Зондирование желчного пузыря через нос

Проблемы с желудком у меня уже с детства. О такой процедуре с замысловатым названием «дуоденальное зондирование» я слышала ни раз, так как его проводили моей маме. Каждый раз, испытывая боль в эпигастральной области, я боялась, что врачи обяжут провести это обследование. Но оно обходило меня стороной.

В один «прекрасный» день случилось со мной такое, что врагу не пожелаешь. Всю ночь просидела я в туалете с тазиком в руках. К утру в моем животе не осталось вообще ничего: живот прилип к спине, даже воду не могла проглотить, так как это вызывало у меня рвотные позывы, давление упало 80/60, поднялась температура до 38, попытки встать с постели и вообще двинуться с места вызывало адскую боль всего тела. Но особенно болел желудок и область печени. Ощупывая эту область я заметила какое-то уплотнение. Мысли мои были весьма плачевные, о чем я только не думала в этот момент и даже о самом страшном. Все же склонялась к тому, что виной был мой ужин. Накануне я ела жирную рыбу, запеченную с луком и майонезом (даже сейчас эта рыба стоит у меня перед глазами, а прошло уже лет 5).

Утром вызвала врача, которая увидев меня зеленую ахнула и срочно позвонила в скорую. Скорую я не хотела вызывать, так как была уверена, что меня уведут в инфекционную больницу.

Увезли меня в инфекционку, где надолго меня не задержали, так как я отказалась ложиться в больницу. Выписали лекарства, строгую диету и обязали сходить к инфекционисту в местной поликлинике.

Когда мне стало чуть лучше, пошла к инфекционисту. Инфекционистом была женщина, очень опытный врач. Выслушав все, что со мной произошло, провела осмотр: пальпацию живота. Ей был о так же замечено уплотнение, которое все еще присутствовало. И вот тут она направляет меня на дуоденальное зондирование желчного пузыря. Прозвучало это как молния среди ясного неба. Самая первая моя реакция — Я не пойду, не буду делать это.

Решила сначала сделать УЗИ печени и желчного пузыря. УЗИ показал застой желчи, желчный пузыр сокращался пассивно.

Через 3 дня я все же уговорила себя: это всего лишь временно, я узнаю что же это за уплотнение, может оно пройдет, многие делают и живут дальше, я тоже смогу и все в этом духе.

Пошла я в платный диагностический центр. В очереди была самая первая, что было большим плюсом. Кабинет оказался длинным, разделенным ширмами по 2 койки. Врачом была очень милая женщина, которая засунула мне в рот зонд с металлической оливой и пыталась впихнуть дальше, но я сопротивлялась как могла. Начались рвотные позывы, руки так и тянулись вытащить зонд изо рта. И тут врач превратился из милой в бойкую и как крикнет мне «ГЛОТАЙ!». Я собралась и, поняв что никуда мне не деться, благополучно проглотила. Это было только начало. Сейчас самое главное не вытащить обратно и подавить рвотные позывы, которые всеми силам выталкивали проглоченный зонд. Ходила из одного конца кабинета в другой и медленно глотала.

Как подавить рвотные позывы? Не нужно думать о зонде. Нужно дышать носом, ровно, не делая глубоких вдохов и выдохов. Это очень помогает.

Когда зонд, будет проглочен до определенной отметки, ложишься на правый бок и в область желчного пузыря подкладывают подушку (по-моему эта была подушка из песка, но возможно и грелка, точно сейчас не могу сказать, да и там было не до этого). Зонд будет торчать из правого уголка рта, его нельзя сжимать зубами, но необходимо придерживать. Другой конец зонда помещают в пробирку, куда стекает жидкость.

Почему я сказала, что быть первой это хорошо? После меня начали заходить другие, которые так же сопротивлялись. Было смешно слушать со стороны и это помогло мне отвлечься от моего зонда. Смеяться, конечно, тоже противопоказано, иначе зонд начинает выходить обратно.

