Бульбит желудка лечение диета
Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?
Что такое бульбит?
Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.
1. Луковица ДПК.
2. Желудок.
3. Желчный проток.
4. Сфинктер Одди.
5. Проток поджелудочной железы.
Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.
Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.
Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.
Причины заболевания
Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.
Внутренние причины:
- Гастриты. Хронические, острые.
- Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
- Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
- Сниженный иммунитет.
- Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.
Внешние факторы риска:
- Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
- Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
- Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Частое эмоциональное перенапряжение.
У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.
Симптомы
Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:
- Урчание в животе.
- Чувство голода после еды.
- Голодные боли неопределённого характера.
- Появление жёлтого налёта на языке.
Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:
- Отрыжка и изжога.
- Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
- Тошнота и рвота.
- Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
- Поносы или запоры.
- Повышенное газообразование и вздутие.
В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.
Диагностика
Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.
Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.
Виды бульбита
Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.
Загрузка …
Поверхностный
Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.
Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.
Катаральный
Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.
Эрозивный
При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.
Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.
Очаговый
Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.
Фолликулярный
Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.
Лечение медикаментами
Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:
- Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
- Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
- При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
- При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).
Пишите в комментариях.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.
Диета
Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.
Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.
Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.
В целях профилактики рекомендуется:
- Исключение вредных привычек.
- Нормализация суточных ритмов.
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Своевременная диспансеризация.
Природные лекарства
Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.
Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.
Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Воспаление двенадцатиперстной кишки является актуальной проблемой среди людей старшей возрастной группы. Процесс в большинстве случаев носит хронический характер, при этом симптомы заболевания мало выражены. Специалисты уделяют пристальное внимание поражению луковицы ДПК, особенно в острой форме.
Это связано с высоким риском осложнений, при которых требуется неотложное лечение. Поэтому диагностика направлена на раннее выявление данной патологии. Рассмотрим, что такое бульбит и чем его лечить.
Оглавление
- Что такое бульбит
- Причины возникновения
- Первичный процесс
- Вторичный процесс
- Классификация
- Чем опасно заболевание
- Симптомы у взрослых
- Симптомы при обострении бульбита
- Эндоскопические признаки
- Диагностика бульбита
- Лечение
- Лечение бульбита лекарственными препаратами
- Народные средства
- Диета
- Хирургическое лечение
- Профилактика
Что такое бульбит
Воспаление луковицы 12-перстной кишки практически не бывает первичным процессом. В основном патология является стадией заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Острое повреждение вследствие воздействия агрессивных факторов.
Бульбит — это поражение слизистой оболочки (воспалительного характера) луковицы двенадцатиперстной кишки, которое приводит к нарушению секреторной и моторной функции ЖКТ. Хроническое заболевание сопровождается симптомами, характерными для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения при быстром развитии специфического воспаления отличаются яркой клиникой и требуют немедленного вмешательства специалистов.
Причины возникновения
В развитии воспаления играют роль различные патогенетические механизмы. Причины возникновения заболевания делятся на:
- первичные;
- вторичные.
Первичный процесс
Инфицирование Helicobacter pylori является основным фактором повреждения эпителия ЖКТ с нарушением кислотообразующей функции и формированием гастрита, дуоденита. При распространении процесса на слизистую оболочку луковицы 12-перстной кишки влечет за собой бульбит. Также первичными изменениями считают идиопатические эрозии в начальных отделах ДПК, которые выявляют в виде случайной находки при обследовании.
Вторичный процесс
Вторичное воспаление развивается вследствие:
- травматических повреждений;
- ожогов;
- хирургических операций на органах ЖКТ (например, удаления желчного пузыря);
- употребления больших объемов алкоголя;
- использования препаратов, которые вызывают эрозивные изменения пищеварительного тракта (НПВС, гормонов);
- на фоне психоэмоциональных перегрузок, стрессов;
- паразитарных инвазий;
- сопутствующей патологии ЖКТ — дискинезии желчевыводящих путей, панкреатите;
- аутоиммунных заболеваний;
- изъязвления полипозных образований;
- наследственной предрасположенности.
Классификация
Общепринятого разделения патологии, как отдельного вида, не существует. Однако специалисты руководствуются клинической классификацией, которая позволяет дифференцировать бульбит и его варианты. Такой подход помогает назначить правильное лечение пациенту. Основные формы отражены в таблице.
Таблица 1. Классификация бульбита
| Критерии | Виды |
| По времени возникновения | острый; хронический |
| По степени активности | умеренный; умеренно выраженный; выраженный |
| По распространенности процесса | очаговый; диффузный |
| По морфологии | поверхностный; атрофический; эрозивный; геморрагический; язвенный; нодулярный; фолликулярный; гиперпластический (зернистый и полипозный); гипертрофический |
Важно!
В большинстве случаев можно с успехом вылечить патологию. При некоторых типах воспаления требуется радикальное хирургическое вмешательство и строгая диета на протяжении всей жизни.
