Жгучая боль в области желчного пузыря

Когда в организме происходит нарушение работы печени, кишечного и желудочного тракта, диафрагмы, может наблюдаться жжение в желчном пузыре. Оно локализуется в правом подреберье и считается вполне характерным признаком разных патологий.

Исходя из патологии, вызвавшей это состояние, проявляются и другие симптомы, которые нужно обнаружить как можно быстрее.

Именно характер неприятных ощущений, а также сопровождающие симптомы подскажут, какой орган нужно обследовать и подвергнуть тщательному лечению. Чувство жжения – наиболее распространенная жалоба среди многих пациентов, приходящих к терапевтам.

Причем это относится к не только к людям, у которых диагноз уже поставлен, но и к полностью здоровым пациентам. Несмотря на практическое отсутствие дискомфорта оставлять это состояние без внимания нельзя ни в коем случае.

Общая информация

Часто этот синдром сопровождается некоторыми другими признаками:

ощущение горечи и привкуса металла во рту;
рвотный рефлекс и сильная тошнота;
метеоризм (вздутие);
чрезмерная агрессивность, раздражительность;
отрыжка с неприятным привкусом;
повышенная потливость;
желудочные расстройства;
лихорадочное состояние и повышение температуры;
аритмия;
проблемы со сном и засыпанием.

Если в желчном пузыре жжет, а пути выведения этой жидкости работают неверно, есть вероятность развития в организме серьезной патологии. Возможно, таким образом, дает о себе знать дискинезия.

Это патологическое состояние ЖП и путей выведения желчи, которое образуется из-за его неправильного функционирования.

Данная патология традиционно представлена в двух разновидностях:

дисфункция ЖП – заболевание свидетельствует о дисфункции органа и традиционно характеризуется нарушением сократительной опции (болезнь заявляет о себе при гормональных сбоях, повышенной нагрузке эмоционального характера, язвах, вызывая колики и жжение в правом подреберье);
дисфункция сфинктера, проявляющаяся в результате проблем с оттоком желчной и панкреатической жидкости в область дуоденальной кишки (болезнь формируется в самостоятельном порядке на фоне симптоматики язвы, ЖКБ, холецистита).

Оба типа болезни требуют тщательного обследования и последующей терапии.

Возможные причины

Вообще, подобная симптоматика может свидетельствовать о проблемах не только с желчным пузырем, но и с другими органами:

печень;
диафрагма;
головка поджелудочной;
петли тонкой кишки;
двенадцатиперстная кишка;
правая почка.

Это говорит о том, что болевые ощущения и жжение с правой стороны возникает как итог травматизма и поражения перечисленных органов другими заболеваниями. Течение этих болезней может быть различным, поэтому и воспринимаются они неодинаково.

Самые распространенные причины

Причинных факторов, влекущих за собой неприятные ощущения в печени, предостаточно. Но чаще всего медики среди виновников жжения, острой и ноющей боли выделяют следующие патологии:

холециститы;
дискинезия;
отклонения генетического характера;
конкременты;
опухолевые образования.

Исходя из характера и природы диагностируемых недугов, боли могут заметно различаться между собой. Это можно понять только в случае тщательного анализа собственного состояния.

Хроническое заболевание как источник жжения

Это наиболее распространенная болезнь ЖП, поражающая в основном представительниц слабого пола. При камнях диагностируют состояние калькулезного холецистита.

Есть большое количество факторов, предшествующих формированию этой патологии. Чаще всего среди причин выделяют влияние гельминтов (паразитов), грибковых элементов, лямблий. В итоге человеку может казаться, что его желчный пузырь болит и немного жжет. Проблема

Холециститы могут иметь токсическое и аллергическое происхождение. Есть вероятность проникновения микробов в этот орган из кишечника, кровяной жидкости, лимфы.

Толчками развития недуга являются определенные продукты: жирное мясо и рыба, все острое, алкоголь. Усугубить ситуацию может формирование воспалительного процесса, протекающего на фоне.