Жидкость у меня выходила плохо, пузырями, были жуткие спазмы. Олива всячески не хотела проходить через привратник в двенадцатиперстную кишку. К тому времени пролежала час. У моей соседки дела шли куда радужнее, собиралась уже вторая пробирка. Я начала беспокоиться, но этого не следовало делать. У каждого из нас индивидуальный организм: у кого-то быстрее идет это процесс, у кого-то медленнее. Я относилась ко второму типу. Моя соседка пролежала 2,5 часа, а я целых 3!!! Зашла самая первая и вышла самой последней (((

Последний штрих в процедуре оказался менее приятным. В этот зонд, прямо в кишки, заливают 0,5 л минеральной воды без газа, который промывает весь кишечник, и извлекают зонд. Главное успеть добежать до дома!!! (или до туалета).

Результат исследования говорят сразу же. У меня было воспаление желчного пузыря (холецистит).

Что взять с собой на дуоденальное зондирование?

Направление, паспорт, полис;
Пеленку;
Минеральную воду 0,5 л (при записи сказали принести минеральную воду ессентуки №4);
Тапочки.

Что нельзя делать во время процедуры?

Сомневаться в своих возможностях,
Разговаривать,
Смеяться,
Напрягать живот,
Смотреть на других (не дай Бог увидеть чьи-то рвотные позывы).

Что нужно делать во время процедуры?

Думать о хорошем,
Забыть о зонде,
Дышать ровно через нос.

Что я узнала во время процедуры (врачом оказалась очень общительная женщина, которая только поднимала всем настроение):

Нельзя целовать носик домашних животных, это может стать причиной лямблиоза (у одной девочки обнаружили этих паразитов в желчи),
Не налегать на суши и роллы (они не проходят термическую обработку),
Отдать предпочтение местной продукции,
Майонез вреден, нужно максимально от него отказаться. После моей запеченной рыбы я так и сделала, перешла на сметану, что значительно улучшило состояние моей кожи. Майонез ем только в салатах, при покупке обращаю внимание на натуральность состава.
Дуоденальное зондирование полезно для нашего организма, а так же положительно сказывается на состоянии кожи. Во время этой процедуры происходит опорожнение желчного пузыря. У меня действительно кожа на лице стала чище, прыщей стало меньше.

༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰ Вывод: ༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰

Советовать-не советовать в данном случае не имеет смысла. Если ваш лечащий врач направил вас на данное исследование, значит в этом есть причина и не следует от него отказываться. Многим его делают, значит и у Вас все получится. Данный метод исследования печени и желчевыводящих путей эффективен и позволяет выявляет заболевания на основе анализа желчи.

Как мне проверяли желудок, или мой отзыв о ФГДС

❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈

Полидекса — лечит заложенность носа за 3 дня

Солпадеин — избавит от головной боли и боли в шее за 5-10 минут

Цитрамон П — хорошее обезболивающее по низкой цене

Некст — хороший анальгетик

Нимесил — отлично справляется с зубной болью

Флюкомп — дешевый аналог Терафлю, но не менее эффективный

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия

Фенистил поможет, когда от зуда лезешь на стену

Лопедиум — быстрая помощь при диареи

❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈❈

Желаю всем здоровья! Следите за своим питанием!

Источник

Добрый день!

Вот уже несколько лет я страдаю от истинной экземы. Первые признаки заболевания проявились в 2012 году на кистях рук. Постепенно, к моему глубокому сожалению, зараза перебралась и на лицо. Врач-дерматолог в период обострения прописывал мне гормональные мази, курс горячих уколов, антигистаминные препараты, но все это приносило лишь временное облегчение. Предположив, что мои проблемы с кожей могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, доктор в кожно-венерологическом диспансере посоветовал мне посетить гастроэтеролога.

К гастроэнтерологу я пошла с двумя результатами обследования: ФГС и УЗИ органов брюшной полости.

Атрофический гастрит. ФГС, ФГДС.

УЗИ органов брюшной полости. Печени, желчного пузыря, селезенки.

Посмотрев результаты, врач поставил мне диагноз, назначил лечение, вручил список анализов и обследований с которыми надо явиться на повторный прием через 1,5-2 месяца. Среди прочего мне была показана процедура дуоденального зондирования с микроскопией. О том, как подготовиться и пройти данную процедуру я и хочу рассказать в сегодняшнем отзыве.

