Желчный пузырь вопросы врачам
Ольга
, Москва
242 просмотра
10 ноября 2018
Добрый вечер,мне 43 года ,в течении 6 месяцев бывают переодически боли в правом подреберье и животе , обследуют УЗИ мрт кт все норм камней не обнаружили , ставят панкриотит . И вот на днях на УЗИ увидели множество камушек от 1-3 мм и предложили операцию по удалению жёлчного пузыря . У меня часто повышается давление , тахикардия . Одышка , есть ли у меня противопоказания к операции и трудная от эта операция .
![]()
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. Нет, операция не трудная , сейчас проводится лапароскопически с минимальным разрезом. Противопоказаниями могут быть хроническая сердечная недостаточность 3 или 4 функционального класса, ишемическая болезнь сердца. При подготовке к операции вам проведут все необходимые обследования — экг, УЗИ сердца, анализы крови.
![]()
Хирург
Добрый день,про трудности пусть думают врачи,а на счет противопоказаний,перед операцией вам обследуют,если будут противопоказания,никакой хирург вас не будет оперировать и анестезиолог не предложит.Успокойтесь,все будет под врачебным контролем,никто вам навредить не будет
![]()
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. В первую очередь следует сделать ЭКГ и посетить врача кардиолога. Он напишет вам разрешение на операцию. Операция не сложная, часто лапароскопическая. Здоровья вам!
![]()
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте перед операцией нужны будут осмотры врачей
Вот и выяснятся показания и противопоказания
![]()
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте. Ольга, каждая операция сложная, данную операцию можно назвать рядовой, тоесть при хорошей подготовке все будет хорошо, не переживайте.
Вы перечислили симптомы, есть ли у вас хронические заболевания? Опять же все зависит от подготовки к оперативному лечению.
Если камни не большие то не стоит спешить оперироваться, вам нужно пройти адекватный курс терапии, обязательно диета, и через 5-6 месяцев контроль УЗИ.
Здоровья вам и вашим близким!
![]()
Терапевт
Здравствуйте! При стабилизации АД на фоне гипотензивных и при нормальной ЭКГ противопоказаний для операции нет . Если у вас ГБ вы должны постоянно принимать гипотензивные под контролем АД. Давление и пульс должны быть стабильны. Холцистэктомия не сложная операция, желчный пузырь удаляют не травматично, это лапароскопия какая операция через небольшие разрезы удаляют желчный пузырь, вы сразу будете ходить
![]()
Офтальмолог, Терапевт, Педиатр
Камни 1-3 мм совсем маленькие, возможно стоит начать с диеты и желчегонных препаратов? И далее контроль. Вам такой вариант предлагали? Либо у вас еще есть осложнения?
![]()
Терапевт
Здравствуйте! Операция несложная,эндоскопическая. Но если это совсем мелкие камни можно принимать для начала урсосан по 10-15 мг на кг вкеса в сутки в 2 приемв ,узи контроль через 4 мес от приема. Строгая диета-стол 5п , адекватное потребление чистой воды,, прием пищи 5 р в д в одно и то же время малыми порциями.
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Противопоказанием к операции может быть только тяжелый коморбидный фон,а именно сопутствующие декомперсированные заболевания. Но: существует общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине: 1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.
2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.
3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.
В большинстве случаев (около 80%) ЖКБ протекает без симптомов и оперативному лечению не подлежит. Без звоночка в виде приступа печеночной колики жизнеугрожающие осложнения ЖКБ, как правило, не возникают. Есть конечно и случаи,когда показана операция при бессимптомно течении,ЖКБ. Это: 1. «Фарфоровый» желчный пузырь.
2. Отключенный желчный пузырь.
3. Наличие камней в желчных протоках.
4. Камень более 3 см. в диаметре.
5. ЖКБ у детей.
6. ЖКБ у лиц с морбидным ожирением подлежащим бариатрической хирургии.
7. ЖКБ у лиц страдающих серповидноклеточной анемией.
8. ЖКБ у лиц с тяжелым иммунодефицитом.
9. ЖКБ у лиц которым планируется выполнение операции по трансплантации любого органа.
Если вам нет в этом списке,то не торопитесь ничего удалить. Лишних органов не бывает.
![]()
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте. Ольга, любое оперативное вмешательство, это серьезно и несет определенные риски. В данном случае, должно предшевствовать неэффективное консервативное лечение. Камушки маленькие совсем, надо пробовать консервативное лечение, прежде чем удалять орган.
![]()
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Операция не трудная проводят лапароскопически. Перед операцией постарайтесь регулярно принимать все таблетки от давления чтобы нормализрвать его
![]()
Хирург
Операция лапароскопическая, восстановитесь быстро, по вашим словам про тахикардию и давление нельзя сказать однозначно, что операция невозможна, нужна очная консультация кардиолога или терапевта.
![]()
