное поведение женщины, которая должна в это время максимально беречь себя и ребенка.
Поэтому, будущей маме в ожидании малыша нужно быть крайне внимательной и тщательно следить за своим здоровьем.
Аномалии развития желчных протоков
Кроме неправильного развития органа, проблемы также встречаются в строении его протоков. К основным порокам относятся:
- Атрезия. В медицине это заболевание также называют недоразвитостью желчных протоков. Отклонение от нормы у плода начинает формироваться еще в период беременности. В результате этого у ребенка желчевыводящих путей нет или они образуются с недоразвитостью. Это мешает выполнять им свои основные задачи. Данный дефект может быть устранен только с помощью операции.
- Стеноз. Это заболевания проявляет себя в виде я сужения протоков. Чтобы восстановить полноценный отток желчи специалисты проводят шунтирование, что позволяет искусственным путем расширить проток.
- Появление дополнительных протоков. Человек не чувствует определенных симптомов или отклонения от нормы в работе пищеварительной системы. Обычно дополнительные ветки формируется в количестве 2 или 3 штук.
- Киста. На протоке образуется уплотнение в форме мешочка. Оно протекает бессимптомно.
- Билиарный сладж. Он провоцирует воспалительные процессы, камни, а также сильно истощает стенки.
При выявлении данных патологий в любом возрасте, стоит немедленно заняться их устранением. Они могут причинить вред здоровью и стать причиной для развития следующих патологий.
Аномалии формы
Патология может быть диагностирована только с помощью специального оборудования. Например, аппарата ультразвукового исследования. Аномалия формы желчного пузыря включает в себя:
- Фригийский колпак. Дефект встречается достаточно редко. Название получил за схожесть с головным убором древних фригийцев: высокий колпак с немного наклоненной верхушкой вперед. Аномалия формируется в утробе матери, но она никак не влияет на работу пищеварительной системы или здоровье детей в целом.
- Перегородки. Обычно их насчитывается огромное количество. То есть, у органа нормальная форма и размер, но внутри находится много различных перегородок. В результате этого нарушается нормальный и правильный отток желудочного сока. Это явление может привести к образованию камней.
- Дивертикул. Встречается крайне редко, но протекает с сильными болевыми ощущениями. Их провоцирует желчь, которая начинает застаиваться. При дивертикуле происходит выпячивание стенок наружу. Они локализуются в любом месте. Аномалия имеет врожденный и приобретенный характер.
В результате неправильного развития плода во время беременности орган может принимать различные формы. Например, s-образную, бумеранга или шара.
Лечение
Если у ребенка была выявлена врожденная деформация желчного пузыря, которая никак отрицательно не отражается на работе пищеварительной системы, то она не требует к себе специальной терапии. Обычно кроха просто с возрастом перерастет эту внутреннюю особенность организма и во взрослой жизни даже не вспомнит о ней.
В случаях появления приобретенных изменений, например, в ходе такого заболевания, как холецистит или сильной травмы, врач обязательно назначит лечение.
Основная задача – восстановить правильный отток желчи, чтобы нее допустить образования осложнений и болезней других органов пищеварительной системы. Кроме этого, необходимо уменьшить боль и предупредить начала воспалительных процессов.
Терапия патологии желчного пузыря базируется на следующих принципах:
- В период обострения обязательно нужно соблюдать покой и постельный режим.
- В сутки нужно употреблять не менее 2 литров жидкости.
- Питаться нужно сбалансировано и правильно. Чтобы не перегрузить орган, рекомендуется воздержаться от жареной, жирной, острой, копченой и соленой еды. Отдавать предпочтение лучше легким блюдам, которые приготовлены на пару или путем варки. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Принимать такие лекарственные средства, как спазмалитики и анальгетики, а также желчегонные препараты.
- В некоторых случаях врач назначает антибиотики.
- Если симптомы и анализы подтверждают факт интоксикации, то может быть применена дезинтоксикационная терапия.
- Обязательно нужно заняться восстановлением и укрепление иммунитета. Для этого в первую очередь восполняется дефицит витаминов.
