Зож при раке желудка

Рак желудка является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований. Он может развиваться коварно, не давая никаких симптомов. Симптомы, когда они появляются, обычно напоминают симптомы других расстройств желудка. Ранние симптомы включают: быстрое ощущение полноты, боли в животе, отсутствие аппетита. Рак, обнаруженный на ранней стадии, дает шанс на полное лечение. Узнайте, как диагностировать рак желудка. Какие тесты следует проводить для подтверждения или исключения болезни?

Желудок является частью пищеварительного тракта, в который подпадает пища, когда она проходит через пищевод. В желудке под влиянием пищеварительных ферментов начинается процесс пищеварения.

Желудок состоит из серозной, мышечной и слизистой оболочек. Опухоль обычно образуется в слизистой оболочке, которая выстилает желудок изнутри.

Наиболее часто встречающимся злокачественным новообразованием желудка является аденома (даже 95% случаев), из клеток слизистой оболочки. Менее часто встречающиеся опухоли желудка включают лимфомы, нейроэндокринные опухоли, саркому или желудочно-кишечную стромальную опухоль.

Причины возникновения рака желудка

Рак формируется из клеток, которые размножаются неконтролируемым образом. По мере роста занимаются следующие слои стенки желудка. Чем больше слоев рак занимает, тем выше вероятность заболевания и меньше шансов его вылечить.

Рак желудка распространяется как по непрерывности, занимая структуры и органы, прилегающие к желудку (пищевод, поджелудочная железа), так и через кровь или лимфатический путь, давая метастазы, например. к печени и легким.

Исследования показывают, что в случае опухолей желудка, факторы окружающей среды играют важную роль в их формировании, даже больше, чем генетические факторы.

Факторы, повышающие риск развития рака желудка, включают:

• неподходящая диета: богатые солью, консервированными и копчеными продуктами, а также плохие свежие фрукты и овощи;
• пол: рак желудка чаще встречается у мужчин;
• состояние после частичной гастрэктомии;
• этническая принадлежность: японцы, китайцы, корейцы, жители Южной и Восточной Европы и Центральной Америки чаще заболевают;
• воздействие химических веществ: в группе риска есть, например, шахтеры, сталевары и работники резиновой промышленности;
• группа крови A;
• появление аденоматозных полипов, то есть поражение, которое утончают слизистую желудка, что связано с повышенным риском злокачественной трансформации;
• хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (инфекция Helicobacter pylori);
• курение: оно удваивает риск заболевания;
• генетика: рак желудка в семье;
• Болезнь Аддисона-Биермера или пернициозная анемия;
• Болезнь Менетрьера или гипертрофия слизистой оболочки желудка.

Язва желудка (язва желудка) не является предраковым состоянием. Трансформация язвы в злокачественную опухоль очень редка. Однако обнаружение при эндоскопическом исследовании язвы эндометрия является показателем для сбора материала для микроскопического исследования.

Симптомы рака желудка

Ранние симптомы рака желудка часто недооцениваются, поскольку они могут напоминать симптомы, обнаруженные при других нарушениях желудка (например, язвенная болезнь). Первоначальные симптомы обычно включают боль, раннее чувство полноты, потерю аппетита, потерю веса, а также отрыжка и несварение.

Некоторые из симптомов могут указывать на расположение опухоли в желудке — прогрессивные трудности при глотании или возврате пищи. То, что обычно отличает рак желудка от язвенной болезни, — это увеличение боли после приема пищи. При язвенной болезни боль после еды уступает место, когда рак усиливается.

Ранние симптомы рака желудка:

• боль в эпигастральной области или брюшной полости — обычно нестабильная, в основном связанная с
• потреблением пищи;
• потеря аппетита;
• быстрое ощущение полноты;
• периодическая тошнота или рвота;
• смолистый стул;
• потеря веса;
• кровавая рвота (поражает около 10-15% пациентов);
• менее часто кровотечения из верхнего желудочно-кишечного тракта.

Симптомы рака желудка на поздних стадиях:

• опухоль ощущается брюшной стенкой;
• асцит;
• гепатомегалия — в результате распространения поражений печени;
• овариальная опухоль: так называемая опухоль Крюкенберга, которая представляет собой метастаз рака желудка в яичник;
• желтуха — связано с метастазами в печени;
• экссудат в плевральную полость;
• ощутимая инфильтрация (порог Блюмера).

