Желчный пузырь больших размеров
Желчным пузырем называют небольшой полый орган, расположенный под нижней частью печени. Он служит для временного хранения вырабатываемой в печени желчи.
Как только человек начинает принимать пищу, запускается процесс пищеварения, при котором желчь из пузыря постепенно переходит в кишечник. Однако часть желчи, минуя желчный пузырь, поступает прямо в кишечник, и лишь излишки отправляются на временное хранение.
Желчь не только участвует в процессе пищеварения, но и регулирует перистальтику, выводит из организма стероиды, холестерин, глутатион. Кроме того, желчь расщепляет жиры, нейтрализует вредное действие соляной кислоты на кишечник, предотвращает брожение и гнилостные процессы в органах ЖКТ.
Максимально, пузырь вмещает в себя около 200 мл желчной жидкости, и в нормальном состоянии не прощупывается при пальпации. Выяснить форму, размеры органа и развитие патологии, можно только с помощью УЗИ.
Особенности строения желчного пузыря
Пузырь с желчью имеет грушевидную форму, и состоит из трех основных частей: дна, собственно органа и его шейки. Стенки состоят из слизистого, мышечного и наружного слоя. В теле печени имеются мелкие протоки, образующие на выходе большие протоки с правой и левой стороны органа.
Дальше, оба протока соединяются в один, который называется печеночным и связывает ЖП с печенью. А отток желчи в кишечник, происходит по желчному протоку. Печеночный и пузырный протоки преобразуются в один, общий, который впадает в кишечник.
В начале протока, на выходе из ЖП, расположен сфинктер, препятствующий свободной циркуляции желчи. Сфинктер открывается и выпускает очередную порцию желчи только при поступлении пищи в желудок.
В норме, желчь выделяется в небольших количествах, помогая пищеварению, расщепляя пищу в тонком кишечнике и создавая условия для образования ферментов в поджелудочной железе. Любые патологии и заболевания ЖП можно легко определить с помощью УЗИ.
Что показывает УЗИ?
При малейших подозрениях, неприятных ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу. Для более точного обследования и диагностирования, назначается ультразвуковое исследование, а вместе с ЖП обследуется и печень.
С помощью УЗИ врач безошибочно определит наличие патологии, ориентируясь на длину и ширину самого органа, длину шейки, толщину стенок и диаметр протоков. Норма этих показателей напрямую зависит от возраста больного, и может незначительно изменяться.
Обращаться за врачебной помощью, необходимо в следующих случаях:
- горечь во рту;
- боль в подреберье справа;
- тяжесть в боку;
- плохие анализы;
- желтуха;
- сильное отравление, интоксикация.
Как правило, ЖП поражается при злоупотреблении алкоголем и приеме большого количества лекарств. УЗИ помогает вовремя определить наличие острого или хронического холецистита, ЖКБ, панкреатита и врожденных аномалий.
Смотрите в видео УЗИ желчного пузыря:
Подготовка к УЗИ
Чтобы исследование прошло успешно и показало достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться. За 10 дней до процедуры стоит полностью отказаться от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи.
Дней за 5 до УЗИ, пациентам рекомендуется воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование (молоко, горох или фасоль, капуста), нельзя пить газировку и натуральные соки.
За пару дней до обследования, можно начать принимать ферментные лекарственные средства. В течение 10-14 часов перед исследованием придется поголодать, а непосредственно перед процедурой запрещено курить.
Сначала, УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы определить сократительные способности желчного пузыря. После этого, больному дают съесть немного жирной сметаны или сливок, а спустя 40 минут повторяют обследование.
Здоровый орган должен сократиться не менее чем на 60% и не более чем на 80%. Любые отклонения от этих показателей, являются патологией. На УЗИ врач определяет и размеры ЖП, его структуру и толщину стенок, наличие воспалительного процесса.
