Желчный пузырь без селезенки

Поскольку в ходе моей операции хирурги удалили желчный пузырь, я обратился к медицинской литературе, чтобы понять, насколько серьезно может сказаться его отсутствие на здоровье человека.

Принято считать, что жизнь без желчного пузыря мало чем отличается от жизни без аппендикса. Но известный американский врач и популяризатор научных исследований доктор Эрик Берг, владелец клиники в Вирджинии, автор огромного количества статей, публикуемых американскими изданиями, учредитель благотворительного фонда Health Technology Foundation, думает иначе.

Считаю нужным поделиться с читателями «2000» тем, что я услышал в его видеоблоге.

«Пациентам иногда говорят: желчный пузырь вам не нужен, это совершенно бесполезный орган, его отсутствие никаких проблем не создаст.

Но давайте обратимся к фактам. Желчный пузырь — это маленький мешочек размером с небольшую картофелину, расположенный справа под печенью. Самое важное — его предназначение.

Желчный пузырь служит для накопления желчи. Желчь — это чрезвычайно важная жидкость, в частности, помогающая организму человека абсорбировать жиры и растворимые в жирах витамины, поддерживать баланс гормонов и регулировать уровень холестерина. Ее функции многочисленны. По сути без желчного пузыря нет концентрированной желчи. В норме желчный пузырь поглощает воду из желчи, и ее концентрация возрастает в 5 раз. Иными словами, организм должен выделять желчь в процессе потребления жиров. А без желчного пузыря в организме всегда будет дефицит желчи. Она будет просто выделяться печенью в кишечник.

И, кстати, именно желчь предотвращает образование желчных камней. Первая причина наличия камней — нехватка желчи, т. е. без желчи начинаются проблемы.

Теперь рассмотрим, какие потенциальные проблемы могут возникать при отсутствии желчного пузыря. Номер один — отсутствие возможности поддерживать баланс холестерина. В процессе выработки гормонов (в особенности гормонов стресса, а также других — скажем, тестостерона) необходим холестерин. А холестерину для распада требуется желчь: при дефиците желчи наблюдается избыточное накопление холестерина — т. е. дисбаланс.

Номер два — вы вполне можете столкнуться с утратой способности организма расщеплять и выводить токсины. Все дело в том, что именно желчь, проходя по протокам, уничтожает токсины.

Номер три — щитовидная железа. Гормон Т4 благодаря печени и желчному пузырю трансформируется в Т3, а при отсутствии желчного пузыря этой трансформации нет. В итоге может страдать щитовидная железа. И тогда возникает масса различных проблем.

Номер четыре — предотвращение жирового перерождения печени. Дело в том, что жир — при отсутствии желчи — имеет свойство накапливаться в печени, не расщепляясь желчью.

Из-за отсутствия растворимых в жирах витаминов (витамина А) страдает зрение. Этот витамин жизненно важен. Страдает кожа — она пересыхает. Возникают проблемы со сном (приступы временной остановки дыхания во время сна), с иммунной системой, со слизистой оболочкой носовых пазух…». И т. д. и т. п.

А чем опасно удаление селезенки? В отличие от ее «соседей» — печени, желудка, поджелудочной железы, это внешне очень скромный орган. Долгое время и относились к нему как к чему-то второстепенному, случайному, чуть ли не лишнему для человека.

Между тем селезенка — важнейший орган, который регулирует функции кроветворения, в частности, свертываемости крови, разрушения эритроцитов и т. д., являясь также фильтром для бактерий. Поэтому с болезнями селезенки чаще всего сталкиваются гематологи. Если несколько десятилетий назад селезенку в самых разных ситуациях (при травмах или заболеваниях) удаляли, то сегодня используют все возможности, чтобы ее сохранить.

«Малозначимому» органу придается колоссальное значение, ибо известно, что он обладает функцией иммунитета, защитных свойств организма. Почти 50% людей, у которых селезенка была удалена в детстве, не доживают до 50 лет, так как при этом резко понижается иммунитет. У таких пациентов высока склонность к пневмонии, тяжелым бурно протекающим воспалительным и нагноительным процессам. В последние десятилетия много исследований и разработок направлены на то, чтобы максимально сохранить селезенку в тех случаях, когда необходимо ее оперировать.