Как определить рак желудка

Хотя не всегда можно распознать симптомы рака, и его трудно заподозрить, некоторые симптомы должны быть непростыми у пациентов. Например, консультации с врачом требуют длительной боли в животе, изжоги и расстройства желудка, тошноты и рвоты, постоянного насыщения и потери аппетита и многих других симптомов, которые не должны возникать естественным образом у здоровых людей.

Диагностика рака проводится с помощью:

• Предметные исследовния: врач исследует брюшную полость руками в поисках патологической массы или болезненных мест. Он также проверяет, есть ли опухоль над левой ключицей, что может быть вызвано распространением опухоли на лимфатические узлы, расположенные в этой области.
• Эндоскопическое исследование (гастроскопия): во время эндоскопического обследования верхнего желудочно-кишечного тракта врач вводит тонкий гибкий шнур с источником света через горло пациента в желудок. Это позволяет наблюдать внутренность пищевода, желудка и начальную часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Гастроскопия также позволяет удалять образцы для гистопатологического исследования.
• Эндосонография: позволяет оценить стадию рака, выявить возможные метастазы в печени, окружающие лимфатические узлы или обнаружение прикрепления соседних органов. Эндосонография (EUS) также позволяет оценить толщину инфильтрации опухоли в желудке.
• Компьютерная томография, магнитный резонанс: тесты позволяют более точно, чем ультразвуковая оценка стадии рака желудка, что чрезвычайно полезно в процессе квалификации пациента для операции.

Как лечат рак желудка

Если рак определен очень рано и болезнь находится на ранней стадии развития, эндоскопическое лечение используется для удаления опухоли во время операции. Однако это относится только к пациентам, рак которых ограничен слизистой оболочкой.

В других случаях удаление желудка или большой части желудка (полная или субтотальная гастрэктомия) является единственным способом дать возможность полного лечения. Во время операции хирург удаляет не только желудок, но и самое большое количество лимфатических узлов. Условием успеха операции является подтверждение при гистопатологическом исследовании опухолевого иссечения в пределах здоровых тканей, что означает, что хирург не оставил опухолевых очагов.

Непрерывность желудочно-кишечного тракта обычно восстанавливается путем анастомоза пищевода с кишечником.

Вспомогательная терапия представляет собой лечение используется в дополнение к или в дополнение к хирургии. Включает химиотерапию самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией. Целью терапии может быть уменьшение опухоли до операции и устранение раковых клеток, оставшихся после операции.

Неоплазмы, которые разбросаны или развиты локально, не подлежат хирургическому вмешательству. У пациентов с такой развитой болезнью он применяет паллиативное лечение, направленное на продление времени выживания, улучшение его качества и защиту от возможных метастазов.

Все пациенты после лечения рака желудка должны регулярно отчитываться перед онкологом или хирургом.

Обычно после лечения вы должны применять правильную диету, но это зависит в основном от тяжести заболевания, сопутствующих симптомов и используемого лечения.

В случае генерализованного заболевания или у пациентов, у которых полная резекция желудка была невозможна, обычно необходимо иметь энтеральное питание с готовыми смесями.

Прогноз по раку желудка

Как и в случае других видов рака, в раке желудка также выделяются четыре стадии заболевания. 1-я стадия характеризуется лучшим прогнозом и обычно указывает на небольшую стадию заболевания — инфильтрация рака ограничена слизистой оболочкой или подслизистой мембраной желудка. 4-я стадия, однако, является очень плохим прогнозом, поскольку она связана с наличием отдаленных метастазов.

Крайне важно оценить стадию продвижения, в основном для хирургического лечения. Полное лечение возможно при условии, что опухоль полностью удалена (радикальная операция). Однако этот вариант недоступен пациентам с высокой стадией рака, так называемой неоперабельной стадии. В таких ситуациях невозможно выполнять операции, поскольку процедура не приводит к излечению.

Другим важным параметром является оценка гистологического класса, который говорит о характеристиках раковых клеток. Рак может быть разнообразным, каждый год лучше или плохо дифференцированным, что прогнозирует гораздо хуже.

К сожалению, как в России, так и в других странах по всему миру (за исключением Японии) злокачественные опухоли желудка обычно обнаруживаются на поздних стадиях.