Животные без желчного пузыря
Òåì, êîìó ëåíü ÷èòàòü âåñü ïîñò, âîò áîëåå ïîäðîáíûé ðîëèê íà ýòó òåìó. Äëÿ âñåõ îñòàëüíûõ ýòîò äëèííîïîñò.
×åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì, íåñìîòðÿ íà ñâîå íåñîâåðøåíñòâî, ïîðàæàåò ñâîåé èçíîñîñòîéêîñòüþ è âûíîñëèâîñòüþ. Îí ìîæåò ïåðåæèòü äîâîëüíî áîëüøóþ êðîâîïîòåðþ, ÷òî ïîçâîëÿåò äîíîðàì ìíîãîêðàòíî ñäàâàòü êðîâü è åå êîìïîíåíòû.  ñëó÷àå íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèé íà÷èíàþò ñòðàäàòü æèçíåííî âàæíûå îðãàíû, íî ìíîãèå ãîäû ÷åëîâåê ýòîãî äàæå íå çàìå÷àåò ââèäó áîëüøîãî çàïàñà êîìïåíñàöèè, êîòîðóþ îáåñïå÷èâàåò íåïîâðåæäåííàÿ ÷àñòü ýòèõ îðãàíîâ. Òàê ïðîèñõîäèò, íàïðèìåð, ïðè òîì æå àòåðîñêëåðîçå, êîòîðûé ìîæåò ïðèâåñòè ê èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà. Åñëè ó ÷åëîâåêà óäàëèòü îäíó ïî÷êó èëè ëåãêîå, îí âïîëíå íîðìàëüíî ìîæåò æèòü è ñ îäíèì îðãàíîì. Äà äàæå ñ ïîëîâèíîé ìîçãà ìîæíî æèòü! Íî åñòü òàêèå îðãàíû, êîòîðûå âîîáùå ìîæíî âûðåçàòü, è âñå áóäåò «îêåé». Âñå âû ñëûøàëè ïðî âîñïàëåíèå àïïåíäèêñà çàáîëåâàíèå àïïåíäèöèò.
1. Àïïåíäèêñ
Àïïåíäèêñ ýòî ñëåïî çàêàí÷èâàþùèéñÿ ÷åðâåîáðàçíûé îòðîñòîê, êîòîðûé íàõîäèòñÿ ðÿäîì ñ ìåñòîì, ãäå òîíêèé êèøå÷íèê ïåðåõîäèò â òîëñòûé. Îäíî âðåìÿ ñ÷èòàëîñü, ÷òî ýòî ðóäèìåíòàðíûé îðãàí, êîòîðûé ââèäó îñîáåííîñòåé ñâîåãî ñòðîåíèÿ ìîæåò âîñïàëèòüñÿ, íà÷àòü ãíèòü è ïðèâåñòè ê îïàñíîìó äëÿ æèçíè ñîñòîÿíèþ ïåðèòîíèòó.
Àïïåíäèöèò øòóêà ñåðüåçíàÿ, ïîýòîìó âðà÷è íå ðåêîìåíäóþò ïðè ëþáîé áîëè â æèâîòå ïûòàòüñÿ åå ñðàçó óíÿòü, òàê êàê ýòî ñãëàæèâàåò êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó, ìåøàåò ïîñòàâèòü âåðíûé äèàãíîç âîâðåìÿ, à çíà÷èò, âåðîÿòíîñòü óñïåøíîãî èçëå÷åíèÿ ïàöèåíòà ñíèæàåòñÿ.
Ïîýòîìó íåêîòîðîå âðåìÿ ïðàêòèêîâàëè ïîãîëîâíîå óäàëåíèå àïïåíäèêñà åùå â äåòñêîì âîçðàñòå, ÷òîáû â áóäóùåì óæ òî÷íî íå ñëó÷èëîñü íèêàêîãî «íåæäàí÷èêà».
Îäíàêî âñêîðå çàìåòèëè, ÷òî èììóíèòåò ó äåòåé ïîñëå àïïåíäýêòîìèè áûë íåñêîëüêî ñëàáåå, ÷åì ó òåõ, êîìó îïåðàöèþ íå äåëàëè. Ñòàëè êîïàòü, è âûÿñíèëîñü, ÷òî, âî-ïåðâûõ, â íåì ñîäåðæèòñÿ ñêîïëåíèÿ ëèìôîèäíîé òêàíè, ïî÷åìó åãî èíîãäà åùå íàçûâàþò «òðåíèðîâî÷íîé áàçîé ëèìôîöèòîâ», à âî-âòîðûõ îí èãðàåò ðîëü çàïàñíîé ñêàìüè äëÿ íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû êèøå÷íèêà.
Îäíàêî ïîñëå åãî óäàëåíèÿ, ëþäè íå ÷óâñòâóþò àáñîëþòíî íèêàêèõ èçìåíåíèé â êà÷åñòâå ñâîåé æèçíè.
2. Æåë÷íûé ïóçûðü (êîòîðûé òàê-òî ïðàâèëüíî íàçûâàòü æ¸ë÷íûì)
Æåë÷íûé ïóçûðü òàê íàçûâàåòñÿ, ïîòîìó ÷òî îí õðàíèò â ñåáå æåë÷ü (æ¸ë÷ü!)
Æåë÷íûé ïóçûðü íàõîäèòñÿ â ïðàâîé âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, ïîä ïå÷åíüþ ïðÿìî çà ðåáðàìè. Æåë÷ü íàì íóæíà â îñíîâíîì äëÿ ïåðåâàðèâàíèÿ æèðîâ. Ïðîèçâîäèò å¸ ïå÷åíü, è, ïîêà ïðîöåññ ïèùåâàðåíèÿ íå íà÷àëñÿ, îíà õðàíèòñÿ â æåë÷íîì ïóçûðå. Êîãäà â êèøå÷íèêå îêàçûâàåòñÿ ïèùà, ñîäåðæàùàÿ æèðû, íà÷èíàþò âûðàáàòûâàòüñÿ ãîðìîíû, âûçûâàþùèå ñîêðàùåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ è ñïîñîáñòâóþùèå ïðîõîæäåíèþ æåë÷è ÷åðåç æåë÷íûå ïóòè â êèøå÷íèê.
Ïðè îïðåäåëåííîì ñîñòàâå æåë÷è, íà÷èíàþò îáðàçîâûâàòüñÿ æåë÷íûå êàìíè, êîòîðûå ìîãóò ýòè ñàìûå æåë÷íûå ïóòè çàáëîêèðîâàòü. È òîãäà ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ îïåðàöèÿ «õîëåöèñòýêòîìèÿ» — óäàëåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
 òàêîì ñëó÷àå, ïàöèåíòó ïîòðåáóåòñÿ ñîáëþäàòü îïðåäåëåííóþ äèåòó, è, âîçìîæíî, ïîïðèíèìàòü ïðåïàðàòû, ïîìîãàþùèå ïèùåâàðåíèþ, ÍÎ! äåëî â òîì, ÷òî óäàëÿþò óæå, ïî ñóòè, íå ôóíêöèîíèðóþùèé îðãàí, òî åñòü îðãàíèçì óæå óìååò îáõîäèòüñÿ áåç æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Ïîýòîìó áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ïîñëå õîëåöèñòýêòîìèè ÷óâñòâóåò îáëåã÷åíèå.
Ê ñëîâó, ÷åòûðå ãîäà íàçàä â Èíäèè ó æåíùèíû óäàëèëè æåë÷íûé ïóçûðü, ñîäåðæàùèé 12 òûñÿ÷ êàìíåé ìèðîâîé ðåêîðä. Ïðåäñòàâëÿåòå, êàê åé ñòàëî ëåã÷å æèòü, ïîòåðÿâ ýòîò îðãàí?
3. Ñåëåçåíêà
Ñåëåçåíêà íàõîäèòñÿ ïîä ëåâûì êðàåì ðåáåð. Êàê è â ñëó÷àå ñ àïïåíäèêñîì è ñ æåë÷íûì ïóçûðåì, íàâåðíÿêà ñðåäè âàñ íàéäóòñÿ òå, ó êîãî íåò ýòîãî îðãàíà.
Îáû÷íî ñåëåçåíêó óäàëÿþò ïîñëå òðàâì. Êàê ÿ óæå ñêàçàë, îíà íàõîäèòñÿ áëèçêî ê ðåáðàì, à çíà÷èò, ïðè ïåðåëîìå ïîñëåäíèõ, âåëèêà âåðîÿòíîñòü ïîâðåæäåíèÿ ñåëåçåíêè.  òàêîì ñëó÷àå êðîâü íà÷èíàåò ïîñòóïàòü èç ïîâðåæäåííîãî îðãàíà ïðÿìèêîì â áðþøíóþ ïîëîñòü, è, åñëè âîâðåìÿ íå ïîñòàâèòü âåðíûé äèàãíîç, ìîæåò íàñòóïèòü ñìåðòü.
Ó ÷åëîâåêà âî âíóòðèóòðîáíîì ïåðèîäå, à ó íåêîòîðûõ æèâîòíûõ è âñþ æèçíü, ñåëåçåíêà âûïîëíÿåò ôóíêöèþ êðîâåòâîðåíèÿ. Ïîñëå ðîæäåíèÿ îíà ïðîäóöèðóåò ëèìôîöèòû è ìîíîöèòû, àêòèâíî ó÷àñòâóÿ â ôîðìèðîâàíèè èììóíèòåòà. Òàê æå îíà èãðàåò ðîëü äåïî êðîâè è îòâå÷àåò çà óòèëèçàöèþ ñòàðûõ êëåòîê êðîâè. Íó è ÿ áû íå ñòàë î íåé ñåé÷àñ ãîâîðèòü, åñëè áû âñå ýòè ôóíêöèè ïîñëå ñïëåíýêòîìèè îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ ñåëåçåíêè íå áðàëè íà ñåáÿ äðóãèå îðãàíû.
4. Ðåïðîäóêòèâíûå îðãàíû
Ïåðâè÷íûìè ïîëîâûìè îðãàíàìè ÿâëÿþòñÿ ÿè÷êè ó ìóæ÷èí è ÿè÷íèêè ó æåíùèí. ×òî òå, ÷òî äðóãèå îðãàíû ïàðíûå, è ÷åëîâåê âñå åùå ñïîñîáåí ê çà÷àòèþ ðåáåíêà äàæå èìåÿ òîëüêî îäèí èç íèõ. Ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì òàê áûâàåò, ÷òî ó ïðèõîäèòñÿ óäàëèòü îáà îðãàíà. Ó ìóæ÷èí ýòî ìîæåò ïðîèçîéòè â ñëó÷àå îíêîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, ëèáî â ðåçóëüòàòå òðàâìû: êàê áû îðãàí î÷åíü õðóïêèé, à çàùèòû íå èìååò àáñîëþòíî íèêàêîé.
Gifx
Ó æåíùèí óäàëÿþò íå òîëüêî ÿè÷íèêè, íî íå ðåäêè ñëó÷àè, êîãäà óäàëÿþò öåëóþ ìàòêó ñ ïðèäàòêàìè. Ïîíÿòíîå äåëî, ïîñëå òàêîãî æåíùèíà íå ñìîæåò ðîæàòü, è ó íåå áîëüøå íå áóäåò ìåíñòðóàöèé, îäíàêî, ñîãëàñíî èññëåäîâàíèþ, ññûëêó íà êîòîðîå ÿ óêàçàë íèæå, îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ïðè ýòîì íå óìåíüøàåòñÿ. À ó ìóæ÷èí ïîñëå îðõèýêòîìèè (óäàëåíèè ÿè÷åê) ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ìîæåò äàæå âîçðàñòè. Ññûëêà òàì æå.
5. Ïî÷êè
Ïî÷êè íóæíû ÷åëîâåêó, ÷òîáû âûâîäèòü èç îðãàíèçìà íåíóæíûå âåùåñòâà âìåñòå ñ ìî÷îé, íî ïðè ýòîì îíè äîëæíû ðàáîòàòü òàê, ÷òîáû ïîëåçíûå ìîëåêóëû îñòàâàëèñü, è òàêèì îáðàçîì ïîääåðæèâàëñÿ âîäíî-ñîëåâîé è êèñëîòíî-ùåëî÷íîé áàëàíñû. Ìîæíî ñðàâíèòü ïî÷êè ñ äóðøëàãîì èëè ñ ðåøåòîì: âñå ëèøíåå ÷åðåç íèõ ïðîõîäèò, à íóæíîå îñòàåòñÿ.  íîðìå.
Ó áîëüøèíñòâà ëþäåé äâå ïî÷êè. Ó êîãî-òî îäíà, è îíè íå îñîáî æàëóþòñÿ. Ó êîãî-òî âîîáùå íè îäíîé ýòèì, êîíå÷íî, ïîòÿæåëåå, íî òîæå æèâóò. Òàêèå ëþäè âûíóæäåíû õîäèòü íà äèàëèç ïðîöåäóðà, êîòîðàÿ, äåëàåò òî æå ñàìîå, ÷òî è ïî÷êè ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà: îòôèëüòðîâûâàåò ëèøíèå äëÿ îðãàíèçìà âåùåñòâà, îñòàâëÿÿ íóæíûå.
Ýòîé òåõíîëîãèè ìåíüøå ñòà ëåò, íî îíà ñïàñàåò òàê ìíîãî æèçíåé, ÷òî äèàëèçíûå öåíòðû ñ àïïàðàòàìè èñêóññòâåííîé ïî÷êè ñóùåñòâóþò äàæå â íåáîëüøèõ ïðîâèíöèàëüíûõ ãîðîäêàõ.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ÷åëîâåêà íà äèàëèçå çàâèñèò îò ìíîãèõ ïðè÷èí, â ïåðâóþ î÷åðåäü îò âîçðàñòà è íàêîïèâøèõñÿ õðîíè÷åñêèõ áîëÿ÷åê. È íàäî ïîíèìàòü, ÷òî ýòî âðåìåííàÿ ìåðà, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ïàöèåíòàì äîæäàòüñÿ ñâîåé î÷åðåäè íà òðàíñïëàíòàò.  ñðåäíåì òàêèå ïàöèåíòû æèâóò äîïîëíèòåëüíî îò íåñêîëüêèõ ëåò äî ïàðû äåñÿòêîâ ëåò. Íå òàê äîëãî, êàê áåç àïïåíäèêñà è çäåñü íå îáîéòèñü áåç âìåøàòåëüñòâà ñîâðåìåííûõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé
Íî ôàêò îñòàåòñÿ ôàêòîì: äàæå ïðè íåðàáîòàþùèõ ïî÷êàõ ÷åëîâåê ìîæåò æèòü ãîäàìè.
Ññûëêè íà èñòî÷íèêè è áîíóñû
 Èíäèè óäàëèëè æåë÷íûé ïóçûðü ñ 12ê êàìíåé (ìèðîâîé ðåêîðä)
Î÷åíü ìèëàÿ ïåñåíêà ïðî ñåëåçåíêó íà àíãëèéñêîìÏðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè æåíùèí ïîñëå ãèñòåðýêòîìèè
Ñðàâíåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ìóæ÷èí ñ èè÷êàìè è åâíóõîâ
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ñ õðîíè÷åñêîé áîëåçíüþ ïî÷åê
Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216604 |
Àâòîð: Alex_Çàâãàð Âîïðîñ äîêòîðàì: ãîâîðÿò, ÷òî íåòó åãî. | |
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216706 | ||
Àâòîð: NutZ. (Î ïîëüçîâàòåëå)
)))))))
Îí íå ìîæåò ìîë÷àòü, â èíåòå åñòü âñ¸! «Ïî÷åìó ëîñè ëþáÿò ñòîÿòü âîçëå Èãîðü Ìàëîâ, Íèæíèé Íîâãîðîä ÄÎÖÅÍÒ êàôåäðû [Ñîîáùåíèå | |||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216713 |
Àâòîð: Stephen-âóìíèê (SSC-äèàñïîðà) Òåìà -æåñòü! Îäíîçíà÷íî, õèò âåñíû! | |
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216719 |
Àâòîð: @utoPilot ôïèòåðêå è íåèïåò [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 16.02.2007 22:20] | |
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216740 | |
Àâòîð: Alex_Çàâãàð
Óâàæàåìûé! Âåðüòå ìíå íà ñëîâî. È óæ òî÷íî íå âåðüòå èçäàíèþ «ÀèÔ». «Îò ïå÷åíè îñòîðîæíî, ñòàðàÿñü íå ïîâðåäèòü, îòäåëÿþò æåë÷íûé ïóçûðü. Åãî âûñóøèâàþò è | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216746 | |
Àâòîð: Alex_Çàâãàð
Êîðîâû, îâöû, íîñîðîãè, âñå êàê îäèí ïèòàþòñÿ â óçáåêñêîé êóõíå Íàôèãà èì òîãäà æåë÷íûé ïóçûðü? | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216751 |
Àâòîð: Whitney (Î ïîëüçîâàòåëå) Ó íåêîòîðûõ ëþäåé òîæå íåò….è íè÷åãî…æèâóò )))) | |
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216786 | |
Àâòîð: |nfinity (Î ïîëüçîâàòåëå)
óâàæàåìûé, äî÷åðè áûâøåãî îõîòíèêà ïîâåðèòå? | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216796 | |
Àâòîð: Stephen-âóìíèê (SSC-äèàñïîðà)
Òû ÷åãî âîîáùå íèê èçìåíèë? Ìû óæ ïðèâûêëè òàê…. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216810 | ||
Àâòîð: Alex_Çàâãàð
ß è âàì âåðþ è ñëîâàì àâòîðèòåòíûõ äëÿ ìåíÿ îõîòíèêîâ âåðþ.
Äà ïîñ÷èòàë òóò íà äîñóãå | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216825 | |
Àâòîð: Stephen-âóìíèê (SSC-äèàñïîðà)
×åãî? | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216827 | |
Àâòîð: Stephen-âóìíèê (SSC-äèàñïîðà)
Àâòîòðàíñïîðò â ãàðàæå? | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216829 | |
Àâòîð: Alex_Çàâãàð
àãà | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216832 | |
Àâòîð: Stephen-âóìíèê (SSC-äèàñïîðà)
Îñòàåòñÿ ïîðàäîâàòüñÿ… | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216835 | ||
Àâòîð: |nfinity (Î ïîëüçîâàòåëå)
àé ñïàñèáà
íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ ïîòîìó ÷òî ó íèõ ÷èñòî ðàñòèòåëüíûé ðàöèîí….. è æåë÷ü íå íóæíà..îíà õèùíèêàì íóæíà…. âíóòðåííåå ñòðîåíèå âñÿêèõ êîñóëü è ïðî÷èõ íå çíàþ, ïîòîìó íå ìîãó ñêàçàòü åñòü ëè ó íèõ ïóçûðü òàêîâîé..)) | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216847 | ||
Àâòîð: Alex_Çàâãàð
Ó âñåõ îñòàëüíûõ òðàâîÿäíûõ îí åñòü. | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2216897 |
Àâòîð: Alex_Çàâãàð Ììììììììì. Ñïàñèáî. Ïðîñâÿòèëñÿ. ÁÝÑ âåëèêàÿ øòóêà. | |
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #2217151 |
Àâòîð: Ìèíüêà (Î ïîëüçîâàòåëå) À ãëàìóðíûå ïîäìîñêîâíûå ëîñè îòêàçûâàþòñÿ ëèçàòü ñîëü áåç òåêèëû | |
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Åñòü ëè ó ëîñÿ æåë÷íûé ïóçûðü? | #15466209 |
Àâòîð: Å1.RU (Î ïîëüçîâàòåëå) Òåìà àâòîìàòè÷åñêè çàêðûòà. | |
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.
Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.
Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?
Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.
Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.
Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.
Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.
За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.
Расскажите об этих нарушениях подробнее
Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.
Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.
Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.
И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?
Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.
При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:
- биохимические исследования крови для определения сахара крови,
- рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
- УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
- копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
- современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.
Каким образом можно исправить операционные последствия?
Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.
Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.
Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).
Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.
Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.
Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.
Что скажете о лекарствах?
Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.
Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.
При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).
При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.
Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.
Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения
Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.
При расстройстве желудка:
От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.
При стойких запорах:
До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.
Обезболивающий и сорбирующий сбор:
В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.
Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.
Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.
Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.
При панкреатите:
В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.
После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.
Желчегонный сбор:
А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно. Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите.
Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).
Берберин бисульфат в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов.
Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?
Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз.
- Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На выдохе согните ногу, максимально приближая ее к животу, на вдохе — выпрямите. Тоже другой ногой.
- Лежа на спине, руки на поясе, на выдохе поднимите и отведите прямую ногу в сторону, на вдохе – опустите. Тоже другой ногой.
- Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. На вдохе скользя пятками по полу, медленно вытянуть ноги, на выдохе— так же медленно согнуть их.
- Лежа на боку, ноги прямые, одна рука—на поясе, другая—за головой. На выдохе согните лежащую сверху ногу, на вдохе разогните. То же повернувшись на другой бок.
- Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам делайте круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе вернитесь в исходное положение. 6—8 раз. Или поворачивайте корпус вправо-влево, разводя руки в стороны.
Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.
Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.
Здоровья вам, дорогие читатели!