Расшифровка результатов
Важно учитывать, что нормальные размеры органа могут немного изменяться в зависимости от возраста. У пожилых людей и детей они будут отличаться, а средний объем ЖП у взрослого человека составляет около 40-80 мл.
Норма для взрослых
Здоровый взрослый пациент должен иметь определенные параметры органа, которые включают в себя ширину, диаметр, толщину стенок и длину.
Нормальными показателями считаются:
- объем около 70 мл;
- толщина стенок не более 0,4 мл;
- длина органа, порядка 6-10 см;
- ширина не должна превышать 5 см;
- диаметр парных протоков составляет в норме около 0,3 см;
- диаметр основного протока не может превышать 0,7 см.
Интересно, что у женщин старше 40 лет, поражения ЖП встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Причем, нередко от таких заболеваний страдают натуральные блондинки с лишним весом. У мужчин такие патологии наблюдаются значительно позже, и только при условии злоупотребления алкоголем и неправильного питания.
Узнайте из видео нормы желчного пузыря:
Норма для детей
Нормальные размеры ЖП у детей изменяются в зависимости от возраста. Так, у новорожденных, нормой считается длина 3,4 см, а ширина – 1,08 см. От месяца до пяти, показатели длины должны быть 4 см, а ширины – 1,02.
Годовалый ребенок имеет длину пузыря 5,5 см, а ширину – до 1,07 см. В 3 года, эти показатели увеличиваются до 5 см и 1,60 см, соответственно. Для 7-летнего ребенка, нормой будут показатели длины около 7 см и ширины – не более 3,70 см. Дети от 10 лет и старше, должны иметь длину ЖП 7,7 см, ширину около 3,7, а диаметр до 1,4 см.
Отклонение от нормы
Любые отклонения от нормальных значений, являются сигналом о наличии серьезной патологии. Большой размер органа говорит о развитии ЖКБ или острого холецистита, а маленький – гепатита.
Признаком хронического холецистита является значительное утолщение стенок органа. Как правило, все патологии печени и ЖП можно диагностировать с помощью УЗИ, но дополнительно, врач назначает исследование крови, ФГДС и копрограмму.
Кроме того, отклонение в размерах в сторону увеличения, может свидетельствовать о развитии онкологии, дискинезии, поражения печени. Отклонением от нормы считается неправильная форма пузыря, увеличение или уменьшение размеров, рубцы и спайки на стенках органа, неровная шейка пузыря.
Заболевания желчного пузыря
С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков. Есть несколько заболеваний, встречающихся чаще всего.
Например, дискинезия, которая проявляется в виде утолщения стенок органа, и нарушения его сократительных функций. Причиной заболевания считается гормональный дисбаланс, препятствующий нормальному оттоку желчи. На УЗИ пузырь имеет неровные очертания, перегибы, нарушающие работу органа.
Не менее распространенной патологией будет и холестероз, возникающий на фоне сахарного диабета, других эндокринных нарушений. Часто встречается такое заболевание, как холецистит, который вызывается кишечной инфекцией, проникшей в желчный пузырь.
Происходит сильное воспаление стенок, сопровождающееся тошнотой, метеоризмом, болью в подреберье. Распознать острую форму болезни можно не только по утолщению стенок, но и по увеличению размеров органа. Для хронического течения характерно уменьшение пузыря и наличие мелких посторонних включений.
С помощью такого исследования хорошо определяется холелитиаз (желчнокаменная болезнь), причиной которого становится наследственная предрасположенность, гормональные проблемы.
Опасным заболеванием считается аденомиоматоз, для которого характерно доброкачественное утолщение и уплотнение стенок пузыря, достигающее показателей 10-12 мм. Это почти полностью перекрывает просвет внутри органа и нередко сопровождается возникновением полипов.
Иногда, полипы могут вырастать на стенках самостоятельно, без сопутствующих патологий. Выглядят они как небольшие круглые новообразования, и могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В последнем случае, происходит их быстрый рост и проявление сопутствующих обменных нарушений.
