Желчный пузырь располагается в борозде

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015;
проверки требуют 14 правок.

Жёлчный пузы́рь[1] или же́лчный пузы́рь[2] (лат. vesica fellea) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку[3].

У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.

Анатомия[править | править код]

Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок[4].

Длина жёлчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 50-60 см³[5]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В жёлчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae) — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный жёлчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим жёлчным протоком (лат. ductus choledochus).

Основные заболевания[править | править код]

  • Хронический холецистит — распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секре­торной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения[6].
  • Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печёночных жёлчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз), в общем жёлчном протоке (холедохолитиаз) или в жёлчном пузыре (холецистолитиаз)[7]. Наиболее обоснованные теории образования жёлчных камней:
  1. инфекционная — воспалительные изменения в стенке жёлчного пузыря;
  2. застоя жёлчи;
  3. нарушения липидного обмена.
  • Хронический панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующийся: наличием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза с развитием внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности[8].
  • Полип желчного пузыря — аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи и на УЗИ червивая опухоль видна как полип.

Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зелёным)

См. также[править | править код]

  • Холецистэктомия — операция по удалению жёлчного пузыря

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

  • Желчный пузырь // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Месторасположение и строение желчного пузыря и желчевыводящих путей

Желчный пузырь (холецистис) относится к билиарной системе человека, отвечающей за выработку и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Его заболевание всегда сопровождается характерной болью, однако немногие знают, где находится желчный пузырь, с какой стороны расположен, и как отличить его заболевание от сердечной невралгии или болезней печени. Немногие знают и о строении этого органа, поэтому в данной статье предложена краткая анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это нужно для того, чтобы понимать, что некоторые патологии желчного пузыря вызваны изменением его формы – наличием перетяжек, нехарактерных здоровому состоянию сгибов.

Местонахождение органа

Всё-таки где находится желчный пузырь у человека? Если говорить кратко – в правом подреберье. На медицинском языке холецистис расположен на висцеральной (или нижней) поверхности печени, где для желчного пузыря имеется специальная выемка (продольная борозда). Желчный пузырь соединён с фиброзной поверхностью печени. Внешняя его поверхность, которая не располагается в ямке печени и выступает за её пределы, покрыта плотной брюшиной.

Читайте также:  Увеличенный желчный пузырь с уплотнениями

Размеры холецистиса варьируются в зависимости от ряда факторов, среди которых: возраст, строение тела. Обычно орган достигает по размерам от 8 до 14 сантиметров в длину и 4-5 см в ширину, как куриное яйцо. Объём желчного пузыря – примерно 40 миллилитров. Эти показатели являются нормой для человека, в ином случае говорят о возникновении патологии. Форма органа у человека напоминает вытянутую грушу, иные названия – конусовидная форма, мешковатая, овальная. Цвет холецистиса тёмно-зелёный, что связано с цветом самой желчи (недаром язык становится желтовато-зелёным во время различных заболеваний, связанных с её застоем).

Внутреннее строение

Строение желчного пузыря заключается в наличии трёх основных анатомических элементов: дно, тело и шейка. Дно располагается немного за пределами печени, являясь наиболее крупным в ширине участком желчного пузыря. Тело – это область посередине, которая затем плавно переходит в шейку с выходом на пузырный проток. Форма пузыря у человека может меняться из-за патологических процессов, происходящих внутри него.

Ткани пузыря достаточно мягкие, тонкие. Самым слабым местом является стык шейки и тела холецистиса – если давление внутри органа превышает положенные значения, именно там происходит разрыв тканей с последующим излиянием содержимого в брюшную полость.

  • серозной;
  • мышечной;
  • слизистой;
  • под брюшиной имеется особая подкладка соединительной ткани рыхлой структуры (так называемая подсерозная ткань).

Мышечная ткань на поверхности холецистиса отвечает за моторику желчного пузыря, обеспечивает движение желчи. Она состоит из круговых и продольных гладких мышечных волокон, количество которых увеличивается к шейке – именно там моторика пузыря имеет первостепенное значение. Пузырные протоки также покрыты мышечной оболочкой, которая соединена с таковой у холецистиса.

Слизистая ткань покрывает холецистис тонким слоем, похожим на сетку из-за многочисленных складок. Эти складки имеют анатомические различия в зависимости от своего местонахождения. Так, они становятся сильнее к шейке и образуют ряд складок спиральной формы. Железы подслизистой основы располагаются также ближе к шейке.