Показания к проведению дуоденального зондирования.

Показания к проведению процедуры:

Проведение дуоденального зондирования показано при различной патологии органов гепатобилиарной системы, которые сопровождаются нарушением ее функционального состояния. Обычно дуоденальное зондирование проводится в сложных диагностических случаях при вирусных, токсических гепатитах, циррозе печени, остром или хроническом холецистите (воспаление желчного пузыря), желчно-каменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей.

Подготовка к дуоденальному зондированию.

Я делала это обследование в частном медицинском центре. Записаться было непросто, я смогла попасть на процедуру только через 10 дней. Медрегистратор, который принимал мою заявку, рассказал по телефону, как подготовится к дуоденальному зондированию.

За 3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: овощи, фрукты, молочную продукцию, орехи, сухофрукты, бобовые.
За два дня и накануне дуоденального зондирования выпивать на ночь по 2 таблетки но-шпы.
Накануне вечером съесть легкий ужин не позже 18-19 часов. Пить можно до часов 22. Утром в день обследования ничего не есть и не пить.
За час до процедуры положить под язык 1 таблетку Валидола.

Подготовка к процедуре дуоденального зондирования.

ПРОВЕДЕНИЕ.

Я готовилась к дуоденальному зондированию как и было предписано: соблюдала диету, принимала но-шпу, а за час до назначенного мне времени положила таблетку Валидола под язык. Почему-то мне было совершенно не волнительно идти на эту процедуру. Возможно, это связано с тем, что ФГС мне показалось совершенно безболезненным и быстрым, а, может, потому что про дуоденальное зондирование на irecommend я не прочла ни одного рассказа-страшилки. Все авторы, отзывы которых я видела, говорили, что ничего сверхстрашного в процедуре нет. Спасибо им!

В медцентр я приехала за минут 45 до назначенного мне времени: боялась, что простою в пробке и опоздаю, поэтому выехала заранее, в итоге пришлось сидеть в коридоре и ждать своего времени. Пока я скучала в ожидании зондирования, решила сделать фото коридора на память:)

В назначенное время я зашла в процедурный кабинет. Медсестра, ознакомившись с предписанием врача, сказала мне сесть на кушетку и стала рассказывать о том, как будет проходить процедура. Она мне объяснила, что зонд будет вводиться сидя, она положит металлический наконечник мне на корень языка, а я должна буду сама себе протолкнуть трубку в желудок с помощью постоянных глотательных движений. Дышать следует носом. Во время введения зонда может тошнить, но потом трубка дискомфорта вызывать не будет. После введения необходимо лечь на кушетку, а по трубке будет стекать желчь. Процедура занимает от 1,5 до 3 часов — все зависит от того, как будет и будет ли вообще выходить желчь. Вроде бы все просто и понятно.

Я еще уточнила, можно ли будет мне как-нибудь развлекаться эти 1.5-3 часа, на что мне ответили, что могу делать что угодно с телефоном, главное — лежать в правильном положении.

После проведения инструктажа, медсестра спросила мой рост, нашла отметку, до которой необходимо будет вводить зонд при моем росте, плюс добавила еще несколько сантиметров, так как органы у меня опущены.

Введение зонда.

Как хорошо, что я прихватила с собой махровое полотенце! Советую всем это сделать. О необходимости его взять мне ничего не говорили, но я почему-то решила, что стоит. Во время введения зонда был рвотный позыв, и некоторая порция моих слюней вперемешку с содержимым пустого желудка оказалась на моей груди. Полотенце отлично впитало эти выделения, что нельзя было бы сказать об одноразовой пеленке, которую мне выдала медсестра.

Признаюсь, зонд мне было вводить непросто. У меня брызнули слезы из глаз, казалось, что не хватает воздуха и все это на фоне непрекращающегося рвотного рефлекса. В какой-то момент даже промелькнула мысль: «Все, хватит, уберите эту трубку, но даже двухлетним детям вводят этот зонд, неужели я не справлюсь?».