Чем опасно заболевание
Чем опасен бульбит, так это осложнениями. Если вовремя не провести терапию, развиваются неприятные последствия заболевания.
Хроническое воспаление начальных отделов 12-перстной кишки практически не беспокоит человека. Симптомы поражения ЖКТ выражены слабо или умеренно. Поэтому больные длительное время откладывают визит к гастроэнтерологу. Однако прогрессирующее повреждение слизистой может привести к развитию язвы луковицы или других тяжелых форм бульбита. Может возникнуть перфорация дефекта (разрыв стенки), пенетрация, рубцовая деформация органа.
Острое воспаление ампулы двенадцатиперстной кишки проявляется кровотечением, которое может привести к кровопотере, гиповолемическому шоку с летальным исходом. Такая ситуация является неотложной и требует оперативного лечения. Другой вариант осложнения — развитие токсикоинфекции с повышением температуры, тошнотой, поносом и нарушением общего состояния пациента. В этом случае необходима госпитализация в стационар и проведение инфузионной терапии.
Симптомы у взрослых
Признаки заболевания зависят от времени возникновения нарушений, вида поражения эпителия луковицы двенадцатиперстной кишки и распространенности патологии. Симптомы и лечение бульбита в острой форме отличаются от хронического течения воспаления. При реактивном поверхностном процессе клинические проявления менее выражены, чем при глубоком язвенном повреждении. В хронической стадии пациенты редко обращаются к врачу, потому что заболевание их мало беспокоит, а клиника выражена незначительно.
Симптомы при обострении бульбита
Обострение патологии сопровождается яркими симптомами. Пациенты, которые страдают воспалением ампулы ДПК часто жалуются на:
- ощущение дискомфорта или боль различной интенсивности в верхней половине живота через 15-20 минут после приема пищи;
- отрыжку с примесью кислого содержимого или горечи;
- тошноту, иногда рвоту с небольшим количеством желчи;
- вздутие живота;
- нарушение стула по типу запоров;
- изжогу по утрам;
- постепенное снижение веса;
- нарушение психоэмоционального тонуса.
Бульбит в стадии обострения приводит к развитию недостаточности привратника и формированию дуодено-гастрального рефлюкса, а впоследствии — рефлюкс-эзофагита. Поэтому клиническая картина в таких случаях соответствует данным заболеваниям.
Эндоскопические признаки
ФГДС позволяет визуализировать поочередно пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При эндоскопическом исследовании воспаление ДПК дифференцируют на проксимальный и дистальный дуоденит. В зависимости от локализации предполагают причину заболевания. Считают, что признаки бульбита — это ранние проявления язвенной болезни 12-перстной кишки.
Для каждой стадии характерны определенные эндоскопические признаки. Поверхностная форма характеризуется неравномерным отеком слизистой оболочки с неизмененными участками. На измененном фоне отмечаются пятна с выраженной гиперемией. При выраженных нарушениях набухание эпителия увеличивается, наблюдаются единичные геморрагии, ткани при прикосновении кровоточат.
Атрофические нарушения проявляются бледными зонами истонченной слизистой, хорошо видна сосудистая сеть. При фолликулярной форме определяются мелкие очаги выбухания эпителия белого цвета, ограниченные луковицей ДПК.
Для эрозивного бульбита характерны участки дефекта слизистой оболочки, окруженные воспалительным валиком. При язвенной форме они более глубокие, по центру отмечается фибринозный налет. Гиперпластические изменения проявляются патологическим разрастанием эпителия в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
Диагностика бульбита
Появление симптомов воспаления верхних отделов ЖКТ является показанием для проведения обследования. Чтобы определить бульбит и дифференцировать с другими заболеваниями, врач предварительно осматривает пациента, выясняет жалобы и историю заболевания. Для назначения адекватного лечения рекомендуют лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Таблица 2. Диагностика
| Метод | Что показывает исследование |
| Анализ крови общий | Показатели воспалительного процесса |
| Анализ крови биохимический | Функцию печени, поджелудочной железы, желчного пузыря |
| Тесты для определения патогенного возбудителя — уреазный тест, ПЦР, серологические маркеры на хеликобактерную инфекцию | Определяет наличие Helicobacter pylori |
| ФГДС с биопсией слизистой оболочки | Показывает состояние эпителия в различных отделах пищеварительного тракта, степень поражения, форму патологии |
| УЗИ | Косвенные признаки изменения тканей паренхиматозных органов, функциональные особенности, аномалии развития |
| Рентгенологические специальные исследования с контрастом | Наличие дефектов тканей пищевода, желудка, 12-перстной кишки, инородные тела |
Лечение
Вид оказания медикаментозной помощи зависит от степени и тяжести заболевания, формы осложнений. Поэтому, как лечить бульбит, определяет врач после детального обследования больного. При патологии средней степени тяжести у взрослых терапию проводят амбулаторно или в условиях гастроэнтерологического отделения. Пациентов с острыми проявлениями и прогрессирующим ухудшением состояния немедленно госпитализируют для решения вопроса об оперативном лечении.
