Что можно есть за 3 дня до узи печени и желчного пузыря
Среди обследований ультразвуком самым назначаемым является исследование пищеварительной системы, в которое включено УЗИ печени. Эта процедура требует обязательной подготовки, ведь от нее будет зависеть информативность исследования. Но для разных категорий пациентов процесс подготовки к УЗИ различается.
УЗИ – сканирование играет важную диагностическую роль, позволяя оценить: структуру печени, толщину её стенок, размеры сосудов, наличие стенозов, а также патологии в развитии и работе органа.
Чтобы получить качественное изображение на экране УЗ – монитора, а значит и достоверные результаты, нужно тщательно подготовиться к исследованию.
В каких случаях назначают диагностику?
Детальное обследование печени обычно назначается пациентам пожилого возраста. Дело в том, что с возрастом чаще возникают патологии печени. Ведь этот орган является естественным фильтром нашего организма и чем дольше он функционирует, тем вероятнее сбои в его работе. Но и у молодых людей может возникнуть необходимость в ультразвуковом изучении работы печени.
Показаниями к такой процедуре служат следующие симптомы:
- видимая желтизна слизистых и кожи;
- бледный цвет кала сочетаемый с мочой яркого оттенка;
- боли в области живота или тупые боли под правым ребром;
- ощущение тяжести после еды.
Также показано УЗИ печени в том случае, если:
- есть отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов;
- пациент перенес лучевую или химиотерапию;
- больной длительно принимал медикаменты;
- пациент склонен к злоупотреблению алкоголем, часто курит или употребляет наркотики;
- лечащий врач подозревает наличие новообразований;
- имела место травма живота;
- необходима коррекция лечения, назначенного ранее;
- пациенту поставлен диагноз: гельминтоз, стеатоз, цирроз, поликистоз органа или гепатит;
- необходим профилактический осмотр.
Однако стоит учесть, что список показаний к исследованию печени может быть значительно расширен и процедура проводится, в первую очередь, по усмотрению лечащего врача. Перечисленные состояния являются самыми распространенными поводами к назначению УЗИ печени. Именно оно поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
Подготовка к исследованию
Что делать перед обследованием?
Как только получено направление на УЗИ печени, необходимо задуматься о правильной подготовке к процедуре. Она состоит из нескольких этапов и начинается незадолго до обследования.
Пациенту в период подготовки предписан особый питьевой режим и диета. В некоторых случаях потребуется прием лекарственных средств. Рассмотрим ключевые пункты приготовлений к УЗИ печени.
Диета за 3-5 дней до процедуры
Соблюдать диету еще нет необходимости, однако от жирных, копченых и излишне соленых продуктов уже стоит отказаться. Также необходимо сократить употребление фастфуда, полуфабрикатов и прочих, заведомо вредных продуктов.
За три дня до УЗИ алкогольные и газированные напитки нужно полностью исключить, заменив их некрепким чаем, морсами и компотами.
Рекомендуется кушать супы на овощном или вторичном мясном бульоне, а хлеб заменить хлебцами или отрубями. Идеальные вторые блюда в этот период – каши, отварной картофель, паровые овощи, рыба или мясо.
Овощи и фрукты в их натуральном виде – не лучший выбор во время подготовки к манипуляции. Можно приготовить овощное рагу или просто потушить брокколи, баклажаны или капусту. Питание должно стать дробным, это означает, что нужно питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день.
Чистую воду можно пить неограниченно.
День до УЗИ
Вечером, накануне процедуры, и утром перед ней, по совету врача, могут быть проведены очистительные клизмы. Обычно они назначаются, если пациент страдает регулярными запорами и выраженным вздутием живота. Если проблем со стороны кишечника нет, то клизмы не обязательны.
Если клизма назначена, но пациент ищет альтернативные методы очищения организма, можно использовать слабительные. Только начать их прием нужно не перед исследованием, а хотя бы за сутки до него.