Злокачественная опухоль удаляется вместе с селезенкой. Приходится убирать ее и тогда, когда опухоль поразила поджелудочную железу или желудок, поскольку селезенка расположена с ними в одном сосудистом бассейне. Здесь уже нет выбора, так как речь идет о спасении жизни пациента.

Когда приходится удалять селезенку либо полностью, либо частично, ее при возможности разрезают на мельчайшие фрагменты и помещают их под брюшину в разных частях живота. Ткань селезенки приживляется. При этом крошечные фрагменты селезенки — 2×2 мм — в значительной степени сохраняют для организма ее функции. Когда же они достигнут диаметра 1 см, то восполнят их почти полностью. Этот метод называется аутотрансплантацией селезенки.

Источник

Сегодня отвечу на вопрос читательницы Аллы, которая как-то спросила про жизнь без селезенки.

Вопрос и правда интересный. Лишних органов в теле человека нет (нужен даже аппендикс), но без некоторых человек вполне может выжить. В первую очередь это касается тех органов, которые напрямую не связаны с жизнеобеспечением, например, органов репродуктивной системы. Да, без матки женщина не сможет забеременеть, но едва ли кто-то из окружающих заметит, что с ней что-то не так. Хотя, конечно, иногда гистерэктомия (то есть, удаление матки) становится серьезным и длительным стрессом для пациентки.

Еще человек может обойтись без некоторых парных органов — почки, яичка/яичника, уха, глаза или даже легкого. Это уже более серьезное испытание для организма, но при благополучном раскладе такие люди живут обычной жизнью и умирают от тех же заболеваний, что и их «укомплектованные» сверстники.

Наконец, человек может жить — с медицинской помощью — и без непарных и важных органов. Например, без желудка, без мочевого пузыря или без щитовидной железы. В таких ситуациях приходится соблюдать определенные условия — например, постоянно придерживаться строгой диеты или пить специальные лекарства. Но если играть по правилам — то жизни ничего не угрожает.

Куда относится жизнь без селезенки? Скорее, ко второй категории. Но для начала разберемся, что это вообще за орган такой.

Селезенка? Где это вообще?

Селезенка — орган размером примерно с ладошку, который обнимает, подобно шапочке, один из концов поджелудочной железы. Селезенка находится в левом подреберье и в нормальной ситуации никак себя не проявляет. Ее сложно прощупать и вообще как-либо обнаружить.

Селезенка — что-то вроде губки-фильтра в кровеносной системе. Если представить себе все наши сосуды как канализационную сеть, то селезенка представляет собой эдакое ситечко, которое задерживает мусор и те клетки, которых в крови по каким-то причинам стало много. Одно из названий этого органа — «кладбище эритроцитов», здесь застревают и разрушаются самые старые красные кровяные тельца. В принципе они могут делать это прямо в кровяном русле, но в селезенке как-то гигиеничней что ли.

Еще мне нравится сравнивать селезенку с офис-менеджером организма, который оказывается очень полезен, когда вокруг — аврал и хаос. Например, инфекция: в крови повышается уровень лейкоцитов, могут появиться и сами бактерии, все куда-то бегут, суета, суета. И тут на пути этого бурлящего водоворота встает селезенка, которая задерживает все лишние клетки и упорядочивает их. Благодаря ее работе мы реже и легче болеем инфекционными заболеваниями и быстрее восстанавливаемся впоследствии.

Зачем удаляют селезенку

Самая популярная причина — травма живота. При повреждении селезенки (например, во время автомобильной аварии) начинается сильное кровотечение, которое сложно остановить иначе, нежели удалив весь орган. Еще при некоторых заболеваниях крови селезенка увеличивается до гигантских размеров — становится примерно как печень. И тогда ее удаляют, чтобы она не сдавливала другие органы брюшной полости. Наконец, при некоторых аутоиммунных заболеваниях селезенка сходит с ума, и иногда ее удаление значительно уменьшает симптомы болезни.

