Желчный пузырь удаление диета видео

Опубликовано: 14 мая 2018 г.
#Как Питаться После Удаления Желчного Пузыря.
https://youtu.be/IEJH2sHrL-c
Правила питания после удаления желчного пузыря
Удаление желчного пузыря — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.
Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения. Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам. В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава. Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе. Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза.Жизнь после удаления желчного пузыря вовсе не заканчивается. Но чтобы она была спокойной и безболезненной, важно сделать выводы и понять, какие неправильные действия привели к потере органа.
Крайне важно наладить правильное пищеварение и защитить печень. Посмотрите как это можно сделать.
Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион.
Правила питания после холецистэктомии
Более частый прием пищи (4-5 раз в сутки) уменьшает нагрузку на пищеварительную систему.
Значительное уменьшение приема жирной пищи после холецистэктомии призвано предотвратить спазм привратника желудка и сфинктера Одди и развитие симптомов: горечи в ротовой полости, подташнивания, дискомфорта в правом подреберье, боли в подреберьях.
Люди с удаленным желчным пузырем должны есть преимущественно нежирные виды продуктов, приготовленные без жарки. Белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания, является основой рациона людей, перенесших холецистэктомию. На этих принципах лечебного питания основана реабилитация пациентов после холецистэктомии. Не пугайтесь: это здоровое питание, которого должны в целом придерживаться все люди!
После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта.Больше вы узнаете посмотрев мое видео.Также на моём канале вы можете посмотреть видео о правильном питании, диетах и как избавиться от последствий неправильного питания.
___
Задать мне вопросы вы можете на bustroepoxydenie@gmail.com
___
Подписывайтесь на мой канал и ставьте Лайки под видео на YouTube там же пишите комментарии и актуальные вопросы буду благодарна за поддержку!
___
Мой канал https://www.youtube.com/channel/UC238…
————————————————————————————
На моем канале можно посмотреть плейлисты:
Все о Похудении и Правильном Питании(самые горячие видео на моем канале)
https://www.youtube.com/playlist?list…
правильное питание
https://www.youtube.com/playlist?list…
все о диетах и похудении
https://www.youtube.com/playlist?list…
Опубликовано: 18 авг. 2019 г.
Получите БЕСПЛАТНО энергетический сеанс доктора биологических наук Г.Н.Гроссманн “Освобождение от cладкомании” https://hudeem99.ru/yt/ss/?1f652
Как же похудеть с удаленным желчным пузырем? Что можно и что нельзя кушать? Скажу Вам сразу же радостную весть, что с удаленным желчным пузырем можно и нужно худеть. Дело в том, что те требования к питанию, которые на курсе похудения они те же что и при диете после удаления желчного пузыря. Желчный пузырь это маленький пузыречек, находится под печень, куда стекает желчь. Этот пузыречек не большой, там несколько десятков мл желчи набирается. Печень постоянно образует желчь в огромных количествах и эта желчь постоянно стекает в кишечник а часть стекает в желчный пузырь и там концентрируется и получается такая агрессивная жидкость. И функция этой агрессивной желчи заключается в том что, когда человек приступает к приему пищи, то до того как начинается пищеварение желчь выбрасывается в 12 перстную кишку и омывает ее. Уже создает стерильные условия, что когда пища будет поступать из желудка попадает в более стерильно агрессивное условия что бы убить всяких паразитов, споры грибов , бактерии, что бы организм не заразился и не заболел. Это одна из самых главных функций желчного пузыря. Теперь представим что желчный пузырь удален. Значит в организме одна из значит убрана. Мы знаем что в желудке далеко не все убивается.
