Желчный пузырь и психоэмоциональное состояние
Печень и желчный пузырь – часть системы пищеварения. Она, согласно психосоматике, отвечает за переработку информации и эмоций. И особую роль в этом играет печень – орган, участвующий в выводе и переработке токсинов. Когда в организме накапливается слишком много эмоциональных токсинов или когда печень и поджелудочная долгое время работают на износ, развиваются различные заболевания этих органов.
Психосоматика болезней печени и желчного пузыря
Печень и желчный пузырь взаимосвязаны. Печень вырабатывает секрет – желчь. По желчным протокам она поступает в желчный пузырь. А дальше она продвигается в желудок и кишечник для переработки пищи. Таким образом, работа желчного, поджелудочной и печени связана не только с выведением токсинов, но и с перевариванием пищи, в призме психологии – перевариванием информации, мыслей, эмоций, чувств и т.д.
Психосоматика желчного пузыря:
- неудовлетворенные потребности, внутренний конфликт из-за нехватки чего-то;
- гнев и раздражение, территориальные конфликты;
- самообесценивание, непринятия себя.
Это интересно! У женщин реже возникают проблемы на фоне территориального конфликта. Проблемы такого характера у женщин могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, избытке мужской энергии. Однако это необязательное условие.
Желчный пузырь и желчные протоки
Проблемы с желчным пузырем и протоками связаны с внутренними негативными эмоциями: гневом, раздражением, злостью, агрессией. Эти чувства возникают в моменты покушения на внутреннюю или внешнюю территорию личности. То есть кто-то или что-то угрожает внутреннему миру человека, его семье, работе, отдыху и т.д. Это может быть как вопрос личных границ, так и вопрос материального ущерба.
Симптомы болезни напрямую связаны с развитием конфликта:
- боль и спазм – активная фаза конфликта, во время которой протоки расширяются, чтобы выработать больше желчи на переработку сложной ситуации;
- воспаление и отек – результат сужения протоков и восстановления пузыря после разрешения конфликта.
Если конфликт постоянно повторяется, то со временем в печени и желчном пузыре образуются камни. А также это случается при затяжном конфликте, хроническом раздражении и злости на кого-то или на что-то.
Это важно! Если вместо активных действий человек впадает в состояние страха, растерянности, непонимания, то происходит закупорка протоков и застой желчи. Чем дольше затягивается решение конфликта, тем хуже будут последствия.
Печень
Печень участвует во всех процессах, поддерживающих жизнеобеспечение организма. Она поглощает ненужное и вырабатывает полезные ферменты. Нарушения в работе печени возникают на фоне конфликта неудовлетворенных потребностей, страха смерти, угрозы существованию. Спусковым механизмом может стать потеря работы или постановка смертельного диагноза. Проблема в том, что страх может быть иррациональным, то есть человек может тревожиться из-за своих фантазий («а что будет, если…»).
А также на развитие заболеваний печени влияет:
- гнев,
- обида,
- плохое настроение,
- самооправдание.
Психология проблемы у детей
У детей ЖКБ встречается редко, но такое бывает. Кроме боли и спазмов часто наблюдаются колики в желчном пузыре на нервной почве. Предпосылками выступает наследственность, неправильное питание, вредные привычки, стрессы в семье и школе.
Психологические причины мало отличаются от таковых у взрослых: переутомление, перенапряжение, конфликты, обиды, гнев, раздражение. Особую роль играют взаимоотношения родителей. Их ссоры и обиды могут спровоцировать развитие болезни у ребенка. Для исцеления необходимо нормализовать режим питания, физическую активность, психологический климат в семье.
Желчный пузырь (Лиз Бурбо)
Желчный пузырь – пустой орган, который вмещает в себя желчь, выделяемую поджелудочной железой. При нормальной работе пузырь контролирует доступ желчи в кишечник. Пузырь порционно выплескивает ее для переваривания пищи. При нарушениях работы и неконтролируемом выплеске желчи постепенно образуются камни и песок.