На что похожа жизнь без селезенки

На самом деле, ничего ужасного с человеком обычно не происходит. Особенно, если причина была в травме. Представьте, что вы удалили сифон под раковиной на кухне: да, без него могут возникнуть проблемы с канализацией, но если пользоваться сливом аккуратно, то все будет в порядке. Люди с удаленной селезенкой — в группе риска по инфекциям, поэтому врачи советуют им поставить дополнительные прививки (например, от пневмококка, менингита и гемофильной палочки). Также тем, кто перенес спленэктомию (удаление селезенки) рекомендуют воздержаться от поездок в стране, где свирепствует малярия и некоторые другие болезни, угрожающие кровеносной системе. Но в целом ничего критичного — люди без селезенки вполне могут заниматься спортом, заводить детей и совершать большинство из тех милых глупостей, которые делают нашу жизнь такой интересной.

Источник

Каждый орган в человеческом организме выполняет свою значимую роль. И многих волнует вопрос, как отразится на здоровье удаление селезёнки, последствия такой операции. Ведь этот небольшой орган является массовым хранилищем крови, которая позволяет восстанавливать нарушения кровяного баланса, а также выполняет ряд вспомогательных важных для жизни функций.

Что происходит в организме без селезенки

Учитывая всю важность этого органа для организма, последствия после удаления селезёнки бывают весьма разнообразными. Но это не означает, что такая операция приведет к летальному исходу или тяжелым заболеваниям. Бывают случаи, когда у человека еще с рождения отсутствует этот орган.

Жить без селезенки можно, но так как человеку для полноценной жизнедеятельности нужны все органы, то операцию проводят только в исключительных случаях. Последствия спленэктомии во многом зависят от степени поражения органа. А также от причин, которые привели к оперативному вмешательству и поведения пациента в период реабилитации.

Большинство функций селезенки после ее удаления распределяются между другими органами. Все ее основные действия распределяются между печенью, костным мозгом и лимфатическими узлами. Но полностью удалять из крови отжившие тромбоциты не может ни один другой орган. Поэтому людям после операции назначают специальные препараты, которые защищают от образования тромбов.

Вернуться к оглавлению

Предназначение селезенки

Этот небольшого размера орган находится в брюшной полости за левой стороной желудка. Он плотно граничит с поджелудочной железой, кишечником и почкой. Иногда из-за такого близкого размещения непросто диагностировать ее заболевание.

Много лет селезенка считалась дополнительным органом, который не оказывает особого влияния на работу всего организма. Современной медициной выявлено несколько немаловажных функций, в которых она принимает непосредственное участие:

уничтожение поврежденных непригодных к жизни тромбоцитов и эритроцитов;
защита от вирусов и болезнетворных бактерий;
синтез иммуноглобулина;
контроль обменного процесса в организме и выработка железа.

Помимо того орган выполняет кроветворную функцию при утробном формировании плода. В настоящее время до конца все особенности его еще не изучены.

Вернуться к оглавлению

Основные причины удаления органа

В организме человека каждый орган предназначен для определенной функции. Проведение операции на селезенке назначается врачом только при непоправимых патологических нарушениях.

Причины проведения оперативного вмешательства у человека могут быть разными:

повреждение органа в результате травм (разрыв селезенки);
заболевание крови онкологического характера;
разрушение эритроцитов в крови;
инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека;
увеличение селезенки при вторичном гиперспленизме;
паразитные поражения;
острая ишемия.

Иногда показанием к изъятию органа может быть возникновение абсцесса – гнойного воспаления в тканях органа.

Вернуться к оглавлению

Проведение спленэктомии

Что такое спленэктомия. При диагностировании серьезных и непоправимых отклонений в работе селезенки проводится хирургическая процедура по изъятию больного органа. Такое оперативное вмешательство называется спленэктомия.

Современные методы проведения операций позволяют провести удаление органа без больших разрезов на теле. Процедура выполняется с помощью лапароскопа – инструмента, который позволяет провести визуальное наблюдение брюшной полости во время операционных действий.

Но все же есть ряд противопоказаний, при которых следует проводить исключительно спленэктомию с полным доступом к пораженному месту:

высокая степень ожирения у пациента;
значительное увеличение размеров селезенки.

После хирургического удаления, орган передается на гистологическое обследование. Проводить операцию противопоказано людям, имеющим сердечные заболевания, проблемы с дыхательной системой, а также женщинам во время беременности.

