Желчный пузырь строение расположение функции

Жёлчным пузырем (ЖП) называется мешкообразный орган, который служит резервуаром жёлчи, вырабатывающейся клетками печени. Расположен он в углублении нижней поверхности печени, в области правого подреберья. По форме пузырь напоминает грушу, но в зависимости от степени наполнения жёлчью и растяжения стенок его конфигурация может изменяться, становясь овальной или цилиндрической. У новорожденных форма пузыря веретенообразная.

Строение органа

Желчный пузырь расположен под печенью. В нем выделяют дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный проток.

В строении жёлчного пузыря анатомы выделяют 3 части:

Последняя переходит в пузырный проток длиною около 3,5 см. Пузырный проток соединяется с печеночным, образуя общий жёлчный проток, который в свою очередь сливается с протоком поджелудочной железы.

Вместе они образуют печеночно-поджелудочную ампулу, открывающуюся в просвет двенадцатиперстной кишки. Устье ампулы (Фатеров сосок) снабжено гладкомышечным сфинктером Одди, регулирующим поступление в кишечник жёлчи в смеси с секретом поджелудочной железы. Иногда панкреатический проток не соединяется с общим жёлчным, а открывается чуть в кишку отдельным отверстием; аномалией это не считается.

Стенка ЖП состоит из трех слоев:

• слизистого (внутреннего);
• мышечного (среднего);
• серозного (наружного).

Слизистая оболочка не гладкая, а складчатая, что увеличивает ее общую площадь. Мышечный слой утолщен в области шейки органа. В целом стенки ЖП эластичны и легко могут растягиваться и сжиматься, увеличивая или уменьшая объем органа при переполнении его жёлчью или, напротив, при опустошении.

Кровоснабжение органа осуществляется портальной артерией (ответвлением правой печеночной артерии). Отток крови происходит по жёлчной вене.

Размеры ЖП

Размеры и объем жёлчного пузыря у детей значительно меньше, чем у взрослых людей. Эти параметры зависят от возраста ребенка, а также от его роста и веса.

Объем ЖП у взрослого человека – около 50 мл, у двухлетнего ребенка – около 8 мл, у ребенка в 9 лет – 33-35 мл.

Функции жёлчного пузыря

ЖП имеет несколько функций:

1. Сбор и накопление жёлчи, поступающей из печени по главному жёлчному протоку.
2. Концентрация жёлчи. В течение суток печеночные клетки вырабатывают около полутора литров этого вещества. В ЖП происходит обратное всасывание воды из жёлчи, в результате чего ее объем сильно уменьшается, а концентрация значительно увеличивается. Таким образом, в пищеварении участвует смесь густой (зрелой) жёлчи из ЖП и более жидкой (молодой) печеночной жёлчи.
3. Вывод содержимого в кишечник (моторная функция). Отток жёлчи из ЖП происходит постоянно, но усиливается при поступлении в пищеварительный тракт жирной пищи. Такое ускоренное изгнание жёлчи осуществляется за счет сокращения мышц, входящих в состав пузырной стенки.

Нарушение моторной функции ЖП называется дискинезией. Такое расстройство может протекать по гипокинетическому или гиперкинетическому типу.

• В первом случае жёлчный пузырь сокращается вяло, и в кишечник поступает недостаточное количество жёлчи.
• Во втором случае вследствие слишком активного сокращения пузыря жёлчь изливается в двенадцатиперстную кишку в избыточном количестве.

И тот, и другой варианты дисфункции негативно отражаются на процессе пищеварения, проявляясь болями в правом подреберье, ощущением горечи во рту, неустойчивым стулом и другими симптомами.

Дискинезия ЖП не сопровождается какими-либо органическими изменениями; это функциональное расстройство. У детей (подростков) причиной такой дисфункции чаще всего является вегетососудистая дистония.

В случае удаления жёлчного пузыря (в ходе операции по поводу желчнокаменной болезни или травмы брюшной полости) его функцию по накоплению жёлчи берет на себя двенадцатиперстная кишка. На процессе пищеварения удаление ЖП существенно не отражается.