На языке психосоматики это означает, что человек не может с чем-то расстаться и боится, что у него что-то отберут, что кто-то вторгнется на его территорию. Психосоматика заболевания желчного пузыря тесно связана с нарушениями в работе печени. С точки зрения психологии, это говорит о накоплении гнева, горечи и печали. А также это свидетельствует о низкой способности к адаптации и низкой психологической гибкости.
Психологические причины заболеваний желчного
Кроме тех причин, что мы уже разобрали, можно выделить еще одну предпосылку – особенности личности. Некоторые типы людей предрасположены к заболеваниям печени и желчного пузыря. Что для них характерно:
- конфликтность,
- алчность,
- злость,
- злопамятство,
- вспыльчивость.
Застой желчи и ЖКБ (желчекаменная болезнь) развивается у людей, склонных жить для других. Они постоянно испытывают чувство вины, не прощают себе ошибок, склонны к самопожертвованию, постоянно подавляют свои эмоции, желания и потребности.
Это интересно! Подавление эмоций приводит не только к проблемам с желчным пузырем, но и провоцирует развитие депрессии, тревожных расстройств, панических атак. А с физиологической точки зрения, это может спровоцировать развитие холецистита.
Болезни желчного с точки зрения Луизы Хей
Луиза Хей желчный пузырь и его заболевания связывает с особенностями характера. Проблема кроется в гордыне, которая становится причиной тяжелых мыслей и чувства горечи. А также это говорит о том, что человека мучает прошлое. Необходимо научиться жить в настоящем, принять себя и жизнь. Избавившись от гордыни, вы избавитесь от застоя желчи.
Кроме этого Луиза рекомендует использовать такие аффирмации: «Любовь, мир и радость – вот, что я знаю. Отныне я живу с открытым сердцем. Ищу любовь и повсюду нахожу ее», «Я с радостью освобождаюсь от прошлого. Я, как жизнь, такая (такой) же приятная (приятный)».
Мнение Жикаренцева
По мнению Жикаренцева, проблемы с печенью возникают из-за хронической неудовлетворенности, самооправдания и гнева. Автор предлагает решать проблему с помощью аффирмации: «Любовь, мир и радость – вот что я знаю. Я выбираю жить через открытое пространство моего сердца. Я ищу любовь и нахожу ее везде».
А болезни желчного пузыря возникают из-за тяжелых мыслей, осуждения, порицания, гордыни и горечи. Для исцеления психосоматист рекомендует использовать такую аффирмацию: «Во мне присутствует радостное освобождение от прошлого. Жизнь прекрасна, и я тоже».
Лиз Бурбо о заболеваниях желчного пузыря
Согласно теории Лиз Бурбо, камни в желчном пузыре – отражение чувств и мыслей, за которые держится человек. Это может быть ревность, зависть, агрессия, раздражение или другая тяжелая мысль. Притом человек сознательно держится за эти мысли, он лелеет их. Еще чаще камни формируются у жестоких и холодных людей, которые привыкли подавлять и сдерживать эмоции. И у тех, кто привык думать, но не привык действовать. Для решения проблемы необходимо развивать смелость для принятия решений и активных действий.
Мнение Синельникова
По мнению Синельникова, камни – это сгустки горечи, гнева, обиды и других эмоций, которые копились годами. Колики – раздражение и недовольство, которое достигло своего пика. Сначала гнев выливается в воспаление и дискинезию, а после этого – в песок и камни. Для исцеления необходимо избавиться от подсознательной обиды, агрессии и горечи. А также прекратить критиковать себя и других, избавиться от чрезмерной гордости и требовательности.
Как справиться с заболеваниями
Прежде всего, нужно понять, на кого или на что вы злитесь. После этого нужно составить план избавления от злости. Лучше, конечно, не просто дать выход эмоциям, а поработать над первопричиной. Ситуация усложняется тем, что обычно человек или не видит выхода из ситуации или исправить ситуацию можно, но очень сложно.