Зонд практически полностью до положенной отметки я вводила сидя, последние несколько сантиметров лежа на правом боку. Наверное, для того, чтобы полностью ввести зонд ушло минут 5. Когда трубка введена где-то на половину рвотный рефлекс прекращается и дальше вводить ее не составляет труда. Так как меня сильно тошнило сначала и я некоторое время не могла протолкнуть металлический наконечник в пищевод, я умудрилась слегка поцарапать себе горло, и оно немного побаливало во время проведения процедуры. Боли и дискомфорта в области желудка, печени и желчного пузыря я не испытывала.

Пара слов о том, что из себя представляет зонд. Эта трубка одноразовая, поэтому в отличие от процедуры ФГС, перед дуоденальным зондированием не требуется сдавать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Зонд для дуоденального зондирования — резиновая трубка. Диаметр 3—5 мм, длина — 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2×0,5 см. Метки на зонде: на расстоянии 40—45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки).

Зонд для дуоденального зондирования.

Процедура состоит из пяти фаз.

Описание проведения:

I фаза – желчь порции «А» из двенадцатиперстной кишки от момента введения зонда до вливания специального раствора выделяется в течение 20—30 минут.
II фаза – фаза закрытия сфинктера Одди (желчи нет). От введения специального раствора, вызывающего сокращение желчного пузыря, до появления в зонде новой желчи проходит 2—6 минут.
III фаза – желчь из внепеченочных желчных протоков. Это латентный период (3—4 минуты) от начала открытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи.
IV фаза – пузырная желчь порции «В» выделяется в течение 20—30 минут.
V фаза – печеночная желчь порции «С», количество которой за 20—30 минут превышает порцию «В».

А вот так проходило мое дуоденальное зондирование:

Пять фаз. Дуоденальное зондирование проведение. Отзывы.

После того, как мне вставили зонд, я лежала на правом боку. Никакой боли и дискомфорта я не испытывала. Почти сразу же из меня полилась желчь. Периодически медсестра откачивала ее при помощи шприца.

Дуоденальное зондирование проведение процедуры. Сбор желчи проба A.

Самую первую выходящую желчь не берут для анализа, а сливают. Потом набирают порцию А.

Порция А. Выделяется из зонда после попадания оливы в кишку. Для анализа — берут пробирку с самым прозрачным содержимым.

Когда собиралась порция А, мне сказали повернуться на спину и делать себе массаж живота по часовой стрелке.

Потом я опять повернулась на правый бок, и мне ввели через зонд магнезию — раздражитель.

Для сбора порции B вводят один из раздражителей, после чего закрывают зонд на 5—10 минут, после чего выделяется тёмно-оливковая жёлчь — концентрированное содержимое жёлчного пузыря. Если этого не происходит, то через 15—20 минут повторяют введение раздражителя.

Дуоденальное зондирование проведение процедуры. Сбор желчи проба B.

Медсестра сказала дышать животом, то есть надувать его, чтобы желчь лучше выходила. Но у меня с этим проблем и так не было, желчь выходила хорошо.

Во время проведения процедуры я развлекалась с телефоном: делала фотографии, читала Пикабу и мой любимый irecommend. Слегка побаливало поцарапанное горло, но я спокойно могла отвечать на вопросы, живот начало крутить после введения магнезии, но боли не было.

Зонд для диоденального зондирования. Резиновая трубка.

Порция C — выделяется после полного опорожнения желчного пузыря.

Когда стала выходить последняя порция желчи, меня начало подташнивать от ее запаха, но я положила краешек полотенца на нос и больше его не ощущала.

После того, как собрали третью порцию желчи, я еще некоторое время лежала и желчеточила в пробирку и контейнер. Эта порция уже никуда не пошла.

Дуоденальное зондирование проведение процедуры. Сбор желчи проба C.

Так как желчь из меня выходила хорошо, процедуру я прошла где-то за 1,5 часа. После чего я села и медсестра достала из меня зонд очень быстро, но из глаз успели брызнуть слезы, все-таки это было не слишком приятно, но не скажу, что больно.

В конце процедуры забора желчи возможно провести еще промывание желчных путей ромашкой или минеральными водами, но мне его не делали.

Остатки желчи, попавшие с наконечника зонда мне в рот, я сразу же сплюнула и запила горечь стаканом воды.

Есть и пить после дуоденального зондирования можно сразу.

Где-то сутки после процедуры у меня периодически крутило живот, но это нормальная реакция организма на введение магнезии.

На следующий день я получила результаты анализа.

Вот мои три порции желчи: крайняя справа А, в середине B, слева — С.

Дуоденальное зондирование микроскопия желчи. Анализ желчи.

А вот результаты микроскопии.

Дуоденальное зондирование микроскопия желчи.

Я не буду никак комментировать результаты анализа, но гугл говорит, что они не очень хорошие, дополню отзыв, после визита к врачу, когда получу информацию по расшифровке.

Подробнее о анализе желчи на лямблии можно прочитать ЗДЕСЬ.

Могу сказать только, что я была рада тому факту, что паразиты и простейшие обнаружены у меня не были.

Напоследок хочу сказать, что дуоденального зондирования бояться не надо, это совершенно безболезненно. Да, придется немного потерпеть при введении зонда, но, думаю, результат того стоит. Именно эта процедура позволяет получить желчь на анализ и поможет выявить патологии печени и желчного пузыря.

Будьте здоровы! И не бойтесь медицинских процедур, все терпимо.

Надеюсь, что мой отзыв был Вам полезен.

О том, как подготовиться к ФГДС, Вы можете прочитать в моем другом отзыве, кликнув СЮДА.

Источник

Хоть без желчного пузыря человек и может обойтись, но после его ампутации качество жизни заметно снижается. Поэтому медики стараются, насколько это возможно, сохранить пациенту данный орган. Провести необходимое обследование пузыря, правильно диагностировать имеющуюся патологию и осуществить некоторые терапевтические мероприятия врачи могут через зондирование желчного пузыря.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря представляет собой процедуру забора желчи из организма человека

Что такое дуоденальное зондирование

Что такое дуоденальное зондирование желчного пузыря? Оно представляет собой процедуру забора желчи из организма человека, чтобы её исследовать, поставить диагноз и назначить необходимую адекватную терапию. Пациенты, сталкивавшиеся в своей жизни с данной манипуляцией, и те, кто хотя бы раз слышал о её существовании, называют это просто зондированием. Но если подходить грамотно и с точки зрения медицины, то правильное наименование именно такое – зондирование дуоденальное.

Эту процедуру назначают не только для забора порции желчи на анализ. Иногда, при серьёзном застое желчи, например, когда диагностирован холецистит делают дуоденальное зондирование, дабы «спустить» накопившуюся и застоявшуюся жидкость из пузыря. Кроме того, в ходе этой манипуляции и при помощи микроскопии исследование можно провести на печени и желчевыводящих путях, и выяснить, есть ли патологии в этих системах. Кроме того, показано такое зондирование при дуодените и когда есть дуоденальная непроходимость.

Показания к проведению

Причины, из-за которых врачи отправляют пациентов на прохождение данной манипуляции, могут быть разными, но в основном они связаны с патологиями и сбоями в работе систем пищеварения.

Пациенту порекомендуют пройти процедуру в случаях:

Камни в желчном пузыре являются показанием для проведения дуоденального зондирования

Человек часто испытывает тошноту. Она может быть просто вялотекущей, а может переходить в рвоту. И другими исследованиями причины этого состоянии не выявили.
Происходят осложнения после удаления желчном пузыре конкрементов, либо же у пациента не наступило облегчение состояния после операции, и нужно выяснить причину, почему так происходит.
Беспокоит обострение желчнокаменное часто можно делать также эту процедуру, чтобы уточнить факторы, способствующие этому.
При воспалительных процессах в желчном.
Беспокоит ряд заболеваний желудочно кишечного тракта.
Необходима диагностика и лечение печени, а также всей билиарной системы в целом.
Есть подозрение на то, что у пациента развивается гемангиома.
Больной практически без перерыва испытывает горечь и гнилостный привкус во рту, и другими анализами причины тому не выявлены.
Человек испытывает частые боли в правом подреберье, этиология которых остаётся не ясной.
У пациента наблюдаются постоянные расстройства желудка и желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болями в животе, тошнотой, тошнотой со рвотой, излишним газообразованием и метеоризмом, вздутием живота, диареей.
Есть подозрение на наличие в организме паразитов, чья жизнедеятельность пагубно сказалась на печени и других соседних органах.
Застой желчи также можно устранить в условиях зондирование желчного пузыря.

