Желчный пузырь брюшной отдел аорты

Брюшная аорта (абдоминальная) отвечает за питание нижней части тела – живота и конечностей. От ее работоспособности также зависит здоровье кишечника, мочевыделительной и половой системы. Узнаем, какие патологии грозят брюшной аорте, как их лечить, и как предотвратить возможные заболевания.

Общая характеристика брюшной аорты

Аорта в организме человека – самый большой кровеносный сосуд. Его начало – левый желудочек сердца. Проходя последовательно через грудную и брюшную полость, аорта качает артериальную кровь. Так как последняя имеет очень высокое давление, стенки аорты толще и эластичнее, чем у прочих сосудов. В составе аорты – множество отделов, которые располагаются в области груди, и только брюшная аорта проходит в области живота.

Брюшная аорта располагается впереди позвоночника, именно она доставляет кровь к нижней части тела. Точка исхода сосуда – аортальное отверстие диафрагмы, находится она на напротив 12-го позвонка. По всему «пути следования», сосуд имеет множество ответвлений, питающих разные структуры брюшной полости.

Брюшная аорта в нормальном состоянии, отличается такими размерами:

• диаметр – 18-20 мм;
• длина – 13-15 см.

Конец абдоминальной аорты расположен на уровне 4-5-го позвонка. Здесь аорта раздваивается на две подвздошные артерии, направленных в противоположные стороны.

Анатомия человека такова, что абдоминальная аорта максимально защищена от повреждения, так как позади нее располагается позвоночник. Она расположена несколько левее медиальной (срединной) линии. Впереди аорты – поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, корень брыжейки тонкого кишечника.

Какую функцию выполняет?

Задача брюшной аорты – снабжение кровью нижней части живота. Она доставляет вместе с кровью кислород и питательные вещества:

• в брюшную полость;
• к ногам.

Благодаря абдоминальной аорте обеспечивается функционирование:

• мочеполовой системы;
• пищеварительной системы.

Этот сосуд также поддерживает нормальное кровяное давление за счет эластичности своих стенок. Когда сердце сокращается, стенки аорты растягиваются большим объемом крови, а когда расслабляется – стенка возвращается в исходное положение. За счет такого механизма предотвращается появление большой разницы между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

Систолическое давление оценивает напряженность и наполненность артерий кровью в момент максимума сократительной деятельности сердца. Диастолическое показывает минимальное напряжение в момент расслабления миокарда.

Ветви большого непарного артериального сосуда

Аорта имеет множество ответвлений – пристеночных и внутренностных. Ответвления в брюшном отделе разделяют на:

1. Париетальные (пристеночные). Они питают стенки живота. Эта группа состоит из парных артерий:
   • Нижней диафрагмальной артерии. Это крупный парный сосуд, отвечающий за поставку крови к надпочечникам и нижней поверхности диафрагмы.
   • Поясничной артерии. Это две пары крупных сосудов. Они подают кровь к спине, спинному мозгу, мышцам живота, клетчатке, коже.
2. Висцеральные (внутренностные) парные артерии: 
   • Почечной (ренальной) артерии. Располагается сзади нижней полой вены. Возле почки имеет ответвление, питающее надпочечник.
   • Средней надпочечниковой (супраренальной) артерии. Питает надпочечник, связана с ветками нижней и верхней надпочечных артерий.
   • Тестикулярной/овариальной артерии (мужчины/женщины) – снабжает половые органы.
3. Висцеральные непарные артерии:
   • Чревного ствола, от которого идет кровь в сторону желудка, печени, селезенки. Это сосуд длиной 1-2 см, который отходит от аорты на уровне 12 позвонка. Разделяется на 3 артерии – левую поджелудочную (снабжает кровью желудок), общую печеночную (питает печень, желчный пузырь, стенки желудка и большой сальник) и селезеночную питает селезенку, стенки желудка и часть поджелудочной железы).
   • Верхней брыжеечной артерии. Начинается на уровне 2-го поясничного позвонка. Проходит через переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, а далее разделяется на ряд ветвей. Питает поджелудочную железу, а также кишки – слепую, подвздошную, ободочную, тощую.
   • Нижней брыжеечной артерии. Беря начало на уровне 3-го поясничного позвонка, и разделяясь на несколько веток, подает кровь к кишкам – прямой и ободочной.

Какой врач занимается лечением?