Кроме того, рекомендуется принять несколько таблеток сорбента, например, активированного угля. Его можно заменить на «Полисорб», «Эспумизан», «Энтеросгель» или «Фильтрум».
Препараты этой группы призваны очистить организм от накопившихся токсинов и прочих вредных веществ, способных оказать негативное влияние на итоги УЗИ.
Справка! Перед тем, как начать прием препаратов, очищающих кишечник и устраняющих метеоризм, нужно получить консультацию доктора, назначившего обследование или врача, который будет проводить УЗИ.
День исследования: можно ли есть и пить?
Пациенты перед обследованием часто задаются вопросом, можно ли пить воду? Да, только придется ограничиться только одним стаканом (около 250 мл. жидкости).
Важным моментом подготовки к процедуре является чистота кишечника (там не должно быть скопления отработанных веществ или газов).
Поэтому обязательно проводить ультразвуковое обследование печени на голодный желудок, если это возможно, то запланируйте процедуру на утро. Если же манипуляцию необходимо провести после 12 часов дня, то разрешен легкий завтрак.
Хорошим началом дня в таком случае станет небольшая порция овсяной или другой каши на воде или несколько ложек овощного супа.
Перед УЗИ печени нельзя есть продукты, способствующие развитию газообразования:
- свежие овощи и фрукты, особенно виноград и капусту;
- богатые клетчаткой продукты;
- цельное молоко;
- продукты, содержащие дрожжи;
- бобовые и блюда из них (тушеную чечевицу, гороховый суп).
Важно! От последнего перекуса до начала УЗИ должно пройти, как минимум, 6 часов.
Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания. В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется.
Если обследование носит экстренный характер, то готовиться к нему не проводится.
Справка! Ультразвуковое исследование печени не производится сразу же после рентгена желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. Между процедурами должно пройти не менее 2 суток. Между лапароскопией и УЗИ должно пройти 3-5 суток.
Что взять с собой?
Если УЗИ проводится в муниципальной клинике, стоит взять с собой полотенце (его можно не только постелить на кушетку, но и использовать для удаления геля после процедуры).
Если печень обследуется в платной клинике, то можно обойтись без полотенца – стоимость одноразовых салфеток, которые предоставит доктор, уже входит в стоимость УЗИ.
Как делают УЗ-исследование?
После того, как врач оформит необходимые документы, он предложит лечь на кушетку. Обследование может проводиться в положении больного лежа на спине, на боку (левом, реже – правом). Иногда печень обследуют в положении пациента сидя или стоя.
Перед началом процедуры, врач покрывает кожу в месте исследования проводящим гелем и при помощи УЗ- датчика начинает осмотр. В ходе манипуляции определяются все параметры печени, однородность ее структуры и линий края органа.
Если УЗИ проводится для контроля определенного ранее заболевания, то врач должен отметить динамику изменений. Часто в комплексе с обследованием печени изучают состояние желчного пузыря, артерий и вен, прилежащих к органу, а также печеночных протоков.
Полезное видео
В данном видео можно подробно ознакомиться об ультразвуковом исследовании печени.
Заключение
УЗИ печени редко проходит, как самостоятельная процедура – обычно такое обследование проходит в комплексе изучения всех органов пищеварительной системы, либо просто затрагивает и соседние органы. Диагностическая ценность манипуляции заключается в возможности оценки патологий и быстром выяснении причин заболевания.
Однако заключение после УЗИ – это ещё не диагноз. В протоколе исследования врач-диагност описывает только картинку, которую выводит на экран ультразвуковой датчик. А о чём говорят параметры, указанные в этом протоколе, расскажет лечащий врач, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.