Проводят эту манипуляцию в условиях поликлиник см, то есть специально ложиться в стационар для данной процедуры не нужно. Обычно количество порций желчи взятых на пробу необходимо не более трёх (четырёх).

Виды

Само зондирование как таковое делится на виды, в зависимости от того, как оно проводится и с какой целью.

Так выделяют виды дуоденального зондирования:

Слепое – является терапевтическим. Также говорят, что выполняют при помощи тюбажа зондирование печени. Проводят эту процедуру, чтобы «спустить» застоявшуюся в пузыре и протоках желчь.
Чаще всего пациентам показывают фракционное зондирование. Такая процедура разделена на пять этапов, во время его проведения делается несколько заборов жидкости, через одинаковое количество времени (около пяти минут).
Хроматическое. Для того, чтобы выполнить эту манипуляцию, желчь пациента красят – в буквальном смысле. Накануне, перед проведением исследования больному дают выпить специальный красящий препарат, а утром выполняют процедуру. С помощью неё медики могут выяснить, существует ли у пациента проблема с непроходимостью протоков. Если в заборе жидкости на анализ окрашенной желчи не будет, значит, токи забиты и не работают.
Классическое. Его проводят в три этапа, в ходе которых берут три порции желчи, которые условно называют А, В и С.
Минутированный метод. Его проводят почти также, как и классический, только отличается он тем, что фазу, в которой получают желчь для пробирки «В» удлиняют. Это необходимо тогда, когда желчь не идёт или выделяется слишком густая и почти чёрная.

Чтобы иметь более полное представление о том, как проводят тот или иной вид зондирования, можно посмотреть видео процедуры. Таких роликов в сети масса.

Подготовка

За несколько дней до зондирования нужно отказаться от еды, которая провоцирует повышенное отделение желчи

Чтобы процедура прошла без проблем, нужно к ней основательно подготовиться. Если манипуляцию производят в больнице, в условиях стационара, пациенту проще, за подготовкой проследят специалисты. А если вы идете на исследование в поликлинику или медцентр, как подготовиться к зондированию самостоятельно?

За несколько (некоторые специалисты рекомендуют от двух до четырёх) дней до зондирования нужно отказаться от еды, которая провоцирует повышенное отделение желчи. Не стоит пить спиртное, есть слишком жирное, жареное, много сладостей. Кроме того, из рациона надо бы исключить крепкие чаи и кофе, газировки, фрукты, ягоды и овощи, особенно заправленные подсолнечным маслом.

Накануне стоит поужинать достаточно рано, не позднее 18 часов, и ужин должен быть легким. Далее на ночь пациенту ставится очищающая клизма. Запрещается принимать средства для расширения сосудов, слабительные, антиспастические лекарства, ферменты, способствующие улучшению переваривания пищи.

Если исследование проводится на наличие паразитов, то подготовка дуоденальному зондированию описторхоз должна сводиться еще и к отмене желчегонных препаратов, как минимум, за пять суток до процедуры. Эта же мера касается и пациентов, готовящихся к другим видам манипуляции. При наличии подозрения на какой-либо диагноз печеночный подготовиться следует также, как и при других патологиях.

Как проводится дуоденальное зондирование

Процедура, независимо от её вида, проводится утром натощак. Техника проведения слепого зондирования заключается в следующем: пациент глотает специальную трубку (зонд), постепенно её вводят в двенадцатиперстную кишку (необходимо, чтобы зонд прошел через дуоденальный сосочек желчного пузыря). Чтобы желчь отходила лучше, через трубку запускают какое-нибудь вспомогательное средство. Когда отток желчи закончен, зонд извлекают. После чего пациент, в том случае, если чувствует себя нормально, может позавтракать. Как правило, данную процедуру рекомендуют повторить ещё два раза с перерывом в три – четыре дня. Если врачи “ставят” пациенту большую вероятность постоянного застоя желчи, то проводить зондирование для её отвода и профилактики застоя необходимо не реже одного раза в месяц.