Все не так просто, что бы желчь выбросила жидкость и подготовила кишечник к приему пищи мы должны какие то ритуалы провести, показать организму, что мы будем кушать. Должны быть какие то ароматы пищи, должны увидит пищу, над ней концентрироваться. Что бы организм получив эту информацию, уже выбросит вовремя желчь, вовремя все подготовит. Но если пробежали схватили это, пробежали по рынку схватили что то другое, пирожок там съели, то организм у Вас не подготовлен. Суть в том, что при отсутствии желчного пузыря, то к качеству пищи и ее дезинфекции нужно относиться очень аккуратно. Поэтому не каких перекусов, ни каких хватаний еды оттуда, отсюда, такого быть не должно. Питание должно быть по режиму. Даже исходя из этих соображений. Еда должна быть хорошо приготовлена, не как попало.
Затем, печень вырабатывает постоянно желчь, но, когда готовится к приему пищи тогда он начинает вырабатывать больше и он приучается. В другое время он вырабатывает меньше, а ближе к приему пищи, когда Вы подходите к режиму печень начинает выделять желчь. Поэтому, когда диета после удаления желчного пузыря, в диету Вашу обязательно входит режим. Кушать 4-6 раза в день точно по Вашим часам. Что бы печень Ваша была дисциплинирована. И не вырабатывала желчь в любое время. Если же она вырабатывает желчь в любое время, то что происходит? Так как желча приемника нет , то желчь остается стоять в желчных протоках и растягиваются желчные протоки. И желчный проток начинается растягиваться и точно так же в этих протоках начинают образоваться камни. Значит при диете после удаления желчного пузыря четкий, строгий режим дня, 4-6 разовое питание. Но и конечно исключить из питания или уменьшить то на что больше всего вырабатывается желчь. Желчи больше всего вырабатываются если пища жирная. Особенно если на жаренная на жиру. Значит лишний жир удаляем. Мясо, рыба все должно быть не жирное.
И больше еды в первую половину дня, что бы это было не на ночь. Что бы печень у Вас ночью отдыхала. И нельзя то что нельзя на похудании. нельзя много мучного, много сладкого, нельзя алкоголь, нельзя шоколада, исключаем жирную рыбу, свинину. Так же нельзя объедаться, нельзя поправляться. Нельзя есть чтобы был излишек и накапливался жир. Это опять нагрузка на Вашу печень. Абсолютно нормально можно жить и без желчного пузыря. Только нужно выполнять диету, следить за режимом, за чистотой.
Опубликовано: 16 мая 2018 г.
Сайт — https://doctoryarygin.ru/
Григорий Ярыгин — врач с 40-летней врачебной практикой. Ответы на вопросы пациентов.
Если #желчныйпузырь не сокращается полностью после еды, что делать? Это как раз #дискинезия желчного пузыря. Мы ставим этот диагноз. Почему это происходит? В первую очередь происходит из-за того, что как правило мы утром перестаем есть. Потому что утром я рассказывал желчный пузырь за ночь набирает очень много желчи. Он раздувается. Желчный пузырь, мочевой они как бы у них одинаковые стенки можно, так сказать. И у нас почки работают всю ночь вырабатывают мочу, которая собирается в мочевом пузыре, а печень всю ночь соответственно очищает кровь, которая идет из толстой кишки, даже из кишечника можно сказать, но в основном это из толстой кишки. Она соответственно вырабатывает желчь, которая собирается в желчном пузыре. Потому что ночью в норме у нас, он закрыт. И в норме желчь не должна попадать в двенадцатиперстную кишку, но, если у нас, помните да, желчный пузырь перерастянут уже или он плохо сокращался или его вообще нету. То в таком случае начинает вот эта вот желчь, потому что ей деваться не куда она начинает выходить в двенадцатиперстную кишку и если мы днем ходим, и она спускается вниз, то ночью она к сожалению, заливается в желудок, а в желудке желчи быть не должно. А ночью в желудке вот эта лукавица привратник он приоткрывается к сожалению, и соответственно ночью попадает туда #желчь . И утром мы встаем и у нас #горечьворту, у нас всякие проблемы начинаются и язвы, и эрозии и начинаем всем кричать потом кровотечением и еще хуже. Если у нас не работает нормально желчный пузырь т.е имеет место дискинезия она часто бывает кстати у детей потому что у детей желчный пузырь растёт гораздо быстрей чем желудок и поэтому желчи всегда больше. Поэтому дети такие иногда бывают и нервные. Особенно в 7-8 лет. Так что это вы не обращайте внимания, потому что желчи просто много, и она не совсем уходит. Когда большой желчный пузырь, но он не очень хорошо сокращается все-таки надо ребенка кормить не два раза. Когда, например, взрослый может есть всего два раза при большом желчном пузыре, если он у него хорошо сокращается, а все-таки по больше по чаще. У него желчь постоянно выделяется, если она выделяется не на пищу, а просто так, то он начинает нервничать. Значит, что делать? Чтобы сработал желчный пузырь, это целый комплекс. Это надо выспаться, это надо не нервничать с утра, потому что, чтоб вы не делали как бы вы там не сидели не пережевывали бы пищу, там стоит жена со сковородкой, то у вас желчный пузырь не будет сокращаться.