Регулируется деятельность жёлчного пузыря за счёт особого гормона – холецистокинина. Этот гормон выделяется клетками самой двенадцатиперстной кишки и контролирует чувство голода и аппетита, регулирует работу мышечных ворот – сфинктера Одди – а также участвует в процессе желчеотделения, стимулируя работу печени.

Соединение с другими системами органов

Холецистис связан с прочими органами пищеварения желчными протоками. Желчевыводящий путь, идущий от холецистиса, сливается с печёночным путём в общий желчный проток, который в медицине называют холедох. Диаметром он не превышает 4 миллиметра и соединён с двенадцатиперстной кишкой, куда поступает желчь для дальнейшей ферментной обработки пищи. Печень каждый день вырабатывает большое количество желчи, однако процесс пищеварения протекает далеко не круглосуточно, не вся вырабатываемая печенью желчь сразу же идёт на расход. Избытки желчи хранятся в желчном пузыре, которые по сигналу выводятся через протоки в кишку за счёт повышения тонуса органа.

Четыре части холедоха:

  1. Участок, находящийся выше кишки.
  2. Сзади верхушки двенадцатиперстной кишки.
  3. Расстояние между головкой поджелудочной железы и стенкой двенадцатиперстной кишки, идущей вниз.
  4. Впритык к головке поджелудочной железы, там же проток прикрепляется к кишке.

Слияние с общим желчным протоком происходит за счёт сфинктера Одди в фатеровом сосочке. Это особое анатомическое образование, которое играет роль мышечных ворот, регулирующих поступление желчи и продукта поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Общий желчный проток покрыт более плотной мускулатурой, состоящей из продольного и кругового слоёв. Утолщение мышечной поверхности образует сфинктер холедоха. Слизкая поверхность не имеет складок, как у желчного пузыря, форма тканей гладкая.

Кровеносная система снабжает органы кровью за счёт желчно-пузырной артерии. Там же располагается аналогичная по функции печёночная артерия. Органы снабжаются воротной веной, которая совершает круговой кровоток по внутриорганным венам и обратно в воротную вену.

Заключение

Жёлчный пузырь – это важный орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении желчи для дальнейшего её вывода к двенадцатиперстной кишке. Без него не обходится ни один процесс переваривания пищи, поэтому крайне важно знать, где он располагается, чтобы вовремя заметить его заболевания. Если вы ощутили боль в правом подреберье, обращайтесь к гастроэнтерологу – такой симптом может сигнализировать о патологиях органа.

Помните и о том, что боль может иррадиировать от одного органа к другому, поэтому не следует заниматься самолечением. Даже если вы точно знаете расположение желчного пузыря, позвольте обследовать вас квалифицированному специалисту. Он назначит инструментальное исследование этой области, уточнит диагноз.

Анатомия и расположение желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь, анатомия которого будет рассмотрена в настоящей статье, представляет собой не что иное, как орган, относящийся к системе пищеварения. Он является своего рода резервуаром для сбора желчи, поступающей из печени, а также участвует в регуляции желчевыделения. Это очень важные для организма функции, ведь за счет желчи осуществляется активация ферментов, способствующих пищеварению в кишечнике, плюс происходит измельчение крупных капель жира (так называемый процесс эмульгирования жиров), что крайне облегчает их переваривание.

Читайте также:  Пижма при загибе желчного пузыря

Расположение желчного пузыря у человека имеет зависимость от его возраста и телосложения. Если на теле провести условную вертикальную линию справа вдоль грудины и горизонтальную линию, соединяющую концы 10-ых ребер, то проекция органа на переднюю брюшную стенку будет находиться как раз в месте пересечения этих линий. Относительно же позвоночника он располагается на высоте 1-го и/или 2-го позвонков поясничного отдела.

Где именно находится желчный пузырь у человека

Для того чтобы представить себе, где именно находится желчный пузырь, необходимо вспомнить анатомическую характеристику печени. Дело в том, что он располагается между двумя долями этой железы (правой и квадратной) на ее нижней поверхности.

Хорошо проиллюстрировать, где находится желчный пузырь, поможет фото, с которым можно ознакомиться ниже:

Этот грушевидной или конической формы орган, достигает в длину от 5 до 14 см, ширина его порядка 2-4 см, а емкость составляет от 30 до 70 мл. Однако стоит заметить, что он способен довольно легко и довольно значительно растягиваться. В частности при формировании тех или иных болезненных состояний его форма, размеры и емкость могут значительно изменяться.