Самой опасной, неизлечимой и тяжелой патологией пузыря является рак. Определить его по увеличению объема, утолщению стенок и наличию метастазов.
На раннем этапе, поставить диагноз практически невозможно, ведь болезнь, поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирование патологии сопровождается сильной болью, слабостью, потерей веса и вздутием брюшины.
Кроме того, изредка встречаются врожденные аномалии развития, к которым относятся нехарактерные выпячивания стенок, неправильное расположение или полное отсутствие желчного пузыря.
Заключение
- Существует большое количество патологий желчного пузыря, протекающее бессимптомно или с незначительными признаками.
- Точно поставить диагноз можно только с помощью УЗИ.
- Изменение размеров и формы органа указывают на развитие заболевания.
- У взрослых и детей, показатели нормы отличаются.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Если по результатам УЗИ установлено, что увеличен желчный пузырь, это говорит о том, что его размеры расширены, а просвет переполнен желчью. Такое состояние может быть не только признаком болезни. Иногда оно возникает как временное последствие закономерных перестроек в организме в процессе роста и жизнедеятельности. В любом случае увеличение размеров желчного пузыря – серьезный повод обратиться к специалисту.
Нормальный и увеличенный желчный пузырь – чем они отличаются
Желчный пузырь – временный резервуар для желчи. Она постоянно вырабатывается печенью и по желчным протокам оттекает в пузырь, где должна находиться несколько часов (до первого приема пищи). Как только пища поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, происходит сокращение желчного пузыря и желчь выбрасывается в кишку. Так должно быть в норме и необходимо для того, чтобы желчь участвовала в пищеварении только тогда, когда нужно. Она не должна раздражать слизистую двенадцатиперстной кишки, когда в ее просвете нет пищевых масс.
Усредненные размеры здорового желчного пузыря у взрослого человека:
- В длину – 14–15 см;
- В ширину – 2,5–4,0 см;
- Объем – 20–30 мл.
Увеличение желчного пузыря – превышение указанных нормальных параметров. Это говорит о том, что он:
- Расширен – размеры и объем больше долженствующих;
- Переполнен желчью;
- Не способен полноценно сокращаться;
- Выключен из пищеварения – скопившаяся желчь застаивается в нем;
Все эти изменения могут быть как опасным отклонением от нормы, так и временной приспособительной реакцией организма.
Симптомы и проявления
Чаще всего увеличение желчного пузыря определяется при ультразвуковой диагностике (УЗИ) брюшной полости. Заподозрить отклонение можно по таким симптомам:
- Боль в области правого подреберья (от незначительного дискомфорта и тяжести, до сильных острых болей);
- Привкус горечи во рту;
- Тошнота и рвота;
- Вздутие живота, сопровождающее поносы или запоры;
- Желтушность кожи.
Важно помнить! Единственное достоверное проявление увеличения желчного пузыря – определяемое при пальпации правого подреберья болезненное или безболезненное округлое опухолевидное образование. В остальном клиническая картина и симптомы зависят от причинного заболевания, которое проявляется увеличением желчного пузыря.
Основные причины патологии и насколько это опасно
При увеличении желчного пузыря вырабатываемая в печени желчь постоянно оттекает в двенадцатиперстную кишку. Она раздражает ее слизистую, может забрасываться в желудок и вызывать воспалительные процессы. Все это грозит:
- Воспалением стенки пузыря;
- Сгущением желчи и образованием камней;
- Расстройством пищеварения и всасывания питательных веществ.
Причины увеличения желчного пузыря – различные заболевания системы пищеварения. Это значит, что такое расстройство должно рассматриваться исключительно, как один из симптомов болезней желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Возможные механизмы развития:
- Плохая сократительная способность органа и сгущение желчи – пузырь не может выбрасывать содержимое, из-за чего постепенно переполняется и растягивается.
- Воспаление желчного пузыря.
- Препятствие в протоках, по которым желчь оттекает.