Болезни артерий лечит врач ангиолог. Также в ведении этого специалиста – лимфатическая система. Не беда, если больной не знает о существовании такого врача. Заметив у себя тревожные симптомы, человек обращается к терапевту, а уж он направит к узкому специалисту. При необходимости больной будет передан хирургу – для проведения соответствующей операции.

Возможные патологии и осложнения брюшной аорты

Болезни брюшной аорты вызваны с проблемами кровотока. Чтобы выявить причины, из-за которых кровь плохо циркулирует, проводят ультразвуковую допплерографию. Это исследование позволяет хорошо просмотреть брюшную аорту. Далее рассмотрим самые опасные патологии этого сосуда.

Аневризма

Аневризма брюшной аорты – опасное, сложно диагностируемое заболевание. Суть патологии – выпячивание стенки сосуда, спровоцированное повреждением:

• воспалительным;
• травматическим;
• атеросклеротическим.

Заболевание походит сначала бессимптомно, обнаруживается во время УЗИ брюшной полости.

При аневризме брюшной аорты наблюдаются такие симптомы:

• тупая боль в животе, тянущая и распирающая;
• ощущение тяжести в околопупочной области;
• пульсация в животе;
• нарушение пищеварения – расстройство стула, боль в пояснице, тошнота, отрыжка, онемение ног.

Если аневризму вовремя не диагностировать, она может разорваться. В этой ситуации больной испытывает:

• сильную боль в животе;
• слабость;
• головокружение;
• может появиться рвота.

В левой области живота пальпируется сильно пульсирующее образование.

Факторы, способствующие появлению аневризмы:

• мужской пол;
• плохая наследственность;
• возраст более 50-ти лет;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• повышенное давление;
• высокий уровень холестерина.

Разрыв аневризмы может спровоцировать:

• тяжелая физическая нагрузка;
• гипертонический криз;
• травма.

Лечение аневризмы назначается исходя из состояния больного:

1. Консервативное. Нет лекарств, способных убрать аневризму. Но больным назначают кардиотропные и липидснижающие препараты, антикоагулянты антиагреганты, антибиотики, противовоспалительные препараты. Лекарственная терапия нужна для предотвращения усугубления состояния.
2. Оперативное. Единственный способ устранения аневризмы. Оперируемому дают общий наркоз. Показание для плановой операции – аневризма от 5 см.

Атеросклероз

Атеросклероз брюшной аорты – одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группе риска – пожилые люди. В последнее время заболевание встречается и у довольно молодых людей.

Причины атеросклероза:

• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки.
• Неправильное питание. Злоупотребление жареным, копченым, острым, соленым.
• Частые стрессы, неправильный режим сна и отдыха, переутомление.
• Фоновые заболевания, провоцирующие атеросклероз – гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз.
• Нарушение обмена веществ – протеинового и липидного, из-за чего в крови повышается холестерин.

Симптомы:

• Дискомфорт в абдоминальной области.
• Частые боли в ЖКТ, особенно после еды.
• Диспепсия, расстройство моторики стула – диареи и запоры.
• После еды – изжога, легкая тошнота.
• С левой стороны пупка – усиленная пульсация.
• Снижение веса.

По мере развития атеросклероза могут появиться другие симптомы:

• Отечность лица.
• Затрудненное и редкое мочеиспускание.

Лечение атеросклероза брюшной аорты комплексное. Такое же, как при атеросклерозе любой локализации. Корректируют образ жизни, питание, назначают медикаментозное лечение. Допускается применение народных средств лечения – после согласования с врачом. При необходимости назначают оперативное вмешательство.

Диета направлена на преобладание растительной пищи над животной, рекомендуется морская рыба, клетчатка. Рекомендуется диета № 10, ограничивающая потребление соли, мяса, молокопродуктов, острых, жареных, копченых продуктов.

Медикаментозное лечение подбирают индивидуально, после данных исследований. Назначают фибраты и статины.

Аортит брюшной аорты

Аортит – заболевание, заключающееся в воспалении стенки аорты. Поражаются внутренние, средние и наружные слои аорты – это соответственно эндаортит, мезаортит, периаортит. Обычно аортит сопровождает другие сосудистые патологии или инфекционные процессы.