Специалист следует определенной схеме терапии, которая включает:
- Диету, с коррекцией питания согласно стадии заболевания.
- Назначение лекарственных препаратов, физиотерапию.
- Народные средства.
Лечение бульбита лекарственными препаратами
Основной лечебный метод — это традиционная терапия лекарственными препаратами. Учитывая основной этиологический фактор воспалительной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки (Хеликобактер пилори), назначают эрадикационную терапию. Она включает антибактериальные средства, препараты в таблетках или капсулах, снижающие кислотность желудка.
Медикаментозное лечение бульбита направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма, восстановление нормальной моторной функции. Дополнительно рекомендуют лекарства, которые способствуют восстановлению слизистой. Основные виды лекарственных веществ представлены в таблице 3.
Таблица 3. Группы лекарственных средств, используемые для лечения бульбита
| Группа | Название |
| Ингибиторы протоновой помпы | Пантопразол, Эзомепразол |
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | Фамотидин |
| Антацидные смеси | Маалокс, Алмагель А |
| Средства, устраняющие спазм | Дицетел, Дротаверин |
| Вещества, способствующие регенерации тканей | Де-нол, Сукральфат, Гавискон |
| Ферменты | Мезим, Энзистал |
Внимание!
При наличии сопутствующих заболеваний дополнительно назначают препараты, учитывая их совместимость с основной терапией.
Народные средства
Лечение воспаления луковицы 12-перстной кишки можно успешно совмещать с альтернативными методами. Натуральные средства убирают неприятные симптомы, улучшают самочувствие. Поэтому многие гастроэнтерологи рекомендуют лечить бульбит народными средствами наряду с традиционной терапией. Самые эффективные рецепты указаны в таблице 4.
Таблица 4. Народные средства для лечения бульбита
| Натуральное лекарство | Как готовить и принимать |
| Сок подорожника с медом | Растение измельчают блендером и получают сок. Добавляют жидкий мед из расчета 1:3. Полученный объем делят на 3 приема, съедают перед едой за 30 минут. |
| Смесь ромашки и исландского мха | Сырье берут поровну. Заливают 400 мл кипяченой воды, дают настояться 12 часов и процеживают. Пьют дробно в течение суток в теплом виде между приемами пищи. |
| Кора дуба | Кору заливают водой и варят на водяной бане 15 минут. Процеживают и пьют по 50 мл 4 раза в день за полчаса до еды. |
Растительные средства и травы в умеренных количествах не приводят к негативным последствиям и помогают вылечить заболевание. Но нельзя делать ставку только на народные средства. Их можно рассматривать лишь, как дополнение к основной терапии.
Диета
Питание при воспалительной патологии луковицы двенадцатиперстной кишки зависит от стадии. Продукты отваривают, тушат или готовят в пароварке. Степень измельчения компонентов зависит от вида поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Составляет меню диетолог или гастроэнтеролог, учитывая особенности заболевания.
Хирургическое лечение
Радикальное вмешательство проводится в неотложных ситуациях. К ним относится кровотечение, пенетрация и перфорация дефекта при язвенной форме патологии. Хирургическое лечение бульбита проводится в случае выявление язвы, если консервативное лечение не дает положительного результата. Операцию выполняют по строгим показаниям с применением общего обезболивания.
Восстановление после операции
После хирургического вмешательства пациенту рекомендуют щадящий режим и специальную диету. Ранняя реабилитация после операции включает:
- Полупостельный режим.
- Употребление достаточного количества жидкости дробно в течение суток в объеме до 2 литров.
- Восстановление толерантности к пище начинают с жидкой или полужидкой углеводной пищи, постепенно расширяя рацион.
- Стимуляция моторики кишечника путем нарастающих физических нагрузок — ходьбы, элементов ЛФК, дыхательной гимнастики.
Профилактика
Предупредить заболевание можно на разных уровнях. Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, которые вызывают типичные изменения луковицы ДПК. На вторичном этапе (профилактика рецидивов) важно придерживаться схемы лечения, чтобы устранить неблагоприятные симптомы. Задача третичной профилактики — недопущение развития осложнений и сопутствующих нарушений пищеварительной системы. Санаторно-курортное лечение с применением минеральной воды и физиотерапии положительно воздействует на человека и способствует длительной ремиссии.
Если диагностирован бульбит, полноценное выздоровление зависит от качественной совместной работы пациента и врача.
Рекомендуемые материалы:
Диета при бульбите, рецепты и примерное меню на неделю
Симптомы и медикаментозное лечение эрозивного бульбита
МРТ желудка и кишечника
Стал желудок: что делать в домашних условиях
Выброс желчи в желудок: симптомы и лечение