Вернуться к оглавлению

Последствия спленэктомии

Осложнения после хирургических действий могут возникать сразу или во время восстановительного периода. Удаление селезенки может привести к таким последствиям:

изменение формулы крови;
нарушения в работе системы пищеварения и проблемы с
печенью;
воспалительные реакции в организме;
кровотечения;
грыжа брюшной полости;
снижение иммунной защиты;
нарушения функций фагоцитарной системы;
склонность к инфекционным заражениям;
существенное увеличение свертываемости крови.

Такие последствия могут развиться вследствие снижения защитных реакций организма после удаления селезенки. Особенно риску развития осложнений подвержены пациенты в первые два года после хирургического вмешательства. В это время людям после спленэктомии необходимо больше приделать внимания своему здоровью. И при появлении таких симптомов нужно сразу обращаться к лечащему врачу:

резкие боли в области живота;
высокая температура тела;
отдышка;
постоянная потливость;
рвота, головокружение и тошнота;
продолжительная диарея;
кровяные, гнойные выделения или воспаление кожного покрова в местах, где делались разрезы при операции;
постоянный кашель;
ускоренное сердцебиение.

Появление таких признаков после операции требует проведения срочного обследования, так как угрозу жизни представляет не отсутствие селезенки, а осложнения, которые возникают после ее удаления.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода после спленэктомии составляет полтора месяца и зависит от характера показаний, которые привели к хирургическому вмешательству. Во время восстановления работы организма врачи рекомендуют:

исключить сильные физические нагрузки;
мыться только под душем;
не принимать алкогольные и газированные напитки;
постоянно проводить прогулки на свежем воздухе;
отказаться от вредной пищи – употреблять фрукты и овощи с высоким содержанием железа;
следить за чистотой тела;
не заниматься самолечением;
делать обязательную вакцинацию от гриппа весной и осенью;
избегать контакта с инфекционными больными, не посещать людные места во время эпидемий.

Людям после операции по удалению селезенки нежелательно посещать страны, где есть риск подхватить малярию. Также на протяжении двух лет проводить регулярные клинические обследования и при первых признаках недомогания обратится за помощью в медицинский центр.

Вернуться к оглавлению

Питание после удаления селезенки

Так как многие функции, которые выполняла селезенка, принимает на себя печень, то крайне важно соблюдать правильную диету. Пища, входящая в рацион больного не должна давать нагрузку на печень и органы пищеварительной системы.

Питание чтобы облегчить последствия после удаления селезенки должно быть сбалансированным и щадящим. Врачи советуют пациентам вносить в рацион только полезную для здоровья пищу. Что можно кушать после удаления селезенки:

свежие фрукты в неограниченном количестве;
разные овощи;
каши из различных круп;
нежирное мясо и рыбу;
выпивать не менее полтора литра жидкости в день;
молочные продукты с пониженной жирностью.

Чтобы наладить отток желчи, и улучшить работу печени следует периодически принимать желчегонные лекарственные травы. Фитотерапия проводится только после консультации у лечащего врача.

Избежать проблем с работой пищеварительного тракта и облегчить работу печени при отсутствии селезенки можно, если исключить из ежедневного рациона:

тяжелую жирную пищу;
острые блюда и приправу;
жирное мясо;
алкоголь и крепкий кофе;
сдобные хлебобулочные и сладкие кондитерские изделия;
копчености;
рыбные консервы;
кулинарные жиры;
сало;
молочные продукты с высоким процентом содержания жира.

После удаления селезенки диета должна включать в себя пищу обогащенную белками и углеводами. В организм необходимо вносить продукты, в состав которых входит железо. Блюда следует варить или готовить на пару. Пищу нужно употреблять без содержания холестерина, ароматизаторов и вредных для организма жиров.

Жить поле удаления селезенки можно. Спленэктомия не представляет особой угрозы для здоровья. Но чтобы повысить качество и продолжительность жизни людям при отсутствии селезенки необходимо соблюдать все предписания врача во время реабилитационного периода и постоянно защищаться от инфекционных заболеваний.

Источник

Решив «почиститься» самостоятельно, можно угодить на хирургический стол

Желающие похудеть к лету как раз сейчас садятся на жесткие диеты. Гастроэнтерологи об этом знают и ждут наплыва пациентов и особенно пациенток именно в эти дни. Потому что обострения, вызванные необычными схемами питания, прежде всего бьют по печени и желчному пузырю. А это, поверьте, больно.