В данном органе имеется три основных части: самая широкая из них и немного выходящая за нижний край печени – это дно; средняя часть носит название тело; и наконец, зауженный, противоположный дну конец органа зовется шейкой, которая затем переходит в пузырный проток.

Расположение желчного пузыря в организме таково, что при нахождении человека в вертикальной позиции ниже всех находится дно органа, чуть выше тело и еще выше шейка.

Надо сказать, что именно область перехода тела в шейку является самым слабым местом данного органа. При сильном растяжении его стенок в этом месте может произойти разрыв.

Где находится желчный проток

Буквально в нескольких сантиметрах от места, где находится желчный пузырь, берет сове начало общий желчный проток, называемый также холедох. Он образуется за счет слияния пузырного и обще-печеночного протоков и спускается вниз к двенадцатиперстной кишке, в которую и впадает.

Круглосуточно вырабатываемая в печени желчь при надобности сразу же поступает в эту кишку. Если же в определенный момент в этом нет необходимости, то она движется в желчный пузырь. При наполнении желудка пищевым содержимым возникает соответствующий рефлекс, в результате которого стенки пузыря сокращаются, а мышцы холедоха расслабляются и желчь попадает в просвет кишки, где успешно реализует все свои функции.

Где находится желчный пузырь?

Далеко не каждый знает, где находится желчный пузырь. А ведь для человека важно оценивать локализацию болевых ощущений, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить хронизации возможного заболевания. Это полый орган в системе пищеварения с тонкими стенками, где концентрируется и скапливается желчь. Она время от времени поступает туда из печени, а затем выводится в двенадцатиперстную кишку путем сокращения стенки органа и раскрытия сфинктеров. Эти функции очень значимы, ведь с помощью желчи активируются необходимые пищеварительные процессы в организме, проходит расщепление и эмульгирование липидных капель, без которого невозможен обмен веществ.

Местонахождение, размер и отделы

Анатомия этого органа, как, впрочем, и других, находится в прямой связи с телосложением человека и количеством прожитых лет.

Расположение желчного пузыря можно представить, мысленно проведя черту снизу вверх вдоль грудины по правой стороне и пересечь ее горизонтальной на уровне десятых ребер. В центре этого креста за стенкой брюшины и располагается важный орган. По отношению к позвоночному столбу он находится на уровне первого – второго позвонков поясничного отдела.

По форме этот орган человека похож на грушу или конус со сглаженным углом, он характерного темно-зеленого оттенка. Его анатомия тесно связана со строением печени. Желчный пузырь прячется между правой и квадратной долями печени, на ее висцеральной поверхности.

Он как бы лежит в ямке печени, соединенный с ней множеством кровеносных сосудов. Поэтому инфекционные заболевания этих двух органов всегда взаимосвязаны.

У некоторых людей пузырь несколько отдален от печени, и его анатомия включает в себя самостоятельную брыжейку.

В среднем, в самом широком месте желчный пузырь может достигать пяти сантиметров. Длина конуса – от восьми до четырнадцати сантиметров. Его объем в норме от 30 до 70 мл. Но благодаря эластичным стенкам пузырь может сильно увеличиваться в размерах и изменять форму. По этим изменениям медики проводят диагностику различных болезненных состояний желчевыводящей системы.

Читайте также:  Удалить камень из желчного пузыря не удаляя желчный пузырь

Анатомия хранилища желчи достаточно проста: он состоит из дна, тела и шейки, переходящей в пузырный проток. У стоящего человека дно является самой нижней частью органа, а шейка – самой верхней. Низ пузыря тогда находится на переднем краю печени, иногда оно прикрыто тканями последней. Тело – самая объемная часть, оно примыкает к поперечной ободочной кишке поблизости от двенадцатиперстной кишки и привратника.

Строение внепеченочных протоков и сфинктеров

Если говорить о желчных протоках, то часть из них находится в печени, а некоторые – вне этого органа.

  1. Общий печеночный, где слились левый и правый печеночные протоки.
  2. Пузырный, соединенный с шейкой.
  3. Общий желчный (холедох), образованный при слиянии первых двух.