С психологической точки зрения рекомендуется сделать следующее:
- Научиться прощать оскорбления и обиды, находить причины, разбираться в них и решать.
- Освоить техники саморегуляции, например, дыхательную гимнастику или медитацию, и контролировать приступы гнева.
- Научиться выпускать негативные эмоции социально приемлемым путем. Это могут быть занятия спортом, прослушивание музыки, рисование и многое другое.
- Научиться принимать свои и чужие особенности.
- Нормализовать режим труда и отдыха, следить за питанием, отдыхать, гулять на свежем воздухе.
Если ваша проблема основана на жертвенности, то необходимо научиться заботиться о себе. Найдите баланс между эгоизмом и альтруизмом, начать удовлетворять свои желания. И разрешить себе ошибаться. Прямо сейчас сознательно сделайте какую-нибудь безобидную глупость.
Способы лечения с помощью психосоматики
Выбор лечения и поиск психологической причины зависит не только от пораженного органа, но и от специфики болезни. Одна из частых проблем – полипы в желчном пузыре, доброкачественные и злокачественные новообразования. Но кроме этого встречаются и другие недуги:
- Дискинезия желчевыводящих путей – ослабление моторики желчного пузыря, что приводит к подавлению выработки желчи, ослаблению ее выброса в кишечник. В свою очередь это угнетает работу пищеварительной системы.
- Холецистит – воспаление стенок пузыря. Часто возникает без инфекции, осложняется возникновением новообразований. Без лечения переходит в хроническую форму. А разрастающиеся образования могут лопнуть и повлечь заражение крови.
- Желчнокаменная болезнь – образование камней из-за застоя желчи. Камни причиняют боль и вызывают закупорку, препятствуют корректной работе органов.
Все перечисленные болезни требуют как психотерапевтического вмешательства, так и медицинского лечения. Необходимо подобрать препараты для восстановления тканей, устранения симптомов. Иногда показано операционное удаление камней. Но еще важнее достичь гармонии в эмоциональной сфере, изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек.
Это важно! Назначить медицинское лечение вправе только врач! Самолечение способно усугубить ситуацию или спровоцировать переход болезни в хроническое состояние.
Актуальность: Классическими работами И. П. Павлова доказаны прочные механизмы связи двух важнейших жизнеобеспечивающих систем организма — нервной и пищеварительной. Болезни билиарной системы имеют не только медицинское, но и социальное значение: широкое распространение среди населения молодого и трудоспособного возраста, выраженное влияние на качество жизни, большой экономический ущерб [4]. В последние десятилетия большое значение в возникновении и развитии болезней, особенно патологии желудочно-кишечного тракта, имеет нарушение психоэмоционального статуса [5, 7]. Многими исследованиями показано участие вегетативной нервной системы у лиц с заболеваниями желчного пузыря. [3, 8]. В настоящее время одним из ведущих факторов, вызывающих нарушение здоровья, является эмоциональный стресс с вегетативным дисбалансом, который в последующем приводит к развитию моторно-тонических нарушений билиарного тракта [1, 2,6]. Большинство больных с заболеваниями гастроэнтерологического профиля имеют различные уровни реактивной тревожности и нуждаются в их коррекции. Уровень тревожности выступает в роли центрального элемента в формировании психического стресса и является и одним из основных психологических механизмов хронизации соматической патологии. Для успешного лечения необходимо учитывать не только соматические проявления заболевания, но и психическое состояние больного, его отношение к болезни. Многие исследователи рассматривают дискинезию желчного пузыря как психосоматическое заболевание, в которой пусковым механизмом являются психотравмирующие ситуации, глубинные личностные конфликты. Проблема психоэмоционального стресса остается актуальной для пациентов с заболеваниями билиарной системы и многие вопросы лечения нуждаются в уточнении.