Общие правила
Среди методов объективного обследования организма человека УЗИ по праву занимает одно из ведущих мест благодаря относительной простоте процедуры обследования, безболезненности, высокой информативности, не инвазивности, безопасности (отсутствие излучений), оперативности проведения исследований, быстром получении результатов, возможности обследования пациента в динамике лечения. В основе метода — принцип направленной эхолокации, базирующегося на способности тканей/сред живого организма отражать/поглощать ультразвуковые волны. При направлении ультразвуковых волн на исследуемую область они отражаются от тканей различной акустической плотности, улавливаются специальным датчиком и обрабатываются на компьютере, что и позволяет визуализировать на экране монитора исследуемые области тела.
Исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь) методом УЗИ позволяет оценить их состояние, выявить возможные патологии, наличие новообразований, воспалительных очагов, травматические повреждения и характерные изменения в органах при хронических заболеваниях, а также наличие свободной жидкости (гной, кровь, серозная жидкость) в брюшной полости, аневризматическое расширения аорты, увеличение лимфатических узлов, тромбоз воротной/нижней полой вен.
Однако, качественное обследование органов брюшной полости и получение максимально достоверных данных невозможно без предварительной подготовки к обследованию. Основным фактором, искажающим визуализацию обследуемых органов, является воздух, скапливающийся в петлях кишечника (кишечные газы), поэтому основной задачей подготовки к обследованию является его удаление из кишечника, что достигается назначением диеты и приемом, в случае необходимости (например, при хронических запорах) энтеросорбентов/ферментативных препаратов, направленных на нормализацию процессов пищеварения, усвоения питательных веществ и уменьшение газообразования.
Диета перед УЗИ брюшной полости предусматривает ограничение в рационе питания любой жирной пищи и продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Диета назначается при обследовании любых органов брюшной полости, в том числе печени и желчного пузыря. В зависимости от состояния кишечника диетическое питание рекомендуется начинать за 3-5 суток до процедуры обследования. Ниже приведен список — газообразующие продукты питания, которые должны быть полностью исключены из рациона:
- молоко и молочные продукты;
- сладости (конфеты, сахар);
- черный/ржаной хлеб, сдоба (булочки, печенье, торты, пирожки, пирожное);
- сырые овощи и фрукты, особенно капуста, виноград, сливы;
- бобовые овощи (горох, фасоль, чечевица);
- напитки, содержащие углекислоту, снеки:
- крепкий кофе и пакетированные соки;
- жирные виды/сорта рыбы и мяса, мясные изделия (ветчина, колбасы, бекон);
- приправы и специи, спиртное.
Рацион диетического питания должен включать отварное мясо птицы (курица, индейка), говядину/телятину, мясо кролика. Разрешается употреблять нежирные сорта морской/речной рыбы в запеченном виде или приготовленной на пару. На гарнир можно использовать гречневую и овсяную каши. Допускается нежирный твердый сыр, 1 куриное яйцо вкрутую. Количество свободной жидкости на уровне 1,5 л/сутки. Принимать жидкость рекомендуется за час до или через час после еды. Режим питания дробный, небольшими порциями. Последний прием пищи накануне обследования (если процедура проводится утром) должен быть легким. При обследовании во второй половине дня разрешается легкий завтрак. Обследование проводится натощак.
При необходимости, по рекомендации врача, можно принимать препараты, способствующие улучшению пищеварения (Мезим, Фестал — по 1 таблетке или 3 раза в день после принятия пищи) и снижающие газообразование (Энтеросгель, Смекта, Симетикон, Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил).
При склонности к запорам можно рекомендовать препарат Сенаде (растительное слабительное) внутрь на ночь перед процедурой или Бисакодил (свечи). Препараты принимаются в возрастной дозировке и по схеме, приведенной в инструкции к ним. При неэффективности слабительных или наличии упорных хронических запоров рекомендуется накануне исследования поставить очистительную клизму (не позже 12 часов до обследования). Перед УЗИ нельзя курить, жевать резинку/сосать леденцы.