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , операция штатная, рациональнее конечно удалить сейчас пузырь пока нет никаких проблем , хирург направит анализы собирать перед плановой операцией
![]()
Андролог, Терапевт, Уролог
Добрый вечер.У каждой операции есть риск,но в практике хирурга эта операция практически ежедневная.Делайте лапароскопическую холецистэктомию,реабилитация и сроки пребывания в стационаре уменьшаются.А тахикардия,одышка и ГБ -не абсолютные противопоказания для оперативного вмешательства.
![]()
Ортопед, Травматолог
1. Начнем с того, что диагностические возможности метода УЗИ позволяют находить и идентифицировать камни от 4 мм. Нет и не будет таких аппаратов УЗИ, на которых можно было бы увидеть камни 3 мм, а тем более 1 мм.
Длина волны ультразвука не позволяет ей отражаться от образований меньшего диаметра, чем 4 мм. Поэтому, как сказал Станиславский: НЕ ВЕРЮ! Камней там нет. Сделайте УЗИ в другой клинике и убедитесь.
2. У Вас никогда не было желчных колик, Вы никогда не желтели, ибо «камни» никогда не перекрывали желчный проток, диаметр которого 4 мм. Все, что у Вас есть в желчном пузыре, туда свободно пройдет и выйдет через кишечник. Зачем что-то удалять???
3. Имеется застой желчи в пузыре и это проблема. Нужно выгнать ее диетой и желчегонными средствами. Далее просто соблюдать диету и периодически проводить УЗИ контроль. На этом проблема с желчным пузырем будет полностью закрыта.
4. Нужно найти ДРУГОГО гастроэнтеролога, который займется Вашим желудочно-кишечным трактом и поставит на ноги. В Москве есть, куда обратиться. Не зацикливайтесь на поликлинике по мж.
![]()
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас это делают эндоскопических, без разреза, через прокол брюшной стенки. Такая операция не противопоказана.
![]()
Терапевт
Здравствуйте. в вашем случае противопоказаний нету.Можете идти на нее.Но вам врачи и так сделают все обследования перед операцией.Странно что медикаментозно они не пробуют лечить.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
![]()
Косметолог, Дерматолог
Здравствуйте, Ольга. Сейчас такого рода операции делаются через маленькие прокольчики, наркоз есть высокого качества, так что это безопасно. Но перед операцией максимально с кардиологом подберите препараты для стабилизации давления. Ольга, вы ещё молоды, так что за микрооперацию переживать не стоит. Крепкого здоровья вам!
![]()
Хирург
Здравствуйте Ольга. Прооперировать Вас — это не проблема. Хороших специалистов сейчас много. Но просто стоит задуматься уже сейчас о том — а что же дальше, после операции? Я это к чему? А к тому, если доктора все же рекомендуют Вам удаление желчного пузыря, то надо пройти тщательной обследование. А именно не только УЗИ, КТ, а также все анализы, ФГДС, ЭКГ, маркеры гепатитов и т.д. А то представьте, желчный пузырь удалят, а проблемы останутся. Считаю, что показания к операции у Вас есть, но просто учтите те советы, которые я Вам дал выше.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Симптомы при заболевании желчного пузыря
Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.
Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:
- Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
- Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
- Отрыжка кислым.
- Повышение температуры тела.
- Нарушение дефекации.
- Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
- Изменение цвета кожных покровов.
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.
Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.
Диагностика и анализы
Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.
Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.
Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

- биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
- клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
- анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
- анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
- печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
- копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.
Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:
- УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
- Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
- Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.
После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.
Помощь терапевта

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.
Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).
Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.
Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.
Лечение у гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.
Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.
Лечение у гепатолога

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.
Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.
Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.
Видео
Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.
Загрузка…