Цель исследования: изучить состояние психоэмоционального статуса у лиц молодого возраста с дискинезией желчного пузыря.
Материалы и методы: Проведено клинико — функциональное обследование 122 пациентов молодого возраста с дискинезией желчного пузыря, средний возраст составил 25,1 ± 3,2 лет, из них мужчин — 43, женщин — 79. Диагноз «Дискинезия желчного пузыря», верифицировался в соответствии с клинической классификацией Римского консенсуса III (2006).
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводилось с помощью аппарата LOGIQ P5 с оценкой формы, длины и размеров стенок желчного пузыря.
Моторику желчного пузыря оценивали по ответной реакции на желчегонный стимулятор — сорбит. Динамика моторной функции исследуется через 15, 30, 60 и 90 минут, определялся объем желчного пузыря и процент его опорожнения.
Состояние вегетативной регуляции у обследуемых с дискинезией желчного пузыря изучали на аппарате «Валента», по показателям моды (Мо), амплитуды моды (АМо), вариационного размаха (ВР) и индекса напряжения (ИН).
Уровень реактивной тревожности определяли по методу Спилбергера — Ханина: низкий уровень — до 30 баллов, умеренный 31–44 балла и высокий — более 45 баллов.
Характеристика психоэмоционального состояния проводилась по методике самочувствия, активности и настроения по тесту — САН (Доскин В. А., 1973).
Одним из важных компонентов оценки качества жизни в медицинских исследованиях считается, субъективная оценка самим пациентом выраженности симптомов болезни. Для этого использовалась методика типов отношения к болезни (ТОБОЛ), предложенного НИИ им. Бехтерева (1987) в модификации Вассермана Л. И.(2001). Опросник включает 12 таблиц — наборов. Каждый набор содержит от 10 до 16 предлагаемых испытуемому утверждений. При работе с опросником больному предлагается свобода выбора одного или нескольких (не более 3-х) ответов.
Контрольной группой было 25 практически здоровых лиц сопоставимых по полу и возрасту без негативных поведенческих факторов риска.
Статистический анализ данных осуществлялся с использованием стандартных пакетов программ (Statistica for Windows 6.1, русская версия) для персональных компьютеров. Сравнение двух независимых выборок осуществляли с применением t — критерия Стьюдента для количественных данных при нормальном распределении величин показателя или U — критерия Манна — Уитни для порядковых и количественных данных при отличающемся от нормального распределения величин показателя.
Результаты исследования: Анализ факторов риска развития дискинезии желчного пузыря у лиц молодого возраста выявил нарушение питания у 114 (93,5 %), пищевую аллергию у 1 (0,8 %), низкую физическую активность у 72 (59,1 %), курение у 59 (47,2 %), употребление алкоголя 24 (19,7 %), психоэмоциональные нарушения у 67 (54,9 %) и вегетативные расстройства у 59 (48,4 %) обследуемых, что способствует развитию моторно-тонических нарушений билиарного тракта.
По результатам ультразвукового исследования выявлены аномалии формы желчного пузыря в виде перегиба у 57 (47,1 %), S- образный желчный пузырь у 6 (4,9 %) и овальной формы у 59 (48,7 %) пациентов. Длина желчного пузыря у 91 (93,3 %) была в пределах 78,5± 0,2 мм, у 31(7,4 %) — свыше 100 мм; размеры стенок желчного пузыря у 82 (67,7 %) составили 1,9±0,2 мм, свыше 4 мм у 40(33 %) обследуемых. У лиц группы контроля желчный пузырь овальной формы был у 24 (96 %) человек, S –образный у 1 (4 %) исследуемого. Длина и размеры стенок желчного пузыря в контрольной группе были в пределах рекомендованных нормативов.