- Рекомендуется посещать физиопроцедуры и фитотерапию, заняться лечебной физкультурой.
- В период ремиссии можно посещать массаж, который делается в области живота. Только делать его должно профессиональный мастер.
В период реабилитации нельзя изнурять себя тяжелыми упражнениями, заниматься активным спортом и носить тяжелые предметы. Кроме этого, нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.
Для каждого пациента врач разрабатывает план лечения индивидуально, так как он должен учитывать не только вид аномалии желчного пузыря, но и особенности строения организма, а также наличие других заболеваний и патологий.
Только полное соблюдение инструкций и рекомендаций поможет пациенту облегчить состояние и гарантирует успешную терапию.
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Категории МКБ:
Другие врожденные аномалии желчного пузыря (Q44.1)
Разделы медицины:
Врожденные заболевания, Гастроэнтерология
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Общая информация
Краткое описание
В данный раздел входят деформации желчного пузыря не описаные в других разделах.
Аномалии положения:
— Левостороннее расположение желчного пузыря — желчный пузырь расположен под левой долей печени слева от серповидной связки; встречается редко.
Образуется, когда в эмбриональном периоде зачаток от печеночного
дивертикула
мигрирует не вправо, а влево. В то же время возможно независимое образование второго желчного пузыря из левого печеночного протока при нарушении развития или регрессировании нормально расположенного желчного пузыря.
— Интерпозиция — является весьма редкой аномалией развития, когда правый и левый долевые желчевыводящие протоки открываются непосредственно в полость желчного пузыря, общий печеночный проток отсутствует, желчный пузырь, располагаясь в проекции ворот печени, переходит непосредственно в общий желчный проток.
— Инверсия — желчный пузырь может располагаться в области левого подреберья или по средней линии тела.
— Дистопия — желчный пузырь может быть выявлен в правой подвздошной области и в редких случаях — в малом тазе.
— Ротация — желчный пузырь располагается в типичном месте, но может иметь иные направления длинной оси.
Аномалии размеров: гигантский желчный пузырь — выглядит значительно увеличенным. Сложно определяется поскольку обычно неизвестны «исходные» размеры желчного пузыря, для диагностики возможно проведение исследования на сократительную способность и наполняемость.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Перечисленные аномалии протекают бессимптомно, если не сопровождаются нарушением пассажа (оттока) желчи.
Диагностика
УЗИ, КТ, радиоизотопные методы.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз при необходимости обычно проводится со следующими состояниями:
— холецистит;
— заболевания, сопровождающиеся нарушением пассажа желчи;
— объемные процессы, которые могут вызывать смещение желчного пузыря и протоков;
—
агенезия желчного пузыря
;
— аномалии развития протоков;
— локальное скопление жидкости в брюшной полости;
— кисты ворот печени и головки поджелудочной железы;
— билиарная
гипертензия
— в случае интерпозиции желчного пузыря.
Осложнения
Желчекаменаая болезнь, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Лечение
Не требует лечения, если не является причиной нарушения пассажа желчи.
Прогноз
Информация
Источники и литература
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Кафедра ультразвуковой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей, М.:Гэотар, 1999
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
С болезнями человечество борится не одно тысячелетие. К сожаленью, современная медицина пока не способна эффективности предотвращать возможнные врожденные патологии.
Они бывают самые разные и нарушают правильную работу внутренних органов, доставляют дискомфорт и прочие неудобства, а также проблемы со здоровьем.
Врожденный перегиб желчного пузыря – патология, которая считается достаточно распространенной.
При этом существуют определенные проблемы при ее выявлении и постановке диагноза.
Дело в том, что заболевание очень часто протекает без каких-либо клинических проявлений, не доставляет пациенту никаких беспокойств.
Клиническая картина зависит от формы перегиба, его множественности.
Врожденный перегиб чаще всего бывает фиксированным, неизменным. Он считается наиболее опасным видом недуга.
Что это такое?
Перегиб — это изменение физиологической формы органа. В результате такого изменения отмечается нарушение его функциональности.
Желчный пузырь имеет важное значение для процессов переваривания пищи.