Запрещается проводить УЗИ как минимум за двое суток после рентгенконтрастных исследований органов ЖКТ, а также колоноскопии, гастрографии, ирригоскопии. При необходимости приема препаратов-спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон) следует предупредить врача и желательно на время исследования их отменить. При необходимости дополнительного обследования почек/мочевого пузыря, необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив за час до УЗИ 0,5 л негазированной столовой воды/несладкого чая.
Разрешенные продукты
В рацион питания диеты пред УЗИ брюшной полости включаются неконцентрированные бульоны/супы на основе нежирного куриного и говяжьего мяса с добавлением круп и овощей. Разрешены диетические сорта красного мяса и мяса домашней птицы (курица, индейка), нежирные сорта морской/речной рыбы (судак щука, треска, окунь) приготовленные на пару или отварные.
В качестве гарнира могут присутствовать гречневая и овсяная крупа, белый рис, макароны из пшеницы высшего сорта, консервированные/вареные овощи без кожуры (морковь, свекла, огурцы, картофель).
Разрешается включать в рацион питания куриные яйца вкрутую или в виде парового омлета, сливочное масло, нерафинированные растительные масла, сухари из белого хлеба, неострый сыр, диетическое печенье, компоты без гущи, натуральный фруктовый сок без мякоти, негазированную столовую воду, компоты из сухофруктов, спелую дыню, мед, натуральные сиропы/желе, травяной и зеленый чай.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
| морковь вареная | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
Фрукты | ||||
| арбуз | 0,6 | 0,1 | 5,8 | 25 |
| дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая каша | 4,5 | 2,3 | 25,0 | 132 |
| манная каша | 3,0 | 3,2 | 15,3 | 98 |
| овсяная каша на воде | 3,0 | 1,7 | 15,0 | 88 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| перловая каша на воде | 3,1 | 0,4 | 22,2 | 109 |
| рис белый вареный | 2,2 | 0,5 | 24,9 | 116 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны высшего сорта вареные | 3,5 | 0,4 | 23,2 | 112 |
| лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| батон нарезной | 7,5 | 2,9 | 50,9 | 264 |
| сухари из белого хлеба | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
| хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
| пастила | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Сырье и приправы | ||||
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| соус молочный | 2,0 | 7,1 | 5,2 | 84 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| телятина | 19,7 | 1,2 | 0,0 | 90 |
Птица | ||||
| куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
| куриная голень вареная | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Рыба и морепродукты | ||||
| судак | 19,2 | 0,7 | — | 84 |
| треска | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
| щука | 18,4 | 0,8 | — | 82 |
Масла и жиры | ||||
| масло растительное | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Напитки безалкогольные | ||||
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты | ||||
| компот | 0,5 | 0,0 | 19,5 | 81 |
| сок | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
| абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
| кисель | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
Диета перед проведением УЗИ брюшной полости запрещает все газообразующие продукты — жирные виды мяса и мясопродуктов (колбасные изделия, консервы, ветчина, бекон), жирные сорта белой/красной рыбы, животные жиры, маринады, все сырые овощи (капуста, редиска, лук, чеснок, репа, морковь, свекла), огородную зелень, бобовые (бобы, чечевица, горох, фасоль), грубые каши (перловая, пшенная), лесные и искусственно выращенные грибы, ржаной хлеб, сладкие фрукты (виноград, груша, яблоко, бананы, мандарины), все виды орехов, сухофрукты, ягоды.
Запрещается употреблять молоко и продукцию и него — сметану, сливки. Нельзя включать в рацион питания употреблять животный/кулинарный жир, майонез, консервы, шоколад, все виды выпечки и сладости, кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье), крепкий кофе/чай, нектары и соки с мякотью, конфеты, шоколад, напитки, содержащие углекислоту или кофеин, приправы.