Аортит может появляться у людей, больных:

• болезнью Такаясу;
• гигантоклеточным артериитом;
• болезнью Бехтерева;
• рецидивирующим полихондритом;
• бактериальным эндокардитом;
• псориатическим артритом;
• туберкулезом;
• болезнью Рейтера;
• сифилисом;
• глубокими микозами;
• сепсисом;
• медионекрозом аорты;
• синдромом Когана.

Различают несколько видов аортита:

• аллергический;
• инфекционный.

Болезнь может протекать остро, подостро, хронически.

Симптомы аортита:

• нарушено кровообращение в ответвлениях аорты;
• появление болей разной интенсивности;
• слабость, озноб, холодные конечности;
• систолические шумы над пораженным участком аорты.

Осложнения аортита – расслоение аорты и формирование аневризмы.

Цель лечения – устранить причины аортита, облегчить боли и восстановить нормальное кровообращение. Назначают медикаменты:

• антибиотики;
• иммунодепрессанты;
• противовоспалительные препараты;
• анальгетики.

Синдром Лериша

Это относительно редкое заболевание, заключающееся в закупорке нижней брюшной части аорты и ее крупных ветвей. В группе риска – мужчины, старше 50 лет.

Факторы, провоцирующие заболевание, практически такие же, как при аневризме и атеросклерозе – мужской пол, курение, наследственность и т.д. Обычно синдром Лериша возникает из-за атеросклероза подвздошных артерий и аорты.

Синдром бывает приобретенным и врожденным, он заключается в сужении кровеносных сосудов, которое заканчивается полным прекращением кровотока. В тяжелых случаях наблюдается отмирание тканей, больным грозит ампутация нижних конечностей. Синдром сопровождается ишемией сердца и сосудов головного мозга.

Основные причины синдрома Лериша:

• эмболия;
• тромбоз;
• воспаление аорты;
• гипоплазия и аплазия аорты;
• хронические болезни артерий.

Симптомы:

• онемение и слабость ног;
• покалывание и чувство жжения в ногах;
• боли в икроножных мышцах после долгой ходьбы.

Далее симптомы усиливаются, появляются осложнения:

• импотенция;
• хромота;
• тромбоз и острое нарушение кровотока;
• снижение тонуса мышц в ногах;
• исчезновение пульса в артериях ног.

Кожа ног становится бледной, потом синеет. Наблюдается выпадение волос, появление синяков некрозов, трофических язв.

Синдром диагностируют на основе визуального осмотра и коагулограммы. Лечение комплексное. Сначала достаточно медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

В тяжелых ситуациях требуется операция. В зависимости от состояния больному могут предложить:

• Протезирование. Удалив часть артерии, ставят синтетический протез
• Эндартерэктомию. Достав атеросклеротическую бляшку, зашивают сосуд.
• Аорто-бедренное шунтирование. На пораженном участке устанавливают анастомоз.
• Стентирование. В больной сосуд ставят искусственный элемент, по которому двигается кровь.

Все болезни брюшной аорты – аневризмы, аортиты, тромбозы, крайне опасны для жизни. Важным условием спасения жизни является своевременное обращение к специалистам.

Инфаркт мезентериальных артерий

Это опасное осложнение, заключающееся в ишемии кишечника и висцеральной брюшины, вследствие закупорки сосуда тромбом. Причина патологии – сердечно-сосудистые болезни, врожденные патологии, наследственные факторы. Впоследствии наблюдается отмирание тканей и перитонит. Лечение – срочное оперативное вмешательство. Летальность – 60%.

Профилактика заболеваний брюшной аорты

Чтобы предотвратить поражение стенок брюшной аорты, нужна комплексная профилактика :

• Отказ от табакокурения и алкоголя.
• Регулярное обследование.
• Правильное питание. Убрать продукты с животными жирами.
• Исключение стрессов и тяжелых физических нагрузок.
• Вовремя лечить патологии, провоцирующие формирование атеросклеротических бляшек – сахарный диабет, повышенное давление, ожирение.
• Раз в году полностью обследовать организм. Это особенно касается людей, старше 40 лет.
• Предотвращать заражение инфекционными заболеваниями.
• Заниматься физкультурой и спортом.

Брюшной отдел аорты, являясь частью крупнейшего в организме сосуда, играет важную роль в работе сосудистой системы. От полноценности функционирования брюшной аорты зависит не только работа органов и структур всей нижней части тела, но и жизнь человека.