Очень хорошо сокращает желчный пузырь желток. Именно желток, не сырой, а всмятку вареные яйца. Или это может быть яйцо всмятку сваренное или это может быть глазунья соответственно мы не солим сразу предупреждаю. Потому что некоторые сразу начинают солить. Да, можно туда иногда бывает, когда вы переварили яйцо и оно такое более крутое. Можно туда подлить масло, а можно какое-то на ваш вкус. Это может быть или льняное, это может быть оливковое, это может быть кунжутное так что пожалуйста размешали это и потихоньку, медленно, не спеша вот чтобы посмаковать это все вы это едите. В этот момент желчный пузырь как мы уже это я говорил, определяем. Сокращается идеально. Лучше желтка я не нашел продукта, который так сокращал бы желчный пузырь. Соответственно единственно какой-то растительное масло тоже самое оливковое, тоже самое, например, кунжутное сокращает тоже хорошо желчный пузырь, но не так. Вот этот момент, мне очень нравится. Что сейчас уже стало много публикаций что от яиц не зависит холестерин. Это в самом деле по всей видимости так, потому что я знаю много людей, да я и сам, много лет каждый день ем по два яйца и холестерин у меня к счастью хороший.
Добавляйте меня в соцсетях:
Facebook: https://www.facebook.com/profile.php?…
Ссылка на мой Яндекс.Дзен — https://zen.yandex.ru/id/5ac88b75bce6…
Подписывайтесь на мой канал!
Благодарю за просмотр.
https://youtu.be/_mAQTo2CWE0
Опубликовано: 30 янв. 2019 г.
Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
Наша страница в Инстаграм — https://www.instagram.com/p/BtSwC1Shn… .
Ролики об осложнениях желчнокаменной болезни: Опасный размер камней — https://www.youtube.com/watch?v=5WqwX…. Холедохолитиаз — https://www.youtube.com/watch?v=r3bAh….
Ролик о жизни без желчного пузыря — https://youtu.be/S-kuczQvQ5g.
Начнем с диеты для пациентов имеющих камни в желчном пузыре. Я не буду перечислять продукты, а остановлюсь на принципах, уяснив которые вы сами сможете подбирать себе рацион. И здесь этих принципов два: 1 — исключаем жирное, жаренное и острое, 2 — едим часто, но малыми порциями.
Диету после удаления желчного пузыря можно разделить на три основных этапа: 1 — ранний послеоперационный период, 2 — первый месяц после операции, 3 — все последующее время.
Диета с камнями в желчном пузыре гораздо строже, чем после операции, а её несоблюдение может привести к острому воспалению желчного пузыря и экстренной операции.
Диета после удаления желчного пузыря в позднем послеоперационном периоде не имеет никаких ограничений, кроме тех, что требуют принципы здорового питания.
Но помните, индивидуальные рекомендации по диете и образу жизни может дать только тот хирург, который вас оперировал.