Последний направляется к расположенной ниже двенадцатиперстной кишке и становится ее частью. Через него в кишечник постоянно перекачивается желчь. Она может поступать сразу из печени либо до поры до времени хранится в желчном пузыре.

Когда желудок наполняется пищей, возникает сократительный рефлекс стенки органа, и сфинктеры общего желчного протока раскрываются. Желчь эвакуируется в кишечник и благополучно выполняет свою пищеварительную функцию.

Пузырный проток, выходящий из узкой шейки, в среднем три сантиметра длиной, сливается с общим желчным протоком.

Существует много вариантов взаимного расположения желчевыводящих каналов. Так, пузырный проток может перекрещивать общий печеночный с передней либо с задней стороны или находиться от него на небольшом расстоянии. Бывает, желчевыводящие магистрали присоединяются к кишечнику по отдельности, иногда холедох сливается с протоком поджелудочной железы. Анатомия протоков очень важна при определении причин дисфункции моторики желчи, особенно при необходимости хирургических вмешательств.

Анатомия аппарата для транспортировки желчи включает сфинктеры:

  1. Люткенса – замыкает переход между шейкой и пузырным протоком.
  2. Мирицци – расположен в точке схождения пузырного и общего проливов.
  3. Одди – перекрывает соединение общего желчного протока и кишечника.

Последний – сам по себе сложный механизм. Он включает в себя три отдела: замыкатели холедоха и панкреатического протока, а также общий сфинктер ампулы.

Именно дисфункция сфинктерного аппарата желчевыводящих путей приводит к нарушению моторики желчи и возникновению серьезных заболеваний в организме человека.

Состав тканей и транспортные системы хранилища желчи

  1. Слизистый. Это тоненькая оболочка с большим количеством складок. Она покрыта эпителием с короткими ворсинками, из-за чего кажется бархатистой. В районе шейки складки располагаются в форме спирали и, совместно с аналогичными в пузырном протоке, образуют клапан – Гейстерову заслонку. Под складками на шейке спрятаны воротниково-трубчатые слизеобразующие железы.
  2. Мышечный. Он образуется из гладкой мышечной ткани и эластичных волокон, особенно этот слой развит в районе перехода шейки в пузырный проток, он создает замыкатель Люткенса. Сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря вызывает выброс желчи под давлением до 300 мм водяного столба! В стенке органа между волокнами есть небольшие щелки, именуемые ходами Ашоффа. При плохом дренаже они становятся очагами воспалительных и застойных процессов.
  3. Адвентициальный. Он включает в себя плотные эластичные и коллагеновые волокна соединительной ткани и выглядит как сетчатая структура. Иногда в ней образуются узкие просветы – ходы Лушки, которые тоже могут стать начальным пунктом образования гнойных абсцессов.

Транспортные системы этого органа

Кровь в сосуды здесь попадает через портальную артерию, отходящую от правой артерии печени. Отход венозной крови производится двумя путями:

  • от шейки и пузырного протока – через желчную вену;
  • от дна и тела – с помощью висцеральной печеночной поверхности и сквозь синусоиды последней.

В слизистом и подслизистом слоях органа есть много лимфатических сосудов. Эвакуация лимфы проводится через кистозные лимфоузлы близ печени.

С центральной нервной системой желчевыводящая система связана через нервное сплетение печени.

В иннервации также участвуют:

  • солнечное сплетение;
  • блуждающий нерв;
  • правосторонний диафрагмальный нервный пучок.

За счет иннервации происходит регулировка сокращений органа и сфинктеров, а также передача болевого сигнала при расстройствах.

Строение желчного пузыря может отличаться от описанного, ведь в некоторых случаях имеют место врожденные дефекты как патологического характера, так и неопасные аномалии органов.

К примеру, пузырь может быть больше или меньше, иметь перегибы или даже вовсе отсутствовать. Патологические аномалии редко не проявляют себя, обычно на них указывают болевые ощущения в правом подреберье. Но, в свою очередь, желчный пузырь не является жизненно необходимым органом, и в случае серьезных дефектов подлежит холецистэктомии, то есть удалению.

Источники: https://zpmed.ru/zhelchnyj-puzyr/gde-naxoditsya-zhelchnyj-puzyr.html, https://med-pomosh.com/?p=1366, https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/gde-nahoditsya-u-cheloveka.html

Комментариев пока нет!

Source: www.luchshijlekar.ru

Источник