Например, пневмонии, панкреатита, желчнокаменной болезни, гастрита, ангины. Неприятные ощущения при этом возникают постоянно, локализуясь в печени, желчном пузыре.

Другие факторы

Помимо приведенных недугов, данное состояние могут вызвать и другие факторы:

невроз и излишнее эмоциональное перенапряжение;
заболевания эндокринной функции;
ожирение;
аллергические реакции;
воспалительные процессы в малом тазу;
состояние дисбактериоза;
злоупотребление определенными препаратами;
нерациональное питание;
наличие некоторых форм гепатитов;
недуги желчевыводящих путей и каналов.

Таким образом, причин ощущения жжения в области подреберья может быть несколько.

Диагностика

Если больному кажется, что в его правом подреберье жжет, колит, болит, это может указывать на различные болезни. Поэтому обследование должно быть комплексным в целях наиболее точного выявления «виновника-возбудителя».

Анализ кровяной жидкости. При превышении СОЭ, лейкоцитов, можно говорить о воспалительных процессах и явлениях, носящих проходимый характер.
Дуоденальное зондирование. Посредством проведения этого исследования можно определить химический состав желчной жидкости, а также выявить лейкоциты и слизь, клетки онкологии, возбудителей инфекционного процесса.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данная методика способствует тому, что врач может обнаружить перегибы и деформации органа, а также оценить толщину его стенок, присутствие камней, полипов и т. д.
Тонкоигольная биопсия. Эта процедура назначается в случае наличия подозрений на рак. С помощью данной методики можно также определить факт присутствия клеток опухоли.
Рентгенологическое исследование. Благодаря ему врач сможет провести оценивание и анализ размера, деформации желчного пузыря и органов, расположенных поблизости.
КТ, МРТ. Это соответственно компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью лучевого обследования органа можно выявить патологию, даже если она имеет незначительные по размеру включения и изменения органа.

Лечение

Побороть жгучую боль в подреберье можно только с помощью комплексной терапии. Если возникает какой-либо дискомфорт, это должно стать серьезным поводом для обращения к специалисту – гастроэнтерологу, инфекционисту, терапевту. У доктора

Только компетентный врач сможет правильно поставить диагноз и составить подробную схему лечения.

Существует ряд общих мероприятий, которые однозначно помогут в решении этой проблемы:

Соблюдение принципов диетического питания. В случае болезней желчного пузыря необходимо ограничить потребление пищи, оказывающей негативное влияние на работу органа. В частности, речь идет о жирном мясе, острой и копченой пище, жареных блюдах. Рекомендуется кушать постную еду, отдавать предпочтение кисломолочной продукции, овощам, фруктам. Немаловажную роль играет соблюдение принципов дробного питания.
Этиотропное лечение. Оно нацелено на то, чтобы устранить истинные причинные факторы болей. Для этого могут применяться группы некоторых лекарственных препаратов или методы оперативного вмешательства.
Патогенетическое лечение. Оно способствует восстановлению работы органа, снижению интоксикации, улучшению пищеварительной функции.
Симптоматические методики. Они имеют направленность на подавление неприятных болевых ощущений, борьбу с дискомфортом.

Народная медицина

Немаловажную роль в борьбе с болями и жжением играют правила и рецепты народного лечения.