Дуоденальное зондирование проводится утром натощак

Остальные методы проведения манипуляции отличают от первого тем, что во время их происходит забор желчи, которую потом подвергают исследованию. Классическое зондирование начинается также, как и слепое. После введения зонда пациента укладывают на кушетку, правой частью туловища на грелку. Затем ждут около получаса и собирают нужное при дуоденальном зондировании (на первом этапе) количество желчи – около 40 миллилитров. Как правило, эта жидкость светло-жёлтого цвета, её оставляют в пробирке с надписью «А». Затем через трубку вводят специальный раствор, который должен породить сильный выброс желчи, и в течение десяти минут делают ещё один забор, только уже в другую пробирку, которая подписана «В». Так получают пузырную желчь, она обычно отличается по цвету от первой порции – она темнее, ближе к тёмно-зеленому, эту пробу отправляют на посев.

Как только темная жидкость перестаёт поступать, по желчевыводящей трубке начинает выходить ярко-жёлтая желчь, её берут в третью пробирку, её подписывают «С». И после этого процедуру завершают.

Фракционное зондирование проводят аналогично классическому, только проб желчи там делается четыре. По похожему принципу делается и хроматическое. Как было описано чуть выше, отличает этот способ то, что накануне пациенту дают выпить специальное средство, окрашивающее желчь цветом.

После завершения этих процедур пациенту необходим постельный режим в покое в течение часа. Если после этого человек чувствует себя неплохо, его могут отпустить домой (если процедура выполнялась в условиях амбулатории) или разрешить вставать и ходить (если всё проводят в стационаре). После манипуляции показан лёгкий завтрак, а в течение несколько последующих дней – щадящая диета – в идеале №5. Если пациента, перенёсшего зондирование, ничего не беспокоит, и у него нет никаких печёночных патологий, диагнозов, связанных с желчным пузырём или билиарной системой, особенно строгой диеты можно и не придерживаться. Достаточно на пару тройку дней убрать из своего меню жирные блюда, жареные (особенно жаренные на масле) продукты, копчёности, соленья и сладости.

Результаты

Бывает так, что при зондировании желчь получить сразу не удаётся. У пациентов возникает логичный вопрос, почему не пошла желчь при зондировании? Опытные специалисты объясняют это несколькими факторами. Например, конец зонда не попал в место назначения. Такое бывает, если у больного произошло опущение желудка. Или, например, долго выходит слизь. Это свидетельство того, что больному пора диагностировать воспаление слизистой желудка. Чтобы такого не произошло при повторном заборе, пациента дополнительно исследуют и тщательно готовят к проведению процедуры.

После забора желчь отправляют на анализ. Если удаётся обследовать получить две порции жидкости («А» и «В») без особенных проблем и задержек, то доктора делают вывод: у пациента все необходимые функции желчного в норме.

Когда исследуют саму желчь, для начала смотрят на её цвет, плотность, прозрачность и общую консистенцию. Если человек, у которого сделали забор этой жидкости на анализ здоров, то желчь будет похожей на густое растительное масло, постоявшее некоторое время в холоде – густой, тягучей, плотной, по консистенции однородной. И все три (или четыре, если брали по соответствующе методике) пробы, независимо от того, какого они цвета, должны быть прозрачными.

Слишком темная желчь, которая по желчегонным идет трубкам, непрозрачная, имеющая неоднородную структуры – это свидетельствует о том, что у пациента развивается какая-то патология, связанная с билиарной системой, желудочно-кишечным трактом или с желчным пузырём в частности. Если в желчи пациента обнаруживают вещество, похожее на песок, это позволяет сделать вывод о том, что у обследуемого начинается желчнокаменная болезнь. Когда получается большое количество кислот, которое показало минутированное зондирование, также свидетельствует о патологии. Если в порциях «В» и «С» повышено количество лейкоцитов, это говорит о наличии воспалительного процесса. Причём, лейкоциты во второй порции – показатель воспаления в желчном, а во второй – показатель того, что процесс дошёл до протоков, и развивается холангит.

Видео

Дуоденальное зондирование с целью выявления лямблий.

Источник