Желчь (фермент, необходимый для переваривания), выделяемая печенью, накапливается в желчном пузыре, и, когда это необходимо, выталкивается в пищеварительную систему.
Это происходит благодаря сокращению мышечных тканей, из которых состоит орган.
При нарушении формы желчного пузыря способность к его сокращению снижается, следовательно, нарушается процесс выбрасывания желчи в пищеварительную систему. Это приводит к нарушению работы всей системы ЖКТ.
Заболевание может быть единственным или множественным. Форма органа при этом меняется различными способами (в частности, орган может напоминать подкову, вопросительный знак, крючок, букву S).
Заболевание может быть лабильным, когда желчный пузырь периодически принимает нормальную, естественную для данного органа форму, а затем вновь возвращается в патологическое состояние, или фиксированным.
Фиксированная форма перегиба считается наиболее опасной. Если при лабильном перегибе желчный пузырь периодически опорожняется, при фиксированной форме такой возможности нет.
Следовательно, желчь застаивается в полости желчного пузыря, растягивая стенки органа. В результате этого создаются предпосылки для развития других заболеваний желчного пузыря (желчекаменная болезнь, холецистит).
Причины патологии
Врожденный перегиб желчного пузыря развивается вследствие неправильного внутриутробного формирования плода.
Предпосылки к возникновению патологии появляются примерно на 5 неделе беременности, когда у плода формируются важнейшие внутренние органы, такие как печень, желчные протоки.
К данной ситуации могут привести такие неблагоприятные факторы как инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной в самом начале периода беременности, неправильный образ жизни будущей мамы, бесконтрольный приме лекарственных препаратов, в том числе и витаминных комплексов.
Клинические проявления
Заболевание в течении долгого времени никак себя не проявляет, особенно в том случае, если речь идет о лабильной (подвижной) форме патологии. Чаще всего первые признаки патологии проявляются в подростковом, иногда даже в зрелом возрасте.
При этом врожденный перегиб желчного пузыря не имеет какой – либо клинической картины, характеризующей именно эту патологию, проявления заболевания сходны с признаками других патологий данного органа. Пациента могут беспокоить такие симптому как:
- Ощущение тяжести после приема пищи;
- Затруднение процессов переваривания пищи;
- Тошнота, позывы к рвоте;
- Повышенное газообразование;
- Отсутствие аппетита;
- Нарушение стула (запор, либо наоборот, диарея);
- Боли в области правого подреберья, эпигастрия.
Неотложные симптомы
Перегиб, расположенный в области шейки, считается наиболее опасным состоянием, так как способен привести к стойкой потере функциональности органа, некрозу его клеток и тканей.
Данное состояние имеет более выраженную симптоматику:
- В области правого подреберья возникает острая и сильная боль, отдающая в правую лопатку;
- Повышается температура тела;
- Изменение цвета кожных покровов (желтушность);
- Сильная диарея;
- Повышенное потоотделение;
- Изменение цвета кала (обесцвечивание) и мочи (потемнение).
Диагностика
Для постановки диагноза врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента, осуществляет пальпацию в области желчного пузыря. Кроме того, требуются специальные аппаратные обследования. Наиболее эффективным методом диагностирования патологии считается УЗИ.
Данный метод позволяет выявить перегиб, определить форму желчного пузыря, оценить его состояние. Для выявления вида патологии (лабильная или фиксированная) УЗИ проводят дважды. Первый раз исследование выполняется натощак, врач фиксирует первоначальную форму органа.
После этого пациент съедает завтрак из 2 яичных желтков (данный продукт считается желчегонным), и через некоторое время снова обследуется. При фиксированной разновидности патологии форма желчного пузыря остается неизменной.
Лечение патологии
Чаще всего лечение носит консервативный характер. То есть пациенту назначают прием специальных медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и особого образа жизни.
В домашних условиях широко используют народные рецепты. В некоторых случаях, когда патология является опасной для здоровья пациента, угрожает его жизни, назначают экстренное хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
При врожденной форме патологии пациенту назначают препараты, облегчающие отток желчи и процесс опорожнения желчного пузыря, препятствующие развитию желчекаменной болезни.
