Желчный пузырь удаление после рубец
______________________Всем привет!____________________
Операция у меня была плановая — в июле 2018 года.
Предыстория. Приступы.
Все началось с того, что у меня появились приступы. Я этого , конечно же, не понимала. Считала, что шашлыками я просто объелась. После этого были еще и еще приступы не менее слабые от менее жирной и жареной пищи. Раз вы сюда зашли, то возможно хорошо меня понимаете — трудно дышать, кажется в животе один огромный спазм. Сначала я не понимала, как это остановить и среди ночи, хоть и сонная, но осознающая проблему в правом подреберье принималась искать спазмолитики — у меня мед.образование, но-шпы не было, пила валерьянку в таблетках — она тоже в какой-то мере спазмолитик. Это мне помогало, но в какой-то момент прихватило так, что терпеть не было сил. Записалась на УЗИ в мою любимую частную клинику. Девушка спокойно выдала диагноз — холецистит и ЖКБ. Хронические. Идут изменения в поджелудочной железе. Надо удалять пузырь.
__________________________________________________________________________
К сожалению, об отзыве думать было некогда, была одна паника в голове, поэтому фото процесса, больницы, хирургов….реанимации нет! Камни я не просила оставлять на память — это кажется жутко — хранить то, из-за чего страдала.
__________________________________________________________________________
Все произошло оч быстро, то есть от того момента, как я узнала, что у меня камни в желчном до операции прошло меньше месяца. За это время я сдавала анализы — их огромный список, цена не менее огромная.
Сама операция стоит около 25000 рублей в моем регионе. Мне обошлась бесплатно — направление из района. Тем не менее, врачи отнеслись нормально и сделали все качественно без взяток.
Пока готовились результаты исследований я размышляла о том, что может со мной случиться на операционном столе — клиническая смерть, например. Но больше всего боялась, что обезболивание наркоза не подействует или ослабнет, но при этом миорелаксация будет 100%. Я боялась боли и того, что никто и не сможет догадаться об этом. Частично я была права, хоть и при мне до операции не было никого, кто хоть что-то подобное испытал, но была женщина, у которой во время операции что-то пошло не так — она начала чувствовать как ее режут!!! После операции она сильно кричала и ее никто не мог успокоить — травма надолго. Анестезиолог долго у нее просил прощения..Операцию на тот момент мне уже сделали.
Больница.
В больницу я легла за день до операции. Мне сделали все необходимые процедуры — магнезия, клизмы. Я не ела с 6 вечера. Сходила в душ. В палате мне сказали, что необходимо прикупить еще и специальный пояс — бандаж, с ним легче. Я и сейчас его надеваю, когда знаю, что буду поднимать тяжести. Чулки уже были куплены — это страховка для анестезиологов.
День операции.
Я была не первой. Ни второй. А только третьей — все это время я не ела и время тянулось долго. По коридору постоянно катали кушетки — на операцию или после. Страшно ли ожидание — да! Я вздрагивала, когда слышала звук этой кушетки.
Когда приехали и за мной я растерялась как-то, хотелось быстрее принять наркоз и заснуть.
Залезла под простыню и поехали-покатились — коридор-лифт-операционная. в ней веселые медсестры и слишком молодой анестезиолог. Реально все смеялись. представляю, что во время операции в этом сглаженном коллективе происходит.
Медсестра разложила мои руки перпендикулярно телу на подставки, посмотрела вены и сказала, что будет щипать. Вроде тиопентал был. Она ввела ОГРОМНУЮ иглу в вену, замотала и по каплям наркоз стал поступать в мой организм — я думала, что-то слабый какой-то. Лежу и смотрю на всех…а когда проснулась то уже..
Реанимация.
Операция длилась 2 часа.
Меня предупреждали не пугаться трубки во рту как проснусь. Да я вообще после ее вынимания рот закрыть не смогла! Тетка-сиделка еще недовольно бормотала — Да я вообще не понимаю, почему у нее рот не закрывается!
А мне даж смешно стало. Потому что таак стянуло и ссушило, что я ни буквы сказать, ни слюну сглотнуть. Но меня быстро отпустило. Спасибо анестезиологу за верно подобранный наркоз!!!
Как только проснулась закрыла глаза — была слабость сильная, хотелось спать. Я была рада тому, что чувствую ноги и могу дышать спокойно. Боли я не почувствовала, пока меня не привезли в палату — пришлось сгибаться и перекладываться на кровать. Почувствовала все ходы, которые мне делали этими огромными штуками для резекции.
Легла, укрылась, стала разговаривать с женщинами в палате. Все радовались, что живая и невредимая. Хорошо, что была такая поддержка.
Есть в этот день нельзя было, пить только на следующий день. Встала я только вечером в туалет. Только с бандажом и обезболивающими уколами. Их кстати кололи по два раза в день, все пять дней, которые я лежала в больнице после операции.Спала я оч хорошо в ту ночь.
Утро следующего дня.
Разбудила утром медсестра со шприцем в руках. Болел весь живот, не остро, но при движениях могло хорошенько так прихватить.
Хотелось кушать, особенно смотря на тех, кто постоянно ходил с вилками и стаканами.
Пила отвар из шиповника. Он классная штука. Приятный на вкус и мне казалось, что от него легче становится.
Ходила по стенке, садиться и ложиться было мучением. Бандаж свой затягивала туго очень.
В следующие дни меня начали кормить, казалось, что прям сытно и вкусно. Поставили омлет, который, кстати есть было нельзя. Мне плохо от него не стало. Температура поднялась на второй день. Спала через сутки.
Уколы обезболивающего просила ставить и каждый день ходила на перевязки. Для этого прикупила широкий пластырь. После второй перевязки мне уже сняли швы — резко и безболезненно.