При изучении моторной функции желчного пузыря у пациентов с дискинезией выявлено, что через 15 минут 50 % опорожнения желчного пузыря было у 46 (37,7 %) пациентов, через 30 минут — у 74 (60,7 %), через 45 минут- у 79 (64,8 %), через час- у 83 (68,1 %) и в течении 90 минут у 120 (98,4 %). Анализ данных моторной функции желчного пузыря показал что гипертонически — гиперкинетический тип был у 74(60,7 %), а гипотонически — гипокинетический у 48(39,3 %) обследуемых. В контрольной группе (n = 25) выявлен нормотонический тип желчного пузыря.
Таблица 1
Оценка вегетативного тонуса у пациентов с дискинезией желчного пузыря и группы контроля
Показатели вегетативной регуляции | Контрольная группа (n=25) | Типы дискинезий желчного пузыря | |
Гипертонически-гиперкинетичеcкий (n = 74) | Гипотонически-гипокинетический (n = 48) | ||
Мо, с | 0,75±0,1 | 1,1±0,2 | 0,59±0,1 |
АМо, % | 35 | 24 | 52 |
ВР, с | 0,18±0,2 | 0,32±0,1 | 0,13±0,1 |
ИН, усл. ед | 129,6±0,2 | 34,1±0,3 | 339,8±0,2 |
Анализ вариабельности сердечного ритма, используемый для оценки состояния вегетативной нервной системы и общей адаптационной реакции организма больных с дискинезией желчного пузыря показал, что у 48 (39,3 %) пациентов с гипотонически — гипокинетическим типом преобладала симпатикотония, которая выражалась в снижении Мо и ВР на 21,3 % и 27,8 %, увеличение АМо на 48,6 % и индекса напряжения на 162,7 % по сравнению с группой контроля. У 74 (60,7 %) исследуемых с гипертонически- гиперкинетическим типом дискинезии имела место ваготония, которая выражалась в увеличении Мо на 46,7 % и ВР на 77,8 %, снижении АМо на 31,4 % и индекса напряжения на 73,3 % по сравнению с контрольной группой (табл.1).
Сопутствующее психоэмоциональное напряжение у больных с дискинезией желчного пузыря приводит к повышению уровня реактивной тревожности. Высокий уровень тревожности выступает в качестве причины и следствия стресса, является деструктивной личностной чертой и неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности и работоспособности человека. Объективными критериями является выраженность психоэмоционального напряжения, тип его вегетативного регулирования. У пациентов с дискинезией желчного пузыря с гипертонически — гиперкинетическим типом высокий уровень личностной тревожности составил 48,6±1,3 баллов, средний 40,3±0,6 баллов и низкий уровень — 27,2±0,5 балла. Уровень реактивной тревожности 51,3±0,6 балла, 43,6±0,4 балла и 29,5±0,7 балла соответственно. При гипотонически-гипокинетическом типе высокий уровень личной тревожности составил 47,2±0,5 балла, средний 34,3±0,4 балла и низкий 25,6±0,2 балла. Высокий уровень реактивной тревожности 49,6±0,2 балла, средний 32,5±0,3 балла и 26,3±0,3 балла соответственно (табл. 2)
Таблица 2
Уровни личностной и реактивной тревожности у пациентов с дискинезией желчного пузыря
Уровни тревожности | Контроль (n=25) | Гипертонически-гиперкинетический тип (n = 74) | Гипотонически-гипокинетический тип (n = 48) | ||||
Абс | % | Абс | % | Абс | % | ||
Личностная тревожность | Высокий | 6 | 24 | 27 | 36,4 | 11 | 22,9 |
Средний | 15 | 60 | 38 | 51,3 | 29 | 60,4 | |
Низкий | 4 | 16 | 9 | 12,2 | 8 | 16,6 | |
Реактивная тревожность | Высокий | 4 | 16 | 26 | 35,1 | 14 | 28,8 |
Средний | 19 | 76 | 37 | 50,1 | 26 | 54,4 | |
Низкий | 2 | 8 | 11 | 14,7 | 8 | 16,7 | |
При изучении уровня «Самочувствия», «Активности» и «Настроения», у больных с дискинезией желчного пузыря было выявлено, что количество баллов было ниже по уровню самочувствия на 26,1 %, активности — на 35,7 % и настроения — на 42,6 % в сравнении с группой контроля (табл. 3).