К числу таких препаратов относят Аллохол, Гепабене. Важно помнить, что прием желчегонных препаратов должен быть назначен лечащим врачом, так как данные медикаменты нельзя принимать при наличии камней в желчном пузыре, так как это может провоцировать закупоривание протоков органа.
А это является опасным для жизни состоянием.
Пациенту так же назначают препараты, изменяющие вязкость желчи, делающие ее более жидкой (Урсохол). Данные средства не только способствуют отхождению желчи, но и растворяют небольшие камни в области желчного пузыря.
Если процесс застоя желчи продолжается на протяжении долгого времени. В желчном пузыре и его протоках может возникнуть воспалительный процесс. В этом случае необходим прием противовоспалительных препаратов.
Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие средства (Но-шпа, Папаверин).
Хирургическое лечение
Иногда могут возникать опасные ситуации, когда требуется срочное оперативное вмешательство (удаление желчного пузыря). Это необходимо в том случае, если возникает множественный перегиб, так как в этом случае возможно развитие перитонита, общая сильная интоксикация организма.
Так же операцию назначают тогда, когда консервативное лечение не дает положительного эффекта, а в области пораженного органа продолжает развиваться воспалительный процесс.
Лечение в домашних условиях
Положительный эффект может дать такая процедура как тюбаж с использованием раствора магнезии. Для его приготовления 20гр. сульфата магния разводят в 70 – 100 мл. кипяченой воды (пропорции и количество ингредиента определяются в зависимости от массы тела пациента).
Полученный раствор выпивают натощак, после чего кладут на правый бок теплую грелку. Длительность процедуры – 30 минут. Раствор магнезии обладает сильным желчегонным эффектом, в результате его воздействия накопившаяся желчь выбрасывается в пищеварительный тракт.
В результате этого после процедуры возможно изменение консистенции и цвета кала, он становится более жидким, приобретает зеленый оттенок. Это явление считается нормой. Важно помнить, что применять данный метод можно только по назначению врача.
Противопоказание – наличие камней даже небольшого размера.
Нужна ли диета?
Безусловно. Без соблюдения особого режима питания успешное лечение невозможно. Необходимо отказаться от острой, жирной, жареной пищи, пряностей, сладостей, сухофруктов, винограда, алкоголя.
Рекомендуется отдавать предпочтение легким блюдам растительного происхождения. Это необходимо потому, что при перегибе желчного пузыря процесс переваривания пищи и так уже затруднен, а тяжелая пища создаст дополнительную нагрузку на органы, участвующие в ее переваривании.
Важно помнить и о соблюдении жидкостного режима. Рекомендуется пить не менее 1.5 л. чистой воды. Это способствует разжижению желчи, прочищению желчевыводящих протоков.
Профилактика
Как известно, предпосылки развития патологии врожденного характера закладываются в первые недели внутриутробного развития плода.
Поэтому будущей маме необходимо позаботиться о своем здоровье еще в период планирования беременности. А когда беременность наступила, необходимо своевременно посетить врача, тщательно соблюдать все его рекомендации.
Прогноз
Неблагоприятные последствия патологии наступают лишь в том случае, когда желчевыводящие каналы полностью закупорены, что мешает желчи выделяться из желчного пузыря.
Это может привести к разрыву органа, нарушению целостности его стенок. В этом случае пациенту требуется экстренное оперативное вмешательство.
Заключение
- Заболевание представляет собой изменение формы органа.
- Патология может быть единичной или множественной, лабильной или фиксированной. При врожденном перегибе чаще всего встречается фиксированная форма заболевания, которая считается наиболее опасной.
- Патология часто протекает бессимптомно.
- Основным диагностическим методом считается УЗИ.
- Лечение заключается в приеме специальных медикаментозных препаратов, соблюдении диеты. Возможно дополнительное лечение в домашних условиях. Хирургическое вмешательство необходимо только в экстренных случаях.
- Прогноз, как правило, благоприятный.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