Смена сезонов — самое коварное время. Организм перестраивается, а тут еще мы со своими экспериментами. В октябре прошлого года певицу Аниту Цой на гастролях в Краснодарском крае госпитализировали с резкой болью в животе. Артистке сделали операцию на желчном пузыре — фото с «коллекцией» извлеченных из него камней она выложила в «Инстаграм». Вскоре Аниту опять скрутила резкая боль. Началось воспаление, возникла угроза перитонита, и желчный пузырь удалили полностью.

Одна из причин состояния 47-летней певицы, считают медики, ее постоянная борьба с лишним весом — несколько дней она, например, могла питаться одними грейпфрутами. Низкокалорийные диеты часто ведут к сгущению желчи и образованию камней. И если уж бороться за стройную фигуру, то лучше это делать постепенно. Аните после операции неизбежно придется есть каждые два часа небольшими порциями.

— Еще одним осложнением желчнокаменной болезни часто становится холецистит — воспаление стенки желчного пузыря. Почему это происходит? Причин много. Например, протоки оказались сдавлены или перегнулись. Такое может случиться при голодании или, наоборот, переедании, при нерегулярном питании, из-за стресса, при недостатке движения — если подолгу сидеть в одной позе, — объясняет терапевт Людмила Клейн.

Ощущения при холецистите знакомы многим: боль в правом подреберье, отдающая под лопатку. Горечь, металлический вкус во рту, отрыжка, тошнота, в животе бурчит, а поносы сменяются запорами. Хронический холецистит может перейти в острый. Но если этот дело не запускать — питаться по уму, принимать правильные лекарства, есть шанс не доводить дело до операции.

Алексей Воробьёв в курсе: стакан кефира на ночь позволит избежать застоя желчи. Фото: Instagram.com

Диета № 5

Предусматривающая сбалансированное количество белков и углеводов и ограничивающая потребление жиров схема питания хорошо себя зарекомендовала с советских времен. В рационе пациентов с заболеваниями ЖКТ обязательно должен быть белок: творог, отварное или запеченное мясо, рыба — из расчета 1,5 — 2 г на 1 кг веса. Чтобы желчь не застаивалась, на ночь не возбраняется выпить стакан кефира, съесть кусочек постной рыбы или мяса. Питаться при такой диете необходимо пять раз в сутки небольшими порциями. А вот от алкоголя, крепких бульонов, маринадов, консервов и копченостей лучше отказаться.

На букву «Ф»

В западных странах известен принцип пяти F: там выделяют пять факторов риска желчнокаменной болезни и холецистита, названия которых по-английски начинаются именно с этой буквы:

female — женщина;
fat — полная;
fair-haired — светловолосая;
forty (не моложе 40);
fertile (рожавшая).

Наши специалисты не обещают, что, например, темноволосых барышень заболевание обойдет стороной, и считают главным фактором предрасположенности к болезни — наследственный, передающийся по женской линии.

Негуманный тюбаж

Для самостоятельной чистки печени «от шлаков и токсинов», как правило, используют минеральную воду, в которую добавляют ксилит, сорбит или сернокислую магнезию, обладающие желчегонными свойствами. «Коктейль» запивают растительным маслом и бегут в туалет. Этот якобы народный метод позаимствован из арсенала официальной медицины, где он называется слепой, или «гуманный», тюбаж. Но применяют его строго по показаниям и только после УЗИ брюшной полости. Тюбаж противопоказан, если в желчном пузыре есть песок или камни. Они могут сдвинуться с места и перекрыть желчные протоки. А это опасно. Потребуется срочная операция, во время которой хирургам часто приходится возвращать пациентов буквально с того света.

Только факт

По данным Европейского совета по гастроэнтерологии, воспаление желчного пузыря хотя бы раз в жизни перенесли 10 процентов мужчин и 25 процентов женщин.

Кстати

Без желчного пузыря, как и без селезенки, жить можно. Среди множества псевдонимов раннего Чехова — выпускника медицинского факультета Московского университета — не только Антоша Чехонте, но и Человек без селезенки. Во времена Антона Павловича таких людей были единицы, теперь их гораздо больше.

Источник