Основные причины и их отличительные черты описаны в таблице.
| При каких заболеваниях желчный пузырь может увеличиться | Другие симптомы и изменения, характерные для причинной патологии | |
| Данные УЗИ | Проявления | |
| Холецистит, камни желчного пузыря | Утолщение, истончение, расслоение стенок, включения в просвете | Сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота |
| Дискинезия желчевыводящих путей | Снижение сократительной способности органа | Тяжесть в области печени, горечь во рту, вздутие живота |
| Врожденные и приобретенные аномалии развития | Перегиб участка шейки желчного пузыря, атрезия (сужение) протоков | |
| Отключенный пузырь и его водянка | Вколоченный в шейку камень | При пальпации живота округлая безболезненная или слегка болезненная опухоль в правом подреберье, желтушность кожи, каловые массы белого цвета, темная моча |
| Желчнокаменная болезнь, стенозирующий папиллит | Расширенный общий желчный проток (холедох) | |
| Опухоли поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря | Опухолевидное образование, утолщение, киста в области головки поджелудочной железы, расширение протоков | |
| Острый и хронический панкреатит | ||
Временное увеличение желчного пузыря чаще бывает у детей при погрешностях в диете и дискинезии желчных путей. Если расстройства будут своевременно устранены, это предотвратит развитие более серьезных изменений.
Важно! Чем продолжительнее увеличен желчный пузырь у ребенка или у взрослого человека, тем опаснее последствия этого расстройства. Измененный орган не только утрачивает свою функцию, но и может стать причиной возникновения тяжелых осложнений. Наиболее опасные – перфорация (разрыв) его стенки, желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камней и закупоркой протоков.
Необходимая диагностика
Самый простой, но довольно достоверный метод диагностики изменений желчного пузыря – УЗИ. Если его результаты сомнительные, а также для более точной диагностики причины проводятся:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости;
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – рентгенологическое контрастное исследование желчных и поджелудочных протоков;
- ФЕГДС (гастроскопия);
- Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, амилаза).
С их помощью можно до мелочей определить как выглядят и функционируют желчный пузырь и протоки, печень и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и другие структуры желчевыводящей системы.
Методы лечения
Как лечить увеличение желчного пузыря, зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом. Комплексное лечение включает в себя диету, медикаментозные препараты, а при необходимости хирургические операции. В таблице описана дифференцированная лечебная тактика в зависимости от причины патологии.
| Причины | Методы лечения |
| Холецистит | Противовоспалительные препараты (Реналган, Аналгин, Кетонал), антибиотики (Цефуроксим, Цефтриаксон), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа) |
| Желчнокаменная болезнь | Операция по удалению желчного пузыря – единственный радикальный метод. Любое медикаментозное лечение (спазмолитики, желчегонные) лишь на время купирует приступ |
| Дискинезия желчных путей | Диетическое питание, спазмолитики, желчегонные средства (Урсохол, Хофитол, Аллохол), слепое дуоденальное зондирование |
| Камни в протоках, папиллит | Лапароскопические или эндоскопические операции: папиллотомия, холангиоскопия для удаления камней |
| Панкреатит | Медикаментозная терапия: спазмолитики, антисекреторные препараты (Омепразол), ферменты (Фестал, Креон, Мезим). В тяжелых случаях показана операция |
| Опухоли | Удаление опухоли |
Важно! Большой желчный пузырь, утративший свою структуру или функцию обязательно должен удаляться. Если изменения носят обратимый характер, консервативное лечение более оправдано.
Профилактика
Настороженность в отношении патологии желчного пузыря должна быть у людей с отягощенной наследственностью и погрешностями в диете. Избежать проблем помогут:
- Диетическое питание (стол №5 – щадящая пища, исключающая жирную, жареную пищу, специи, копчености и сдобные хлебобулочные изделия);
- Регулярный 3-разовый прием пищи;
- Ежегодное профилактическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Заключение
Желчный пузырь – второстепенный орган пищеварения. Но и он важен для слаженной работы этой системы. Лишь кратковременное его увеличение может быть безопасным. Продолжительное существование патологии говорит о серьезных проблемах, требующих диагностики причины и комплексного лечения.