Приложение
Диета после операции
1-е сутки после операции: нежирный кефир, стакан куриного бульона.
2-е сутки после операции: нежирный кефир, куриный бульон, кисель, каша на воде(манная, геркулесовая).
3-и сутки после операции: нежирный кефир, куриный бульон, кисель, каша на воде(манная, геркулесовая), отварная курица(индейка), нежирная отварная рыба, отварной картофель.
1-й месяц после операции:
Масла и жиры: Можно — оливковое масло. Нельзя — Свиное сало, комбижир, маргарин, ограниченно подсолнечное масло.
Супы: Можно — Овощные супы, супы на некрепком курином или рыбном бульоне из рыбы нежирных сортов. Нельзя — На бульоне из красного мяса, грибные супы, щи, борщи.
Мясо: Можно — Куриная грудка, индейка, телятина в небольшом количестве, предпочтительно готовить на пару, колбаса докторская. Нельзя — жирные сорта мяса – свинина, баранина, бекон, копченые и сыро-вяленые колбасы, мясные консервы, сосиски, сардельки.
Рыба: Можно — нежирные сорта – треска, судак, сазан, семга и т д. Нельзя — жирные сорта белой рыбы – сом, осетровые.
Молочные продукты: Можно — нежирный кефир, йогурт, простокваша. Нельзя — сливки, сметана, цельное молоко.
Яйца: Можно — не более 1 яйца в сутки приготовленного всмятку. Нельзя — крутые и сырые яйца, яичница.
Овощи: Можно — В свежем виде: морковь, зелень, огурцы.
В приготовленном: свекла, картофель, капуска, кабачки, баклажаны, лук и т д. Нельзя — Квашенные овощи, маринады. Бобовые. Щавель,. Сырой чеснок, лук, имбирь, редька, редис.
Фрукты: Можно — Сладкие и спелые фрукты
( ограниченно). Сухофрукты. Нельзя — кислые и не спелые.
Сладости: Можно — Мед, варенье, пастила, мармелад (ограниченно). Нельзя — шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое.
Соусы и закуски: Можно — заливная рыба на желатине, сельдь вымоченная, салаты на оливковом масле. Нельзя — кетчупы, майонезы, горчица, уксус, хрен, копчености, грибы.
Каши: Можно — Гречневая, овсяная, рисовая, манная. Жидкие, предпочтительнее на воде. Нельзя — на масле и сливках.
Данная диета рассчитана примерно на 1 месяц. Далее можно возвращаться к обычному режиму питания. Если спустя месяц у вас сохраняются диспепсические расстройства обратитесь к вашему хирургу или гастроэнтерологу.
Опубликовано: 4 янв. 2019 г.
Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
Показания к удалению пузыря — https://youtu.be/DeIxwlEdjeE
В сегодняшнем видео мы поговорим о жизни после удаления желчного пузыря.
Для того, чтобы понять как организм функционирует без желчного пузыря, нужно знать, как работает этот организм с нормальным желчным пузырем.
Итак для чего нужен желчный пузырь?
Это резервуар, к котором скапливается желчь, ибо вырабатывается она в печени постоянно, а нужна только момент приема пищи. В желчном пузыре, она не только накапливается, но и концентрируется. Когда пища поступает в 12 п.к. желчный пузырь сокращается, клапан между общим желчным протоком и 12 п.к. открывается и концентрированная желчь поступает в 12 п.к. переваривая там пищу, особенно жирную. При этом сокращение желчного пузыря скоординировано с открытием сфинктера Одди, то есть с этим самым клапаном.
Теперь посмотрим, что происходит с желчью когда удален желчный пузырь.
Так как, желчь вырабатывается в печени постоянно, а скапливаться и концентрироваться ей негде, она непрерывно поступает в 12 п.к. не зависимо от приема пищи. Именно с этим постоянным выделением неконцентрированной желчи и связывают разные последствия.