Таблица 3
Оценка самочувствия, активности и настроения у пациентов с дискинезией желчного пузыря
Характеристика психоэмоционального состояния | Контрольная группа (n =25) | Пациенты с дискинезией желчного пузыря (n=122) |
Самочувствие | 5,4±0,3 | 4,4±0,3 |
Активность | 5,6±0,2 | 4,6±0,2 |
Настроение | 6,1±0,2 | 4,5±0,2 |
Изучение психологической реакции пациентов с дискинезией желчного пузыря показало, что у 77 (63,2 %) пациентов диагностировались типы отношения к болезни I блока: гармоничный — 34 (27,9 %), анозогнозический — 39(31,9 %), эргопатический — 4(3,3 %), которые характеризуются удовлетворительной психосоциальной адаптацией больного в связи с заболеванием. Значимое количество пациентов — 33 (26,9 %) было со смешанным типом: согласованный — 15 (12,3 %) и противоречивый — 18 (14,8 %), что свидетельствует о влиянии заболевания на специфическое реагирование. С одинаковой частотой встречались типы отношения к болезни с интрапсихической (апатической) — 6 (4,9 %) и интерпсихической (сенситивной) — 6 (4,9 %) психологической реакцией.
Таким образом, у лиц молодого возраста с дискинезией желчного пузыря чаще встречается гипертонически-гиперкинетический тип с преобладанием ваготонии. У них превалировал высокий уровень личностной и реактивной тревожности и более низкий уровень САН в сравнении с контрольной группой. При изучении типов отношения к болезни отмечался I блок. Полученные нами данные подтверждают необходимость включения психологического исследования состояния пациентов с дискинезией желчного пузыря в комплекс обследования, а также разработку методов коррекции психического статуса. Необходимо учитывать факт наличия и характера психосоматических особенностей и в зависимости от них применять комплексные подходы к лечению. Недооценка психических нарушений значительно уменьшает эффективность лечения.
Литература:
1. Александрова В. А., Рыкова С. В. Функциональные расстройства желчевыводящей системы у детей — Лечащий врач.- 2008 г. № 7#8 с.60.
2. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей. Под ред. В. Т. Ивашкина. М.: Изд. Дом «М-Вести», 2005.
3. Григорян Э. Г., Арутюнян В. М., Манучарян Г.Г, Казарян Н. К., Саркисян Р. А. Вегетативно-сосудистые и психоэмоциональные нарушения при некоторых заболеваниях органов пищеварения и их коррекция физическими факторами.// Клиническая медицина.-2001.-№ 10, с 35–38.
4. Ильченко А. А. Фармакотерапия при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей / А. А. Ильченко М.: Мед. Информ агенство, 2009.- 152с.
5. Маев И. В. [и др] Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина . — 2002. — Том80, N11 . — С. 8–13. — ISSN 0023–2449.
6. Поборский А. Н., Юрина М. А., Лопацкая Ж. Н., Дерягина Е. Ю./Уровень тревожности и состояние вегетативной регуляции в зависимости от прогнозируемой экзаменационной оценки у студентов, проживающих в неблагоприятных условиях среды.// Физиология человека — 2009. -Том 35, № 4, с 28- 33.
7. Рутгайзер Я. М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии // Российский журнал Гастоэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1997.-№ 7 (6).-С. 38–45
8. Al-Homaindhi H.S/Biliary diskinesia in children// Pediatr. Surg. Int.2002. Vol.18. № 5–6. –Р 357–360.
Основные термины (генерируются автоматически): пузырь, реактивная тревожность, контрольная группа, балл, высокий уровень, молодой возраст, пациент, гиперкинетический тип, моторная функция, группа контроля.