Из рациона исключают копченую, острую и жареную пищу, запрещен прием любого алкоголя.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
| капуста квашеная | 1,8 | 0,1 | 4,4 | 19 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| сельдерей (корень) | 1,3 | 0,3 | 6,5 | 32 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Фрукты | ||||
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| сухофрукты | 2,3 | 0,6 | 68,2 | 286 |
| изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
Снэки | ||||
| чипсы картофельные | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
| попкорн соленый | 7,3 | 13,5 | 62,7 | 407 |
Крупы и каши | ||||
| овсяные отруби | 8,0 | 4,0 | 10,0 | 110 |
| перловая каша | 3,1 | 0,4 | 22,2 | 109 |
| рис коричневый вареный | 2,6 | 0,9 | 22,8 | 110 |
| ржаные отруби | 11,2 | 3,2 | 32,0 | 221 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| вареники | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
| пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| булочки сдобные | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
Кондитерские изделия | ||||
| печенье | 7,5 | 11,8 | 74,9 | 417 |
| халва | 11,6 | 29,7 | 54,0 | 523 |
Торты | ||||
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Шоколад | ||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
| приправы | 7,0 | 1,9 | 26,0 | 149 |
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| имбирь | 1,8 | 0,8 | 15,8 | 80 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| перец черный молотый | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 |
| перец чили | 2,0 | 0,2 | 9,5 | 40 |
Молочные продукты | ||||
| кисломолочные продукты | 3,2 | 6,5 | 4,1 | 117 |
| молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| молоко сгущенное | 7,2 | 8,5 | 56,0 | 320 |
| сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
Сыры и творог | ||||
| сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
Мясные продукты | ||||
| свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
| бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
| ветчина | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса в/копченая | 28,2 | 27,5 | 0,0 | 360 |
| колбаса с/вяленая | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
Птица | ||||
| курица жареная | 26,0 | 12,0 | 0,0 | 210 |
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| горбуша | 20,5 | 6,5 | 0,0 | 142 |
| икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| сельдь | 16,3 | 10,7 | — | 161 |
| семга | 21,6 | 6,0 | — | 140 |
Масла и жиры | ||||
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные | ||||
| вино белое сухое | 0,1 | 0,0 | 0,6 | 66 |
| вино красное десертное | 0,5 | 0,0 | 20,0 | 172 |
| вино красное сухое | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
| водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| коньяк | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные | ||||
| квас хлебный | 0,2 | 0,0 | 5,2 | 27 |
| кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| тоник | 0,0 | 0,0 | 8,3 | 34 |
| фанта | 0,0 | 0,0 | 11,7 | 48 |
Соки и компоты | ||||
| виноградный сок | 0,3 | 0,0 | 14,0 | 54 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Меню (Режим питания)
Список запрещенных/разрешенных продуктов является основой для составления меню диетического питания при подготовке к УЗИ органов брюшной полости.
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Результаты и отзывы
Диета при подготовке к УЗИ органов брюшной полости по отзывам лиц, которым проводилось такое исследование, переносится легко, не требует приготовления специальных блюд и позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов ЖКТ.
- «… Перенес гепатит. После лечения все равно продолжаю чувствовать тяжесть в правом подреберье. Назначили УЗИ печени и желчного пузыря. Перед исследованием 3 суток сидел на диете. На УЗИ в желчном пузыре обнаружили камни, теперь консультируюсь и думаю, что с ними делать дальше»;
- «… УЗИ желчного пузыря прохожу, как минимум 2 раза в год. Давно страдаю холециститом, но оперироваться не спешу, состояние камней и их динамику периодически отслеживаю. На диете практически постоянно, а не только в период подготовки к УЗИ. Как только появляется тяжесть под ребром и горечь во рту, сразу сажусь на диету, не доводя до обострения, а в период подготовки к УЗИ ограничиваю рацион, исключая все газообразующие продукты, жирное, мучное и сладости. Врач рекомендует удалить желчный пузырь, но я еще не решил, все-таки для чего-то он дан человеку».
Цена диеты
В рацион питания диеты при подготовке к УЗИ органов брюшной полости включены круглогодично доступные и недорогие продукты. Их стоимость на одни сутки варьирует в пределах 400-500 рублей.
