Желчный пузырь и себорея

Если у вас регулярно зудит и шелушится голова, волосы быстро салятся, а на черной одежде появляются предательские белые частички сухой кожи, есть вероятность, что вы заболели себорейный дерматитом.

Или это просто перхоть?..

Визуализация себореи

Что такое себорея, и какой она бывает

Себорея – это хроническое заболевание, при котором кожа на голове воспаляется и краснеет, нарушается её салоотделение, и постепенно меняется состав себума (кожного сала).

Себорейный дерматит бывает жирным, сухим и смешанным.

Жирная себорея

Жирная себорея на голове

В случае с густой формой жирного себорейного дерматита сальные железы на голове работают интенсивнее, чем требуется. Из-за этого волосы быстрее салятся. Частички кожи на голове сохнут, смешиваются с салом и образуют жесткий ороговевший слой. Сухие пласты кожи и сала шелушатся, от этого появляется зуд. Меняется структура волос, они становятся более жесткими, особенно у корней, кожа головы при этом уплотняется.

При жидкой форме жирной себореи чешуйки ороговевшей кожи с салом легче отшелушиваются, но волосы постоянно выглядят влажными. Уже через несколько часов вымытая голова покрывается жирными прядями. В остальном жидкая форма себореи ничем не отличается от густой.

Сухая себорея

Сухая себорея на голове

В кожном сале содержатся липиды, их наличие важно для кожи головы. При сухом себорейном дерматите сальные железы производят слишком густой себум, из-за этого его выделение на кожу головы затрудняется, как и поступление липидов. Эпидермис постепенно сохнет, с него легко отваливаются чешуйки ороговевшей кожи. У больного этой формой себорейного дерматита появляется чувство дискомфорта в области головы, кожа ощущается сухой и стянутой. Для сухой себореи характерно более интенсивное отделение чешуек сухой кожи, чем для жирной.

Смешанный тип

Смешанная себорея

Смешанный тип себореи – это когда на голове начинается её сухая форма, а на лице – жирная.

Симптомы себореи

Как появляется себорейный дерматит на коже

В зависимости от типа, симптомы себорейного дерматита могут быть такими:

Сухая форма:

1. Кожа шелушится и зудит;

2. Пораженный эпидермис ощущается сухим и стянутым;

3. Появляется перхоть;

4. Волосы становятся сухими и ломкими, их кончики начинают сечься;

5. На пораженных участках кожи могут появляться себореиды (красные пятна).

Жирная форма:

1. Пораженные участки кожи активно выделяют сало;

2. Волосы быстро жирнеют и покрываются себумом, образуя «влажные» пряди;

3. На лице могут появляться комедоны, акне и расширенные поры;

4. Как и в случае с сухой формой, появляется зуд;

5. Появление перхоти, похожей на влажные хлопья;

6. Могут воспаляться сальные железы;

7. Если заболевание не лечить, волосы начнут выпадать.

Почему появляется себорея?

Многие доктора связывают появление себореи с врожденной предрасположенностью и неправильным питанием. Себорейный дерматит может возникать, когда в организме начинает меняться или «барахлить» эндокринная система, ответственная за выделение гормонов. Это может происходить как по естественным причинам (подростковый возраст, беременность), так и в случае заболеваний. Стресс и аллергические реакции тоже провоцируют развитие себореи.

Диагностика и лечение себорейного дерматита

До лечения себореи и после уменьшения симптоматики и улучшения качества кожи

Постановка диагноза при себорее делается врачом-трихологом при личном осмотре, никаких специальных средств не применяется. Врач может провести дополнительную диагностику, чтобы исключить псориаз и другие кожные заболевания.

Лечение себорейного дерматита предполагает комплексный подход. Прежде всего, врач составляет для пациента сбалансированную диету и назначает приём необходимых витаминов – это позволяет нормализовать состояние кожи. Из повседневной жизни больного исключается алкоголь и курение – они пагубно влияют на организм в целом. Важной ступенью на пути к исцелению от себорейного дерматита является нормализация психоэмоционального состояния. Стресс часто является одной из причин появления этой болезни. Также, больному рекомендуют воздержаться от смены климата проживания, потому что это также стресс для организма. При себорейном дерматите врачи рекомендуют воздержаться от сушки волос феном и любого химического воздействия на кожу головы, в том числе и от использования спиртосодержащих лосьонов. Если вы заметили у себя симптомы себореи, голову лучше не чесать, вы можете поцарапать кожу, это чревато инфицированием. Также, сократите время пребывания на солнце, ультрафиолетовые лучи осложняют протекание заболевания. Для того, чтобы бороться с симптомами себореи, назначается специальный шампунь. Состав лечебного шампуня должен включать: кетоконазол, пиритион цинка, серу, экстракт череды и деготь березы, пантенол для заживления кожи, молочную кислоту для её увлажнения и салициловую – для очищения эпидермиса. Конкретное средство вам посоветует врач.

Быстрому выздоровлению способствует регулярное применение назначаемых врачом негормональных кремов и мазей, а также, различных лечебных средств. Многим пациентам рекомендуют посещать физиопроцедуры, вроде криомассажа и озонотерапии.

Выполнение многих из этих пунктов должно сопровождать больного себореей всю жизнь для поддержания нормального состояния кожи головы.

Если вы заметили, что перхоть появляется у вас регулярно, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении волос и кожи головы – трихологу.

Профилактика себорейного дерматита

Что можно и что нельзя есть при себорейном дерматите

Многие дерматологи говорят, что начинать следует с питания. Старайтесь есть меньше фастфуда, сладостей, жирной, жареной, острой и соленой пищи. Добавьте в ваш ежедневный рацион витамины группы А, В, С, Е и РР.

Важно также подобрать подходящие вам средства для ухода за кожей головы. Неправильный уход способствует появлению перхоти и себореи.

Чем себорея отличается от перхоти?

Malassezia – это грибок, который живет на голове у 90% людей. Он питается кожным салом и является частью нормальной микрофлоры головы. При определенных факторах Malassezia начинает активно размножаться, выделяя больше продуктов жизнедеятельности (жирных кислот). Это и становится причиной возникновения перхоти.

Себорея и себорейный дерматит – это осложнение, которое возникает, если с перхотью ничего не делать. Кожа головы краснеет, на ней образуются зудящие красные пятна и проявляются симптомы, описанные выше.

Будьте здоровы!

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.

Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов.

«Цинокап»

также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.