И начнем мы с ранних, то есть тех, которые наблюдаются в первый месяц.
Это тошнота, чувство горечи во рту, боль в верхних отделах живота и диарея.
Сразу скажу, что 80% пациентов никаких неприятных ощущений после операции не отмечают.
Так что, поговорим о тех 20%, которым приходится сталкиваться с вышеперечисленными симптомами.
Разберем по порядку механизм этих неприятных ощущений.
Боль в животе после операции связана, в основном, со спазмом сфинктера Одди, то есть того клапана, через который желчь поступает из общего желчного протока в 12 п.к. Проходит, как правило, через месяц, но иногда требуется медикаментозная коррекция.
Тошнота и чувство горечи во рту возникают из-за обратного заброса желчи из 12 п.к. в желудок, а из желудка в пищевод. Заброс этот возникает из-за неполного смыкания сфинктеров между желудком и 12 п.к. а также между пищеводом и желудком. Примерно через месяц правильное функционирование этих сфинктеров восстанавливается, а тошнота и чувство горечи пропадает.
Диарея возникает из-за увеличенного выделения неконцентрированной желчи, которая раздражает стенку толстой кишки, клетки которой начинают вырабатывать больше слизи, чем обычно. Через некоторое время практически у всех диарея купируется. А судя по опросам, некоторых пациентов удаление желчного пузыря даже избавляло от хронических запоров.
Теперь поговорим о поздних последствиях.
Доказанной связи увеличения частоты развития рака с удалением желчного пузыря — нет!
Что же касается качества жизни после операции, если её делать по показаниям, то оно только улучшается. Да, диета после операции присутствует, но она гораздо лояльнее, чем до операции. Хотя более подробно о диете мы поговорим в отдельном ролике.
А теперь подведем итог всему сказанному и сделаем выводы.
Иногда диспепсические явления (тошнота, чувство горечи во рту, диарея и боль в животе) после операции все же возникают, но как правило, в течение нескольких месяцев они купируются.
Доказанной связи возникновения рака с удалением желчного пузыря нет.
Риски, от возможных осложнений желчнокаменной болезни, в случае отказа от операции, не соизмеримы с призрачными и надуманными неприятными последствиями после удаления желчного пузыря.
Качество жизни после операции, если её делать по показаниям, не только не ухудшается, а наоборот — значительно улучшается.
А вывод будет таков, если есть показания к удалению желчного пузыря, то его нужно удалять.
А совет, мои уважаемые зрители будет следующий: если у вас обнаружили камни в желчном пузыре и вы не знаете, что делать — обращайтесь к хирургу. Не к терапевту, не к знахарю, ни к целителю, а именно к хирургу. Только грамотный хирург, четко разбирающийся в показаниях к операции, знает — когда надо, а когда не надо удалять желчный пузырь. А помимо теоретических знаний, хирург должен обладать отточенными и осознанными практическими навыками, позволяющими ему безопасно удалить желчный пузырь в любой ситуации.
Статья подготовлена при участии эксперта
Налетов Андрей Васильевич
Врач первой категории, специалист медицинского центра «Гастро-Лайн», доцент кафедры педиатрии и детских инфекций Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кандидат медицинских наук. Более десяти лет ведет гастроэнтерологическую практику.
Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.
Без желчи организм не может полноценно расщеплять жиры и некоторые белки. Именно поэтому в рационе питания пациента после удаления желчного пузыря нужно ограничить количество жирных блюд. Особенно в первые месяцы. Также желчь способствует усвоению витамина К, подавляет развитие болезнетворных бактерий в кишечнике.
Почему нужно «резать»
Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.
Беспокоят камни
При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.
Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.
Образованию камней способствуют:
- обжорство;
- голод;
- нерегулярное питание;
- несбалансированные экспресс-диеты;
- повышенный уровень холестерина;
- сидячая работа;
- беременность;
- некоторые гормональные препараты;
- ожирение;
- сбои в работе поджелудочной железы.
Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.
Желчнокаменную болезнь называют дамским недугом. Это связано с особенностями физиологии и гормонального фона. В основном конкременты находят у пациентов, которым уже за 40 лет. Однако желчнокаменная болезнь не является редкостью и в детском возрасте. Для ребенка основными этиологическим факторами считаются наследственность, аномальное развитие желчных путей, общее нарушение обменных процессов, погрешности в питании.
Камни вызвали воспаление
Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.
Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.
К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.
Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.
Почему даже из-за одного камня приходится удалять весь желчный пузырь? Немецкий хирург Карл Лангенбух, который 135 лет назад впервые провел холецистэктомию, ответил на это примерно так: «Желчный пузырь удаляют не из-за того, что в нем появились камни. А потому, что именно он их образовал».
Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете
Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.
Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.
Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.
В современной медицинской практике желчный пузырь удаляют в основном методом лапароскопии. Для проведения такой процедуры необходимо сделать лишь небольшое отверстие. Максимум — полтора сантиметра. Это позволяет сократить сроки постоперационного восстановления, быстрее перевести пациента на полноценное питание.
Постоперационные особенности
Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.
Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.
«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.
При постхолецистэктомическом синдроме давать какие-то обобщающие рекомендации по диете нельзя. Пациента важно тщательно обследовать, и только по результатам диагностики назначать лечение и рацион.
Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя
Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.
Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.
- Первые сутки. Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
- Вторые сутки. Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
- Третьи — пятые сутки. Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
- Шестые — седьмые сутки. Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.
Примерно через неделю после лапароскопии пациент переходит на стол № 5. Он разработан специально для людей с проблемами печени и желчного пузыря. Именно поэтому данную диету еще называют «печеночной». Меню строится на белковой и углеводной пище. Употребление жиров минимизировано. Строго придерживаться этого стола нужно хотя бы три-четыре месяца.
Меню на период восстановления
Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.
Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.
Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты
Полезно | Вредно |
---|---|
— Сухари; — галетное печенье; — жидкое из круп, овощей, молока и фруктов; — нежирная говядина; — курица; — крольчатина; — хек, минтай, судак; — нежирные молоко, кефир, творог, сметана; — куриные яйца — преимущественно белок; — гречка; — манка; — рис; — овсянка; — крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные; — мед; — карамель; — зефир; — чай с молоком; — компот; — питье из шиповника; — соль — до 10 г; — сахар — до 80 г; — рафинированное постное масло — умеренно | — Свежий хлеб; — жаренные, сдобные, слоеные пироги; — кофе; — газировка; — спиртное; — зеленый и красный чай; — фреши; — рыбный, мясной и грибной бульоны; — свинина; — сало; — смалец; — субпродукты; — колбасы и сосиски; — консервы; — красная, соленая и копченая рыба; — икра; — крабовые палочки; — креветки; — горох, чечевица и другие бобовые; — «тяжелые» крупы; — жирная молочка; — щавель; — редис; — баклажаны; — лук; — чеснок; — петрушка; — укроп; — цитрусовые; — орехи; — шоколад; — мороженое; — коровье масло; — нерафинированное растительное масло |
Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.
- Завтрак № 1. Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
- Завтрак № 2. Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
- Обед. Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
- Полдник. Галетное печенье. Питье из шиповника.
- Ужин. Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
- За два часа до сна. Кефир.
Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.
Меню диеты после удаления желчного пузыря на каждый день лучше расписывать по нарастающей. Не стоит сразу налегать на мед и карамель, хоть они и разрешены. А также килограммами есть рыбу и мясо. Растительное масло и сметану вообще лучше начинать использовать не раньше, чем через 2 месяца. Пациент должен понимать, что организму нужно время на адаптацию.
Как дальше жить и есть
Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.
Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.
Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…
Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.
- Есть по чуть-чуть. Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
- Есть часто. Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
- Ограничить холестерин. Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
- Двигаться и следить за собой. Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
- Поддерживать микрофлору. Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.
Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирно