Желчный пузырь йога за что
Нарушения циркуляции и выведения желчи могут сочетаться с изменениями её свойств. Изменения качественного состава желчи, в свою очередь, могут приводить к формированию камней (конкрементов) в полости желчного пузыря и желчных протоков.
Конкремент желчного пузыря при ультразвуковом исследовании
Желчь – биологическая жидкость, помимо 80% воды содержащая множество органических и неорганических веществ, в том числе: желчные кислоты (играющие важную роль в эмульгировании и всасывании жиров), билирубин (желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и претерпевающий трансформацию в печени) и холестерин. Последний впервые был выделен именно из желчных камней (от греческого chole – желчь); холестерин необходим для синтеза всех стероидных гормонов и других биологически активных веществ.
Нарушение обмена и нормального соотношения в желчи холестерина, билирубина и желчных кислот приводит к формированию камней в билиарной системе.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – многофакторное заболевание. К факторам, способствующим камнеобразованию, относят:
1) Возраст (старение связано с учащением образования желчных камней);
2) Пол (женщины страдают ЖКБ в 3-4 раза чаще мужчин);
3) Наследственность. Риск возникновения ЖКБ в 2-4 раза выше у лиц, родственники которых страдают этим заболеванием. Исследования, проведенные среди индейцев племени Пима (по сложившейся традиции заключающих родственные браки), показало: частота ЖКБ у женщин этого племени к 25 годам составляет 70%.
4) Избыточный вес. Ожирение сопровождается повышенным синтезом и выделением холестерина, продукция его прямо пропорциональна избытку массы тела.
5) Питание. Рацион с высоким содержанием холестерина повышает содержание холестерина в желчи. Избыточное потребление жирной пищи и недостаток в рационе растительных волокон являются факторами риска возникновения ЖКБ.
6) Хронические заболевания печени; например, при циррозе печени желчные камни присутствуют у 30% больных.
7) Нарушение нормальной сократительной функции желчного пузыря является одним из ведущих факторов билиарного литогенеза (камнеобразования). В норме в ЖП происходит физиологическое сгущение желчи; концентрация её компонентов при этом увеличивается в 5-10 раз. При сохранной эвакуаторной функции ЖП происходит его регулярное опорожнение, что препятствует чрезмерному сгущению желчи. Если же эвакуация нарушается, формируется «замазкообразная» желчь, способная быть первичным пусковым фактором для формирования и роста желчного камня. Поэтому билиарные дискинезии с застоем желчи (по типу гипокинетического ЖП) потенциально способны провоцировать литогенез. Кроме того, опорожнение ЖП может нарушаться при беременности, метеоризме, запорах; чувствительность ЖП к физиологическим стимулам (например, холецистокинину) снижается при хронических заболеваниях желчного пузыря (холецистит). В целом с возрастом чувствительность ЖП к различным стимулам также снижается, что приводит к нарушениям его эвакуаторной функции.
8) Заболевания тонкого кишечника. В организме существует система циркуляции желчных кислот, которые, поступая с желчью в кишечник, снова всасываются и повторно включаются в обмен веществ (энтерогепатическая циркуляция). При различных заболеваниях тонкого кишечника снижается обратное всасывание желчных кислот, количество их в желчи уменьшается, что приводит к формированию желчных камней.
Камни, образующиеся в билиарной системе, принято делить на 3 группы:
1) Холестериновые камни. Наиболее распространенный тип, формируется вследствие всех перечисленных выше причин. Возникает вследствие нарушения соотношения желчных кислот и холестерина. Основой камней является холестерин.
2) Черные билирубиновые камни. Основой камней являются соединения билирубина; чаще этот тип возникает при заболеваниях с хроническим распадом эритроцитов (гемолитические анемии).
3) Коричневые билирубиновые камни – основой камней также является билирубин, но пусковым фактором является инфекция билиарной системы (кишечная палочка, клостридии и т.д.).
В большинстве случаев ЖКБ не имеет характерной симптоматики (за исключением лишь случаев желчной колики). Около 80% больных, имеющих желчные камни, не предъявляют клинически значимых жалоб, не обращаются к врачу, в связи с чем желчные камни чаще всего — случайная находка.
Симптоматика, возникающая при ЖКБ, весьма полиморфна и и может быть обусловлена билиарной дисфункцией (которая имеет место в большинстве случаев при ЖКБ), патологическими изменениями в стенке ЖП (воспаление), стойкими нарушениями оттока желчи, воздействием конкрементов на ЖП или желчные протоки, сопутствующей патологией (двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и т.д.). ЖКБ часто сопутствуют «синдром правого подреберья», метеоризм, запоры, реже диарея. В формирование симптоматики могут вносить свой вклад различные вегетативные дисфункции. Примерно у 50% больных ЖКБ имеются клинические симптомы невроза.
Наиболее яркий симптом ЖКБ – желчная колика: сильная боль, вызванная раздражением камнем стенки ЖП или желчного протока, перерастяжением их стенок, спазмом мускулатуры билиарной системы. Желчная колика может осложняться острым холециститом, гангреной желчного пузыря и его разрывом, перитонитом, другими тяжелыми осложнениями и поэтому требует специализированного лечения в хирургическом стационаре.
Наиболее ранней стадией ЖКБ можно считать «билиарный сладж», или так называемая «бескаменная стадия» — формирование густой, замазкообразной желчи, предрасполагающей к последующему формированию конкрементов. В дальнейшем рост желчного камня может протекать не непрерывно, а с периодами активного роста, стагнации и частичного растворения. С момента образования желчных камней и до появления клинических симптомов, послуживших показаниями к удалению ЖП, проходит примерно 12 лет.
При этом исследования показывают, что после 10 лет бессимптомного носительства у 10-25% больных возникает желчная колика, а в последующем и различные осложнения.
Вопрос о плановом удалении желчного пузыря при ЖКБ как методе профилактики желчных колик и других осложнений остаётся предметом дискуссий. Авторитетные источники (Ильченко А.А., 2011) предлагают следующие показания для удаления ЖП при бессимптомном носительстве: конкременты более 3 см; конкременты менее 3 см, не поддающиеся консервативной терапии; хроническая облитерация (нарушения проходимости) пузырного протока; грубые нарушения моторики ЖП; а также высокий риск развития рака желчного пузыря. В остальных случаях вопрос об удалении ЖП при отсутствии симптомов решается индивидуально в каждом отдельном случае.
Консервативная терапия должна быть направлена на сохранение желчного пузыря, улучшение оттока желчи, уменьшение (растворение) камней, нормализацию билиарных функций и пищеварения. В качестве консервативной терапии применяются препараты желчных кислот (нормализующие соотношения компонентов желчи), фитотерапевтические средства, диетические рекомендации. Одним из критериев отбора больных на консервативную терапию является размер конкремента не более 10-15 мм. Многочисленными исследованиями показано, что крупные камни требуют длительной (не менее 2 лет) терапии и эффективность её низкая.
Основная проблема физической реабилитации при ЖКБ (и в том числе проблема йогатерапии) состоит в том, что любые воздействия, улучшающие моторную функцию желчного пузыря и стимулирующие эвакуацию желчи, теоретически способны спровоцировать движение конкрементов и вызвать желчную колику. Поэтому наиболее целесообразно применять методы йогатерапии на стадии билиарного сладжа, когда конкременты, способные вызывать желчную колику, еще не сформированы.
Таким образом, применение йогатерапии при желчнокаменной болезни наиболее целесообразно на стадии билиарного сладжа (который называют «бескаменной» стадией ЖКБ). В этом случае для улучшения кинетики ЖП, стимуляции оттока желчи и профилактики камнеобразования применяются программы занятий с включением скручиваний, боковых наклонов, чередования напряжения и растяжения боковых поверхностей туловища (васиштхасана – паригхасана); механических воздействий на область живота (уддияна-бандха, агнисара-дхаути, майюрасана, паванамуктасана и т.п.), перевернутых асан, очистительных желчегонных процедур (вамана-дхаути, шанк-пракшалана). То есть на стадии билиарного сладжа тактика йогатерапии будет аналогична таковой при дискинезии желчевыводящих путей, являясь профилактикой дальнейшего формирования камней. Подробнее о йогатерапии дискинезии желчевыводящих путей ЗДЕСЬ
Если же у пациента уже произошло формирование желчных камней, то перечисленные выше йогические техники способны спровоцировать желчную колику и соответствующие осложнения. Поэтому в данном случае практика строится по принципу исключения (исключаются перечисленные выше техники, либо вводятся крайне осторожно, начиная с наиболее мягких вариантов). Особую осторожность следует соблюдать при работе с людьми, уже имеющими в анамнезе эпизоды желчной колики.
При этом следует помнить, что у пациентов с ЖКБ, как правило, имеются различные функциональные расстройства пищеварительного тракта и адекватные воздействия могут улучшать его работу. Поэтому оптимальным будет индивидуальный подбор техник, оказывающих мягкое воздействие на пищеварительную систему, с постепенным увеличением интенсивности. При хорошей переносимости в практику могут быть постепенно введены мягкая уддияна-бандха, скручивания в положении лёжа и боковые наклоны; не следует вводить в программу занятий жесткие и чрезмерно активные варианты брюшных манипуляций, майюрасану и очистительные желчегонные процедуры.
Она разбивает жиры на мельчайшие частички, что значительно облегчает работу ферментам, которые расщепляют жиры. Кроме того, желчь стимулирует перистальтику кишечника, предупреждает развитие гнилостных процессов, так как обладает свойством подавлять деятельность бактерий, вызывающих гниение, а также нейтрализует-соляную кислоту, поступающую из желудка в тонкий кишечник. Когда частично переваренная пища поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку, то при необходимости переварить жиры двенадцатиперстная кишка вырабатывает особый гормон, который забрасывается в желчный пузырь. Под воздействием этого гормона желчный пузырь начинает сокращаться и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку, где и происходит переваривание жиров. Подробно о желчном пузыре можно узнать по ссылке Жёлчный пузырь — Википедия.
Видео о строение и функциях желчного пузыря
Признаки патологии желчного пузыря
Признаком различных серьезных заболеваний желчевыводящих путей являются сильные приступообразные боли в правом подреберье. Чаще всего это свидетельствует о желчнокаменной болезни, когда камень застревает в желчных путях и мешает оттоку желчи, вследствие чего мускулатура желчного пузыря и протоков начинает интенсивно сокращаться, что и является причиной болей. Боль может быть вызвана также перемещением камня по желчным путям.
Внимание: при наличии камней в желчном пузыре и его протоках висцеральная терапия противопоказана!
Но могут быть и другие причины боли в правом подреберье — например, дискинезия желчных путей, то есть нарушение их двигательной функции, и в этом случае висцеральная терапия как раз может оказать очень действенную помощь. Причиной боли может стать также воспаление желчных протоков и стенки желчного пузыря. В любом случае, если имеются такие боли, прежде чем начинать лечение, нужно пройти обследование и уточнить диагноз. Острая желчная колика, конечно, тоже является противопоказанием к висцеральной терапии — впрочем, в таком состоянии этот вид лечения невозможен: боль так сильна, что не дает возможности даже притронуться к области желчного пузыря.
О тех или иных нарушениях функции желчного пузыря также говорят следующие признаки: пожелтение склер глаз и кожи лица; желтый налет на языке, тошнота, сухость и горечь во рту, боль при надавливании на область правого подреберья, нарушения пищеварения, иногда — ощущение комка в горле и затруднения при глотании. Но поскольку организм является целостной единой системой, в которой органы связаны между собой, то патологии желчного пузыря могут проявляться и иными симптомами, которые на первый взгляд могут показаться весьма неожиданными: например, головными болями и болями в коленных и тазобедренных суставах. Ничего удивительного в этом нет, так, как патологии желчного пузыря приводят к застойным явлениям в нем, являющимся причиной общего отравления организма. Следствием такой аутоинтоксикации как раз и являются головные боли, главным образом мигренеобразного типа, то есть локализующиеся в височных областях. Патологии желчного пузыря приводят также к нарушению обмена веществ в организме в целом, что провоцирует болезни и разрушение суставов. Поэтому хруст в коленных и тазобедренных суставах, боли при движении и нагрузке могут тоже свидетельствовать о патологиях желчного пузыря. Не случайно в народной медицине любое лечение всегда начиналось с терапии желчного пузыря, и именно этому органу отводилась чуть ли не ведущая роль в деле оздоровления.
Что же становится причиной болезней и нарушений функции желчного пузыря? Все те же стрессы, отрицательные эмоции, тревога, переживания. Ничего сверхъестественного здесь нет, механизм воздействия отрицательных эмоций на желчный пузырь очень прост. В результате стрессовых ситуаций вследствие напряжения мышц снижаются функции внутренних органов. В частности, возникают перебои с оттоком желчи из желчного пузыря, что приводит к застойным явлениям. Как мы уже знаем, для нормальной работы организма очень важно, чтобы желчный пузырь не терял своей способности к сокращениям — ведь только сокращаясь, он может «переправить» желчь в двенадцатиперстную кишку. В результате же стресса, приводящего к хроническому напряжению, желчный пузырь постепенно теряет свою способность сокращаться. Из-за этого не только нарушается пищеварение — ведь в двенадцатиперстную кишку не попадает нужного количества желчи, но и возникает застой желчи, приводящий к ее загустению. А это, в свою очередь, приводит к образованию песка и камней и к тому, что излишне концентрированная желчь разъедает слизистую оболочку желчного пузыря и вызывает ее воспаление. Способствуют заболеваниям желчного пузыря также такие факторы, как излишнее употребление жирной пищи и неправильный режим двигательной активности.
Вернуть желчному пузырю нормальный тонус, вновь заставить его активно сокращаться — это и значит вернуть ему здоровье и, как следствие, оздоровить весь организм. С этой задачей справляется висцеральная терапия. Важно только учесть, что кроме камней в желчных протоках и острой желчной колики противопоказаниями к висцеральной терапии являются также состояния с повышенной температурой тела, острый период гепатита, свежая травма области правого подреберья, такие патологии, как врожденная атония, перетяжка желчного пузыря, перегиб протока.
Терапия желчного пузыря
Каждый человек может самостоятельно наладить работу своего желчного пузыря и освободиться от всевозможных связанных с этим недомоганий и нарушений работы также и других органов. Но прежде чем приступать собственно к выполнению методики висцеральной терапии, надо вспомнить о необходимости нормализовать свое эмоциональное состояние. В плохом настроении лечение лучше и не начинать — результата не будет! Поэтому для начала позаботимся о своем эмоциональном комфорте. Создайте нужный эмоциональный настрой, как описано выше. Это необходимо для успеха лечения. Выберите время, когда вас никто не побеспокоит, отбросьте в сторону все заботы дня, вспомните о чем-нибудь хорошем, а главное — создайте устойчивое положительное отношение к себе. Вспомните известную истину: человек есть то, что он думает о себе. Если мы думаем о себе хорошо — у нас все хорошо в жизни и здоровье нам поддерживать легче. Оптимисту с положительной самооценкой всегда легче быть здоровым, чем унылому пессимисту, вечно недовольному собой и миром. Для успеха оздоровления методом висцеральной терапии особенно важно умение расслабиться, а это возможно только тогда, когда мы спокойны, ни о чем не тревожимся, отодвигаем в сторону все свои заботы и пребываем в хорошем настроении. Создайте приятную атмосферу, включите музыку, которая вам нравится, — пусть она будет достаточно спокойной, но при этом ритмичной, чтобы вы могли работать в ритме с музыкой.
Итак, вы готовы? Процедура выполняется натощак. Лягте на спину, сохраняя положительный настрой, немного послушайте музыку, затем сконцентрируйтесь на области желчного пузыря. Не важно, если вы не можете в деталях представить себе, как выглядит этот орган, — представьте его себе так, как сможете. Мысленно пожелайте ему здоровья. Теперь нужно сжать в кулак кисть правой руки и надавливать им на область правого подреберья, помогая себе ладонью левой руки (нажимая сверху или сбоку ладонью левой руки на кулак правой). Сначала это делается лежа на спине, затем сидя.
Надавливать нужно плавно, медленно, постепенно, до появления легкого болевого ощущения. Как ‘ только легкая боль появится, нужно сделать паузу прекратить дальнейшее надавливание, но не ослаблять уже имеющееся давление кулака на правый бок. Когда боль слегка стихнет или исчезнет, нужно переместить кулак немного ниже и снова надавливать до появления боли. Там, где обнаруживаются болевые зоны, кулак задерживается в нажатом положении до стихания боли. Так делается до тех пор, пока вы не продавите всю область правого подреберья, обезболив все проблемные зоны.
В зависимости от самочувствия эта процедура проводится от одного до трех раз в день, за 30 — 40 минут до еды.
Что при этом происходит? При ежедневном продавливании снимается хронический спазм желчного пузыря, он расслабляется, восстанавливается его сократительная функция, устраняется венозный застой. Как следствие, возникает возможность освобождения желчного пузыря от сгустившейся желчи, а также песка и мелких камней, конкрементов, из которых впоследствии могут образоваться камни. Желчь обновляется, благодаря чему уменьшаются воспалительные явления. Уже через несколько дней восстанавливается нормальная работа желчного пузыря. Одновременно улучшается общее самочувствие — проходят головные боли и боли в коленях, нормализуется пищеварение. Лечение можно считать законченным, когда при надавливании боль в правом подреберье больше не возникает. Есть случаи, когда такое, казалось бы, простое лечение позволяло избежать операции по удалению желчного пузыря! Поистине все болезни — от застоя, от недостатка движения в органах и тканях, и вылечить их можно, лишь вернув им необходимые двигательные функции. В самом деле — все гениальное просто…
Фитотерапия при болезнях желчного пузыря
Висцеральную терапию можно дополнить методами фитотерапии, которая очень часто дает положительный эффект, когда другое лечение не помогает.
• В качестве желчегонного средства применяется настой корня лапчатки. Две столовые ложки измельченного корня лапчатки залить двумя стаканами (400 мл) крутого кипятка и настаивать в термосе в течение трех часов. Процедить и пить 3— 4 раза в день по полстакана перед едой.
• Растворить камни в желчном пузыре позволит отвар корней одуванчика. Две столовые ложки сухих измельченных корней одуванчика нужно залить 0,5 л кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10 минут, затем дать настояться в течение двух часов, процедить и пить по полстакана 3—4 раза в день за полчаса до еды.
• Растворению желчных камней и изгнанию их из желчного пузыря способствуют также ягоды земляники — летом, в сезон, в течение трех недель нужно съедать ежедневно по 3—5 полных стаканов ягод.
Физкультура для желчного пузыря
Для улучшения работы желчного пузыря лучше всего подходит упражнение йоги, которое называется «Поза наклона к ногам». Эта поза помогает восстановить нормальное движение желчи, убрать застои и даже избавиться от камней на начальной стадии их образования. Выполняется поза так.
Нужно лечь на спину, ноги вместе, руки вытянуть назад за голову. Сделать вдох и поднять верхнюю часть туловища в положение сидя, прямые руки подняты вверх, затем, на выдохе продолжая движение, наклониться вперед к коленям, стараясь руками дотянуться до больших пальцев ног, не сгибая колени. Пальцы ног потянуть на себя. Надо постараться наклониться как можно ниже к коленям, чтобы взяться руками за большие пальцы ног, а голову положить между коленей. Нужно стремиться к тому, чтобы локти касались пола по обе стороны от ног.
С первого раза выполнить это упражнение, скорее всего, не удастся. Не старайтесь освоить его сразу — на это может уйти не один день. Постепенно это упражнение будет получаться все лучше и лучше. Кстати, оно способствует устранению жировых отложений на животе — а по мере уменьшения живота вам будет все легче и легче наклоняться ниже к коленям. Да и позвоночник будет возвращать свою гибкость, что тоже позволит со временем легко выполнять упражнение.
Советы народных целителей
Народная медицина рекомендует при болях в области желчного пузыря спать на животе, подложив под него обычный клубок ниток. Клубок можно заменить небольшим мягким мячиком. Клубок или мячик будет давить на желчный пузырь и облегчать тем самым отток желчи. Именно ночью, во время сна этот метод работает особенно эффективно, так как во сне организм максимально расслабляется, уходит напряжение мышц, внутренние органы отдыхают и в таком состоянии легче восстанавливают свои функции. Показатель эффективности этого метода — когда к утру исчезает боль при надавливании на область желчного пузыря, если даже вечером она была.