Загрузка…
Главная
Статьи о желчекаменной болезни
Это полезно знать
О строении организма человека
Каталог полезных медицинских статей
›
›
›
›
Что значит большой или увеличенный желчный пузырь? Почему и когда он увеличивается? Опасно ли это и нужно ли это лечить?
Итак, что значит «увеличенный желчный пузырь»?
Чтобы иметь право назвать желчный пузырь большим, нужно точно знать его нормальные размеры и эти нормальные размеры сравнить с теми, которые получены при измерении конкретного желчного пузыря.
Нормальные же размеры желчного пузыря таковы:
- длина — от 7 до 13 см
- диаметр — от 2 до 4 см
Если размеры конкретного желчного пузыря превышают нормальные, то можно смело говорить о том, что желчный пузырь увеличен или большой.
При этом, как правило, основное значение имеет ширина или диаметр желчного пузыря, а не его длина. Считается, что длина пузыря более подвержена индивидуальным вариациям.
Гастроэнтерологи Москвы
Гастроэнтерологи Московской области
Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Как можно определить размеры желчного пузыря?
В наше время это сделать довольно просто. Нужно всего лишь пройти УЗИ желчного пузыря.
Как правило, во время этого исследования измеряются размеры всех исследуемых органов и желчного пузыря — в том числе.
Cущественная оговорка
Размеры желчного пузыря — величина не постоянная.
Как вы уже должны знать, желчный пузырь наполняется желчью в перерывах между приемами пищи и опорожняется в момент приема пищи.
Именно поэтому его размеры будут самыми большими после длительного периода голодания и самыми маленькими — после приема пищи. Именно поэтому исследование желчного пузыря, в идеальном случае, нужно проводить после 12 часов воздержания от еды и питья.
Об этих размера, размерах желчного пузыря натощак, мы и будем говорить.
Что приводит к тому, что желчный пузырь увеличивается?
Резкое увеличение размеров желчного пузыря происходит тогда, когда пузырный проток оказывается перекрытым, и желчь не может покинуть желчный пузырь.
Такое состояние можно обнаружить при остром калькулезном холецистите, когда камень, выйдя из желчного пузыря, застрял в пузырном протоке.
Такое же состояние можно видеть и при водянке желчного пузыря или при эмпиеме желчного пузыря, когда воспаление утихло, но камень так и остался в пузырном протоке.
Увеличен желчный пузырь и тогда, когда человек долго не принимает пищу.
- при длительном голодании
- во время длительной комы, когда питание осуществляется путем введения питательных веществ непосредственно в вену
- во время длительной комы, когда питание осуществляется путем введения питательных веществ непосредственно в вену
- гепатит
- скарлатина
- гастроэнтерит
- лептоспироз
Например:
Резко увеличенный желчный пузырь наблюдается и при закупорке общего желчного протока.
Это происходит тогда, когда камень выходит из желчного пузыря, проходит пузырный проток, попадает в общий желчный проток и здесь происходит его вклинение. Возникает так называемая механическая желтуха .
Большой желчный пузырь может наблюдаться и у детей при таких заболеваниях:
Умеренное увеличение размеров наблющается и при застойном желчном пузыре.
Большим желчный пузырь может быть и при СПИДе.
Как видите, увеличение желчного пузыря может наблюдаться при многих, достаточно разных состояниях.
Некоторые из этих состояний достаточно безобидны. Например, временное воздержание от приема пищи. Некоторые — опасны для здоровья, и требуют лечения. Как острый калькулезный холецистит или механическая желтуха.
В любом случае, заметное, резкое увеличение размеров такого органа, как желчный пузырь требует выяснения причины, вызвавшей его.
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Предыдущая статья — Застой в желчном пузыре
Следующая статья — Что такое холедохолитиаз?