Фото через два дня после операции
Фото через два дня после операции
4-5 дни.
Привыкла к больнице, нашла новых друзей! — ахах неет, это не про меня)
Уезжать не хотелось по одной причине — было страшно, что что-то случится , а врачей рядом не окажется.
Перед выпиской мне сделали перевязку и сказали, что обрабатывать нужно через день самостоятельно. Разрезы еще были выпуклыми. Ничего из них не сочилось и не кровило.
Ходила я уже не как робот. Только старалась держать спину ровно.
Вот шрамы, которые были после выписки:
пупок
правый бок
Питание.
Врачи особо не парились над этим, даже если спрашивала — диета №5.
Изучила все продукты, которые можно есть, сама.
На выписном листе было написано — нельзя жирное, жареное, соленое и маринованное.
Можно: кисели, отвар шиповника, йогурты нежирные, все супы не на бульоне (только на овощном), каши в основном на воде, макароны, картофель, нежирное отварное мясо, пропаренные овощи или тушеные, запеканки. Этим я питалась точно около месяца, хотя нужно около 3х..
Нельзя много чего из фруктов — цитрусовые, виноград, яблоки — только печеные, хурму, груши и дыню..А было лето же, так хотелось. Сейчас вошло в привычку, что это под запретом.
Большую часть всего этого я заменяю вкусными нежирными йогуртами типа Даниссимо.
Можно чернослив — мое спасение, так как у меня пищеварение не нормализовалось !!!
Нельзя шоколад, все приправы и соусы.
Конечно, через месяц сидения на кашках я начала есть много чего запретного, но с таблетками и путем проб поняла, что мне можно, а что нет. Так вот… Плохо мне от яиц и сыра — ПРИСТУПЫ не прекратились!! Я боялась, что камни теперь начнут образовываться в печени, поэтому вернулась к прежнему питанию.
Сейчас, по прошествии 5 месяцев, я могу съесть жареное, кислую капусту и белокачанную свежую, немного шоколада, пироженки, конфеты, часто варю супы на бульоне — курином. Шашлыки тоже хорошо переношу, конечно если не обжираться!
Приступы.
Недавно, после кусочка сыра и без таблеток, у меня опять случился приступ. Оч сильный. Было такое и раньше после куриного рулетика — скорее всего из за специй.
Как я спасаюсь?
Ну вот нет препарата, который действует именно на эту проблему. Только вспомогательные. Их пью все время и снимаю приступы через некоторое время.
Все, чем спасаюсь здесь:
— для желудка, Омепразол
-для печени, Эссливер Форте
-для поджелудочной железы, Панкреатин
— для кишечника, Ветом 1.1.
Последствия.
Шрамы практически исчезли, теперь они не страшные.
Шрам на пупке
В области печени два красных пятнышка.
Шрамы от проколов
В общем было сделано 4 прокола — в области печени самые маленькие.
Если пить больше воды, то стул нормализуется.
Двигаюсь теперь я как и раньше, но иногда тянет посреди живота, слева, около пупка. Сходила на УЗИ — все хорошо, осложнений нет.
Из осложнений — абсцессы там, где был пузырь, скопление жидкости, кровотечения, рубцы.
Делать ли? Конечно. По-другому никак, ну или соблюдать все правила как и после операции, только не ждать возможного переполнения камнями и взрыва внутри.
Я пренебрегла правилами и пожалела, что рано бросила диету. Поверьте, после первого такого приступа вы кушать вообще не захотите — а это тоже не выход!
Всем удачи и здоровья!
Еще витаминки: тут витамин С и тут с магнием.
Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.
Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.
Роль и функции желчного пузыря в жизни человека
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).
Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.
Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:
- дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
- перистальтике кишечника и выработке слизи;
- обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
- выработке кишечных ферментов и гормонов.
Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.
Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.
Как работает организм после удаления
Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:
- Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
- Увеличивается давление на печеночные протоки.
- Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.
Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:
- нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
- нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
- раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.
В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.
Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.
Что делать сразу после операции
Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.
Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:
- временные боли в месте вмешательства;
- тошнота от введения анестезии;
- диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
- усталость, сонливость, слабость.
Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.
Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.
Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.
Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.
Негативные последствия удаления желчного
Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.
Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:
- нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
- болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
- пожелтением кожи и склер, зудом;
- закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
- панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.
Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.
Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.
Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.
Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.
Осложнения лапароскопической холецистэктомии
Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:
- механические повреждения тканей, органов и сосудов;
- термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
- истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
- выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.
Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.
Осложнения открытой холецистэктомии
Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.
К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.
Реабилитация после холецистэктомии
Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.
Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.
С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.
В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:
- не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
- исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
- не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
- 1-2 месяца под запретом интимная близость;
- носят мягкое белье, пока швы не затянутся.
К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.
Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.
Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).
Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты
Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.
Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.
| Можно | Нельзя |
| Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба | Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца |
| Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки | Наваристые бульоны |
| Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке | Жареное, копченое, острое, маринованное |
| Сладкие фрукты, печеные овощи | Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы |
| Кисломолочные продукты без сахара | Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси |
| Мармелад, мед, зефир, повидло | Выпечка, кондитерские изделия, шоколад |
| Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб | Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб |
| Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты | Крепкий чай, кофе, какао |
| Каши | Манная крупа |
Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).
Примеры готовых блюд:
- Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
- Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
- Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.
Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.
Важные советы
После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:
- ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
- женщинам не планировать детей в первый год после операции;
- принимать поливитаминные комплексы.
Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.
Можно ли пить алкоголь
Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.
Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.
Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.
Гимнастика и физическая активность
Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.
Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.
Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.
Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.
Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.
У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.
Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.