Состав и функции жёлчи

Эта жидкость желтого цвета и горького вкуса вырабатывается клетками печени непрерывно. В процессе концентрации в ЖП жёлчь приобретает коричневато-зеленый цвет, становится более темной.

• Под воздействием жёлчи жиры, поступающие с пищей, эмульгируются (расщепляются на мельчайшие капли, которые могут всасываться в кровь через слизистую кишечника).
• Жёлчь активизирует деятельность пищеварительных ферментов поджелудочной железы и нейтрализует действие пепсина.
• Она предотвращает развитие в кишечнике процессов гниения, усиливает кишечную моторику.
• С жёлчью выводятся из организма излишки билирубина, холестерина и различные токсины.

В состав этой биологически активной жидкости входят:

• жёлчные кислоты и их соли;
• жёлчные пигменты;
• вода;
• холестерин;
• билирубин;
• лецитин;
• ионы металлов;
• витамины и др.

Таким образом, жёлчь является незаменимым компонентом в процессе кишечного пищеварения.

Диагностические методики для исследования ЖП

При заболеваниях жёлчного пузыря чаще всего применяется диагностика с помощью УЗИ. Эта методика позволяет определить размеры ЖП, толщину его стенок, наличие или отсутствие камней в полости пузыря, проходимость жёлчных протоков.

Если данных УЗИ недостаточно для установления диагноза или по каким-то причинам выполнить это исследование невозможно, используются такие методы:

• холецистография;
• холесцинтиграфия;
• КТ;
• МРТ;
• тонкоигольная биопсия;
• дуоденальное зондирование.

Заболевания ЖП у детей

У детей заболевания жёлчного пузыря можно разделить на несколько групп в зависимости от причины, их вызвавшей:

• врожденные аномалии развития: отсутствие или нетипичное расположение ЖП, недоразвитие его (гипоплазия), внутрипузырные перегородки и др.;
• функциональные нарушения: дискинезии;
• воспалительные заболевания: холецистит, холангит;
• обменные нарушения: желчнокаменная болезнь;
• опухоли ЖП (у детей встречаются редко);
• паразитарные инвазии: лямблиоз, фасциолез, описторхоз, клонорхоз и др.

Резюме для родителей

Даже такой небольшой по размерам орган, как жёлчный пузырь, играет важную роль в пищеварительном процессе. Неполадки в работе ЖП могут доставить ребенку значительный дискомфорт. Именно поэтому следует внимательно относиться к жалобам детей на боли в животе и обращаться в таких случаях за консультацией к педиатру или гастроэнтерологу.

Первый городской канал Одессы, полезная информация о строении и функциях желчного пузыря:

Желчный пузырь (ЖП) – это вспомогательный (самостоятельно ничего не вырабатывает), полый орган, который является резервуаром для желчи, продуцируемой печенью. Имеет коническую, шарообразную или грушевидную форму, темно-зеленый окрас и тонкие стенки.

Строение желчного пузыря

• У взрослых: длина до 15 см, ширина не больше 5 см, вместимость до 60 мл;
• У детей до 10 лет: длина 5-7 см, ширина 2 см, вместимость до 25 мл.

Пузырь локализуется (располагается) в проекции нижней левой доли печени рядом с двенадцатиперстной кишкой в правом подреберье, но расположение может изменяться в зависимости от телосложения и возраста человека. Пузырь не прощупывается через брюшную стенку, является эластичным органом, который может растягиваться.

Стенка пузыря состоит из 3 слоев: серозной, мышечной и слизистой оболочки.

• Серозный слой (тонкая, рыхля соединительная ткань) покрывает пузырь под брюшиной и внебрюшинную поверхность;
• Мышечный (круговой слой гладких мышц) выстилает дно и область шейки пузыря;
• Слизистая мембрана (тонкая оболочка, образует множество складок) содержит слизистые железы, покрывает всю область пузыря, формирует клапан Гейстера (спиральная заслонка), сфинктер Люткенса (регулирует поступление желчи из пузыря).

ЖП не относится к жизненно необходимым органам, после удаления человек может жить полноценной жизнью.

Желчный пузырь состоит из следующих основных функциональных отделов:

• Дно (расширенный отдел);
• Шейка (суженная часть);
• Тело (средний отдел).

Кровоснабжение органа осуществляется при помощи пузырной артерии, лимфоотток происходит через лимфоидные узлы ворот печени и непосредственно через лимфоидную систему самой печени. Иннервация (нервные волокна) органа осуществляется печеночным сплетением, которое состоит из правого диафрагмального и левого блуждающего нерва.

Желчные протоки

Самый главный общий желчный проток образуется в результате слияния пузырного (отходит от шейки пузыря) и печеночных протоков. В свою очередь, общий желчный проток состоит из 4 отделов:

• Ретродуоденальный – располагается позади верхней горизонтальной области двенадцатиперстной кишки (дуоденум);
• Супрадуоденальный – локализуется над дуоденумом;
• Интрамуральный – в стенке вертикального отдела дуоденума;
• Ретропанкреатический – сзади от головки поджелудочной железы.

Протоки обеспечивают отведение желчи из печени в желчный пузырь, затем в дуоденум. Желчь двигается под воздействием секреторного давления печени, работы сфинктеров (клапанов), сокращения мышечной стенки ЖП и под влиянием тонуса самих стенок протоков.

Механизм выведения желчи следующий:

• Сокращение пузыря;
• Открытие пузырного клапана;
• Открытие сфинктера Одди;
• Приток желчи в дуоденум.

Функции желчного пузыря и желчи

• Накопление и концентрация (при хранении удаляет часть воды) желчи, которую пузырь «отдает» двенадцатиперстной кишке для переваривания пищевого комка. Пузырь обычно опустошается в момент, когда в желудок поступает еда;
• Участвует в образовании синовиальной жидкости, которая находится в капсулах суставов;
• Эмульгация жиров (расщепление жиров на более мелкие структуры);
• Активизирование фермента липазы, который принимает участие в переваривании жиров;
• Желчь очищает организм от токсических веществ;
• Регулирует водно-солевой баланс (метаболические процессы);
• Стимулирует моторную (двигательную) функцию тонкого кишечника;
• Желчь нейтрализует воздействие соляной кислоты, предотвращая ее поступление из желудка в тонкий кишечник;
• Принимает соучастие во всасывании микроэлементов, витаминов, белков и углеводов;
• Замедляет рост и размножение патогенной микрофлоры в кишечнике, препятствует гнилостным брожениям.

Болезни желчного пузыря

При нарушении работы пузыря могут сформироваться следующие патологические состояния:

• Дискинезия (расстройство двигательной функции);
• Желчнокаменная болезнь (формирование конкрементов – камней);
• Гипоплазия (уменьшение размеров органа);
• Новообразования желчного пузыря и протоков (злокачественные и доброкачественные опухоли);
• Острый и хронический холецистит (инфицирование пузыря);
• Перекрут пузыря;
• Удвоение органа, отсутствие полости (атрезия).

Функции желчного пузыря в организме человека — накопление, концентрация и выведение желчи при поступлении пищи.

То, для чего нужен желчный пузырь человеку, кратко можно объяснить так: от качества его функционирования зависит степень усвоения питательных веществ, а значит — самочувствие и работоспособность организма.

Пища проходит несколько этапов превращений, прежде чем ее составляющие будут усвоены. Желчь, вырабатываемая клетками печени, непосредственно участвует в этом процессе.

Желчный пузырь, строение и функции которого приспособлены для регулирования пищеварения, представляет собой пустотелый орган. Физиологическая предназначение — накопление жидкости, выделяемой печенью, которая выталкивается в кишечник по мере необходимости через проток.

Желчь и ее функции

Желчь — это жидкость, цвет которой варьируется от желтого до коричневого. Вкус — горький. Вырабатывается клетками печени (гепатоцитами), отделяясь в ее отдельные протоки, стекая в пузырь. За 24 часа вырабатывается более одного литра секрета.

Состав

С желчью из тела человека выводятся вещества, отработанные организмом, это определяет ее состав. Секрет состоит из:

• белковых соединений;
• аминокислот;
• желчных кислот;
• ионов натрия и калия;
• фосфолипидов;
• иммуноглобулинов;
• билирубина;
• холестерина;
• слизи;
• металлов.

Выделяют два ее вида:

• печеночную, желтую и прозрачную, или молодую с активностью фермента рН 7–8 и плотностью 1,01–1,02;
• пузырную, более концентрированную, или зрелую, с относительной плотностью 1,03–1,05 и более низким рН.

Желтый цвет секрета обусловлен пигментом (билирубином), который представляет собой выводимые печенью остаточные продукты распада клеток крови. В составе:

• вода — 85%;
• кислоты желчи — 6%;
• пигменты и муцин — 4%;
• жиры — 3%;
• вещества минерального происхождения — 1%;
• прочие вещества 1%.

Функции

Действующим комплексом жидкости является соединение на основе желчных кислот, билирубина и фосфолипидов, при их помощи осуществляется расщепление и усвоение жиров.

Вырабатываемая печенью жидкость:

• напрямую влияет на активность ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и кишечником, принимающих участие в пищеварении (останавливая деятельность пепсина и активируя липазу);
• влияет на расщепление и усвоение нерастворимых в воде жирных кислот и белков;
• обеспечивает сократительную функцию кишечника и функционирование его слизистой;
• имеет бактериостатическое действие в кишечнике;
• влияет на усвоение витаминов, кальциевый обмен.

Помимо этого, она — активный участник обмена веществ:

• углеводородного и водного;
• витаминного и жирового;
• порфиринового и белкового.

Роль желчного пузыря в организме человека, качество выполнения функций зависит от его состояния, индивидуальных анатомических особенностей.

Функции пузыря

Форма органа индивидуальна для каждого человека, но обычно он напоминает грушу или конус, размещается внизу печени. В длину он достигает величины до 140 мм, в ширину — до 40 мм.

Непосредственно прощупать его через брюшную стенку нельзя. При патологиях, на вдохе, это возможно, пациент при этом ощущает боль. Заполненный секретом орган вмещает до 70 мл жидкости, при болезненных состояниях его объем может сильно увеличиваться или уменьшаться. Функции желчного пузыря в организме человека обеспечиваются его строением, в нем различают:

• тело, выложенное изнутри эпителием со складчатой поверхностью, стенками, выстроенными из мускульной и соединительной тканей и покрытым изнутри серозной оболочкой — между мускульными пучками расположены трубчатые каналы (ходы Лушке);
• шейку, через которую выталкивается содержимое, переходящую в проток, «замком» служат клапан Гейстера и сфинктер Люткенса;
• иннервация и кровоснабжение органа определяется печеночным нервным узлом и печеночной артерией.

За что отвечает желчный пузырь? После поступления пищевой массы в кишечник он сокращается, выталкивая содержимое с давлением, которое увеличивается в 1,5 раза, самый сильный выброс отмечается при поступлении в организм жиров различного происхождения. Для обеспечения объема, нужного при переработке пищи, гепатоциты продуцируют желчь непрерывно, а поступление пищи происходит с разной периодичностью, для чего желчный пузырь и производит накопление секрета.

Накопление желчи

Если еды в организме нет, секрет собирается в органе, протоки открыты (сфинктеры Люткинса и Мирицци расслаблены), выход в кишечник перекрыт сфинктером Одди.

Желчный пузырь для чего он нужен:

• в процессе накопления делает жидкость более концентрированной;
• удаляет лишнюю воду, уменьшает в объеме на порядок (500 мл печеночной желчи равно примерно 50 мл пузырной);
• вмещает в себя жидкость, выделяемую за 12–15 часов работы печени.

Выведение желчи

Функции желчного пузыря в организме человека регулируются раздражителями, которые непосредственно координируются с пищей — сокращения органа и протоков стимулируются блуждающим нервом. Деятельность координируется с помощью выделяемого кишечником холецистокинина, который вызывает одновременно два процесса — расслабления сфинктера Одди и сильное сокращение пузыря.

Функции желчного пузыря обеспечивают движение жидкости, который осуществляется за счет перепадов давления в различных участках желчевыводящей системы и кишечника, регулируется сфинктерами путей и движениями мышц сфинктеров.

Давление в общем протоке — от 4 до 290 мм водного столба, в органе при поступлении пищи — 300 мм (в спокойном состоянии — 185 мм) — это обеспечивает выброс содержимого.

Рассмотрим более подробно, какую функцию выполняет желчный пузырь. При поступлении пищи в кишечник начинает реагировать, выталкивая небольшую порцию желчи через протоки в двенадцатиперстную кишку. Первичный выброс длится не более 10 минут. В основной период выделения секрета в кишечник через расслабленный сфинктер первой выходит жидкость, находящаяся в протоке, затем из пузыря, в последнюю очередь — выделяемая печенью.

Процесс и количество секрета напрямую соотносятся с характеристиками пищи — белковая и жирная пища стимулирует отделение. После выброса орган принимает первоначальную форму, и основная функция желчного пузыря возобновляется — он вновь начинает накапливать секрет (наиболее активно это происходит ночью).

Можно ли жить без пузыря?

Для тех, кому предстоит операция по поводу удаления этого органа, вопрос о его назначении один из самых важных. Определяется две противоположные точки зрения:

• он не нужен современному человеку, запас секрета не важен в условиях нормального питания;
• орган необходим, мы просто не знаем всех функций желчного пузыря, нужно как можно дольше сопротивляться удалению.

Зачем нужен желчный пузырь после накопления в нем камней, воспаления с выделением гноя, ведь он становится опасен для здоровья? Для сохранения жизни больному его следует удалить, заместителями его в случае удаления будут протоки. Они обладают способностью растягиваться, накапливая нужный объем секрета, концентрировать его. При продолжительной каменной болезни организм сам постепенно исключает из пищеварения желчный пузырь, что делает на его момент операции малофункциональным органом.

Боли в органе

Как мы увидели функции, для чего нужен желченакапливающий пузырь, не многочисленны, тем не менее они чрезвычайно важны. Нарушения в работе этого органа выражаются в расстройствах продуцирования желчи, ее застаивании, накоплении камней в пузыре, протоках. На процессы влияют болезнетворные факторы в близлежащих органах.

Симптомами нарушения функций желчного пузыря являются:

• боли в правом подреберье;
• горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• излишний вес;
• слабость и утомляемость;
• перемежающийся стул;
• повышение температуры.

При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу для своевременного лечения.

Проблемы, болезни

Анатомически орган расположен сбоку от протоков, в здоровом организме все сфинктеры — закрывающий Люткенса, протоки Одди, со стенками органа работают синхронно.

В некоторых случаях согласие нарушается — сфинктеры и пузырь начинают действовать самостоятельно, вызывая нарушение (дискинезию).

Среди основных патологий отмечаются:

• хроническое воспаление (хронический холецистит);
• каменная болезнь;
• острый холецистит.

Возможны анатомические аномалии органа:

• врожденное недоразвитие или полное отсутствие;
• наличие двойного органа;
• неправильное размещение — внутри печени или висящего типа;
• заращение входа в него;
• дивертикул;
• внутрипузырные тяжи;

• паразитарные инвазии — лямблиоз, описторхоз;
• новообразования, полипы, папилломы;
• туберкулезные поражения.

Полезное видео

Дополнительную информацию о роли желчного пузыря можно узнать из следующего видео:

No related posts.