Если боли носят острый характер и сопровождаются сильным жжением, необходимо удалить из рациона все соленое, жареное, острое. Отдавайте предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным с использованием пара.
Если жжет в правом подреберье, это может свидетельствовать о проблемах с работой селезенки, желчного пузыря. Побороть болезнь помогает шиповниковый отвар. Он выступает в качестве действенного способа лечения и профилактики. Вдобавок к нему можно пить маточное молочко в количестве 1 г в сутки.
Еще один способ избавиться от боли – смесь из натертой на терке свеклы, редьки, моркови. Берется по одному плоду, все это измельчается, а затем из смеси сцеживается сок. Он подогревается в духовке, а через 3 часа достается и остужается. Пить необходимо по 1 ст. л. трижды в день.
Вода из отварного картофеля – еще один способ побороть болевые ощущения в ЖП. Для этого нужно добавить в жидкость немного соли и в ней же растолочь пюре. Мякоть должна осесть, а то, что останется наверху, нужно принимать по 2 ст. л. трижды в сутки.
Улучшить общее состояние печени, желчного пузыря поможет следующий состав: измельченный чистотел, трава мелиссы, шиповника плоды, цветы бессмертника, кора крушины. Сырье смешивается в равных пропорциях. Полученную смесь нужно взять в количестве 1 ч. л. и залить 1 ст. кипятка. После 15-минутного настаивания раствор сцедить и выпить за раз.

Здоровье желчного пузыря и желчевыводящих путей зависит от того, насколько своевременно вы обеспечите качественную терапию.

При возникновении первых признаков жжения, боли и прочих неприятных ощущений нужно показаться врачу, который проведет комплексное исследование и назначит адекватное лечение.

Источник

Если болит желчный пузырь, то человек знает по характерной локализации боли, где его анатомическое место. Не все люди правильно ориентируются и знакомы с билиарной системой, к которой относится желчный пузырь и протоки.

Этот небольшой орган накапливает желчь, синтезируемую в печени, выделяет ее в кишечник и, таким образом, участвует в пищеварении. Боли в желчном пузыре — ненормальное явление. Симптом указывает на патологию, вызываемую различными заболеваниями. Чтобы выяснить, почему болит желчный пузырь, необходимо вспомнить его строение и задачи.

Особенности строения и функционирования

Первичные желчные протоки находятся в центре печеночных долек вместе с сосудами. Они собирают синтезированную желчь в место хранения — грушевидное полое образование, пузырь (лежит под нижней поверхностью печени). Орган способен вместить до 70 мл секрета.

Стенка пузыря довольно тонкая, но имеет слои:

слизистый — из эпителиальных клеток;
мышечный — образован циркулярными мышечными волокнами;
серозный — самый наружный для внешней защиты.

Проецируется в области передней стенки живота на правое подреберье. Внутренняя оболочка содержит железы. Их функция заключается в производстве слизи, гормона антихолецистокинина, всасывании из желчи воды, солей, аминокислот.

В пузыре желчь не только хранится, но и доводится до необходимого состояния по вязкости, составу. Кроме воды, в нее входят слизь, желчные кислоты, белки и аминокислоты, билирубин, неорганические вещества, холестерин, фосфолипиды, витамины.

Желчевыводящий проток несет желчь в двенадцатиперстную кишку. Он открывается рядом с протоком поджелудочной железы в месте, называемом сфинктером Одди. Сокращение пузыря и выброс содержимого происходит одновременно с панкреатическим секретом при поступлении пищи в кишечник.

Желчь выполняет важные функции:

нейтрализует кислотность желудочного сока;
защищает слизистую кишечника от размножения патогенных микроорганизмов;
стимулирует работу ферментных систем, необходимых для правильного пищеварения;
активизирует перистальтику;
помогает выведению шлаков и токсических веществ.

Главные причины патологии пузыря

У человека главные проблемы болей желчного пузыря определяются инфицированием и застоем содержимого с перерастяжением стенок. Эти причины усугубляются и образуют порочный круг: при застое желчи создаются удобные условия для патогенных микроорганизмов, а воспаление изменяет состав, вязкость желчи и способствует застойным явлениям.

Заражение происходит:

непосредственно из кишечника (паразиты, патогенный штамм кишечной палочки, гельминты);
из печени — при гепатитах, абсцессе, эхинококкозе;
с кровью при распространении инфекции из недолеченных хронических очагов (у мужчин чаще — простатит, гайморит, у женщин — аднексит, тонзиллит).

Ожирение и малая физическая активность — основная причина поражения билиарной системы у женщин

К предрасполагающим факторам относят:

ожирение — нарушает состав желчи, вызывая повышение концентрации холестерина;
гормональные нарушения — выяснено, что половые гормоны влияют на выведение холестерина, снижение активности в период климакса способствует болезни желчного пузыря.

В последнем триместре при беременности действует механизм сдавливания и застоя.

Провоцирующими причинами могут быть:

нерегулярное питание с длительными перерывами, последующим перееданием;
использование голодных диет для похудения;
повышенное содержание холестерина в крови у пожилых людей;
аномалии строения (деформация, перегибы, искривление);
нарушение метаболизма при сахарном диабете;
болезни поджелудочной железы и печени;
функциональные нарушения координации сокращений при заболеваниях нервной системы.

Важное значение придается: профессиональному контакту с токсическими веществами на предприятиях химической промышленности, низкой физической активности человека, хронической атонии кишечника, стрессам, длительному применению некоторых лекарственных средств (Октреотид, Клофибрат, Цефтриаксон), препаратов с мочегонным эффектом, статинов, оральных контрацептивов.

Какие болезни желчевыводящей системы сопровождаются болями?

Боль в желчном пузыре вызывают:

воспалительный процесс при холециститах и холангитах;
дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности);
желчекаменная болезнь (написание «желчнокаменная» ошибочно, что можно проверить по Международной классификации);
злокачественные опухоли.

Все перечисленные болезни нарушают функцию транспортировки желчи, вызывают сбой пищеварительного процесса. Это сопровождается похожей симптоматикой, отличающейся лишь интенсивностью и течением.

Воспаленный желчный пузырь
Воспаление затрагивает внутреннюю слизистую оболочку, вызывает приток крови и лейкоцитов

Особенности болей, вызванных патологией желчного пузыря

Как болит желчный пузырь врач узнает по характерным отличительным признакам. По характеру и интенсивности болевого синдрома выбирают оптимальное лечение, судят о тонусе выводящих путей. При хроническом воспалении, дискинезии по гипотоническому типу желчный пузырь болит постоянно.

Симптомы усиливаются после приема алкоголя, жирных и жареных блюд, физической нагрузки. Боль локализована в правом подреберье, может принимать распирающий характер. Не снимается спазмолитиками.

Если воспаление острое (холецистит) или боли вызваны движением камня, то симптомы боли желчного пузыря проявляются внезапным интенсивным режущим характером с иррадиацией из правого подреберья в бок, спину, вверх в ключицу и плечо.

Диагностику осложняет способность болей становиться сильнее на вдохе, а также атипичная иррадиация в область сердца. Иногда вместо боли пациенты чувствуют жжение в правом боку.
Отличить может ли боль вызываться спазмом коронарных сосудов, а не желчным пузырем, помогает проведение электрокардиографии.

«Солярный» синдром при воспалении солнечного сплетения протекает с сильными жгучими болями в эпигастрии, вокруг пупка, с иррадиацией в спину. При пальпации определяется локальное напряжение мышц в подреберье справа. При выраженных болях пациенты стараются принять согнутое положение с прижатыми к груди коленями.

Необходимо учитывать, что длительное воспаление вовлекает солнечное сплетение

Желчный пузырь

Кроме болевого синдрома при постановке диагноза, необходимо учитывать какие симптомы общего характера и расстройства пищеварения сопутствуют патологии желчного пузыря. У пациентов возможны:

высокая температура с ознобом (при остром холецистите), умеренное повышение при хроническом течении;
тошнота, отрыжка, рвота горечью;
кишечные расстройства (понос или запор);
неприятное вздутие живота;
отсутствие аппетита;
умеренное похудение;
сухость и горечь во рту;
кожный зуд;
бессонница и повышенная раздражительность.

Боль в области желчного пузыря на фоне различных заболеваний

Где и как болит желчный пузырь при конкретной патологии мы рассмотрим на примере наиболее частых заболеваний.

Холециститы

Болезнь протекает в острой и хронической форме, на фоне камней в пузыре (калькулезный холецистит) и без них. Связь с конкрементами более типична для полных женщин среднего возраста, а бескаменная форма чаще наблюдается у мужчин.

При обследовании в желчи обнаруживают:

стафилококки,
стрептококки,
кишечную палочку,
энтерококки,
синегнойную палочку,
протей,
лямблии,
аскариды.

Острый холецистит возникает при брюшном тифе и паратифах. Интенсивная боль в правом подреберье с ознобом и повышенной температурой указывает на воспаление внутренней оболочки пузыря. При успешном лечении боли стихают. Возможен переход в хроническое течение.

Это вызывает постоянный тупые боли, усиливающиеся после погрешности в питании, физической нагрузки. Постепенно стенка истончается, заменяется рубцовой тканью, теряет возможность сокращаться. Создаются благоприятные условия для образования камней, пролежни могут прорвать стенку и выйти в брюшную полость.

Пульсирующий характер боли и постоянная высокая температура говорят о возможной гангрене пузыря с последующим некрозом и перитонитом. Сколько может болеть желчный пузырь до вероятного перехода в гангрену и осложнения зависит от иммунитета конкретного человека.

Дискинезии желчевыводящих путей

Заболевание свойственно людям неврастенического склада, детям. Боли связаны с измененным мышечным тонусом желчного пузыря и выносящих протоков. Вместо необходимого сокращения и выведения желчи в кишечник, возникает расслабление (гипокинетическая форма), увеличение в объеме, распирающие боли.

И, наоборот, спазм внезапно прерывает необходимое расслабление (гиперкинетический вариант). В первом случае, кроме тупых болей, у пациента появляются запоры, тошнота, рвота. Во втором — главный признак схваткообразные боли справа в подреберье. Тип нарушения необходимо учитывать в терапии.

Холангиты

Изолированное воспаление желчевыводящих протоков редко бывает без холецистита. Наиболее часто наблюдается как осложнение оперативного вмешательства после удаления желчного пузыря, наполненного камнями.

Виды холангита определяются причинами:

обструктивный — вызван камнем или другим механическим препятствием;
бактериальный — прослеживается четкая зависимость от воспаления;
рецидивирующий — течение волнообразное с частыми обострениями;
склерозирующий — как осложнение воспаления.

Желчекаменная болезнь

Основа происхождения камней в желчном пузыре и ходах — нарушенный обмен солей холестерина и билирубина. Повышение густоты состава желчи, застой вызывают выпадение солей в осадок, склеивание в каменистые структуры. Конкременты могут располагаться внутри пузыря и в протоках.

Камни в желчном пузыре
Конкременты неодинаковы по размерам, могут быть единичными или забить весь объем пузыря

Боли вызывает застой желчи с растяжением мышц или передвижение камня. Приступ носит очень интенсивный характер, боли режущие, иррадиируют в спину, правую лопатку, плечо, ключицу, половину живота. Провоцирует приступ езда в транспорте, на велосипеде, любая тряска, прием алкоголя, жирной пищи.

Если нарушается поступление желчи в кишечник, ее компоненты попадают в кровь. Сброс билирубина проявляется симптомами механической желтухи: моча становится темной, кал обесцвечивается, выглядит серым, желтушность обнаруживается на склерах и коже.

Злокачественные опухоли

Риск рака желчного пузыря растет у пациентов с длительным течением воспаления. Наиболее часто выявляют гистологические типы: плоскоклеточный солидный рак, аденокарциному, слизистую опухоль.
Характерна очень высокая степень злокачественности, быстрое распространение метастазов, склонность к прорастанию в соседние органы.

Как устранить боль в желчном пузыре?

Для выяснения причин, вызвавших боли, необходимо пройти обследование. По анализам крови, мочи и кала удается выявить воспаление, высокий уровень билирубина и холестерина, общий сбой в системе пищеварения.

Метод холецистографии с контрастирующим веществом хорошо показывает аномалии строения, тени конкрементов. До назначения лекарств врач посоветует соблюдать диету. Людям с лишним весом рекомендуются еженедельные разгрузочные дни.

Пациентам противопоказаны:

любые жареные блюда, колбасы, жирные мясные изделия (мясные блюда обязательно отваривать, готовить на пару, тушить);
жирные наваристые бульоны из мяса и рыбы;
все виды алкоголя;
газированные напитки;
острые приправы;
консервированная пища, домашние соленья;
пирожные с кремом;
бобовые.

Режим питания строится по схеме: 6 раз в день, но малыми порциями. Диетологи рекомендуют: нежирных мясные и рыбные блюда, каши, пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника (если свежие фруктовые соки, то в разведении), обезжиренные молочные продукты.

Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя. Существует много противопоказаний. Конкретный выбор может сделать только специалист. При холециститах обязательно назначаются антибиотики. Лучшими считаются препараты широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

УЗИ брюшной полости
Проведение УЗИ-диагностики позволит определить контуры желчного пузыря, размеры, наличие камней

Применять их следует курсами в 7–10 дней, делать перерывы не целесообразно. Они способствуют развитию устойчивой флоры. При выявлении паразитов могут назначить: Фуразолидон, Трихопол, Хлоксил, Комбантрин, Вермокс, Фазижин).

Спастические боли снимаются инъекциями Атропина, Платифиллина, Но-шпы. Вместо уколов, рекомендуются ректальные свечи с красавкой. В случае приступа желчекаменной болезни применяют сильные обезболивающие (Налбуфин, Кетанов, Промедол).

При гипокинетической форме дискинезии назначают холецистокинетики. В терапии необходимо соблюдение правильного режима, прием успокаивающих средств растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, Новопассита). Врач-физиотерапевт подберет наиболее результативные физиопроцедуры — индуктотермию, гальванический воротник или диадинамические токи.

Нужно ли делать операцию подскажет течение заболевания, упорность болевого синдрома, эффективность терапии. Вопрос об удалении желчного пузыря по экстренным показаниям может возникнуть при гнойном характере воспаления, угрозе перитонита. В плановом порядке обсуждаются показания для удаления камней вместе с пузырем.

В настоящее время в хирургии пользуются бережным лапароскопическим способом оперативного вмешательства.

Большинство клиник отказались от техники литотрипсии (дробления камней). Негативное воздействие на окружающие ткани приводит к большому числу осложнений. Раковую опухоль стараются удалить, как можно раньше, часто с резекцией части печени, лимфоузлами.

Пациенты проходят курс терапии цитостатиками и облучения. Связь патологии желчного пузыря с печенью и поджелудочной железой предусматривает назначение препаратов гепатопротекторного действия и ферментов.

Народные советы

Народная медицина предлагает для снятия болевого синдрома использовать растительные отвары. Рекомендуются травы с желчегонным и противовоспалительным эффектом:

цветки календулы и ромашки;
кукурузные рыльца;
бессмертник;
пижма;
мята перечная;
корни одуванчика;
горькая полынь;
чистотел;
плоды фенхеля.

Желчегонный сбор
Из целебных растений составляют желчегонные сборы, их можно приобрести готовыми в аптеке

Метод «слепого зондирования» заключается в приеме натощак ложки растительного масла, Ксилита, Сорбита и сохранения положения лежа на правом боку около часа. Это помогает освободить пузырь от накопившейся желчи, устранить застой. Существует совет: для опорожнения пузыря после приема травяного чая лечь на левый бок и поколачивать себя по правому подреберью.

Болевой синдром при заболеваниях желчевыносящих органов требует установления связи с камнями, типом дискинезии, воспалением. Рекомендуется пациентам заняться лечением хронических очагов инфекции. Даже после удаления пузыря необходимо придерживаться диеты и принимать медикаменты.

Источник